Los orígenes de la medicina occidental se remontan al antiguo mundo mediterráneo de Platón, Hipócrates y Galeno. De esta tradición se derivan la mayoría de los principios de la medicina occidental moderna. Las teorías de la estructura interna, la observación pragmática y el sentido común, ideales para tratar con los pacientes, nacen en este periodo. Con el paso de los siglos, la medicina occidental continuó desarrollándose siguiendo las tradiciones espirituales y filosóficas de cada época, ampliamente definidas por la alquimia, la astrología, los conceptos naturalistas y, finalmente, las instituciones C O N C E P T O S O C C I D E N TA L E S religiosas cristianas. Gradualmente, el aumento de los estados seculares y el declive del poder de la iglesia hicieron que la medicina cambiara su dirección hacia la ciencia —un camino que ha seguido desde entonces—. Actualmente, la medicina occidental está muy valorada por su capacidad para tratar lesiones catastróficas, emergencias y problemas médicos bien definidos, especialmente los que requieren cirugía o el uso de equipos de alta tecnología. A menudo, puede definir aspectos del cuerpo que son imperceptibles para la medicina oriental. I N T R O D U C C I Ó N GENERALIDADES En la medicina occidental, dos ramas del saber, anatomía y fisiología humanas, son las piedras angulares para entender el cuerpo humano. La anatomía humana se ocupa del estudio de las estructuras corporales y las relaciones entre estas estructuras. La fisiología humana, por su parte, trata de cómo estas estructuras corporales funcionan para mantener la vida humana. En la medicina occidental, el estudio combinado de la estructura (anatomía) y la función (fisiología) constituye la base para entender el cuerpo humano. Así, se cree que la estructura de una parte específica del cuerpo determina sus funciones. Por ejemplo, las articulaciones del cráneo están fusionadas y son inmóviles para poder proteger el cerebro, mientras que las articulaciones del brazo y la pierna tienen una gran movilidad para permitir la locomoción. Dado que la medicina occidental está en constante desarrollo, nuestro conocimiento de la estructura y la función se amplía constantemente y está en continua revisión. NIVELES ESTRUCTURALES En el modelo occidental, el cuerpo está formado por múltiples niveles de organización estructural, que interactúan para mantener la vida. Estos niveles de organización son: Químico Celular Tisular Orgánico Sistémico Del organismo En un sentido simplista, cada uno de estos niveles constituye los componentes básicos que conducen a un nivel superior de organización. El proceso se inicia a nivel microscópico, donde las sustancias químicas se combinan para formar células. Las células, a su vez, se unen para formar tejidos, los tejidos se combinan para formar órganos, los órganos trabajan juntos en sistemas más amplios y los sistemas funcionando al unísono constituyen un organismo completo, un ser humano vivo. Nivel químico El nivel químico está formado por todas las sustancias químicas necesarias para mantener la vida. Los átomos se combinan para formar moléculas, como las proteínas, las vitaminas, los hidratos de carbono y las grasas. 8 Nivel celular Las células se crean cuando las sustancias químicas se combinan para formar estructuras especializadas que realizan funciones específicas. Las células musculares, las células nerviosas y las células sanguíneas son ejemplos típicos. Nivel tisular Los tejidos están formados por grupos de células similares que realizan funciones especiales. Por ejemplo, un tipo específico de tejido que tapiza el estómago está formado por células parietales que producen ácido clorhídrico, células mucosas que secretan moco para proteger el estómago y células zimógenas o zimogénicas que producen enzimas y contribuyen a la digestión. Nivel orgánico Los órganos son estructuras formadas por dos o más tipos diferentes de tejidos. Los órganos tienen una forma distinta y realizan funciones específicas. Por ejemplo, el corazón bombea la sangre y los pulmones captan el oxígeno. Nivel sistémico Un sistema está formado por órganos relacionados que realizan una función común. Por ejemplo, el sistema digestivo está formado por la boca, la garganta, el estómago, el recto y otros órganos, que funcionan juntos para descomponer y asimilar los alimentos y eliminar los residuos. Algunos órganos pertenecen a más de un sistema. Por ejemplo, el páncreas forma parte del sistema digestivo y del sistema endocrino. Nivel organismo Se considera el nivel de organización estructural más elevado, en el que todos los sistemas del cuerpo funcionan juntos para definir a una persona viva. Históricamente, la medicina occidental se ha centrado fundamentalmente en un enfoque sistémico, en el que el diagnóstico y el tratamiento se basan en el análisis de los problemas en un sistema corporal específico. Ello queda reflejado en las ramas altamente especializadas de la ciencia médica, como por ejemplo la neurología. Una de las características evolutivas de la medicina occidental contemporánea progresista es su creciente énfasis en el desarrollo de un enfoque más organísmico, holístico, de la salud y el bienestar. En este sentido, los enfoques oriental y occidental se están acercando, haciéndose más similares. SISTEMAS PRINCIPALES DEL CUERPO Los sistemas principales del cuerpo humano son once, y se muestran en las páginas siguientes. Para los artistas marciales y profesionales de las artes curativas orientales, los sistemas más importantes son el esquelético, el muscular, el nervioso y el circulatorio: todos ellos descritos en este capítulo. No obstante, un breve examen de otros sistemas dará lugar a una imagen más completa. Los once principales sistemas del organismo son: 1. Tegumentario Este sistema incluye la piel y las estructuras que de ella se derivan: pelo, uñas, glándulas sebáceas y glándulas sudoríparas. Sus funciones son regular la temperatura del organismo, proteger el cuerpo, eliminar residuos y recibir estímulos específicos (p. ej. temperatura, presión y dolor). 