Durante el período 1994-1998 se observa un incremento

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO DE CASTILLA-LA MANCHA ENERO, 2000 / Vol.12 /No 04
INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO - CASTILLA LA MANCHA 1998 (III)
RESULTADOS REGIONALES
Durante 1998 se realizaron 1.470 IVE a mujeres residentes en Castilla La Mancha (4,20 por
mil mujeres entre 15 y 44 años). Las provincias que superan la tasa regional son Guadalajara
(4,61x103), Albacete (4,52x103) y Ciudad Real (4,46x103); la tasa más baja correspondió a Cuenca
con 3,09x103 (Cuadro 7).
CUADRO 7.- EVOLUCIÓN PROVINCIAL DE LAS TASAS DE IVE EN
CASTILLA- LA MANCHA 1994-1998.
AÑO
PROVINCIA
1994
1995
1996
1997
1998
INCREMENTO
1994-1998
ALBACETE
3,05
3,97
3,58
3,23
4,52
47.9%
CIUDAD REAL
3,41
3,61
4,24
4,73
4,46
30.8%
CUENCA
2,79
2,75
2,40
2,92
3,09
10.5%
GUADALAJARA
3,05
3,16
4,07
3,29
4,61
51.0%
TOLEDO
3,04
2,84
3,21
3,42
3,99
31.1%
CASTILLA-LA MANCHA
3,12
3,32
3,57
3,68
4,20
34.4%
ESPAÑA
5,38
5,53
5,69
5,52
6,00
11.5%
(*: Tasas por 1.000 mujeres)
Durante el período 1994-1998 se observa un incremento generalizado en las
tasas de IVE de las cinco provincias; este incremento es más evidente en Guadalajara
(+51.0%), seguido de Albacete (+47,5%) y Toledo (31,1%). Las tasas más homogéneas se
aprecian en Cuenca. Ciudad Real tiene las tasas más elevadas, llegando a superar las
de Castilla la Mancha en casi todo el período (Cuadro 7 y Figura 6).
FIGURA 6. EVOLUCIÓN DE LAS TASAS DE IVE POR PROVINCIAS
CASTILLA-LA MANCHA, 1994-1998
SERVICIO DE EPIDEMIOLOGIA /DIRECCION GENERAL DE SALUD PUBLICA Y PARTICIPACION.
Tanto en el conjunto de la región como en todas y cada una de las provincias,
en el año 1998 la tasa de IVE en el grupo de mujeres de 20 a 24 años(6,45x103) es la
tasa específica más elevada, mientras que la más baja corresponde al grupo de
mujeres de 40 a 44 años(1,80) (Figura 7 y Cuadro 8A)
CUADRO 8 A. TASAS ESPECÍFICAS DE IVE EN CASTILLA LA MANCHA 1990-1998.
AÑO
INCREMENTO
1990-1998
G.EDAD
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
15-19
2.41
2.48
2.49
2.90
2.31
2.82
2.91
3.46
4.04
67.6%
20-24
4.04
4.52
4.39
4.54
4.66
4.91
5.59
5.37
6.45
59.6%
25-29
2.79
3.20
3.74
3.16
3.66
4.19
3.96
4.06
4.62
65.6%
30-34
3.33
2.74
3.52
2.98
3.40
3.05
3.32
3.77
4.08
22.5%
35-39
2.58
3.26
3.22
2.71
2.23
2.67
3.33
3.10
3.62
40.1%
40-44
1.41
1.72
1.85
1.64
1.92
1.68
1.69
1.76
1.80
27.9%
TOTAL
2.87
3.07
3.27
3.08
3.12
3.32
3.57
3.68
4.20
46.6%
SUMA
16.56
17.92
19.20
17.93
18.19
19.32
20.80
21.52
24.61
48.6%
El grupo de mujeres de 20 a 24 años con un 26,2%, es el que mayor aporte
porcentual realiza al conjunto de las IVE, mientras que el grupo con menor aporte es
el de 40 a 44 años (7,3%). Los grupos de mujeres cuyas edades están comprendidas
entre 20-24 y 25-29 años aportan, conjuntamente, el 45% del total de IVE. Las
adolescentes (menores de 20 años) aportan el 16,4% del total de IVE, porcentaje
similar a los grupos de 30-34 y 35-39 (en torno al 16%, en ambos casos)(Cuadro 8B).
CUADRO 8B. ESTRUCTURA DE IVE POR EDAD EN CASTILLA-LA MANCHA, 1990-1998.
