Código de Buenas Prácticas

Código de Buenas Prácticas
HOSPITAL GUADARRAMA
Raquel Beltrán García
Técnico Superior de la Comunidad de Madrid
INTRODUCCIÓN
Situación Actual
– Centro Público dependiente del Servicio
Madrileño de Salud
– Cartera de Servicios:
• Geriatría, M. Interna, Rehabilitación, Cuidados
Paliativos, Neumología y Farmacia Hospitalaria.
– 2006. Desarrollo de proyecto Protección de
Datos de Carácter Personal
– 2010. Se actualiza la política de Protección
de Datos.
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POLITICA DE PROTECCION DE DATOS
DIRECCION GERENCIA
MISION
NORMAS
PERSONAS
APLICACIÓN LEY
PARTICIPACIÓN
CULTURA
ACTUALIZACION
DOCUMENTO SEGURIDAD
PROCEDIMIENTO
PROTOCOLOS
EXTERNA
EMPRESAS
INTERNA
DIFUSIÓN
PACIENTES
INFORMACIÓN
COMISIÓN
PROT. DATOS
CUSTODIA H.C.
CONTABILIDAD
ANALITICA
H.C.
INFORMATIZADA
CODIGO
BUENAS
PRACTICAS
INDICAD.
CALIDAD
FORMACIÓN
Código de Buenas Prácticas
Contenido
• 10 PRINCIPIOS
• Breve explicación de los principios
• Pautas para su cumplimiento, que suponen
tareas que de realizarse habitualmente permiten
garantizar la intimidad, confidencialidad y
protección de los datos personales, no solo de
los pacientes sino también de los propios
trabajadores
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INFORMACIÓN
La información es fundamental en la comunicación y relación
con los pacientes. Su confidencialidad es una obligación para
el profesional que la suministra, por lo que debe adoptar todas
las medidas a su alcance para garantizarla. Debemos poner
especial atención a la hora de facilitar la información clínica a
nuestros pacientes.
•
La información clínica debe proporcionarse en los despachos
médicos o consultas donde se garantiza la intimidad del paciente.
•
Cuando la información solamente se puede proporcionar en la
habitación del paciente, solicitar a otros pacientes si esto es posible y
familiares que se encuentran en la habitación que salgan de esta,
cuando se proceda a informar.
•
Evitar comentarios o dar información clínica en pasillos o delante de
otros pacientes o familiares.
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DESTRUCCIÓN DE DOCUMENTOS
Los documentos pueden contener información confidencial
que debe ser celosamente guardada y gozar de la protección
suficiente que impida su conocimiento por personas ajenas a
la misma.
•
En los Hospitales se maneja mucha documentación en formato papel
que contienen datos protegidos tanto asistencial como no asistencial,
(departamento de personal, aseguradoras, etc.), por tanto es tan
importante su custodia como su destrucción cuando esta ya no sea
necesaria.
•
Cuando el usuario envíe documentación a la impresora o
fotocopiadora con información de carácter confidencial, deberá
retirarla de la bandeja de salida cuanto antes, comprobando que no
quedan documentos en la misma.
•
Destrucción de la documentación de carácter personal, que ya no es
necesaria.
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CUSTODIA EN EL PUESTO DE TRABAJO
La documentación que contiene información y datos de la
intimidad de los pacientes o profesionales, es obligación de los
trabajadores que la manejan, por lo que tienen el deber de velar
por la conservación en condiciones óptimas y custodia de la
misma.
•
Cuando se abandone el puesto de trabajo es necesario
•
No dejar papeles que contengan información confidencial encima de
las mesas
•
Cerrar con llave los despachos o salas donde se deja documentación
protegida
•
Cerrar o bloquear el ordenador
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INFORMACIÓN DIGITAL
Las nuevas tecnologías forman parte de nuestro puesto de
trabajo, son un instrumento que nos facilita el desempeño del
mismo, por ello es necesario adoptar medidas sencillas que
garantizan la confidencialidad de los datos
•
No se debe compartir login para acceder a la información confidencial
o archivos protegidos.
•
No se debe apuntar las contraseñas para su recuerdo, en lugares de
fácil acceso para otras personas, tales como en la pantalla del
ordenador, debajo del teclado, etc.
•
En los casos en los que se comunica la contraseña de acceso por
necesidad, cambiar al día siguiente o lo más rápidamente posible a
otra no conocida por el resto del personal.
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HISTORIA CLÍNICA
La HC contiene información y datos de la intimidad de los pacientes, por lo que
es obligación de los profesionales que están implicados en la confección o el
uso de la HC, velar por la conservación en condiciones óptimas y custodia de
la misma.
•
Los pacientes tienen el derecho de acceso a la documentación de la HC y a
obtener copia de los datos que figuren en ella, con dos limitaciones: Las
anotaciones subjetivas y cuando el ejercicio de este derecho puede perjudicar
el derecho de terceros a la confidencialidad.
