Malformaciones congénitas de párpado

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Malformaciones congénitas
de párpado
Especialización
Especialización en
en Oftalmología
Oftalmología Infantil
Infantil
Dra.
Dra. Paola
Paola Faricelli
Faricelli
.
Son consecuencia de alteraciones en el
desarrollo embrionario y cada una de ellas
se relaciona con un período concreto del
mismo.
Constituyen un 3-10% dentro del conjunto de
todas las malformaciones congénitas
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• Las malformaciones originadas en la
formación de los pliegues palpebrales en
las primeras semanas de gestación (5ª y
6ª)
microftalmos,
anoftalmos,
criptoftalmos
coloboma.
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• Dentro de las anomalías secundarias a la
alteración en la diferenciación de los
bordes palpebrales entre el 5º y 6º mes de
gestación se incluyen
anquilobléfaron,
ectropion congénito y
entropion congénito.
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• Finalmente las anomalías ocurridas
durante la diferenciación del tejido tisular
palpebral pueden originar alteraciones del
tarso y de lo párpados, como tumores
congénitos y alteraciones en la motilidad
ocular.
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•
•
Pueden ser aisladas o formar parte de
un síndrome
Al estudiar un paciente con anomalías
del desarrollo se debe revisar:
1.
2.
3.
4.
5.
Ojos
Parpado
Orbita
Cara
Cuerpo
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Clasificación
Cuatro categorías
• Malformaciones defecto morfológico
• Deformaciones resultado de algún mecanismo
sobre un embrión normal
• Disrupción resultado de la destrucción de una
estructura normal
• Displasia resulta de un defecto en la diferencia y
organización de tejidos
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Etiología variable
• Exposición a teratogenos externos en
útero
• Lesiones Obstétricas
• Anomalías cromosomicas
• Defectos genéticos en el desarrollo
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Sistemática de diagnostico
•
•
•
•
•
Distancia entre los parpados
Morfología de los parpados
Fisura palpebral y su orientación
Posición de los parpados
Evaluación de cejas y pestañas
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Distancias entre los
párpados
Intercantal = 20 mm al nacer
26 mm a los 2 años
Interpupilar = 39 mm al nacer
48 mm a los 2 años
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Anormal distancia entre los
parpados y orbitas
• Hipotelorismo
• Hipertelorismo
• Telecanto
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• Hipolelorismo: menor distancia interpupilar
• Hipertelorismo: mayor distancia
interpupilar
• Telecanto: distancia intercantal amplia con
distancia interpupilar normal
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Hipertelorismo
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Telecanto
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Bibliografia
•
Beckingsale PS, Sullivan TJ, Wong VA, Oley C. Blepharophimosis: a
recommendation for early surgery in patients with severe ptosis. Clinical &
Experimental Ophthalmology, Apr2003, Vol. 31 Issue 2, p138-143 (ref.1)
•
Ophthalmopediatric and Estrabismus, Taylor 2006.
•
Oftalmologia pediatrica y estrabismo, Wright MD, Soiegel MD. 2000.
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