DIRECCIÓN DE SALUD II LIMA SUR EPIDEMIOLOGIA –––‘jjj.d 4 0.-+++++++++++++++++++ Semana Epidemiológica Nº 17 (Del 20 al 26 de Abril del 2014) MINISTERIO DE SALUD Mg. Midori Musme Cristina De Habich Rospigliosi MINISTRA DE SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Martín Alfredo Yagui Moscoso DIRECTOR GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA DIRECCIÓN DE SALUD II LIMA SUR Dr. José Miguel Arca Gonzales Del Valle DIRECTOR GENERAL M.C. Jorge Luis López Márquez DIRECTOR ADJUNTO DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGIA M.C. Gladys Ramírez Prada JEFA DE EPIDEMIOLOGÍA EQUIPO OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Ing. Est. Hugo Cabrera Chachapoyas Lic. Mónica Salazar Angulo Lic. Noemí Gomez Ramos T. I. María Oscanoa Hidalgo T. A. Selene Peves Donayre Teléfono: 4773077 - Anexo 164 Email: [email protected] http://www.disalimasur.gob.pe El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria siguiendo las normas acerca de la Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública en el Perú. Además de informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de los establecimientos de salud de la jurisdicción. La Dirección de Salud (DISA) II Lima Sur, ubicada en el Departamento de Lima, Provincia Lima, con una población de 2 187 450 habitantes, está a cargo de: 03 Redes de Salud: Red Barranco-Chorrillos-Surco, Red Villa El salvador-Lurín-Pucusana-Pachacamac y Red San Juan de Miraflores-Villa María del Triunfo 01 Hospital referencial: Hospital María Auxiliadora 18 Microredes 01 Instituto Nacional de Rehabilitación En total contamos con 120 establecimientos de salud MINSA, de los cuales 117 son unidades notificantes. Además hemos incorporado a 04 establecimientos de salud Extra MINSA como unidades notificantes (Policía Nacional del Perú). La jurisdicción de la DISA II Lima Sur comprende 13 distritos de la Provincia de Lima, los cuales se detallan a continuación: Barranco, Chorrillos, Santiago de Surco, San Juan de Miraflores, Villa María del Triunfo, Villa el salvador, Lurín, Pachacamac, Punta Hermosa, Punta Negra, San Bartolo, Santa María del Mar y Pucusana. MAPA POR DISTRITOS JURISDICCION DE DISA II LIMA SUR SANTIAGO DE S URCO N BARRANCO S AN V ILLA JUAN MARIA DEL DE TRIUNFO MIRAFLORE S PACHACAM AC CHORRILLOS VILLA EL SA LV ADOR LURIN PUNTA HERMOSA DISTRITOS BARRANCO CHORRILLOS LURIN PACHACAMAC PUCUSANA PUNTA HERMOSA PUNTA NEGRA SAN BARTOLO SAN JUAN DE MIRAFLORES SANTA MARIA DEL MAR SANTIAGO DE SURCO VILLA EL SALVADOR VILLA MARIA DEL TRIUNFO PUNTA NEGRA SAN B ARTOLO SANTA M ARIA DEL MAR PUCUSANA La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 03 Redes de Salud y 01 Hospital. Las Unidades Notificantes (113) están reconocidas con Resolución Directoral de las respectivas Redes de Salud de la Jurisdicción de la DISA II Lima Sur. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente. Boletín Epidemiológico SE 17 – 2014 Dirección de Salud II Lima Sur Editorial Buen lavado de manos de los trabajadores de salud protege a los pacientes de las infecciones resistentes a los medicamentos Contenido Editorial Buen lavado de manos de los trabajadores de salud protege a los pacientes de las infecciones resistentes a los medicamentos Pág. 2 Situación y tendencias de enfermedades y daños sujetos a vigilancia Infección Respiratoria Aguda Tuberculosis Enfermedad Diarreica Aguda Enfermedades Metaxénicas Enfermedades Prevenibles por Vacunación Muerte materna Muerte perineonatal Pág. 3 – 8 El 5 de mayo de 2009, la iniciativa "Salve vidas: lavese las manos", fue lanzada por el programa de la Seguridad del Paciente de la Organización Mundial de la Salud (OMS), como parte del Primer Reto del programa “Una atención limpia es una atención más segura”. En el que se insta a los trabajadores de salud para practicar un buen lavado de manos para la atención de los pacientes, para protegerlos de contraer infecciones en los establecimientos de salud. Resultados preliminares de una nueva encuesta mundial de la OMS confirman que estas infecciones a menudo son resistentes a los antibióticos utilizados para su tratamiento Una higiene de manos apropiada, es uno de los métodos más simples y eficaces para disminuir las IAAS. No obstante, el personal sanitario omite esta práctica en un 60% de las situaciones en las que es necesaria, por estar en contacto con los pacientes. La campaña "Salve vidas: límpiese las manos", se inscribe en un esfuerzo mayor liderado por la OMS, con el objetivo de invertir esta costumbre inquietante, e incitar al personal sanitario a realizar mejoras en sus prácticas de higiene de manos, contribuyendo así a reducir la propagación de las infecciones asociadas a la atención en los servicios de salud (IAAS). Las IAAS, por lo general ocurren cuando los gérmenes se transmiten por las manos de los proveedores de atención de los que tocan al paciente. De cada 100 pacientes hospitalizados, por lo menos 7 en países de ingresos altos y 10 en los países de bajo y mediano ingreso adquirirán una infección nosocomial. Entre los pacientes críticamente enfermos y vulnerables en las unidades de cuidados intensivos, la cifra se eleva a cerca del 30 por 100. Cuestan más para tratar y tienen más probabilidades de morir que otros