2. Esquelético Este sistema está formado por todos los huesos del cuerpo, los cartílagos y las articulaciones. Sus funciones son sostener y proteger el cuerpo, permitir la locomoción, producir células sanguíneas y almacenar minerales. 3. Muscular Este sistema está formado por el tejido muscular del organismo. Sus funciones son iniciar el movimiento, mantener la postura y producir calor. 4. Circulatorio Este sistema está formado por el corazón, la sangre y los vasos sanguíneos. Sus funciones son distribuir oxígeno y nutrientes, eliminar residuos y regular el pH, la temperatura corporal y el contenido de agua de las células. 5. Linfático/inmunológico Este sistema está formado por la linfa, los vasos linfáticos y los órganos que contienen tejido linfático, como el bazo y las amígdalas. Sus funciones son transportar proteínas, plasma y grasas; filtrar los fluidos corporales; producir glóbulos blancos, y defender al organismo de las enfermedades. 6. Nervioso Este sistema está formado por el cerebro, la médula espinal, los nervios y los órganos de los sentidos, como por ejemplo los ojos. Sus funciones son controlar e integrar las actividades del organismo enviando impulsos nerviosos. 7. Endocrino Este sistema está formado por glándulas y tejidos que producen hormonas. Sus funciones son controlar e integrar las actividades del organismo enviando señales químicas (hormonas) a través de la sangre. Pelo 8. Respiratorio Este sistema está formado por los pulmones y los conductos relacionados con ellos, como la garganta (faringe), la tráquea, la laringe y los tubos bronquiales. Sus funciones son suministrar oxígeno, eliminar dióxido de carbono y regular el equilibrio del pH del organismo. Piel y glándulas relacionadas 9. Digestivo Este sistema está formado por un largo tubo llamado tracto gastrointestinal y por los órganos relacionados con él, como la boca, las glándulas salivares, el hígado, la vesícula biliar y el páncreas. Sus funciones son descomponer y absorber los alimentos y eliminar los residuos. 10. Urinario Este sistema está formado por los riñones, los uréteres, la vejiga de la orina y la uretra. Sus funciones son eliminar residuos y regular la química de la sangre, el recuento de glóbulos rojos, el equilibrio del pH, el volumen de fluidos y el equilibrio electrolítico. Uñas de manos y pies 11. Reproductor Este sistema está formado por los órganos que producen, transportan o almacenan las células reproductoras. Su función es reproducir la especie humana. 1. Sistema tegumentario Músculo Huesos Cartílagos Articulaciones Tendón 2. Sistema esquelético 3. Sistema muscular 9 I N T R O D U C C I Ó N Vasos sanguíneos Corazón Arterias Glándula del timo Conducto torácico Bazo Venas Vaso linfático Nodo linfático 4. Sistema circulatorio 5. Sistema linfático/inmunológico Cerebro Glándula pineal Glándula pituitaria Hipotálamo Glándula tiroidea Médula espinal Glándula paratiroides (dentro de la tiroides) Glándula del timo Corazón Glándula adrenal Nervio periférico Estómago Riñón Páncreas Duodeno Piel Ovarios Testículos 6. Sistema nervioso 10 7. Sistema endocrino Glándula salivar Boca Laringe Tráquea Bronquios Esófago Pulmón Hígado Vesícula biliar Intestino grueso Estómago Páncreas Intestino delgado Recto Ano 8. Sistema respiratorio 9. Sistema digestivo Conducto deferente Glándula de la próstata Vesícula seminal Pene Testículos Riñón Uréter Vejiga de la orina Ovario Trompa de Falopio Útero Vagina Uretra 10. Sistema urinario 11. Sistema reproductor 11 N E R V I O S O El sistema nervioso es uno de los centros de control e integración cruciales para el organismo. Aunque ha sido estudiado por la medicina occidental durante siglos, todavía se sabe muy poco de él cuando se le compara con otros sistemas del cuerpo. En la medicina oriental tradicional, el concepto es inexistente. El sistema nervioso ayuda a controlar e integrar todas las actividades del organismo, interna y externamente, mediante cambios sensoriales que interpreta y ante los que reacciona. Sus componentes más importantes son el cerebro y la médula espinal. Los nervios craneales que emergen del cerebro y los nervios espinales que emergen de la médula espinal se distribuyen por todo el cuerpo en una vasta y compleja red que integra todas las funciones del organismo (muscular, neurológica, glandular, etc.). Los impulsos nerviosos, definidos como diminutas corrientes electromagnéticas, viajan a lo largo de los nervios para establecer la comunicación entre el cerebro y los músculos, la piel, los órganos, las glándulas, los vasos sanguíneos y otras partes del cuerpo. La descripción anterior es una amplia simplificación de un tema muy complejo. No obstante, una explicación más detallada carece de relevancia para las necesidades de los artistas marciales. Los artistas marciales estudian el sistema nervioso, principalmente, para entender mejor cómo controlar, dañar y curar el cuerpo humano. Los ataques a los nervios se utilizan para generar dolor, provocar respuestas musculares involuntarias o alterar las funciones motoras. Cuando generamos dolor en otra persona, estimulamos a esa persona a hacer algo que de otra manera no haría (retirarse, someterse, entrar en una llave o liberarse de una llave, etc.). La localización de los nervios específicos (identificados según la medicina occidental) a menudo corresponde a la posición de puntos de acupuntura específicos (identificados según la medicina oriental). Las localizaciones de los puntos de acupuntura, referencia cruzada a los nervios, se describen posteriormente en Descripción de los meridianos. Recuerde, el sistema que utilice (nervios o puntos de acupuntura) no es tan importante como conocer las localizaciones de los puntos de presión, lo que afectan, y cómo conseguir un resultado constante. La ilustración de la derecha muestra los principales plexos (redes) y ramas nerviosas, en vistas frontal y dorsal. Los puntos sensibles a la presión pueden implicar a muchos otros nervios menores o combinación de nervios. 