REHABILITACIÓN DISFONIAS ♦ Los ejercicios de rehabilitación, son los mismos para las afasias y las disfonías. ♦ Los ejercicios de relajación y de rehabilitación no superaran la media hora. 1ª SEMANA Ejercicios de pie.La respiración es libre como uno quiera. (Se hacen de pie preferentemente, aunque se puede hacer tambien sentado) Cabeza abajo - al frente. Cabeza atrás - al frente. Cabeza abajo - atrás - abajo - al frente. Cabeza izquierda - al frente. Cabeza derecha - al frente. Cabeza izquierda - derecha - izquierda - al frente. Estos ejercicios se harán 2 veces al día. 16 veces cada uno. Ejercicios acostados.Las manos, una se pone en el pecho y la otra en el abdomen. Soplamos despacio, mano baja. Hacemos una pausa de 3 “. Tomamos aire por la nariz, mano sube. (la mano del pecho permanece quieta) Esto se hace 2 veces al día, 20 veces cada ejercicio. Ejercicios para impostar la voz.Se toma aire por la nariz mientras se expulsa el aire, se dice. Aaaaa Aeaea Aiaia Aoaoa Auaua Aeiaei Aouaou Esto se hace 2 veces al día, 5 veces. La 1ª semana, si la persona está muy afectada se hacen los ejercicios de relajación y no se hacen las vocales. Si no está muy afectada puede hacer los ejercicios de relajación y las vocales sin voz. a leve, relajación mandíbula, lengua plana. e leve sonrisa, pómulos algo elevados, labios casi se tocan. i leve sonrisa, pómulos algo elevados, labios casi se tocan. o labios suaves, en forma de óvalo. u labios suaves, estirados. 2ª SEMANA Ejercicios de pie o sentados.Los mismos que los de la 1ª semana y además: Cabeza abajo - atrás - abajo - al centro. Cabeza izquierda - derecha - izquierda - al centro. Ejercicios acostados.Ponemos sobre el abdomen un peso de ½ kilo. Soplamos despacio, pero bajo, hacemos una pausa de 4 “, tomamos aire, por la nariz, pero sube despacio. Esto se hará dos veces al día, 20 veces. Ejercicios para impostar la voz.- Esto se hace 2 veces al día, 5 veces cada ejercicio. a leve, relajación mandíbula, lengua plana. e leve sonrisa, pómulos algo elevados, labios abiertos de 6 a 8 mm. i leve sonrisa, pómulos algo elevados, labios casi se tocan. o labios suaves, en forma de óvalo. u labios suaves, estirados. Estos ejercicios se harán, 2 veces al día, 5 veces cada vocal o grupo de vocales. Además para ir impostando la voz, tomaremos aire por la nariz y diremos despacio: aaa aeae aiai aoaoa auau aeiaei aouaou. 3ª SEMANA Ejercicios de pie o sentados.Los mismos que los de la 1ª semana , pero metiendo el siguiente ejercicio: Cabeza inclinada, oreja - hombro izquierdo - hombro derecho - hombro izquierdo - centro. Ejercicios acostadosSerán los mismos y con un peso de 1 kg. La pausa se aumentará a 5“. Los ejercicios de voz, se harán las vocales suaves con: ma má me mé mi mí mo mó mu mú Esto se hace suave, casi semicantando, 2 veces al día, 5 veces. 4ª SEMANA Todo lo mismo, pero añadiendo a los ejercicios de sentado o de pie: Cabeza bajada unos 45º y moviéndola: izquierda - centro (para), derecha - centro, mirando al hombro. Los ejercicios acostados, serán los mismos, subiendo el peso a 1 kg. Y medio, y subiendo las pausas a 6 “. Esto se hace 2 veces al día unas 20 veces. Los ejercicios de voz, serán los de : hola -- con números del 1 al 10. -- con días de la semana. -- con meses del año. Estos ejercicios se harán dos veces al día, 1 vez cada ejercicio. 5ª SEMANA De los ejercicios de pie .- se quitan los dos primeros y se sustituyen por dos ejercicios de hombros. Hombro arriba ( cerrar puños) y abajo (abrir puños) Hombro izquierdo - arriba, derecho - abajo. Se alternan Esto se hace, dos veces al día, 12 veces cada uno. Ejercicios acostados.Serán los mismos, con un peso de 2 kg. sobre el abdomen y con una pausa de 7“. Se hará 2 veces al día, 20 veces. de voz.