pacientes A principios de esta semana, la OMS publicó un importante informe global sobre la resistencia antimicrobiana que documenta altas tasas de resistencia en bacterias que causan infecciones comunes. Los primeros resultados de la encuesta confirman que la resistencia es muy frecuente en las bacterias aisladas en los establecimientos de salud; por ejemplo, para un germen llamado Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA), es tan alto como 44 %, 40% y 38 % en promedio en América Latina, los países de África occidental y Europa respectivamente "Hay evidencia científica clara que una buena higiene de manos de los trabajadores de salud reduce IAAS causados por gérmenes resistentes, en particular por MRSA", dice el profesor Benedetta Allegranzi, director técnico de la OMS y quien lidera las actividades previstas para el Día de la higiene de manos de “Una atención limpia es una atención más segura” Los trabajadores de salud pueden desempeñar un papel crucial para proteger a los pacientes de las infecciones que son difíciles de tratar, mediante la realización de la higiene de manos en 5 momentos clave, preferiblemente mediante el uso de un desinfectante a base de alcohol o para el lavado de manos con jabón y agua si las manos están visiblemente sucias Los “5 Momentos”' para la higiene de manos son: antes de tocar a un paciente; antes de los procedimientos de limpieza y asepsia; después del contacto con fluidos corporales; después de tocar a un paciente, después de tocar el entorno del paciente. El uso de desinfectantes para manos a base de alcohol es un factor clave para lograr una mejora, ya que pueden ser utilizados de inmediato en el punto de atención cuando se necesita la higiene de manos para garantizar la seguridad del paciente y tienen mayor efecto antimicrobiano que el agua y jabón. Calle Martínez de Pinillos 124-B. Barranco – Lima Telef. 4775360/4475370 Anexo: 164 Telef. de la Oficina de Epidemiologia: RMP #578060 *381826 RPC 954776029 Pagina Web: www.disalimasur.gob.pe Correo: [email protected] Aunque el desarrollo de nuevos antibióticos es vital para proporcionar nuevas opciones de tratamiento, fortaleciendo el lavado de manos y otra de buenas prácticas para el control de infecciones, tiene el potencial para detener la resistencia a los antimicrobianos. Que refuerza el programa de una atención más limpia es una atención más segura “Este aumento continuo de la participación muestra que los esfuerzos de la higiene de manos siguen siendo priorizada y sostenida en todo el mundo, especialmente cuando se combina con otros objetivos importantes como la lucha contra la resistencia a los antibióticos ", dice el Profesor Didier Pittet, Director del Centro Colaborador de la OMS sobre la Seguridad del Paciente (Control de Infecciones) en el Hospital Docente de la Universidad de Ginebra. A través de la campaña "Salva vidas: Lávate las manos ", la OMS continuará trabajando con los países para poner en agenda la cuestión de la resistencia a los antimicrobianos y promover el papel de que la higiene de las manos se puede jugar en la prevención de la propagación de gérmenes resistentes. Los resultados finales de las encuestas mencionadas se actualizarán a medida que se procesa más datos. Esto permitirá reaccionar con nuevas medidas en materia de prevención y control de infecciones, la vigilancia, el uso de antibióticos de optimización, y la prevención de infecciones del sitio quirúrgico. Fuente: http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2014/hand-hygiene/en/ 2 Boletín Epidemiológico SE 17 – 2014 Dirección de Salud II Lima Sur SITUACIÓN Y TENDENCIAS DE ENFERMEDADES Y DAÑOS SUJETOS A VIGILANCIA INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (IRA) < 2 meses 1.0 40 0.8 30 29.0 % 20 10 0.2 TOTAL DE IRAS INCID. SEMAN. IRAS x 1,000 TOTAL DE IRAS INCID. ACUM. IRAS x 1,000 BARRANCO 126 76.4 1,682 1020.0 CHORRILLOS 446 17.4 4,906 190.9 LURIN 226 27.7 2,242 275.2 PACHACAMAC 265 20.9 3,141 247.3 PUCUSANA 33 19.2 745 432.4 PUNTA HERMOSA 22 34.7 152 239.7 PUNTA NEGRA 34 54.1 345 549.4 SAN BARTOLO 32 56.2 380 667.8 SAN JUAN DE MIRAFLORES 559 17.3 7,439 230.5 SANTIAGO DE SURCO 125 6.1 1,360 66.6 VILLA EL SALVADOR 707 16.8 9,157 218.2 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 457 11.5 5,791 145.3 3,032 16.3 37,376 200.5 DISA II LIMA SUR Fuente: NOTISP/VEA/Epidemiología. DISA II Lima Sur TOTAL IA 2009 38 0.2 5000 2011 50 0.3 2012 45 0.2 2013 26 0.1 0.0 AÑO El número de episodios de IRA acumulado a la semana 17 es 16.5% menos al acumulado de este mismo periodo del año anterior. Hasta la SE 17, la incidencia acumulada de IRA en el periodo 2008 - 2014 tiene una tendencia decreciente. Figura 3. Episodios de IRA en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 2008 -2014 (hasta SE 17) 50 40 30 20 0 TOTAL IA 51000 48000 45000 42000 39000 36000 33000 30000 27000 24000 21000 18000 15000 12000 9000 6000 3000 0 TOTAL 2008 IA 42 0.3 350.0 300.0 250.0 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 200.0 150.0 100.0 50.0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 51993 46727 46130 43410 43731 0.0 44757 37376 241.5 200.5 2009 313.8 38 0.2 FUENTE: NOTISP/VEA. EPIDEMIOLOGIA. DISA II LIMA SUR Figura 1. Canal endémico de IRA en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 2014 (hasta SE 17) 2010 36 0.2 FUENTE: NOTISP/VEA. EPIDEMIOLOGIA. DISA II LIMA SUR 10 El canal endémico de IRA de la DISA II Lima Sur en la presente semana se encuentra en la zona de seguridad. 