16 Nervios (vista frontal) Nervio facial Plexo braquial (C5-C8, T1) Nervios espinales S I S T E M A C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 T1 Nervios (vista dorsal) — — — — — — — — — Plexo cervical (C5-C8, T1) Nervio axilar T2 — T3 — T4 — T5 — Nervio musculocutáneo T6 — T7 — Nervio radial T8 — Nervio radial Nervio mediano Nervio cubital T9 — T10 — Nervio radial T11 — T12 — L1 — L2 — Plexo lumbar (L1-L4) Nervio femoral Nervio obturador L3 — L4 — L5 S1 S2 S3 S4 S5 — — — — — — Nervio radial Plexo sacro (L4-L5, S1-S4) N. glúteo superior N. glúteo inferior Nervio pudendo Nervio ciático Nervio safeno Nervio peroneo común Nervio peroneo profundo Nervio cutáneo femoral posterior Nervio peroneo común Nervio sural Nervio peroneo superficial Nervio tibial S I S T E M A C I R C U L AT O R I O La circulación continua de la sangre es indispensable para la vida humana. La sangre transporta oxígeno, nutrientes y hormonas y elimina el dióxido de carbono y otros residuos, y da sustento a millones de células individuales repartidas por todo el cuerpo. La sangre también regula el pH, la temperatura corporal y el contenido de agua de las células. Arterias La sangre circula de la siguiente forma: es bombeada por el lado derecho del corazón hacia los pulmones, donde el oxígeno difunde al torrente sanguíneo. La sangre continúa su trayecto hacia el lado izquierdo del corazón y, desde allí, es bombeada hacia los órganos, los músculos y las células a través de una red de vasos sanguíneos llamados arterias, arteriolas y capilares. Las arterias transportan la sangre desde el corazón a las distintas partes del cuerpo, ramificándose en vasos más pequeños llamados arteriolas, que a su vez se ramifican en una red de vasos microscópicos llamados capilares. Los capilares permiten el intercambio de materiales vitales entre la sangre y las células de los tejidos. La sangre regresa al corazón por drenaje desde los capilares a unos diminutos vasos llamados vénulas, que se fusionan para formar vasos más grandes llamados venas, que, finalmente, desembocan en el corazón, donde la sangre vuelve a ponerse en circulación. Arteria subclavia Los grandes vasos sanguíneos suelen estar alineados con los grandes nervios y, en ocasiones, están estrechamente relacionados con las posiciones de los meridianos de los puntos de acupuntura en la medicina oriental. Las ilustraciones de la derecha muestran los principales vasos sanguíneos. Interrupción de la circulación Los artistas marciales estudian la localización de los principales vasos sanguíneos a fin de aumentar la eficacia de sus ataques y también para proteger mejor sus áreas más vulnerables. En las artes marciales, la circulación sanguínea normal se puede interrumpir aplicando una estrangulación sobre la arteria carótida en el cuello (que interrumpe el suministro de oxígeno al cerebro), golpeando el pecho (lo que provoca que el corazón lata de forma irregular o se detenga del todo), cortando o pinchando áreas vitales con un arma punzante (lo que provoca una pérdida externa de sangre) o golpeando áreas vitales (lo que provoca una hemorragia interna). Una estrangulación adecuada aplicada sobre la arteria carótida provoca una completa interrupción del suministro de sangre, dando lugar a una pérdida de conciencia en unos 15 segundos (una estrangulación más leve necesita más tiempo puesto que sigue habiendo un flujo sanguíneo parcial). La estrangulación también puede dar lugar a 18 Arteria temporal superficial Arteria facial Arteria carótida interna Arteria vertebral Arteria carótida externa Arteria carótida común Arteria subclavia Arteria auxiliar Arteria pulmonar Arteria torácica interna Arteria coronaria Corazón Arteria braquial Tronco celíaco Aorta Arteria gástrica izquierda Arteria hepática común Arteria esplénica Arteria renal Arteria mesentérica superior Arteria mesentérica inferior Arteria radial Arteria cubital Arteria ilíaca común Arteria ilíaca interna Arteria ilíaca externa Arco palmar profundo Arco palmar superficial Arteria femoral Arterias digitales Arteria femoral profunda Arteria poplítea Arteria tibial anterior Arteria tibial posterior Arteria dorsal del pie Venas Vena facial Vena yugular externa Vena yugular interna Vena subclavia Vena braquiocefálica Vena axilar Vena cava superior Vena ácigos Vena braquial Vena cefálica Vena basílica Nota: las venas pulmonares entran en la aurícula izquierda en la parte inferior del corazón (no se muestra) Vena hepática Hígado Vena porta Vena renal Vena esplénica Vena mesentérica superior Vena cefálica Vena basílica Vena media del antebrazo Vena mesentérica inferior Vena cava inferior Vena ilíaca común Vena ilíaca interna Vena ilíaca externa que se detenga la respiración y/o a un paro cardíaco. Si no se consigue restablecer la respiración y la circulación sanguínea, el cerebro se daña progresivamente y finalmente la persona muere en cuestión de minutos. No practique estrangulaciones, salvo bajo una supervisión cualificada de personas experimentadas en técnicas de reanimación. Todos los estrangulamientos vasculares dan lugar a una interrupción de la llegada de oxígeno al cerebro, lo que a su vez destruye las células cerebrales. Se cree que este tipo de lesión cerebral es permanente y acumulativa. Por esta razón, utilice el sentido común en los entrenamientos. La mayoría de los expertos médicos coinciden en que “un estrangulamiento repetido” no es una actividad saludable. Pérdida de sangre Los grandes vasos sanguíneos son más susceptibles a las cuchilladas en aquellas zonas donde los vasos están cerca de la superficie corporal. Los puntos vitales son la parte delantera del cuello (arteria carótida, vena yugular); el lateral de la mandíbula (arteria y vena faciales); la parte interna del brazo cerca de la axila (arteria braquial); la parte interna de la muñeca (arterias radial y cubital); el dorso de la mano (varias arterias y venas); la parte interna de la rodilla alrededor de la articulación (gran vena safena, ramas de la arteria femoral), y la parte superior del pie (arteria y vena dorsales del pie). Vena safena mayor Vena femoral Vena femoral profunda Vena poplítea Vena safena menor Vena safena mayor El hombre