Gobierno del Estado de Sonora Secretaría de Gobierno DIRECCIÓN GENERAL DE DEFENSORÍA DE OFICIO ESTUDIO SOCIOECONÓMICO JUICIO: ____________________________________ CIUDAD: ____________________ DATOS PERSONALES NOMBRE: _________________________________________________________________ EDAD: ______ ESTADO CIVIL: ____________FECHA DE NACIMIENTO: ____________ OCUPACIÓN: _______________________________ESCOLARIDAD______________________ DOMICILIO: _________________________________________________________________ ________________________________________TELÉFONO CASA: _____________________ TELÉFONO TRABAJO:_______________________E-MAIL: ____________________________ DATOS DEL CÓNYUGE NOMBRE: _________________________________________________________________ EDAD: ______ ESTADO CIVIL: ____________FECHA DE NACIMIENTO: ____________ OCUPACIÓN: _______________________________ESCOLARIDAD______________________ DOMICILIO: _________________________________________________________________ ________________________________________TELÉFONO CASA: _____________________ TELÉFONO TRABAJO:_______________________E-MAIL: ____________________________ DATOS DE LOS HIJOS NOMBRE: EDAD: LUGAR DE NOMBRE: EDAD: LUGAR DE NOMBRE: EDAD: LUGAR DE NOMBRE: EDAD: LUGAR DE NOMBRE: EDAD: LUGAR DE _________________________________________________________________ ______________ SEXO: ________ ESCOLARIDAD: _______________________ TRABAJO: __________________________ SUELDO MENSUAL: $______________ _________________________________________________________________ ______________ SEXO: ________ ESCOLARIDAD: _______________________ TRABAJO: __________________________ SUELDO MENSUAL: $______________ _________________________________________________________________ ______________ SEXO: ________ ESCOLARIDAD: _______________________ TRABAJO: __________________________ SUELDO MENSUAL: $______________ _________________________________________________________________ ______________ SEXO: ________ ESCOLARIDAD: _______________________ TRABAJO: __________________________ SUELDO MENSUAL: $______________ _________________________________________________________________ ______________ SEXO: ________ ESCOLARIDAD: _______________________ TRABAJO: __________________________ SUELDO MENSUAL: $______________ DINÁMICA FAMILIAR RELACIÓN FAMILIAR ENTRE CÓNYUGES E HIJOS ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ DATOS DE ALGÚN FAMILIAR QUE NO VIVA CON USTED NOMBRE: _________________________________________________________________ DOMICILIO: _________________________________________________________________ ________________________________________TELÉFONO CASA: _____________________ TELÉFONO TRABAJO:_______________________E-MAIL: ____________________________ DATOS DEL PADRE LUGAR DONDE TRABAJA: ______________________________________________________ DOMICILIO DEL TRABAJO: _____________________________________________________ TELÉFONO DEL TRABAJO: ________________ PUESTO QUE OCUPA: ___________________ SALARIO MENSUAL: $ ___________________ OTROS INGRESOS: $ ____________________ PROPIEDADES: _______________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ DATOS DE LA MADRE LUGAR DONDE TRABAJA: ______________________________________________________ DOMICILIO DEL TRABAJO: _____________________________________________________ TELÉFONO DEL TRABAJO: ________________ PUESTO QUE OCUPA: ___________________ SALARIO MENSUAL: $ ___________________ OTROS INGRESOS: $ ____________________ PROPIEDADES: _______________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ EGRESO MENSUAL ALIMENTOS RENTA AGUA LUZ TELÉFONO SERV. MÉDICO OTROS DATOS DE LA VIVIENDA PROPIA RENTADA TIPO DE CONSTRUCCIÓN PRESTADA No. PERSONAS QUE HABITAN OBSERVACIONES ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ EXPEDIENTE INTERNO No. ____________________ JUZGADO: _______________________ EXPEDIENTE No. ______________ SE AUTORIZA ASESORÍA: SÍ _________ NO __________ NOMBRE Y FIRMA DEL FUNCIONARIO QUE AUTORIZA: ___________________________________ NOMBRE ________________________________ FIRMA NOMBRE Y FIRMA DEL ENTREVISTADOR: ___________________________________ NOMBRE ________________________________ FIRMA _______________________________________________ FECHA Instructivo para el llenado del formato NOMBRE DEL JUICIO CIVIL Y CIUDAD QUE CORRESPONDA NOMBRE DE LA PERSONA SOLICITANTE DEL SERVICIO EDAD DE LA PERSONA SOLICITANTE DEL SERVICIO ESTADO CIVIL DE LA PERSONA SOLICITANTE DEL SERVICIO FE CHA DE NACIMIENTO DE LA PERSONA SOLICITANTE DEL SERVICIO OCUPACIÓN DE LA PERSONA SOLICITANTE DEL SERVICIO ESCOLARIDAD DE LA PERSONA SOLICITANTE DEL SERVICIO DOMICILIO DE LA PERSONA QUE SOLICITA EL SERVICIO TELÉFONO DE CASA, CELULAR Y E-MAIL DE LA PERSONA SOLICITANTE DEL SERVICIO NO MBRE DEL CÓNYUGE SI ES EL CASO EDAD DEL CÓNYUGE ESTADO CIVIL DEL CÓNYUGE FECHA DE NACIMIENTO DEL CÓNYUGE OCUPACIÓN DEL CÓNYUGE ESCOLARIDAD DEL CÓNYUGE DOMICILIO DEL CÓNYUGE TELÉFONO DE CASA, TELEFONO DEL TRABAJO Y E-MAIL DEL CÓNYUGE NOMBRE DEL (OS) HIJO (S) SI ES EL CASO EDAD (ES) DEL (OS) HIJO (S) SEXO (S) DEL (OS) HIJO (S) ESCOLARIDAD DEL (OS) HIJO (S) LA DINÁMICA FAMILIAR LA RELACIÓN ENTRE LOS PADRES Y LOS HIJOS. LUGAR DE TRABAJO DEL PADRE DOMICILIO DE TRABAJO DEL PADRE PUESTO QUE OCUPA EN SU TRABAJO EL PADRE SALARIO MENSUAL DEL PADRE PROPIED ADES DEL PADRE LUGAR DE TRABAJO DE LA MADRE DOMICILIO DE TRABAJO DE LA MADRE PUESTO QUE OCUPA EN SU TRABAJO LA MADRE SALARIO MENSUAL DE LA MADRE OTROS INGRESOS DE LA MADRE SI ES EL CASO PROPIEDADES DE LA MADRE EL NÚMERO DE HIJOS QUE TRABAJAN SI ES EL CASO EL LUGAR DE TRABAJO DE LOS HIJOS SI ES EL CASO EL TOTAL DE SALARIOS DE LOS HIJOS EL GASTO TOTAL EN ALIMENTOS EL GASTO TOTAL EN RENTA SI ES EL CASO EL GASTO POR EL SERVICIO DE AGUA EL GASTO POR EL SERVICIO DE LUZ EL GASTO POR SERVICIO DE TELÉFONO SI ES EL CASO EL GASTO POR SERVICIOS MÉDICOS CUALQUIER OTRA EROGACIÓN QUE TENGA EL INTERESADO SI LA CASA ES PROPIA SI LA CASA ES RENTADA SI LA CASA ES PRESTADA EL TIPO DE CONSTRUCCIÓN DE LA VIVIENDA QUE HABITA EL INTERESADO REGISTRAR CUANTAS PERSONAS VIVE EN ESA CA SA EL NOMBRE DE LOS TESTIGOS SI ES EL CASO CUALQUIER OBSERVACIÓN QUE DETECTE EL ENTREVISTADOR EL NOMBRE Y FIRMA DEL ENTREVISTADOR LA FECHA DE ELABORACIÓN DEL ESTUDIO SOCIOECONÓMICO -