2008 42 0.3 2010 279.0 36 0.2 2011 261.9 50 0.3 AÑO 2012 236.6 45 0.2 2013 237.2 26 0.1 0.0 AÑO NEUMONÍAS NEUMONÍA EN MENORES DE 5 AÑOS EPISODIOS 4500 4000 Zona Epidemia 3500 Zona Alarma 3000 Zona Seguridad 2500 2000 Zona Éxito 1500 1000 500 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 SEMANA En la SE 17, hemos notificado 12 episodios de neumonía en menores de 5 años. La incidencia de episodios de neumonía en la presente semana es 0.06 por 1,000 menores de 5 años. El 35.5% (61/172) de los episodios acumulados de neumonías en menores de 5 años corresponden al distrito San Juan de Miraflores. Hasta la presente semana, fueron hospitalizados 55 pacientes menores de 5 años. Fuente: NOTI/VEA Epidemiologia. DISA II Lima Sur La mayor proporción de episodios de IRA notificadas hasta la presente semana, estuvo representada por el grupo etáreo de 1 – 4 años (65.9%). 3 INCIDENCIA ACUMULADA X 1000 ACUMULADO HASTA SE 17 0.4 65.9 % NÚMERO DE EPISODIOS SE 17 0.6 INCIDENCIA ACUMULADA X 1000 5.1 % NÚMERO DE EPISODIOS Tabla 1. Episodios de IRA en menores de 5 años según distrito. DISA II Lima Sur. Año 2014 (hasta SE 17) 1_4 años 50 0 La incidencia de episodios de IRA en la SE 17 es 16.3 por 1,000 menores de 5 años. 2_11 meses INCIDENCIA ACUMULADA X 1000 El mayor número de episodios de IRA proceden de los distritos Villa El Salvador, San Juan de Miraflores y Villa María del Triunfo; sin embargo, las tasas de incidencia más altas se registran en Barranco, San Bartolo y Punta Negra. Figura 2. Frecuencia de IRA en menores de 5 años, por grupo de edad. DISA II Lima Sur. Año 2014 (hasta SE 17) NÚMERO DE EPISODIOS En la semana epidemiológica (SE) 17 en la jurisdicción de la DISA II Lima Sur, se notificó 3,032 episodios de infecciones respiratorias agudas (IRA) no neumónicas en menores de 5 años. Boletín Epidemiológico SE 17 – 2014 Figura 6. Episodios de neumonía en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 2008 -2014 (hasta SE 17) HOSPITALIZADOS CHORRILLOS 7 3 3 LURIN 1 PACHACAMAC 2 DEFUNCIONES INCID. ACUM. NEUMONIA x 1,000 BARRANCO 0.3 0.1 1 0.2 1 PUCUSANA PUNTA HERMOSA PUNTA NEGRA SAN BARTOLO 61 SAN JUAN DE MIRAFLORES 19 19 1 1.9 SANTA MARIA DEL MAR SANTIAGO DE SURCO 3 1 1 0.1 VILLA EL SALVADOR 31 11 11 0.7 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 67 23 20 1.7 DISA II LIMA SUR 172 58 55 1 45 40 35 EPISODIOS Zona Epidemia 1_4 años 25 20 15 24.0 % 28.0 % 1.6 1.4 50 1.0 40 0.8 30 0.6 20 0.4 10 0 2008 309 1.9 2008 42 0.3 2009 235 1.4 2010 213 1.2 2009 38 0.2 Zona Alarma 10 2011 258 1.4 2010 36 0.2 2011 50 2012 255 1.4 AÑO 0.3 2012 45 0.2 2013 227 1.2 2013 26 0.1 0.2 0.0 1.2 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0.0 2014 172 0.9 AÑO FUENTE: NOTISP/VEA. EPIDEMIOLOGIA. DISA II LIMA SUR Figura 4. Canal endémico de neumonía en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 2014. SE 17 30 1.8 TOTAL IA 0.9 En la presente semana, el canal endémico de neumonía en menores de 5 años de la DISA II Lima Sur, se encuentra en la zona de seguridad. Sin embargo en la SE 5 estuvo en el limite entre la zona de seguridad y alarma. 2_11 meses 2.0 TOTAL IA Fuente: NOTISP / Epidemiología / DISA II Lima Sur < 2 meses 400 380 360 340 320 300 280 260 240 220 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 INCIDENCIA ACUMULADA X 1000 NEUMONIAS GRAVES NÚMERO DE EPISODIOS TOTAL NEUMONIAS INCIDENCIA ACUMULADA X 1000 ACUMULADO HASTA SE 17 DISTRITOS NÚMERO DE EPISODIOS Tabla 2. Episodios acumulados de neumonía en menores de 5 años según distrito. DISA II Lima Sur. Año 2014 (hasta SE 17) Dirección de Salud II Lima Sur NEUMONÍA EN MAYORES DE 5 AÑOS En la SE 17, se notificó 4 episodios de neumonía en pacientes mayores de 5 años notificados por el Hospital María Auxiliadora. Hasta la presente semana, tenemos 85 episodios acumulados de neumonía en este grupo de edad, 40 hospitalizaciones y 36 defunciones. La incidencia acumulada de episodios de neumonía en mayores de 5 años hasta la SE 17 es 0.42 por 10,000 mayores de 5 años. Tabla 3. Episodios acumulados de neumonía en mayores de 5 años según distrito. DISA II Lima Sur. Año 2014 (hasta SE 17) Zona Seguridad ACUMULADO HASTA SE 17 5 48.0 % Zona Éxito 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 SEMANA NEUMONIAS HOSPITALIZADOS DEFUNCIONES INCID. ACUM. NEUMONIA x 10,000 5 5 5 0.2 1 1 1 0.1 10 8 6 0.3 DISTRITOS 0 BARRANCO FUENTE: NOTISP/VEA. EPIDEMIOLOGÍA. DISA II LIMA SUR Hasta la SE 17, los episodios de neumonía se presentaron con mayor frecuencia en el grupo etáreo de 2-11 meses (55.8%). CHORRILLOS LURIN PACHACAMAC PUCUSANA PUNTA HERMOSA PUNTA NEGRA Figura 5. Frecuencia de episodios de neumonía en menores de 5 años, por grupo de edad. DISA II Lima Sur. Año 2014 (hasta SE 17) < 2 meses 2_11 meses 1_4 años SAN BARTOLO SAN JUAN DE MIRAFLORES SANTA MARIA DEL MAR SANTIAGO DE SURCO 2 2 2 0.1 VILLA EL SALVADOR 15 11 9 0.4 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 52 13 13 1.3 DISA II LIMA SUR 85 40 36 0.42 Fuente: NOTISP / epidemiologia / DISA II Lima Sur 