adulto medio tiene entre 5 y 6 litros de sangre (la mujer, entre 4 y 5). Pérdidas de sangre de más del 30% dan lugar a una debilidad progresiva, shock, depresión profunda de los procesos del organismo, coma y finalmente la muerte. La hemorragia arterial genera una pérdida más rápida de sangre, dado que estos vasos están conectados al lado de salida del corazón. La hemorragia arterial se caracteriza por una salida a pulsos o bocanadas de sangre roja brillante, y puede ser fatal en tan sólo unos minutos si no se detiene. La hemorragia venosa suele ser de sangre de color rojo oscuro, y fluye de forma continuada, sin pulsos. Tras una pérdida significativa de sangre, el recuento de glóbulos rojos y hemoglobina pueden volver a la normalidad en unas 4 a 6 semanas. Efectos del envejecimiento Los cambios cardiovasculares generales asociados al envejecimiento son reducción del tamaño de las fibras musculares cardíacas, pérdida de fuerza del músculo cardíaco, reducción del volumen de sangre que sale del corazón, reducción del ritmo cardíaco, y aumento de la presión sanguínea sistólica. A los 80 años, el flujo de sangre en el cerebro es un 20% inferior y el flujo sanguíneo en los riñones es un 50% inferior a los del mismo individuo cuando tenía 30 años. 19 Las artes marciales y curativas del Lejano Oriente poseen una larga, rica y entrelazada tradición que está íntimamente asociada con las culturas de China, Corea y Japón. A lo largo de los milenios, estas culturas han originado muchas tradiciones espirituales y filosóficas innovadoras, que han servido de fundamento para crear sus propias tradiciones curativas únicas; la más notable de todas ellas, la medicina china. Estas tradiciones se han ido fusionando gradualmente, han asimilado los conceptos y tecnologías de la medicina occidental y han evolucionado a sistemas eclécticos y homogéneos de medicina integrada, que C O N C E P T O S O R I E N TA L E S defienden un enfoque holístico de la salud y el bienestar. Actualmente, existen muchos tipos de artes curativas que se practican bajo el término común de “medicina oriental” y que pueden incluir desde la más moderna biomedicina hasta los rituales shamanísticos más antiguos. Por encima de todo, no obstante, la medicina oriental está profundamente valorada por la importancia que concede a la visión holística y la prevención, y por su capacidad para tratar una amplia variedad de enfermedades para las que la medicina occidental carece de respuestas inmediatas. E L S I S T E M A D E L O S 12 Canales Divergentes Los Canales Divergentes son ramas que se separan de cada uno de los 12 meridianos Principales y atraviesan el interior del cuerpo. Sus principales funciones son fortalecer las relaciones yin/yang entre los meridianos Principales (p. ej. PulmónIntestino Delgado), distribuir el Qi a la cara y la cabeza, e integrar partes del cuerpo, que de otra forma no estarían conectadas, en el sistema de meridianos general. Su importancia es principalmente teórica puesto que sus trayectos se utilizan para explicar las funciones y conexiones entre varios puntos de acupuntura, Órganos y otras partes del cuerpo y normalmente no están servidos por los trayectos interior/exterior de los meridianos Principales y Extraordinarios. Si bien los Canales Divergentes son ramas de los 12 meridianos Principales, suelen considerarse como un sistema separado, dado que poseen cualidades únicas y distribuyen el Qi en un área muy amplia. M E R I D I A N O S 12 Canales Musculares Los Canales Musculares son grupos de músculos, tendones y ligamentos que siguen los trayectos de los 12 meridianos Principales de los que toman su nombre. En general, empiezan en los extremos de los miembros y ascienden hacia la cabeza o el tronco. Los Canales Musculares carecen de puntos de acupuntura, transportan Qi o Sangre o conectan con los Órganos. Sus funciones son similares a las funciones atribuidas a la musculatura en la medicina occidental. Dependen del Qi y la Sangre suministrados por los demás meridianos para funcionar correctamente. Los Canales Musculares conectan y convergen en varios puntos del cuerpo. Cada Canal Muscular conecta con al menos otro Canal Muscular. Cuatro series de Canales Musculares (agrupados por yin/yang, mano/pie) se unen en cuatro sitios: la mejilla, el área genital, la sien y el área torácicoabdominal. 12 Regiones Cutáneas La superficie del cuerpo (piel) está dividida en “12 Regiones Cutáneas”, que enlazan y tienen la extensión de los 12 meridianos Principales. Estas regiones superficiales reciben el suministro de los Vasos Conectores Superficiales. En la medicina oriental, se cree que las enfermedades entran y salen del cuerpo a través de las Regiones Cutáneas. Si se permite que una enfermedad progrese, continúa su avance conectando vasos y meridianos, y finalmente, alcanza los órganos y tejidos más profundos. Si la enfermedad se detecta y empieza a tratarse en sus primeras fases, o si el sistema inmunitario del cuerpo (p. ej., Qi Protector) repele los patógenos, éstos son conducidos hacia fuera, hacia las Regiones Cutáneas, desde donde abandonan el cuerpo. En la medicina oriental, se suelen analizar las Regiones Cutáneas en cuanto a color, sensación de la piel o formaciones anormales, a fin de determinar la naturaleza y la localización específica de la enfermedad. Trayectos principales del Meridiano del Pulmón Trayectos principales del Meridiano del Pulmón Canales Divergentes del Pulmón y el Intestino Grueso Canal Muscular del Pulmón Trayecto interno 2 Trayecto externo con puntos de acupuntura 1 Conexión con el Órgano propio (Pulmón) Conexión con el Pulmón 3 4 Conexión con el Órgano emparejado (Intestino Grueso) 5 6 Vaso Conector Conexión con el Intestino Grueso 7 8 11 10 9 Las ilustraciones muestran los trayectos interior y exterior del sistema del Pulmón, los Vasos Conectores, el Canal Divergente y el Canal Muscular. Otros meridianos Principales poseen elementos similares. 