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SISTEMA NERVIOSO
AUTONOMO
OBJETIVOS
• Revisar organización del SNA
• Describir respuesta de los efectores en cada
tipo (Adrenérgico y Colinérgico)
• Reconocer modificaciones de las respuestas
autónomas con el uso de fármacos
• Comprender la activación e inhibición
postsináptica y presináptica.
• Reconocer almacenamiento y liberación de
neurotransmisores.
OBJETIVOS II
• Describir captación, fijación a receptores,
difusión y biotransformación.
• Diferenciar efecto directo e indirecto y
mixto
• Reconocer fenómenos de enmascaramiento
y efectos duales
• Identificar los fenómenos de
hipersensibilización y fatiga
• Medicamentos principales de cada grupo.
INDICE
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Introducción.
Anatomía del Sistema Nervioso Autónomo
Neurotransmisión Química del SNA
Transmisión Colinérgica
Transmisión Adrenérgica
Cotransmisión
Receptores Autonómicos
Sistema No adrenérgico No colinérgico
INDICE II
• Organización Funcional de la actividad
autónomica
• Regulación Presináptica y Postsináptica
• Regulación Farmacológica de la actividad
autonómica
INTRODUCCION
• División del sistema nervioso (SNC, SNP,
SNS, SNA)
• SNA ->Funciones Viscerales
• Aferencias y Eferencias
ANATOMIA DEL SNA
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Simpático -> Toracolumbar
Parasimpático -> Craneosacro
SNA ->Funciones Viscerales
Aferencias y Eferencias
Ganglios
Fibras Preganglionares y Postganglionares
Sistema Nervioso Entérica
SN ENTERICO
• Localizado en las paredes del tracto
gastrointestinal.
• Incluye el plexo mientérico (Auerbach) y el
plexo submucoso (Meissner)
• Fibras pregangliónicas del parasimpático y
postgangliónicas del simpático
• Regulan la motilidad y las secreciones en el
sistema gastrointestinal.
Neurotransmisión Química
• Concepto de fibras Colinérgicas y
Adrenérgicas.
• Colinérgicas -> Liberan Ach
• Adrenérgicas -> Liberan NA o Adrenalina
Neurotransmisión Química
• Fibras Colinérgicas (Ach).
• Fibras pregangliónicas eferentes
autonómicas
• Fibras parasimpáticas postgangliónicas
• Fibras motoras somáticas del músculo
esquelético
• Unas cuantas simpáticas postganglionares
Neurotransmisión Química
• Fibras Adrenérgicas (NA).
• Mayoría de fibras simpáticas
postganglionares.
• Células de la médula suprarrenal (mezcla de
adrenalina y noradrenalina
Transmisión Colinérgica
• Ach -> Síntesis en el citoplasma usando
Acetil CoA y Colina. (Enzima CAT)
• Se transporta a través de vesículas hasta la
membrana presináptica.
• Gracias a un influjo de Ca++. La membrana
presináptica se despolariza, se fusiona la
vesícula y se le libera Ach al espacio
intersináptico.
Transmisión Colinérgica
• Posteriormente las moléculas de Ach
pueden unirse a su receptor (Nicotínico o
Muscarínico)
• Rápidamente es degrada por la
Aceticolinesterasa (ACE) en Colina y ácido
acético.
Bloqueo Tr. Colinérgica
• Hemicolinio -> Bloquea el transporte de la
colina al espacion intracelular.
• Vesamicol -> Impide el empaquetamiento
de la Ach en vesículas
• Toxina Botulínica -> Bloquea la liberación
de Ach al espacio intersináptico
Transmisión Adrenérgica
• NA -> El precursor se transporta a la
terminal nerviosa y allí se sintetiza el
neurotransmisor
• Posteriormente se almacena en vesículas
unidas a la membrana celular.
• Por el influjo de Ca++ se libera y actúa
sobre los receptores adrenérgicos (alfa y
beta)
Transmisión Adrenérgica
• Médula Suprarrenal y algunas áreas
cerebrales -> La NA es convertida en
Adrenalina.
• La conversión de Tirosina en Dopa es el
paso limitante en la biosíntesis de la
Noradrenalina
Bloqueo Tr. Adrenérgica
• Metirosina -> Bloquea la conversión de
tirosina a Dopa.
• Reserpina -> Impide el almacenamiento de
la Noradrenalida (depleta los depósitos)
Potenciacion Tr. Adrenérgica
• Cocaina y Antidepresivos Tricíclicos ->
Inhiben recaptación de Noradrenalina al
compartimento citoplasmático.
• Tiramina y Anfetaminas -> Indirectamente
son capaces de liberar los neurotransmisores
almacenados en las terminales
noradrenérgicas.
Metabolismo Catecolaminas
• Las principales mecanismos de eleminación
de la Noradrenalina son
– O-Metilación, mediante la Catecol-ometiltransferasa (COMT)
– Deaminación oxidativa por la Monoamino
oxidasa (MAO
• Los metabolitos se pueden medir en orina
Cotransmisión Colin. y Adre.