6.4 % < 2 meses 2_11%meses 37.8 1_4 años 55.8 % 28.0 % 24.0 % 48.0 % FUENTE: NOTISP/VEA. EPIDEMIOLOGÍA. DISA II LIMA SUR El número de episodios de neumonía acumulado a la semana 17 es 24% menos al acumulado de este mismo periodo del año anterior. Hasta la SE 17, la incidencia acumulada de neumonía en el periodo 2008 - 2014 tiene una tendencia decreciente. Todos los episodios se presentaron en el grupo de edad de 60 años a más (etapa del adulto mayor). Tuberculosis Hasta la presente semana, tenemos 370 casos notificados, de los cuales 5 fueron por abandono recuperado, 76 extra pulmonares, 6 multidrogoresistente. El mayor número de casos notificados tienen residencia en Chorrillos (59), Santiago de Surco (29), Villa El Salvador (70), cabe resaltar que 6 de los casos notificados se atienden en nuestra jurisdicción pero tienen residencia en Lima. 4 Boletín Epidemiológico SE 17 – 2014 Dirección de Salud II Lima Sur Tabla 4. Casos de TB por distrito. DISA II Lima Sur. Año 2014. SE 17 Figura 7. Canal endémico de SOB ASMA en menores de 5 años. DISA II Lima Sur. Año 2014. SE 17 Acumulado hasta la SE 17 Distritos 5 7 1 74 3 5 13 16 7 1 15 1 7 1 2 Tuberculosis abandono recuperado VILLA SANTIAGO VILLA EL MARIA DEL DE SURCO SALVADOR TRIUNFO 3 4 43 60 245 1100 5 8 1000 28 900 1400 18 22 800 76 700 1000 3 1 2 2 Tuberculosis recaida Total 1300 general 1200 6 13 1 99 23 1 2 2 100 6 70 95 8.0 6.0 800 500 4 400 Zona Alarma 4.0 600 Zona Seguridad 400 2.0 Zona Éxito 200 0 0 370 1 2008 2009 TOTAL 1223 3 5 7 9 IA 7.4 2010 2011 5 3 1 9 2 18 32 6 19 26 107 1 1 17 2 7 9 46 23 7 20 25 98 5 4 1 7 3 20 Co-morbilidad SIDA DIABETES 1 1 1 1 2 1 3 2 11 2 3 Total 1 7 1 0 0 6 2 12 5 34 NÚMERO DE EPISODIOS 1 15 5 3 4 59 6 13 1 99 23 70 95 370 VIH 9000 8500 8000 7500 7000 6500 6000 5500 5000 4500 4000 3500 3000 2500 2000 1400 1500 1200 1000 500 1000 0 NÚMERO DE EPISODIOS Acumulado hasta la SE 17 Total 2014 0.0 SEMANA AÑO Figura 8. Episodios acumulados de SOB /ASMA en menores de 5 años por año. DISA II Lima Sur. Año 2008 – 2014. SE 17 Tabla 5. Casos de tuberculosis según baciloscopia por distrito. DISA II Lima Sur. Año 2014. SE 17 Positivo +++ 2013 El número de episodios de SOB/Asma en la SE 15 es 15.7% menos al acumulado de este mismo periodo del año anterior. En la SE 17, la incidencia de SOB/ASMA en el periodo 2008 2014 tiene una tendencia creciente. Hasta la SE 17, según el resultado de baciloscopia positiva (+) en 28.91% de los casos observamos que el diagnostico ha sido oportuno. Sin embargo la carga bacilar entre dos y tres cruces es de 38.92% lo cual evidencia un diagnóstico tardío. Prueba de BK No se realizo Positivo + Positivo ++ 2 2 17 9 2012 919 1071 1095 1108 826 768 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 5.5 6.1 6.0 6.0 4.5 4.1 FUENTE: NOTISP/VEA. EPIDEMIOLOGIA. DISA II LIMA SUR Fuente: Sistema online de TBC Elaborado: Área de ASIS – Epidemiologia. DISA II Lima Sur Distritos Negativo BARRANCO 2 CHORRILLOS 16 LURIN 1 PACHACAMAC 3 SAN BARTOLO SAN JUAN DE MIRAFLORES 24 SANTIAGO DE SURCO 7 VILLA EL SALVADOR 15 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 33 Total general 101 1200 600 6 300 5 200 1 59 10.0 Zona Epidemia Fuente: Sistema online de TBC Elaborado: Área de ASIS – Epidemiologia. DISA II Lima Sur 45.0 40.0 35.0 30.0 25.0 20.0 15.0 10.0 10.0 8.0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 6.0 2014 TOTAL 7642 7046 8086 6615 6848 5615 4732 600 IA 46.1 42.1 45.9 36.1 37.1 30.3 4.0 25.4 800 400 2.0 Síndrome Obstrucción Bronquial (SOB) y Asma 200 0 TOTAL 2008 2009 2010 1223 919 1071 7.4 5.5 6.1 IA En la SE 17 se notificó, 454 episodios de SOB/ASMA, representando una incidencia semanal de 2.4 por 1,000 menores de 5 años. Tabla 6. Episodios de SOB-Asma en menores de 5 años según distrito. DISA II Lima Sur. Año 2014. SE 17 SE 17 DISTRITOS ACUMULADO HASTA SE 17 TOTAL DE SOB/ASMA INCID. SEMAN. SOB/ASMA x 1,000 TOTAL DE SOB/ASMA INCID. ACUM. SOB/ASMA x 1,000 BARRANCO 4 CHORRILLOS 85 LURIN 16 2.4 61 37.0 3.3 684 26.6 2.0 133 16.3 PACHACAMAC PUCUSANA 10 0.8 99 7.8 4 2.3 22 12.8 PUNTA HERMOSA 1 1.6 PUNTA NEGRA 1 1.6 SAN JUAN DE MIRAFLORES 2012 2013 2014 1095 1108 826 768 6.0 6.0 4.5 4.1 ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (EDA) En la SE 17 hemos notificado 902 episodios de EDA, siendo el 99.6% de tipo acuosa, ninguna hospitalización y ninguna defunción. Tabla 7. Episodios de EDA por distrito. DISA II Lima Sur. Año 2014. SE 17 SE 17 DISTRITO TOTAL ACUOSA DISENTERICA HOSP.TOT. EDAS DEFUNC. INCIDENCIA SEMANAL x 10,000 Hab 7 12.3 BARRANCO 12 12 3.3 1,117 34.6 CHORRILLOS 126 126 LURIN 67 66 1 6.9 PACHACAMAC 56 55 1 32.0 PUCUSANA 10 10 0.6 PUNTA HERMOSA 5 5 0.7 PUNTA NEGRA 7 7 0.9 SAN BARTOLO 7 7 SAN JUAN DE MIRAFLORES 182 182 0.5 SANTIAGO DE SURCO 16 16 10.9 VILLA EL SALVADOR 240 240 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 174 172 2 DISA II LIMA SUR 902 898 4 11 113 0.5 2.7 141 1,344 VILLA MARIA DEL TRIUNFO 102 2.6 1,122 28.2 DISA II LIMA SUR 454 2.4 4,732 25.4 0.0 AÑO FUENTE: NOTISP/VEA. EPIDEMIOLOGIA. DISA II LIMA SUR 1.8 SANTIAGO DE SURCO 5.0 0.0 1 SANTA MARIA DEL MAR VILLA EL SALVADOR 2011 AÑO 108 SAN BARTOLO INCIDENCIA ACUMULADA X 1000 SAN JUAN DE MIRAFLORES 35 Tuberculosis monorresistente Total general SAN BARTOLO INCIDENCIA ACUMULADA X 1000 4 PACHACAMAC INCIDENCIA ACUMULADA X 1000 Tuberculosis pulmonar con confirmacion bacteriologica Tuberculosis pulmonar sin confirmacion bacteriologica Tuberculosis extrapulmonar Tuberculosis Multidrogo resistente (TB MDR) LURIN EPISODIOS BARRANCO CHORRILLOS NÚMERO DE EPISODIOS Tipo de TB % DISENT SEMANAL 0.4 0.4 1 0.8 1.5 0.5 1.8 0.9 Fuente: NOTISP / epidemiologia / DISA II Lima Sur El canal endémico de episodios de SOB/Asma para la presente semana se encuentra en la zona de éxito. 