28 5 Corazón 6 Intestino Delgado 9 Pericardio 10 Triple Recalentador 23 20 19 22 21 19 18 18 15 14 16 16 16 16 1 17 17 17 12 15 1 2 10 13 14 9 11 13 2 12 3 3 11 10 8 4 5 6 4 5 6 9 7 7 7 7 8 8 6 5 4 9 8 6 5 4 3 3 2 9 2 1 1 7 Vejiga 8 Riñón 11 Vesícula Biliar 4 3 9 1 Hígado 18 15 5 6 7 8 12 17 16 13 4 8 9 5 14 6 7 2 10 3 1 2 19 11 20 12 10 21 11 12 13 36 37 27 26 14 38 25 15 16 39 40 24 17 41 18 19 20 42 43 44 21 22 45 46 23 47 14 24 25 48 27 28 29 11 49 13 26 16 15 14 13 12 25 26 27 28 29 30 23 21 20 19 18 17 24 31 32 33 34 22 23 22 35 30 12 11 10 50 31 32 51 9 33 52 8 54 34 53 KI-10 55 7 56 57 36 35 58 9 37 38 39 KI-1 59 7 6 5 8 60 62 61 67 66 65 64 63 3 6 4 4 40 5 2 43 44 42 41 3 2 1 31 VG-22 VB V V-5 P U N T O S VB G R Á F I C O S D E L O S D E A C U P U N T U R A 13 E 24 E-8 14 E-1 2 7 3 VG-27 4 E-6 Vista frontal VC-24 5 Punto de acupuntura de meridiano P-1 20 Superficies corporales Dirección del flujo de Qi C-1 19 PC-1 2 Los principales puntos P-3 P-4 señalan en rojo E Estómago H Hígado ID Intestino Delgado IG Intestino Grueso P V VB Vesícula Biliar VG Gobernador 23 B-21 R 19 21 15 25 14 26 VC 14 VB 12 P 10 4 M-ES-29 (2 puntos) VB-29 5 6 9 8 C R 28 4 29 3 B-12 11 C-7 B H VB 2 VC 1 P-11 H-10 E-31 PC-8 C-8 C-9 En las vistas frontal y posterior, la mitad del dibujo muestra sólo los meridianos, con flechas que indican la dirección del flujo de Qi. La mitad opuesta muestra los mismos meridianos con los puntos de acupuntura, identificados mediante el símbolo estándar de letras y números. Los diferentes sistemas pueden alterar la situación de los meridianos o numerar los puntos de forma diferente, especialmente en el meridiano de la Vesícula (véase la lista en pág. siguiente). E 12 C-4 P-11 PC 8 R Los 12 meridianos Principales son bilaterales, es decir, están a ambos lados, derecho e izquierdo, del cuerpo. Los meridianos de la Concepción y Gobernador son únicos y recorren la línea media del cuerpo. H-14 15 27 27 28 M-ES-30 M-ES-13 C-1 17 24 C-3 P-6 7 18 22 23 26 P-10 P-1 H-13 M-ES-31 P-7 21 20 PC-3 P-5 M-ES-32 Triple Recalentador Vejiga 24 17 16 Riñón TR 16 22 2 Pulmón R 19 R-11 Concepción 25 VB 24 -28 VC 20 15 H-14 N-ES-9 ES Corazón 26 R-27 18 M- Bazo C 27 M-PA-18 de acupuntura se LI 22 13 14 PC-1 Trayecto del meridiano M-CC-41 11 E-12 P-2 10 B-21 Punto de acupuntura alejado B 9 IG-18 IG-17 Punto de acupuntura extra PC-9 H B E VB C-9 B-11 PC-9 VB-31 E-32 VB-32 E-33 B-10 E-34 VB-33 E-35 B-9 VB-34 M-EI-23 N-EI-7 36 B-8 M-EI-13 37 40 VB-35 38 H-6 39 B-7 H-5 VB-37 VB-38 Las descripciones anatómicas de las localizaciones de los puntos se incluyen en las siguientes páginas, junto con sus nombres en chino, coreano y japonés. VB-39 41 VB-40 VB-41 VB-42 VB-43 VB-44 H-4 H-3 2 VB-44 42 E-45 H-1 H-1 E-45 4 B A Z O Bazo ( B) Trayectos principales El meridiano del Bazo empieza externamente, en la parte superior medial del primer dedo del pie (B-1). Recorre la cara interior del pie y asciende por la parte interior de la pierna y el abdomen, contactando con el meridiano de la Concepción en varios puntos. Después avanza internamente para llegar hasta su Órgano casa, el Bazo, y conecta con el Estómago. La trayectoria externa continúa ascendiendo por el abdomen y el pecho, contactando con VB-24, H-14 y P-1. En el pecho, entra en el cuerpo, y asciende por el cuello hasta la raíz de la lengua, bajo la cual dispersa Qi. Una rama interna se separa en la zona del Estómago, asciende a través del diafragma y penetra en el Corazón. P-1 20 19 C ORAZ ÓN 18 17 H-14 21 BAZ O VB-24 E STÓMAGO 16 VC-10 Función Los puntos de acupuntura del Bazo influyen en los labios, la parte superior del abdomen, el estómago, los intestinos, la digestión y el sistema urogenital. Datos principales Tipo: Fase: Puntos: Flujo de Qi: Conecta con: Comunicación: Yin Tierra 21 (x2) 9h – 11h Estómago Pulmón Puntos especiales Origen-Yuan: Conector-Luo: Hendidura-Xi: Alarma-Mu: Asociado-Shu: B-3 B-4, B-21 B-8 H-13 V-20 15 14 VC-4 13 VC-3 12 11 10 9 Puntos de intersección Jiaohui: Riñón --B-6 Hígado --B-6, 12, 13 Conexión Yin --B-12, 13, 15, 16 8 Puntos de intersección con el Bazo: VC-3, 4, 10, 17 VB-24 P-1 H-14 7 6 5 4 3 1 58 2 E4 C I N T U R Ó N Cinturón Trayectos principales El meridiano del Cinturón empieza por debajo del hipocondrio (parte superior externa del abdomen) a la altura de la segunda vértebra lumbar, y por debajo del extremo lateral de la décima costilla. Este meridiano rodea la cintura como un “cinturón”, contactando con el meridiano de la Vesícula Biliar en VB-26, VB-27 y VB-28. La mayoría de las artes marciales definen el meridiano del Cinturón como compuesto por estos tres puntos de acupuntura bilaterales. Algunas artes marciales también incluyen H-13, que a veces se define como el origen del meridiano. Si se incluye el punto H-13, el meridiano del Cinturón consta de cuatro puntos de acupuntura bilaterales. H-13 Función El meridiano del Cinturón posee un efecto regulador sobre el flujo de Qi, en todos los meridianos que recorren el tronco hacia arriba y hacia abajo. Está asociado con la fisiología de la región lumbar, el abdomen, los miembros inferiores y el sistema reproductor femenino. H-13 VB-26 VB-26 VB-27 VB-27 VB-28 VB-28 Datos principales Tipo: Puntos: Flujo de Qi: Yang 3 (x2) En cualquier momento Meridiano relacionado: Penetrante Puntos especiales Confluencia-Jiaohui: VB-41 Normalmente, en el meridiano del Cinturón se incluyen 3 puntos de acupuntura. Algunas artes marciales añaden H-13. 