• En las terminales nerviosas las vesículas no
solo tienen en el transmisor principal sino
también moduladores llamados
contransmisores
• Se encuentran en vesículas grandes y son
principalmente péptidos. Su efecto no está
claramente establecido
RECEPTORES AUTONOMICOS
• Los receptores autonómicos han sido uno de
los campos de mas investigación en
farmacología durante las últimas 2 décadas.
• Los análisis de Estructura-Actividad
cuidadosos han llevado a la definición de
distintos subtipos de receptores colinérgicos
y adrenérgicos
Receptores Colinérgicos
• Los subtipos de receptores colinérgicos
primarios fueron denominados de acuerdo a
los alcaloides con que reaccionaban:
• Muscarina -> Muscarínicos
• Nicotina -> Nicotínicos
• El término “colinoceptor” se aplica a los
dos subtipos de receptores puesto que
ambos responden a la Acetilcolina
Receptores Colinérgicos
Receptores Adrenérgicos
• En este caso no era práctico denominar los
receptores de acuerdo a los agonistas
• Todos fueron denominados Adrenoceptores
porque respondían a la adrenalina.
• Fueron subdivididos en Adrenoceptores
Alfa y Beta de acuerdo a la selectividad de
sus agonistas y antagonistas.
Receptores Adrenérgicos
Mecanismo de Acción
Mecanismo de Acción
Sistema No Colinérgico No Adrenérgico
• Hay tejidos en los que existen fibras que no
muestran las características histoquímicas
del sistema colinérgico o adrenérgico.
• En estos tejidos existen otras sustancias
distintas a la Ach y la NA, que participan en
la transmisión nerviosa.
Sistema No Colinérgico No Adrenérgico
• El sistema nervioso entérico (SNE) es el
mas estudiado de todos.
• Responde a sustancias como
Colecistoquinina, Encefalinas, 5-HT,
Neuropéptido Y, Somatostatina, Sustancia P
y Peptido Intestinal Vasoactivo
• Este sistema es muy sincronizado ->
Movimientos peristálticos
ORGANIZACIÓN FUNCIONAL DEL SNA
• Aunque tradicionalmente el simpático y
parasimpático se han considerado como
antagonistas, en algunas ocasiones actúan
de manera sinérgica.
• Tradicionalmente se considera que el
parasimpático es un sistema trófico (lleva al
crecimiento), mientras que el simpático es
ergotrópico (lleva al gasto de energía)
ORGANIZACIÓN FUNCIONAL DEL SNA
• Aunque tradicionalmente el simpático y
parasimpático se han considerado como
antagonistas, en algunas ocasiones actúan
de manera sinérgica.
• Tradicionalmente se considera que el
parasimpático es un sistema trófico (lleva al
crecimiento), mientras que el simpático es
ergotrópico (lleva al gasto de energía)
ORGANIZACIÓN FUNCIONAL DEL SNA
• Acciones sinérgicas:
– Las fibras del glosofaríngeo en el seno
carotídeo controlan la descarga simpática del
centro vasomotor.
– En la pared vesical las fibras parasimpáticas
controlan la acción inhibitoria del simpático
– El parasimpático participa en la erección
peneana mientras que el simpático participa enn
la eyaculación
REGULACION PRESINAPTICA
• Existe un mecanismo de retroalimentación
negativa a nivel presináptico.
• El que mejor ha sido documentado es el que
se produce por estimulación de los
receptores alfa 2 presináticos, que
disminuye la liberación de Noradrenalina.
• Al parecer también existen receptores
presináptico excitatorios adrenérgicos
(Beta) y colinérgicos.
REGULACION PRESINAPTICA
• Esta regulación no solo está dada por los
mismos neurotransmisores, sino también
por otras sustancias que actúan en
receptores reguladores (Heteroreceptores)
• Esta regulación probablemente se presenta
en todas las fibras.
REGULACION POSTSINAPTICA
• Esta regulación puede ser considerada desde
dos perspectivas:
• Modulación por la actividad previa sobre el
receptors (aumento o disminución del número de
receptores. También desensitivización)
• Modulación por otros eventos temporales.
REGULACION POSTSINAPTICA
• Esta regulación puede ser considerada desde
dos perspectivas:
• Modulación por la actividad previa sobre el
receptors (aumento o disminución del número de
receptores. También desensitivización)
• Modulación por otros eventos temporales.
REGULACION POSTSINAPTICA
• Actividad previa sobre el receptor
• Se ha documentado en muchos sistemas
• Aumenta o disminuye el número de acuerdo a la
activación del receptor.
• Un ejemplo clásico es el que ocurre en la
denervación del músculo esquelético o en la
administración de reserpina
REGULACION POSTSINAPTICA
• Otros eventos temporales:
• Se presenta por la acción del mismo
neurotransmisor u otra sustancia en otro receptor
postsináptico.
REGULACION FARMACOLOGICA DEL SNA
REGULACION FARMACOLOGICA DEL SNA