0.7 1 0.4 1.1 0.4 0.4 FUENTE: NOTI SP / OFICINA EPIDEMIOLOGIA DISA II LIMA SUR Hasta la presente semana, hemos notificado un acumulado de 18,888 episodios de EDA, con una incidencia acumulada de 8.5 por 1,000 habitantes. 5 Boletín Epidemiológico SE 17 – 2014 Tabla 8. Episodios acumulados de EDA por distrito. DISA II Lima Sur. Año 2014. SE 17 Dirección de Salud II Lima Sur Figura 11. Frecuencia de episodios de EDA. DISA II Lima Sur. Año 2014 (hasta SE 17) ACUMULADO HASTA SE 17 DISENTERICA HOSP. 215 213 2 2,714 2,676 38 3 LURIN 1,398 1,397 1 1 30 PACHACAMAC 2 NÚMERO DE EPISODIOS BARRANCO40 CHORRILLOS 1.0 DEFUNC. 1 1,398 1,386 12 PUCUSANA 272 268 4 PUNTA HERMOSA 20 64 64 PUNTA NEGRA 203 203 1 SAN BARTOLO 10 SAN JUAN DE MIRAFLORES SANTA MARIA DEL MAR 196 196 1 3,582 12 3,552 12 30 SANTIAGO DE 0 SURCO 2008 VILLA EL SALVADOR TOTAL 42 VILLA MARIA DEL TRIUNFO IA 0.3 DISA II LIMA SUR 426 2009 4,953 38 3,455 0.2 18,888 424 2010 4,913 36 3,389 0.2 18,693 2 0.8 0.6 0.4 2011 40 50 66 0.3 195 0.2 10 2012 45 0.2 7 10 35 2013 26 0.1 INCID. ACUM. x 1,000 Hab 0.0 % DISENT 7.0 0.9 8.4 1.4 17.0 0.1 11.6 0.9 16.9 1.5 8.7 26.3 8.9 8.2 0.8 1.3 0.5 10.9 0.8 7.8 8.5 1.9 1.0 NÚMERO DE EPISODIOS 30 20 10 420.0 0.8 30 0.6 53.3 EDA 20 acuosa 0.4 46.7 10 0.2 0 0 2008 42 0.3 TOTAL IA 10 2009 38 0.2 20 2010 36 0.2 30 40 2011 50 0.3 50 2012 45 60 Porcentaje 0.2 2013 26 0.1 70 0.0 80 ≥ 5 años < 5años 90 AÑO FUENTE: NOTISP/VEA. EPIDEMIOLOGIA. DISA II LIMA SUR ENFERMEDADES METAXENICAS DENGUE 370.0 320.0 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 EDA 0 DISENTERICA 2008 EDA ACUOSA TOTAL 42 RAZON EDA A/D IA 0.3 2008 2009 2010 2011 2012 447 2009 18482 38 41.3 0.2 427 2010 19544 36 45.8 0.2 266 2011 18710 50 70.3 0.3 171 2012 16229 45 94.9 0.2 204 2013 18693 26 91.6 0.1 AÑO 270.0 INCIDENCIA ACUMULADA X 1000 NÚMERO DE EPISODIOS Figura 9. Episodios acumulados de EDA por año. DISA II Lima Sur. Año 2008 – 2014 (hasta SE 17) 40 1.0 40 26.8 El número de episodios acumulados de EDA a la semana 17 es 1.92% menos al acumulado de estas mismas semanas del año anterior. 50 60.0 50 AÑO FUENTE: NOTISP/VEA. EPIDEMIOLOGIA. DISA II LIMA SUR 20000 19000 18000 17000 16000 15000 14000 13000 12000 11000 10000 9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 40.0 EDA disentérica INCIDENCIA ACUMULADA X 1000 ACUOSA NÚMERO DE EPISODIOS TOTAL INCIDENCIA ACUMULADA X 1000 DISTRITO 50 2013 0.0 187 220.0 170.0 120.0 70.0 20.0 2014 -30.0 195 18156 17795 97.1 91.3 AÑO FUENTE: NOTISP/VEA. EPIDEMIOLOGIA. DISA II LIMA SUR El canal endémico de episodios de EDA en la SE 16 se encuentra dentro de la zona de éxito. Figura 10. Canal endémico de EDA por SE. DISA II Lima Sur Año 2014. SE 17 3300 3000 El vector principal del dengue, Aedes aegypti, fue identificado en nuestra jurisdicción a partir del año 2005: 2005. Villa María del Triunfo, Villa El Salvador 2006. San Juan de Miraflores 2010. Santiago de Surco 2011. Lurín 2014. Chorrillos, Pachacamac En el presente año, la jurisdicción de la DISA II Lima Sur tuvo 07 distritos en escenario II (Villa María del Triunfo, Surco, Chorrillos, San Juan de Miraflores, Villa El Salvador, Pachacamac y Lurín) y 06 distritos en escenario I (Barranco, Punta Hermosa, Punta Negra, San Bartolo, Santa María del Mar, Pucusana). 2700 50 1.0 2100 40 0.8 Zona Epidemia 1800 30 0.6 1500 1200 20 0.4 Zona Alarma 900 Zona Éxito 300 TOTAL IA 0 Zona Seguridad 2008 42 1 3 0.3 5 2009 38 7 9 0.2 FUENTE: NOTISP/VEA. EPIDEMIOLOGIA. DISA II LIMA SUR 11 2010 36 13 15 0.2 17 19 2011 50 21 0.3 2012 45 27 29 0.2 23 25 SEMANA 31 2013 26 33 35 0.1 0.0 37 39 41 43 45 47 49 51 Figura 12. Casos de DENGUE según clasificación final. DISA II Lima Sur Año 2014. SE 17 AÑO Sin signos de alarma Las EDA acuosas se presentaron en mayores de 5 años (60.0%) y las disentéricas en menores de 5 años (53.3%) respectivamente. Con signos de alarma Casos graves 100 91 90 80 50 1.0 40 0.8 30 0.6 N° Casos 70 60 50 40 20 0.4 30 10 20 10 0 0 TOTAL IA 19 16 0.2 13 4 2008 42 0.3 2011 2009 38 0.2 FUENTE: NOTISP/VEA. EPIDEMIOLOGIA. DISA II LIMA SUR 5 2010 36 0.2 2011 50 0.3 2012 2012 45 0.2 2013 1 2013 26 0.1 5 0.0 INCIDENCIA ACUMULADA X 1000 0 0.2 600 Hasta la semana N° 17-2014 se confirmaron 08 casos de DENGUE procedentes de los departamentos de Loreto (03), Ucayali (02) , Piura (02) y Huánuco (1) cuya edad se encuentra entre 45 a 50 años. El 62.5 del total de casos son sin signos de alarma. NÚMERO DE EPISODIOS 10 INCIDENCIA ACUMULADA X 1000 EPISODIOS NÚMERO DE EPISODIOS 2400 3 2014* AÑO 6 100 Boletín Epidemiológico SE 17 – 2014 Figura 13. Escenarios epidemiológicos de riesgos por dengue. DISA II Lima Sur. Año 2014 SAN TIAG O DE S UR CO BAR R ANC O SA N JUAN DE M IR AFLOR ES LI: Loreto VILLA M A RIA DEL TRIUNF O LEISHMANIOSIS Hasta la SE 17 