92 P U N T O S D E A C U P U N T U R A E X T R A Puntos de acupuntura extra VG-20 VG-21 M-CC-1 (4 puntos) VG-19 IG-4 M-CC-6 M-CC-3 M-CC-6 N-ES-15 M-CC-3 M-CC-9 M-CC-4 M-CC-14 M-CC-14 M-CC-4 N-CC-54 N-ES-19a N-ES-19b N-ES-19c M-ES-50 IG-3 TR-3 M-ES-24 M-ES-22 (4 puntos) Dorso de la mano E-10 IG-17 M-CC-41 M-CC-41 M-CC-29 IG-15 M-CC-30 M-CC-31 M-ES-16 N-ES-14 E-35 VG-14 M-ES-48 VB-34 M-ES-23 E-36 IG-14 N-ES-7 PC-2 M-ES-13 E-37 N-ES-9 P-5 M-ES-32 M-ES-31 M-EC-35 (24 Puntos a cada lado) M-EC-16 PC-4 M-ES-29 (2 puntos) VG-3 M-ES-13 N-EC-17 V-50 M-ES-28 PC-5 M-EC-25 102 M-PA-18 M-ES-30 M-EC-24 VC-3 X P U N T O S D E A C U P U N T U R A E X T R A Puntos de acupuntura extra VG-20 VG-21 M-CC-1 (4 puntos) VG-19 IG-4 M-CC-6 N-ES-15 M-CC-3 M-CC-9 M-CC-4 M-CC-14 N-CC-54 N-ES-19a N-ES-19b N-ES-19c M-ES-50 IG-3 TR-3 M-ES-24 M-ES-22 (4 puntos) Dorso de la mano E-10 IG-17 M-CC-41 N-EC-17 M-CC-41 IG-15 V-50 M-ES-16 N-ES-14 E-35 M-ES-48 VB-34 M-ES-23 E-36 IG-14 N-ES-7 PC-2 M-ES-13 E-37 N-ES-9 Pliegue de la rodilla V-54 P-5 M-ES-32 M-ES-31 M-PA-18 M-ES-30 PC-4 M-ES-29 (2 puntos) V-57 N-EI-9 M-ES-13 N-EI-3 Punta de la protuberancia ósea del tobillo 104 M-ES-28 PC-5 V-58 VC-3 T É C N I C A S D E M A S A J E El masaje es esencialmente el arte de curar mediante el tacto: masajeando, frotando, ejerciendo presión, deslizando las manos, mediante golpecitos, palmadas y otros movimientos. Muchas técnicas y sistemas de masaje diferentes han evolucionado durante miles de años, formando parte de sistemas de curación natural en diversas culturas, tanto orientales como occidentales. Hoy en día, existen muchas formas de masaje, que se emplean para proporcionar una gran variedad de beneficios: para reducir el estrés, aliviar el dolor, como terapia muscular, para restablecer el equilibrio mental y emocional, y para acelerar los procesos curativos naturales del cuerpo. TIPOS DE MASAJE En general, existen tres tipos básicos de tratamientos por medio de masaje: el masaje corporal, el masaje de acupuntura y el masaje de las terminaciones nerviosas. En muchas prácticas médicas occidentales, estos distintos enfoques están integrados en sistemas integrales, relacionados estrechamente con la teoría de los meridianos y los puntos de acupuntura. Los sistemas occidentales tienden a basarse en la anatomía y en la fisiología. Masaje corporal El masaje corporal implica la manipulación de músculos, articulaciones y varios tejidos. Puede conllevar una gran variedad de acciones, como frotar, presionar, empujar, tirar, golpear suavemente, palmear, amasar, sacudir y hacer vibrar la parte del cuerpo que se trata. Este tipo de masaje incrementa la circulación de la sangre en el área que se trabaja, ayuda a deshacerse de toxinas y ácidos acumulados, y también facilita la eliminación de Qi estancado. El masaje corporal se emplea a menudo para aliviar el dolor, relajar los músculos tensos, reducir las contusiones o acelerar la curación de heridas. En algunas prácticas, este tipo de masaje también se usa para estimular el sistema nervioso, esquelético o linfático, o para tonificar a una persona que padece fatiga o debilidad crónicas. El masaje sueco es un sistema de masaje corporal conocido por los occidentales. Masaje de acupuntura El masaje de acupuntura consiste en estimular puntos de acupuntura o meridianos específicos para manipular el flujo de Qi. El objetivo es restaurar el equilibrio energético natural del cuerpo y ayudarlo a curarse a sí mismo de un gran número de desequilibrios y enfermedades. El masaje de acupuntura se basa en los mismos principios que la acupuntura, pero los puntos se estimulan usando los dedos (también las manos, los nudillos, los codos y los pies), en lugar de insertando agujas en el cuerpo. Aunque los puntos que se ven afectados por la presión de los dedos son muchos menos que aquellos a los que afectan las agujas, el masaje tiene la ventaja de ser un tratamiento no invasivo. Esto quiere decir que puede practicarlo cualquier persona sin necesidad de tener una formación intensiva en medicina o ser un médico licenciado. La acupresión china y el shiatsu japonés son sistemas comunes que incorporan este tipo de masaje. La acupresión tiende a concentrarse más en la manipulación de los puntos y menos en la de los meridianos, mientras que el shiatsu tiende a enfatizar los meridianos y emplea una presión rítmica más intensa. La medicina occidental también usa técnicas de puntos de presión, aunque éstos son descritos en términos neurológicos y las técnicas se centran primordialmente en el tratamiento de problemas neuromusculares. Masaje de las terminaciones nerviosas Esta forma de masaje consiste en frotar o presionar las terminaciones nerviosas y los extremos de los meridianos, que en su mayor parte se encuentran en las manos, los pies y las orejas. Cada una de estas partes del cuerpo se considera un microcosmos del cuerpo entero y se divide en zonas que corresponden a regiones específicas. Se seleccionan las zonas y se masajean de acuerdo con el desequilibrio o enfermedad que haya que tratar. La reflexología, que se desarrolló en Europa y América durante el siglo XIX, es una modalidad de masaje de las terminaciones nerviosas muy conocida que podría haber evolucionado a partir de sistemas chinos más antiguos. La base científica del masaje de las terminaciones nerviosas no se conoce, pero podría coincidir con la identificación de la medicina occidental de más de 7.000 terminaciones nerviosas en el pie, que conectan la médula espinal y el cerebro con todas las partes del cuerpo. Tipos de masaje Masaje corporal 108 Masaje de acupuntura Masaje de las terminaciones nerviosas T É C N I C A S D E M A S A J E AUTO-ACUPRESIÓN 1. Para aliviar el dolor de cabeza IG-4, VB-20, M-CC-9, VB-13, E-8 Dispersar el punto IG-4, que está en la membrana interdigital del dedo pulgar (en el centro del músculo), presionando ligeramente hacia el dedo índice (no presionar este punto durante el embarazo). Dispersar los dos puntos VB-20 (cuello) como se describe en la técnica 3. Dispersar los dos puntos M-CC-9 en las sienes mediante una acción circular cambiando el sentido cada 30 segundos. Dispersar el punto VB-13 y después el E-8. En caso de dolores de cabeza laterales o relacionados con el estrés, dispersar los puntos VB-41 (pie) y TR-5 (muñeca). Para los dolores de cabeza frontales, dispersar el punto VG-23 (frente) y tonificar el punto E-36. 2. Para armonizar la mente M-CC-3 + VG-20, E-36 Dispersar suavemente el punto M-CC-3 (entre las cejas), al mismo tiempo que se dispersa el VG-20 (vértice) con la palma de la mano o los dedos. Después tonificar los dos puntos E-36 en la parte exterior de la rodilla. Estos tres puntos mejoran el funcionamiento general del cerebro, tienen un efecto calmante y ayudan a centrarse. También ayudan en caso de dolor de cabeza. Para mejorar la concentración, tonificar también los puntos E-3 (pie) y E-40 (parte inferior de la pierna). Para mejorar la memoria, tonificar los puntos R-3, V-23 y V-20. Para estimular la función inmunitaria, tonificar los puntos E-6, E-36 e IG-10. Para vigorizar el cuerpo y la mente, tonificar los puntos VG-4, VC-4, E-6 y E-36. 