AÑO
G.EDAD
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
15-19
14.6%
13.8%
13.0%
16.2%
12.7%
14.6%
14.0%
16.1%
16.4%
20-24
24.4%
25.2%
22.8%
25.3%
25.6%
25.4%
26.9%
24.9%
26.2%
7,4%
25-29
16.8%
17.9%
19.5%
17.6%
20.1%
21.7%
19.1%
18.8%
18.8%
11,5%
30-34
20.1%
15.3%
18.3%
16.6%
18.7%
15.8%
15.9%
17.5%
16.6%
-17,6%
35-39
15.6%
18.2%
16.8%
15.1%
12.2%
13.8%
16.0%
14.4%
14.7%
-5,7%
40-44
8.5%
9.6%
9.6%
9.1%
10.6%
8.7%
8.1%
8.2%
7.3%
-13,9%
TOTAL
100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
1990-1998
12,8%
-
Durante el período comprendido entre 1990 y 1998, se observa una evolución
desigual en las tasas específicas de IVE en Castilla La Mancha (Figura 7). Aunque
todas experimentan un aumento relativo, no lo hacen con la misma intensidad. La tasa
de las mujeres de 25 a 29 años (+65,6%) y la de las menores de 20 años (+67,6%) son
las que experimentan el mayor incremento relativo. La primera tiene un incremento
más acusado al principio del periodo, mientras que la segunda experimenta el
incremento sobre todo en los dos últimos años. Aunque con oscilaciones anuales, la
tasa de las mujeres de 30 a 34 años, durante el conjunto del período es la que tiene
menor incremento relativo (+22,5%).
20
De las 1.470 IVE realizadas en Castilla-La Mancha durante 1998, en centros
extrahospitalarios se realizaron 1.169 (90,8% del total de IVE), de las cuales todas se
realizaron en el sector privado. En centros hospitalarios se realizaron 301 (23,4% del total de
IVE) realizandose 295 (22,9%) en sector
privado y 6 IVE (0,5%) en el sector público.
Desde 1990 se observa un cierto desplazamiento en el porcentaje de IVE según el centro
sanitario donde se realizan; Si en 1990, el 6,0% del total de IVE se realizaban en hospitales
privados, en 1998 ese porcentaje es del 20,1%; por contra si en 1990 el 90,6% de las IVE se
realizaban en centros extrahospitalarios privados, en 1998 ese porcentaje es del 79,5%. El
sector público tiene un peso casi insignificante en las IVE realizadas a mujeres de Castilla-La
Mancha, pasando del 3,4% en 1990 al 0,4% en 1998 (Cuadro 9).
CUADRO 9.- DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE IVE, SEGÚN TIPO DE CENTRO EN EL QUE SE REALIZA.
CASTILLA- LA MANCHA 1990-1998.
AÑO
TIPO DE CENTRO
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
HOSPITALARIO
9.4%
8.1%
11.9%
13.4%
21.8%
17.3%
19.5%
23.1%
Sector Público
3.4%
0.8%
1.0%
0.9%
0.7%
1.0%
0.2%
0.5%
20.5%
0.4%
Sector Privado
6.0%
7.3%
11.0%
12.6%
21.2%
16.4%
19.3%
22.6%
20.1%
79.5%
90.6%
91.9%
88.1%
86.6%
78.2%
82.7%
80.5%
76.9%
Sector Público
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
Sector Privado
90.6%
91.9%
88.1%
86.6%
78.2%
82.7%
80.5%
76.9%
79.5%
100.0%
100.0%
100.0%
100.0%
100.0%
100.0%
100.0%
100.0%
100.0%
EXTRAHOSPITALARIO
TOTAL IVE
Sector Público
3.4%
0.8%
1.0%
0.9%
0.7%
1.0%
0.2%
0.5%
0.4%
Sector Privado
96.6%
99.2%
99.0%
99.2%
99.4%
99.1%
99.8%
99.5%
99.6%
COMENTARIOS EPIDEMIOLOGICO SEMANALES
(Semana 04, del 23 al 29 de Enero de 2000).
BROTES EPIDEMICOS: Durante la presente semana se ha declarado un brote de Toxiinfección
Alimentaria en Guadalajara con 2 afectados.
ENFERMEDADES DE DECLARACION INDIVIDUALIZADA Y URGENTE: No se ha declarado ningún caso de
Enfermedad Meningocócica.
21
TABLA I.- CASOS NOTIFICADOS DE CIERTAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES.CASTILLA-LA MANCHA. AÑO=2000
--------------------------------------------------------------------------------------------------SEMANA=04
MEDIANA
ENFERMEDADES
CIE-OMS-9Rv.