se han notificado 08 casos de Leishmaniosis de los cuales se confirmaron 07 (Leishmaniosis Cutánea), procedente de los departamentos de San Martin (02), Huánuco (02), Pasco(01), Madre de Dios (01) y Cusco (01) las edades se encuentran en el rango 22 a 47 años el 85.7% de los casos confirmados son del género masculino. LI: Loreto LI: Ucayali Dirección de Salud II Lima Sur PAC HA CA M AC CHO RR ILLO S VILLA EL SALVA DOR LU RIN LI: Ucayali, Huánuco, Loreto y Piura PUN TA HER M OS A PUN TA NEG RA SAN B AR TOLO Escenario I Escenario II Escenario III SAN TA M AR IA DEL M AR Caso Confirmado Importado Caso Probable Importado ENFERMEDADES VACUNACION PREVENIBLES POR TOSFERINA Hasta la SE 17, se han notificado 18 casos de Tos Ferina de los cuales 07 casos se confirmaron (38.8). El rango de la edad es 1 a 23 años. A este mismo periodo el año 2013 se notifico 03 casos confirmados. PUC US ANA Figura 15. Casos notificados de Tos ferina según diagnóstico, DISA II Lima Sur año 2014 (hasta SE 17) 50 En la DISA II Lima Sur hemos identificado a los vectores Anopheles pseudopunctipennis y Anopheles calderoni en los distritos: Chorrillos, San Juan de Miraflores, Pachacamac y Lurín. 2.0 30 1.0 25 20 0.8 15 10 0.6 5 20 0 Confirmado 0.4 2008 1 10 VI LL A M AR I A D EL T R I U N F O 2011 0 2012 5 2013 3 0.2 44 7 5 3 15 23 2 0 0 0 0 1 TOTAL IA PAC H AC A M AC 2010 1 Probable 2.5 2009 2008 Notificación BAR R AN C O 2009 0 Descartado 0 Tasa de SAN TI A G O D E SU R C O SAN J U A N DE M IR A F LO R ES 35 42 0.3 0.4 2010 38 0.2 0.1 2011 36 0.2 50 0.3 0.1 2012 45 0.2 0.9 2013 1.5 INCIDENCIA ACUMULADA X 1000 PACHACAMAC IPHH – I: 0.16 IPHH – P: 0.08 30 Casos según Diagnóstico 50 NÚMERO DE EPISODIOS NESTOR BATANEROS 2.5 40 40 Figura 14. Mapa Entomológico de vectores de Malaria. DISA II Lima Sur. Año 2014 3.0 45 1.0 0.5 Tasa de Notif icación MALARIA 0.0 2014* 7 9 2 0.0 1.2 0.8 26 0.1 C H O R R I LL O S AÑO FUENTE: NOTISP/VEA. EPIDEMIOLOGIA. DISA II LIMA SUR VI LL A EL SAL VA D O R LU R I N DELICIAS DE VILLA Sarampión/ Rubeola PU N T A H E R M O S A PU N T A N E G R A SAN B AR T O LO Mapa Entomologico Presencia de Anopheles Sin presencia del vector SAN TA M AR I A D E L M AR Calificaci ón de Riesgo Alto PRESENCIA DE ANOPHELES PU C U S AN A 1 Anopheles pseudopunctipennis 2 Anopheles calderoni Medio Bajo IPHH > 40 8 a 40 <=8 IPHH: Índice de Picadura Hombre-Hora A la SE 17, se han notificado 09 casos de rubéola se descartaron en su totalidad. la tasa de notificación es de 0.4 según los indicadores de la OPS es 2 por cada 100000 Habitantes. A este mismo periodo el año 2014 se notifico 17 casos de Rubéola. FUENTE: ÁREA DE VIGILANCIA Y CONTROL DE ARTRÓPODOS Y RESERVORIOS. DISA II LIMA SUR Figura 16. Casos notificados de rubeola según tipo de diagnóstico., DISA II Lima Sur año 2014 (hasta SE 17) 1.2 1.0 30 20 15 0.8 0.6 10 0.4 5 10 0.2 0 0 Descartados 2008 Confirmados42 TOTAL Tasa Not. 0.3 IA 2008 13 0.7 2009 2009 38 0.2 FUENTE: NOTISP/VEA. EPIDEMIOLOGIA. DISA II LIMA SUR 2010 15 2010 82011 2011 22 2012 36 50 145 0.8 0.2 0.40.3 1.1 0.2 2012 12 2013 26 0.6 0.1 0.0 INCIDENCIA ACUMULADA X 1000 0.8 40 0.6 0.4 0.2 2013 2014 17 9 0.8 0.4 AÑO 7 0.0 Tasa Ajustada * 100.000 Hab. 1.0 20 50 Tipo de Diagnóstico Solo 09 de los casos confirmados residen en los distritos de la jurisdicción de Lima Sur y 02 casos corresponden a otros distritos de Lima Metropolitana. El rango de la edad de los cas va desde 13 a 60 años el 60% de los casos se encuentran en el género femenino 25 NÚMERO DE EPISODIOS Hasta la semana Epidemiológica 17 se han confirmado 11 casos de Malaria Vivax procedentes de los departamentos de Loreto (08), Ucayali (01), San Martín (01) y Piura (01). Tabla 9. Indicadores de vigilancia epidemiológica de Sarampion rubeola. DISA II Lima Sur. Año 2014. SE 17 Descartados Confirmados % de oportunidad notificación semanal (incluye notificación negativa) % de casos con investigación adecuada (ficha % Visita Dominiciliaria en 48 horas Nº Dx revisados B.A.I S-R (acumulado actual) Nº Casas visitadas en B.A.C SRC (acumulado actual) % de muestras de sangre que llegan al INS < ó = 5 días % de resultados del INS reportados < ó = 4 días cobertura acumulada para SPR hasta Junio del 2013 cobertura acumulada para SPR 2014 Inmunizaciones (3) Sospechoso Laboratorio(2) Total casos notificados de la Vigilancia integrada Vigilancia Epidemiológica (1) Tasa ajustada de notificacion x 100,000 hbs Casos 2014 150104 Barranco 0.00 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 40.00 0.0 150108 Chorrillos 0.00 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 41.19 0.0 150119 Lurín 0.00 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 49.57 0.0 150123 Pachacamac 2.55 1 0 1 0 100 100 100 0 0 100 100 44.25 0.0 150124 Pucusana 0.00 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 45.05 0.0 150126 Punta hermosa 0.00 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 31.25 0.0 150127 Punta Negra 0.00 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 52.59 0.0 150129 San Bartolo 0.00 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 58.72 0.0 150133 San Juan de Miraflores 2.29 3 0 3 0 100 0 100 0 0 100 100 31.79 0.0 150138 Santa Maria del Mar 0.00 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 57.14 