SUJETO PASIVO (1) N.I.F.: Apellidos y nombre o Razón social

DEPARTAMENTO DE
HACIENDA Y
ADMINISTRACIÓN
PÚBLICA
DIRECCIÓN GENERAL
DE TRIBUTOS
TRIBUTOS PROPIOS
IMPUESTO
MEDIOAMBIENTAL
SOBRE
INSTALACIONES DE
TRANSPORTE DE
ENERGÍA ELÉCTRICA
DE ALTA TENSIÓN
DECLARACIÓN
CENSAL
SUJETO PASIVO (1)
N.I.F.:
Apellidos y nombre o Razón social:
Nombre vía pública:
Núm:
Esc.
Piso.
Puerta.
Municipio:
Tel:
Email:
Provincia:
Código postal:
REPRESENTANTE
N.I.F.:
Apellidos y nombre:
Nombre vía pública:
Núm:
Esc.
Piso.
Puerta.
Municipio:
Tel:
Email:
Provincia:
Código postal:
DATOS DE LA INSTALACIÓN:
Denominación de la instalación (2):
Provincia (3):
Tensión: (Desplegable con 2 opciones:
Longitud de la línea en kilómetros:
Situación de la línea:
En
,a
de
de
(Firma del interesado o representante)
.
MODELO
005
LUGAR DE PRESENTACIÓN:
En el Registro de la Dirección General de Tributos, sito en C/ Costa, 18 de Zaragoza, o en
cualquiera de los Registros Generales del Gobierno de Aragón, o por cualquiera de los medios
señalados en el artículo 38.4 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de
las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común, no siendo posible su
presentación por medios telemáticos, y se dirigirán al Servicio de Administración Tributaria de
la Dirección General de Tributos.
INSTRUCCIONES DE CUMPLIMENTACIÓN:
(1) Datos de la empresa que explota las instalaciones o, en su defecto, de la propietaria de
las mismas.
(2) Denominación de la instalación.
(3) Provincia en la que se ubique el punto de inicio de la línea, en el caso en que este
punto de inicio se encuentre en el territorio de la Comunidad Autónoma de Aragón, o
provincia de la Comunidad Autónoma de Aragón en la que entre la línea, en el caso en
que el inicio se encuentre fuera del territorio de la Comunidad Autónoma de Aragón.