•
Para poder utilizar los datos de pacientes para finalidad distinta a la asistencia
médica, se debe contar con el consentimiento expreso del paciente o bien
almacenar los datos identificativos de pacientes separados de aquéllos de
carácter clínico-asistencial, de manera que se garantiza el anonimato de los
pacientes.
•
Cuando en los estudios científicos se utilicen imágenes o grabaciones en las
que pueda ser identificado un paciente, se deberá solicitar la autorización
expresa de este, explicándole la finalidad y el destino de sus datos. A veces no
es suficiente con tapar o deformar la cara del paciente puesto que puede
existir en otras partes del cuerpo alguna otra identificación, por lo que
debemos estar muy atentos para evitar la identificación.
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DEBER DE SECRETO
Todos los profesionales de cualquier ámbito están obligados a
guardar el deber de secreto de toda la información que
encuentren, manejen o custodien, que pueda contener datos
confidenciales.
•
El trabajador se compromete a guardar secreto sobre la información
confidencial y los datos de carácter personal de los que tenga
conocimiento en el ejercicio de las funciones que desempeña en el
Hospital Guadarrama.
•
El deber de secreto será exigible durante la prestación de servicios en
el Hospital e incluso una vez se haya dejado de prestar servicios,
aunque la relación sea temporal.
•
El deber de secreto no solamente es exigible al personal sanitario sino
también al no sanitario.
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AUTORIZACIÓN Y ACREDITACIÓN
Los ciudadanos tienen derecho a la protección de sus datos y
esto conlleva la facultad de controlar sus datos personales y la
capacidad para disponer y decidir sobre los mismos. La
información sobre pacientes y trabajadores es propiedad de
estos, por lo que serán ellos quienes presten su
consentimiento para su difusión a terceros.
•
Los pacientes o sus familiares deben ser informados de los derechos
que le asisten y facilitarles su ejercicio.
•
Es necesario pedir identificación cuando se entrega documentación
que contiene datos clínicos a terceros que no son los pacientes.
•
Previamente a su entrega el paciente, deberá autorizar mediante
consentimiento expreso que se informe a familiares o terceros sobre
su enfermedad y evolución.
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CONSENTIMIENTO
Los datos personales de los ciudadanos solamente pueden
tratarse, recogerse y utilizarse para distintas finalidades previo
consentimiento de este.
•
El paciente tiene derecho a determinar que no se facilite
información clínica o de carácter personal a terceras personas,
también tiene derecho a decidir que no se informe sobre su
estancia o ingreso en el centro.
•
No obstante y en tanto esta voluntad no sea expresada por el
paciente, podemos informar a los familiares que le acompañan.
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SOPORTES INFORMATICOS
Los datos de nuestros pacientes y del personal son propiedad
de estos, nosotros solamente los utilizados para una finalidad
determinada y los custodiamos por ello debemos adoptar
todas las medidas que estén a nuestro alcance para garantizar
la protección de los mismos.
•
Se recomienda no sacar ni extraer documentación referente a datos
de pacientes bajo ningún soporte informático (CD, DVD, PenDrive,
etc.) salvo previa autorización de la persona competente.
•
No se podrá enviar Mail con datos de pacientes, sin que estos estén
debidamente encriptados mediante aplicación autorizada por la
persona competente.
•
Se recomienda la no utilización y creación de ficheros paralelos, a los
ya utilizados y registrados para la explotación o consulta de datos de
pacientes no autorizados por el órgano competente.
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RESPETO
El respeto hacia los demás permite la consecución de estos
objetivos
•
Respetando la intimidad y confidencialidad de los demás garantizamos la
nuestra propia.
•
Tenemos que informar sobre el cumplimiento de estas recomendaciones ya
que si conseguimos una aplicación habitual permitirá garantizar la intimidad,
confidencialidad y protección de datos del personal y pacientes.
•
Todos debemos colaborar en la consecución de este fin ya que nos afecta con
carácter general, implica un mínimo esfuerzo pero las consecuencias son
enormes.
•
No es necesario imponer grandes procedimientos y medidas que impiden el
desarrollo de nuestro puesto de trabajo pero si con la participación de todos
alcanzaremos el objetivo marcado.
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• DIFUSIÓN
• El Código se entrega a todas las personas que
colaboran en el Hospital teniendo acceso a
datos protegidos, junto con la Guía de Acogida,
es decir desde el primer día que se inicia la
relación con el Centro. Pero además esta
disponible a todos nuestros usuarios cuando
inician la sesión en sus ordenadores todas las
mañanas, como recordatorio.
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HOSPITAL GUADARRAMA
Gracias por seguir estas recomendaciones y llevarlas
a la práctica.