0.0 150140 Santiago de Surco 0.00 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 15.66 0.0 150142 Villa el Salvador 2.02 3 0 3 0 100 33 100 0 0 100 100 41.33 0.0 150143 Villa Maria del Triunfo 1.39 2 0 2 0 100 100 100 0 0 100 100 34.09 0.0 1.23 9 0 9 0 100 78 100 0 0 100 100 34.8 0.0 Ubigeo Distritos DISA II Lima sur % de casos con investigación adecuada (ficha completa) Búsqueda Activa FUENTE:Sistema de Notificación MESS/Oficina de Estadistica e Informatica DISA II LS Tabla 10. Indicadores de vigilancia epidemiológica de Paralisis Flacida Aguda. DISA II Lima Sur. Año 2014. SE 17 Vigilancia Epidemiológica(1) AÑO 2013 Tasa Ajustada por 100,000 < 15 años % de oportunidad notificación semanal (incluye notificación negativa) % Investigación ≤ 48 hrs. Nº Dx revisados acumulados B.A.I. Mensual Nº de casas Visitadas B.A.C. Negativo Otros enterovirus Pendiente Poliovirus Vacunal Polio virus derivado N° casos con muestra N° de casos con muestra adecuada (14 dias) Nº Casos sin muestra Cobertura OPV3 2013 Cobertura acumulada hasta el mes anterior para OPV3 2014 Inmunizaciones (2) Casos (*) Laboratorio (3) Tasa Clasificación (2) Casos Vigilancia Epidemiológica(1) 150104 Barranco 0 0.00 0 0.00 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 49.3 49.3 150108 Chorrillos 0 0.00 0 0.00 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 34.2 34.2 150119 Lurín 0 0.00 0 0.00 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 31.9 31.9 150123 Pachacamac 0 0.00 0 0.00 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 27.3 27.3 150124 Pucusana 0 0.00 0 0.00 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 28.3 28.3 150126 Punta hermosa 0 0.00 0 0.00 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21.8 21.8 150127 Punta Negra 0 0.00 0 0.00 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 31.8 31.8 150129 San Bartolo 0 0.00 0 0.00 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 49.0 49.0 150133 San Juan de Miraflores 0 0.00 0 0.00 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18.7 18.7 150138 Santa Maria del Mar 0 0.00 0 0.00 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 28.6 28.6 150140 Santiago de Surco 1 1.56 0 0.00 100 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 12.9 12.9 150142 Villa el Salvador 0 0.00 0 0.00 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 30.7 30.7 150143 Villa Maria del Triunfo 1 0.85 0 0.00 100 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 25.8 25.8 DISA II Lim a Sur 2 0.36 0 0.00 100 100 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 26.2 26.2 UBIGEO DISTRITOS FUENTE:Sistema de Notificación MESS/Oficina de Estadistica e Informatica DISA II LS Boletín Epidemiológico SE 17 – 2014 Dirección de Salud II Lima Sur MUERTE MATERNA Del total de muertes fetales, 98 (97.03%) ocurrieron por causas no especificadas; mientras que del total de muertes neonatales, 25 (27.5%) ocurrieron debido a sepsis. La tasa de muerte perineonatal hasta la SE 52 es 1.8 por 1,000 nacidos vivos. Hasta la SE 17, se ha notifico 02 casos de Muerte materna procedente de los distritos de Chorrillos y Villa María del Triunfo, la razón de mortalidad materna es 5.5 por 100,000 nacidos vivos. Tabla 11. Casos y razón de Mortalidad Materna por distrito de residencia. DISA II Lima Sur. DISA II Lima Sur año 2014 (hasta SE 17) Figura 18. Mortalidad perinatal-neonatal, DISA II Lima Sur año 2014 (hasta SE 17) 1.0 50 2011 2012 2013 Razón Mortalidad Materna 2014* BARRANCO CHORRILLOS LURIN 30 2 1 1 1 2 PACHACAMAC 1 1 1 2010 2011 2012 2013 2014* 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 37.2 20.1 20.2 0.0 20.2 0.0 0.0 125.4 0.0 0.0 0.0 48.3 45.1 42.1 0.0 PUCUSANA 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 20 PUNTA HERMOSA 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 PUNTA NEGRA 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 2 3 1 0 VILLA EL SALVADOR 2 VILLA MARIA DEL TRIUNFO TOTAL IA DISA II Lima Sur 2 2008 3 1 42 8 10 0.3 Mortalidad Perinatal (22 Sem. Gest - 7 dias post nacimiento) 19 0.5 Mortalidad Fetal (22 Sem. Gest - Extracción de la madre) 37 1.0 Mortalidad Neonatal (0 - 28 dias post nacimiento) 0.4 31 0.9 64 1.8 0.6 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 1 29.4 46.5 46.7 15.6 0.0 0.2 Número Estimado de Recien Nacidos Vivos 2014 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 2 1 18.4 0.0 54.9 27.4 0.0 4 3 28.0 24.8 49.1 36.5 0.0 3 16 2009 1 1 38 7 2 0.2 14.1 22.6 2010 38.9 36 28.2 0.2 38.7 44.7 36,447 Respecto a los neonatos con peso de 1500 0.0 25 (36.8%) fallecieron entre 1-28 Esto indica la existencia de problemas derivados de los cuidados durante el post parto y la atención inadecuada del neonato. 