3. Para liberar el cuello ID-12, VB-21, VB-20, IG-4, M-ES-24 Estos puntos sirven para reducir la tensión o el dolor. Dispersar el punto ID-12, situado justo por encima de la escápula, empleando el peso del brazo que cuelga para aplicar presión con los dedos. Usar la misma técnica para dispersar el punto VB-21, que se encuentra en el músculo de la parte superior del hombro, a mitad de camino entre la séptima vértebra cervical y la protuberancia ósea de la parte superior del hombro. Dispersar los dos puntos VB-20, en la base del cráneo, con los pulgares. También puede ser de ayuda tonificar el punto IG-4 o el M-ES-24 (dorso de la mano). Los puntos mencionados en el siguiente apartado («Para liberar los hombros») también pueden funcionar. 4. Para liberar los hombros TR-14, IG-15, ID-11 Estos puntos de acupuntura sirven para reducir la tensión o el dolor. Dispersar los puntos TR-14 y IG-15. Se pueden presionar ambos al mismo tiempo usando los dedos pulgar e índice, o presionar primero uno y después el otro. Estos puntos están cerca el uno del otro y se pueden localizar elevando el brazo hacia un lado y palpando hasta encontrar las dos depresiones que hay a cada lado del tendón. Dispersar el punto ID-11 con el dedo es difícil, ya que está situado en el centro de la escápula. No obstante, se puede automasajear este punto tumbándose sobre una pelota de golf o de tenis, o recostándose sobre el pico de una silla. 110 IG-4 VG-20 M-CC-3 M-CC-9 Presiona con la palma de la mano o los dedos E-36 E-40 B-6 R-3 B-3 ID-12 VB-21 VB-20 TR-14 IG-15 ID-11 P U N T O S Sol Gran hueso Palacio del oído Barrera inferior Región de la mejilla C U R AT I V O S M-CC-9 E-3 ID-19 E-7 E-6 Puerta de la nube P-2 Palacio central P-1 Ciénaga de un metro P-5 Agujero profundo P-6 Barrera interna Desfiladero de las brechas PC-6 P-7 Abismo supremo Región del pez P-9 P-10 Joven vendedor P-11 Mar de la sangre B-10 Fuente de la curva H-8 Fuente de la colina yin E-9 Mecanismo terrestre B-6 R-7 Pequeño valle supremo Mar luminoso R-3 R-6 Abuelo y nieto E-4 114 Recepción de los perfumes Yang blanco Pupilas claras Entrada de la impresión VG-26 Surco del agua VC-22 Chimenea celestial VC-17 Medio del pecho H-14 VC-14 VC-12 Puerta de la época Puerta de la gran torre superior del estómago H-13 Puerta de la seguridad E-25 Charnela celeste VC-6 Mar de la energía VC-4 Barrera de la fuente E-29 Regreso VC-3 Polo del medio IG-4 Fondo del valle VB-31 Ciudad del viento E-34 Cima de la colina M-EI-16 Ojo de la rodilla E-35 Hocico de becerro VB-34 Fuente de la colina yang E-36 Tres distancias del pie E-40 Contener el exceso VB-39 Campana suspendida E-8 Cruce de los tres yin Vuelta de la salida Extrema blancura PC-7 Gran montículo C-7 Puerta del espíritu IG-20 VB-14 V-1 M-CC-3 E-3 E-41 Torrente impetuoso VB-41 Inclinarse para llorar H-3 Asalto supremo Las ilustraciones de estas páginas muestran 100 puntos de presión comunes que se emplean en las artes curativas orientales, tales como el masaje y la acupuntura. Cada punto está representado por medio de su código alfanumérico y la traducción al español de su Estrella superior VG-23 Base de Dios VB-13 Enlace de la cabeza nombre chino. Las traducciones en japonés y en coreano son por lo general similares, cuando no idénticas. En el capítulo «Conceptos orientales» se incluyen dibujos detallados y descripciones anatómicas de los puntos. VG-20 Cien reuniones E-8 VB-20 Laguna del viento Incomodidad por el viento Columna celeste TR-17 V-10 VB-21 Pozo del hombro Gran maza VG-24 ID-12 Recibe el viento IG-15 TR-14 ID-11 V-38 V-12 V-13 V-15 V-17 V-18 V-20 Hueso del hombro Hueco del hueso del hombro Príncipe celeste Puente flotante Puerta del viento Punto que responde al pulmón Punto que responde al corazón Punto que responde al diafragma y al esófago Punto que responde al hígado Punto que responde al bazo-páncreas TR-10 IG-11 Curva de la laguna Pozo celeste VG-4 V-22 Punto que responde al intestino grueso V-25 V-23 V-47 Punto que responde al triple recalentador Punto que responde a los riñones Puerta del alma 2ª abertura V-32 TR-9 Cuatro sacrilegios Columna divina Columna divina Salto de la cintura VG-12 VB-30 V-50 TR-6 Canal derivado TR-5 Barrera externa Tienda del estómago Nota: Para ver los puntos de la mano y la muñeca, véase el cuadro. IG-5 IG-4 TR-4 N-ES-15 TR-4 Acumulación de yang V-54 Lado de la 4ª sacra V-57 Montaña del sostén V-60 Montaña de Kroun Loun ID-5 N-ES-19a N-ES-19c TR-3 ID-3 M-ES-22 (4 puntos) Dorso de la mano IG-4 IG-5 M-ES-22 N-ES-15 N-ES-19a N-ES-19c ID-3 ID-5 TR-3 TR-4 Fondo del valle Valle del yang Ocho males Junto al tigre Dolor lumbar nº 1 Dolor lumbar nº 3 Pequeño valle posterior Valle del yang Mitad de la balsa Acumulación de yang 115 Los artistas marciales estudian el cuerpo humano por dos motivos: dañarlo y curarlo. Este capítulo incluye la explicación de cómo se aplican los principios anatómicos occidentales y orientales al combate y la defensa personal. Cuando se utilizan estos conocimientos, es indispensable recordar que el uso de la fuerza para resolver una situación conlleva la responsabilidad social y moral de aplicar la fuerza de una forma adecuada y sensible. Cuando intentamos controlar a otra persona golpeándola, sujetándola o tirándola al suelo, nuestro conocimiento del cuerpo humano nos permite no sólo realizar un ataque A P L I C A C I O N E S M A R C I A L E S mucho más eficaz, sino con más compasión. Mediante la manipulación de los puntos débiles del cuerpo, se puede inmovilizar a un atacante sin causarle lesiones graves. Herir gravemente o matar a alguien no es difícil. No hace falta ningún conocimiento especial, y a veces, ocurre inintencionadamente. Para el artista marcial experimentado, el excesivo uso de la fuerza es un acto inexcusable y moralmente censurable, que merece ser