-, se harán con el “hola”, alternando una Los ejercicios palabra o dos. Por ejemplo: te vi Hola le ón si Con 2 palabras: Por ejemplo: pa Hola blan red ca 5ª SEMANA De los ejercicios de pie .- se quitan los dos primeros y se sustituyen por dos ejercicios de hombros. Hombro arriba ( cerrar puños) y abajo (abrir puños) Hombro izquierdo - arriba, derecho - abajo. Se alternan Esto se hace, dos veces al día, 12 veces cada uno. Ejercicios acostados.Serán los mismos, con un peso de 2 kg. sobre el abdomen y con una pausa de 7“. Se hará 2 veces al día, 20 veces. de voz.-, se harán con el “hola”, alternando una Los ejercicios palabra o dos. Por ejemplo: Hola te vi le ón si Con 2 palabras: Por ejemplo: Hola pa blan red ca 6ª SEMANA En los ejercicios de pie .- se harán los mismos de la 1º semana, pero sustituyendo los dos del centro por: 1º adelante Manos al hombro y este se gira: 2ª atrás 1º adelante Brazo abajo, giro del hombro: 2ª atrás En los ejercicios acostados.- Se harán los mismos, con un peso de 2´5 kg. sobre el abdomen y con una pausa de 8“. Se hará 2 veces al día, 20 veces. Los ejercicios de voz.-, se harán con el “hola”, y frases cortas de 3 ó 4 palabras, durante 10”. 7ª SEMANA Nos traerá el control de la respiración. A partir de ahora, ya no se soplará suavemente, sino tomaremos aire por la nariz, haremos una pausa de 3” y soplaremos despacio, pero forzándonos un poco. En los ejercicios acostados.- se pondrá sobre el abdomen un peso de 3 kg., tomaremos aire por la nariz, el peso subirá, haremos una pausa de 3 “ y soplaremos despacio, el peso bajará. Los ejercicios de voz.- se harán con el “hola” y frases largas de 5, 6 ó 7 palabras. Todos los últimos ejercicios, los haremos siempre ya, pues son el seguro de la rehabilitación y su mantenimiento. 8ª SEMANA Lo hará todo igual, lo mismo lo puede hacer acostado, que sentado. A lo ejercicios, se le añaden: Sentado (brazos relajados). Soplar despacio, inclinando el tronco, se hace una pausa de 3 “. Tomar aire por la nariz y se sube Esto se hace 2 veces al día, 20 veces. Los ejercicios de voz.- se harán con el “hola” y frases libres, ya sean largas o cortas. 9ª SEMANA Los ejercicios acostados.- se harán los mismos y el ejercicio de sentado lo cambiamos por: Sentado (manos entreabiertas, sobre costillas flotantes), sopla despacio, apretando con los dedos. Se hace una pausa de 3”. Tomamos aire por la nariz, resistiendo (al ir tomando aire, los dedos que están en las costillas, se irán abriendo) Los ejercicios de voz.- se harán con el “hola” y frases cortas, con voz o sin voz. 10ª SEMANA Los ejercicios , se harán todos igual, pero: Sentado (manos suaves), soplaremos despacio, sin apretar los dedos. Inspiración - pausa - espiración. En los ejercicios de voz.- se harán con el “hola” y frases libres. Pero antes, durante 2 minutos nos pondremos un lápiz debajo de la lengua y hablaremos así. Para aumentar la capacidad vital y las fuerza de soplo: Inspiración 2 4 6 8 10 Pausa 3 3 3 3 3 Espiración 1 1 1 1 tiempos Que se cuentan El soplo, se hace, casi siempre con la “s” 11ª SEMANA Se hacen todos los ejercicios , igual, como mantenimiento, cambiamos solo la inspiración por: Para aumentar la retención del aire y el control muscular intercostal: Inspiración 2 4 6 8 10 Tiempos Pausa 2 4 6 8 10 que Espiración 1 1 1 1 se cuentan Los ejercicios de voz: , se harán con el “hola” y frases libres, con voz. Una vez al día, 15” todos los días. (lectura) . A partir de aquí, hay que oirse. A partir de la 2º o 3ª semana, se le pedirá al paciente que anote en un cartoncito el aire que es capaz de soltar, después de la inspiración Lo normal es de 20 – 25 “. en una disfonía no llegan a los 30”. Tabla – control del tiempo de la espiración 1ª VEZ 2ª VEZ “s s s s s s s “ “s s s s s s s s” 15” –16” 20” – 18”