2012 gramos a 2013 más, 45 26 días de vida. 0.2 0.1 2011 12.8 12.7 50 19.4 5.5 0.3 AÑO FUENTE: NOTISP/VEA. EPIDEMIOLOGIA. DISA II LIMA SUR MUERTE PERINEONATAL Figura 19. Matriz BABIES de la Mortalidad Peri -Neonatal según principales Indicadores, DISA II Lima Sur año 2014 (hasta SE 17) Hasta la SE 17, la DISA II Lima Sur ha notificado 68 casos de muerte perineonatal; de los cuales, 62 tuvieron residencia habitual en distritos de nuestra jurisdicción: Chorrillos (7), Lurín (1), Pachacamac (4), San Juan de Miraflores (17), Villa El Salvador (14), Villa María del Triunfo (24). PESO (GRAMOS) / MOMENTO DE OCURRENCIA MUERTE FETAL MUERTE NEONATAL TOTAL ANTEPARTO INTRAPARTO 14 NÚMERO DE EPISODIOS 40 0 0 5 0 0 2 12 0 4 50.6 6 0 2 4 37 0 6 16 ≥2500 20 0.4 TOTAL 1.0 Cuidados 0 durante el embarazo 2008 Cuidados durante el parto 2009 2010 2011 50 0.3 TOTAL y asistencia 42 post parto, 38 Cuidados cuidado temprano36 del RN Cuidado tardío del IA 0.3RN 0.2 0.2 0.8 AÑO FUENTE: NOTISP/VEA. EPIDEMIOLOGIA. DISA II LIMA SUR 30 0.6 20 0.4 TOTAL IA 0.2 FETAL, 37, 54% 2009 38 0.2 FUENTE: NOTISP/VEA. EPIDEMIOLOGIA. DISA II LIMA SUR 2010 36 0.2 0.2 2 21 2 9 1 22 4 16 9 68 Salud materna (preembarazo) Figura 17. Frecuencia de defunciones perineonatales. DISA II Lima Sur. Año 2014 (hasta SE 17) 2008 42 0.3 0.8 1000-1499 Problemas derivados de: La mayoría de las defunciones, ocurrieron en el periodo40fetal. 0 8-28 DIAS 5 30 - 2499 1500 10 NEONATAL, 31, 46% 1-7 DIAS 1.0 500 - 999 50 10 < 24 HORAS 50 La tasa de muerte perineonatal hasta la SE 16 es 1.8 por 1,000 nacidos vivos. NÚMERO DE EPISODIOS Tasa x 1,000 nacidos vivos 3 SANTA MARIA DEL MAR SANTIAGO DE SURCO Nº Mortalidad perinatal - neonatal (22 Sem. Gest - 28 días post nacimiento) SAN BARTOLO 10 SAN JUAN DE MIRAFLORES 0.8 - Neonatal Mortalidad Perinatal INCIDENCIA ACUMULADA X 1000 2010 2011 50 0.3 2012 45 0.2 2013 26 0.1 2012 45 0.2 INCIDENCIA ACUMULADA X 1000 NÚMERO DE EPISODIOS 40 INCIDENCIA ACUMULADA X 1000 Nº Muertes Maternas Distritos 2013 26 0.1 0.0 0.0 AÑO 9 Boletín Epidemiológico SE 17 – 2014 Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el procesamiento y análisis la misma que tiene por finalidad la de proveer con información oportuna y de calidad para la toma de decisiones basada en evidencias para la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica y otros eventos de importancia en salud pública en el ámbito de su jurisdicción. La ponderación de indicadores es que equivale a un 100%. La Oficina de Epidemiologia tiene a su cargo el monitoreo de indicadores de notificación semanal, de las 124 unidades notificantes de las tres Redes de Salud, Red de salud de la PNP Lima Sur, Hospital María Auxiliadora y el Instituto de Rehabilitación de la Dirección de Salud II Lima Sur, la misma que tiene por finalidad la de proveer con información oportuna y de calidad para la toma de decisiones basada en evidencias para la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica y otros eventos de importancia en salud pública en el ámbito de su jurisdicción. La Dirección de Salud II Lima Sur llego a una cobertura de notificación del 100%, sin embargo el 4.84% corresponde a una notificación negativa. Figura 21. Cobertura de Notificación DISA II Lima Sur en la semana Epidemiológica Nº17-2014 17 COBERTURA DE NOTIFICACION - SE - 2014 RED NACIONAL DE EPIDEMIOLOGIA - PERU DIRECCION DE SALUD LIMA SUR UNIDADES QUE NOTIFICARON EN LA S.E. : 17 - 2014 UNIDADES NOTIFICANTES REGISTRADAS TIPO DE NOTIFICACION DIRECCION DE SALUD LIMA SUR HOSP.INST C.S. P.S. OTROS TOTAL 2 38 80 4 124 OPORTUNA Monitoreo de Indicadores de notificación epidemiológica de la Dirección de Salud II Lima Sur Semana Epidemiológica Nº 17 (Del 20 al 26 de Abril del año 2014) Dirección de Salud II Lima Sur HOSP. C.S. P.S. SANIDAD TOTAL % POSITIVA 1 38 77 3 119 95.97 NEGATIVA 1 0 3 1 5 4.03 NO NOTIFICO 0 0 0 0 0 0.00 100.00 TOTAL Cobertura de Notificación 2 38 80 4 124 100.00 100.00 100.00 0.00 100.00 Figura 22. Descripción de indicadores deacuerdo a los ITEMS calificados según Cada Red de Salud –DISA II Lima Sur en la semana Epidemiológica Nº 17-2014 Calidad de Dato Cobertura RED BCO.CHO.SCO 100 RED BCO.CHO.SCO 100 80 RED PNP LIMA SUR 60 80 RED SJM.VMT 40 RED PNP LIMA SUR 40 0 20 RED VESLPP INSTITUTO DE REHABILITACIÓN HOSP. MARIA AUXILIADORA RED VESLPP HOSP. MARIA AUXILIADORA Regularización Seguimiento RED BCO.CHO.SCO 100 RED BCO.CHO.SCO 100 80 80 RED PNP LIMA SUR 60 RED PNP LIMA SUR 40 20 20 0 INSTITUTO DE REHABILITACIÓN INSTITUTO DE REHABILITACIÓN HOSP. MARIA AUXILIADORA Oportunidad RED BCO.CHO.SCO 100 80 80 60 RED PNP LIMA SUR 40 HOSP. MARIA AUXILIADORA CALIDAD DEL DATO RETROINFORMACIO N 0 Puntaje Obtenido Hasta la Semana 17 2014 SEGUIMIENTO 60 RED SJM.VMT 40 20 COBERTURA RED VESLPP RED VESLPP HOSP. MARIA AUXILIADORA Figura 20. Criterios de Monitoreo según Redes OPORTUNIDAD RED SJM.VMT 0 RED BCO.CHO.SCO 100 REDES / HOSPITALES 60 40 RED SJM.VMT Retroinformación CRITERIOS DE MONITOREO RED SJM.VMT 0 INSTITUTO DE REHABILITACIÓN SITUACION ACTUAL La Oficina de Epidemiológica de DISA II Lima Sur viene monitorizando semanalmente los indicadores de Vigilancia Epidemiológica. En la Semana Epidemiológica Nº 17 la Dirección de Salud II Lima Sur alcanzo el 94.8 % en el promedio ponderado en los indicadores de notificación. El Indicador más bajo fue el de Calidad de dato calificado como regular. 60 20 20 RED SJM.VMT 0 INSTITUTO DE REHABILITACIÓN RED VESLPP REGULARIZACIÓN RED VESLPP RED BCO.CHO.SCO 100 100 100 100 100 100 100.0 RED SJM.VMT 100 100 65 100 100 100 89.5 RED VESLPP 100 100 30 100 100 100 79.0 HOSP. MARIA AUXILIADORA 100 100 100 100 100 100 100.0 INSTITUTO DE REHABILITACIÓN 100 100 100 100 100 100 100.0 RED PNP LIMA SUR 100 100 100 100 100 100 100.0 DISA II LIMA SUR 100 100 83 100 100 100 94.8 HOSP. MARIA AUXILIADORA 10