CASOS SEMANALES CASOS ACUMULADOS MEDIANA ACUMULADA
2000
1999
2000
1999
1995-99 1995-99
---------------------------------------------------------------------------------------------------F.TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA
002
0
0
1
0
0
0
DISENTERIA BACILAR
004
0
0
0
0
0
0
GRIPE
487
11901
17873
52972
70712
12054
29720
TUBERCULOSIS RESPIRATORIA
011-012
5
2
12
6
3
11
SARAMPION
055
1
1
1
1
1
1
RUBEOLA
056
0
0
2
1
4
14
VARICELA
052
67
180
636
656
180
656
CARBUNCO
022
0
0
0
0
0
1
BRUCELOSIS
023
1
2
6
8
4
14
HIDATIDOSIS
122
1
0
2
2
1
1
F.EXANTEMATICA MEDITERRANEA
082.1
0
0
0
0
0
0
SIFILIS
091
0
0
0
0
0
0
INFECCION GONOCOCICA
098.0-098.1;098.4-098.8
0
0
0
2
0
0
ENFERMEDAD MENINGOCOCICA
036
0
0
4
4
0
4
PAROTIDITIS
072
1
2
5
10
2
11
TOSFERINA
033
0
0
0
0
0
1
HEPATITIS A
070.0-070.1
0
0
3
2
**
**
HEPATITIS B
070.2-070.3
0
0
0
1
**
**
HEPATITIS VIR. OTRAS
070.4-070.9
2
1
4
6
**
**
LEGIONELOSIS
482.8
1
0
2
0
**
**
MENINGITIS TUBERCULOSA
013.0
0
0
0
0
**
**
OTRAS TUBERCULOSIS
013.1-013.9;014-018
1
0
1
1
**
**
--------------------------------------------------------------------------------------------------**: No existe sufiente información
TABLA II.- CASOS NOTIFICADOS DE ENFERMEDADES DE BAJA INCIDENCIA.CASTILLA-LA MANCHA
------------------------------------------------------------------------------------------------Ac. CASOS
Ac. CASOS
ENFERMEDADES
CIE-OMS-9Rev. AÑO=2000 ENFERMEDADES
CIE-OMS-9Rev.
AÑO=2000
------------------------------------------------------------------------------------------------DIFTERIA
032
0
FIEBRE AMARILLA
060
0
LEPRA
030
1
PESTE
020
0
PALUDISMO
084
0
TIFUS EXANTEMATICO
080
0
POLIOMIELITIS
045
0
BOTULISMO
005.1
0
RABIA
071
0
RUBEOLA CONGENITA
771.0
0
TETANOS
037
0
SIFILIS CONGENITA
090
0
TRIQUINOSIS
124
1
TETANOS NEONATAL
771.3
0
COLERA
001
0
ENF.INVASIVA POR HIb 038.4;041.5;320.0;464.0;482.2 0
------------------------------------------------------------------------------------------------
22
TABLA III.- CASOS NOTIFICADOS DE CIERTAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. DISTRIBUCION PROVINCIAL.
AÑO=2000
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------SEMANA=04
ENFERMEDADES
ALBACETE
CIUDAD REAL
CUENCA
GUADALAJARA
TOLEDO
SEMANA
ACUM. SEMANA
ACUM.
SEMANA
ACUM.
SEMANA
ACUM.
SEMANA
ACUM.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------F.TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
DISENTERIA BACILAR
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
GRIPE
2859
11351
3469
14865
1705
6960
229
1993
3639
17803
TUBERCULOSIS RESPIRATORIA
0
1
0
1
0
2
1
2
4
6
SARAMPION
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
RUBEOLA
0
1
0
0
0
0
0
1
0
0
VARICELA
18
107
24
118
2
15
5
43
18
80
CARBUNCO
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
BRUCELOSIS
0
0
1
4
0
0
0
1
0
1
HIDATIDOSIS
0
0
0
0
0
0
1
1
0
1
F.EXANTEMATICA MEDITERRANEA
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
SIFILIS
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
INFECCION GONOCOCICA
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
ENFERMEDAD MENINGOCOCICA
0
0
0
1
0
1
0
1
0
1
PAROTIDITIS
1
3
0
1
0
0
0
0
0
1
TOSFERINA
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
HEPATITIS A
0
1
0
1
0
0
0
0
0
1
HEPATITIS B
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
HEPATITIS VIR. OTRAS
0
2
0
0
0
1
0
0
0
1
LEGIONELOSIS
0
0
0
0
0
0
1
1
0
1
MENINGITIS TUBERCULOSA
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
OTRAS TUBERCULOSIS
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
TABLA IV.- EVALUACION DEL ABSENTISMO EN LA DECLARACION.
AÑO=2000
SEMANA=04
-------------------------------------------------------------------------------------------MUNICIPIOS SIN DECLARACION
HABITANTES SIN DECLARACION
PROVINCIA
SEMANA
ACUMULADO
SEMANA
ACUMULADO
Nro.
(%)
Nro.
(%)
Nro.
(%)
Nro.
(%)
-------------------------------------------------------------------------------------------ALBACETE
2
2.30
182
52.90
2531
0.70
696396
50.80
CIUDAD REAL
4
4.00
7
1.70
4018
0.80
6702
0.30
CUENCA
2
0.80
18
1.80
1625
0.70
10917
1.20
GUADALAJARA
99
34.40
426
37.10
22768
15.50
121256
20.70
TOLEDO
14
6.80
73
8.90
20726
4.20
138368
7.00
-------------------------------------------------------------------------------------------CASTILLA-MANCHA
121
13.20
706
19.20
51668
3.10
973639
14.60
--------------------------------------------------------------------------------------------
23