condenado. Siempre se debe respetar la vida. Es un regalo precioso que nunca debe ser devuelto cuando se ha recibido. P U N T O S A N AT Ó M I C O S Las siguientes ilustraciones identifican los objetivos anatómicos nombrados según la terminología médica occidental básica. Dañar estos puntos débiles anatómicos puede provocar traumatismos en los vasos sanguíneos, los nervios, los huesos, los tejidos y las articulaciones, bien separadamente o al unísono. Por ejemplo, golpear la sien puede causar una conmoción, una fractura de cráneo, un traumatismo en el cuello (traumatismo cervical), daños en los nervios craneales, las arterias y las venas; todo lo anterior; o nada de lo anterior (el golpe puede carecer de efecto). El alcance del daño causado depende de la fuerza, el ángulo de ataque, el método de ataque (golpe, presión, llave), la superficie utilizada para golpear (puño, arma), y la anatomía del individuo (masa ósea, musculatura, etc.). Área de la cabeza La cabeza, la cara y la mandíbula contienen numerosos nervios craneales, expuestos a golpes o presiones. Los golpes en la cabeza pueden provocar una contusión debido a que el cerebro se ve proyectado contra las paredes del cráneo (normalmente, en sentido contrario a la dirección del golpe). Ello genera una hemorragia cerebral y la muerte de las células del cerebro, dando lugar a mareo, confusión, pérdida de conciencia o incluso la muerte. Los golpes en la barbilla suelen estar dirigidos lateralmente, y provocan una fractura de la parte posterior de la mandíbula, especialmente cuando la boca está abierta. La nariz es estructuralmente más débil cuando se golpea desde un lado, si bien un golpe frontal también es muy doloroso. Los golpes en los ojos pueden generar una abrasión de la córnea, ruptura del globo ocular, desprendimiento de retina o fractura de la cuenca que rodea el ojo. Área del cuello Los grandes vasos sanguíneos (carótida, yugular) y los grandes nervios (cervical, supraclavicular, auricular, vago, accesorio) están todos concentrados cerca de los músculos esternocleidomastoideos, a los lados del cuello. Los golpes en este punto limitan el flujo sanguíneo hacia el cerebro, provocando una pérdida de conciencia o la muerte. Los golpes en la nuca o en el lateral del cuello pueden dislocar las vértebras cervicales o dañar las raíces nerviosas, dañando las funciones motoras. Las lesiones de los nervios accesorios paralizan los músculos esternocleidomastoideo y trapecio, dando lugar a una incapacidad para levantar los hombros o girar la cabeza. Girar violentamente la cabeza puede fracturar las vértebras, y provoca parálisis o la muerte. Un golpe en la laringe, la tráquea o el cartílago circundante puede provocar la obstrucción de las vías respiratorias y hemorragia en la garganta; las lesiones pueden ser mortales. 120 V I TA L E S Ojos Articulación del cráneo (bregma) Sien Orejas, membrana del tímpano Puente de la nariz Nervio auricular (detrás del lóbulo de la oreja) Punta de la mandíbula Punta de la nariz Nervio del labio superior Hueso de la mejilla Arteria carótida, Venas yugulares, Nervio vago, Nervio auricular Nervio accesorio (posterior al músculo Nuez, laringe Tráquea Clavícula Plexo braquial (red de nervios) Esternón Axila Corazón Plexo solar Nervio mediano (detrás del m. bíceps) Costillas, nervios torácicos entre las costillas Bazo Nervio mediano Costilla flotante Nervio radial Cresta del hueso de la cadera (a la altura del cinturón) Nervios en la región inguinal Genitales Nervios lumbares en la articulación de la cadera (ligeramente posterior) Protuberancia ósea en la cadera (fémur) Nervio radial Articulaciones de los dedos Nervio cubital Cutículas y uñas Nervio mediano Nervio safeno (a lo largo del lado interno del muslo) Rótula Nervio safeno (en el lateral de la articulación) Nervios y tendones (por encima y por debajo de la rótula) Articulación del tobillo Nervios a lo largo de la espinilla interna Dedos del pie Nervio peroneo Empeine (nervios, tendones). Nota: Los puntos de presión orientales se muestran al final de este capítulo. Nervios craneales (a lo largo de la coronilla) Articulación temporomandibular (ATM) (en la parte posterior de la mandíbula) Nervios cervicales (por encima de las orejas) Unión entre el cráneo y la columna Nervios a lo largo de la parte inferior de la mandíbula Columna y nervios cervicales Plexo braquial (red nerviosa) Nervios torácicos Nervio axilar Escápula Nervio radial (detrás del m. tríceps) Columna y nervios torácicos Costillas, nervios torácicos entre las costillas Articulación del hombro Riñones (justo por encima de la cintura) Tendón del tríceps Articulación del codo Nervio cubital Columna lumbar Rabadilla Nervios lumbares en la articulación de la cadera (ligeramente posterior) Nervio ciático Punto motor-nervio (en la parte lateral de la pierna) Dorso de la mano (nervios y tendones) Parte posterior de la rodilla Nervio peroneo común (ligeramente posterior a la cabeza del hueso peroné) Nervio sural (a lo largo de la pantorrilla) Nervio tibial (en el tobillo interno) Nota: Los puntos de presión orientales se muestran al final de este capítulo. Tendón de Aquiles Nervio sural Área del hombro El plexo braquial es una red de nervios cervicales y torácicos (mediano, radial, cubital, axilar, musculocutáneo) que constituyen la inervación de las extremidades superiores y el área del hombro. Los nervios están muy próximos entre sí puesto que pasan desde la parte superior del hombro, por detrás de la clavícula, y por la parte frontal de la articulación, y descienden hacia la axila, donde se ramifican en el brazo. Son muy vulnerables a los golpes o la presión sobre las áreas indicadas. La clavícula se fractura o se separa fácilmente con un golpe directo o por una caída. Una llave aplicada a la articulación o un empujón puede dislocar el hombro. Los golpes en la parte posterior del hombro o la escápula pueden dañar varios nervios torácicos (especialmente si el golpe se asesta cerca de la columna). Área del tronco El plexo solar es una red de nervios situada por debajo del esternón. Los golpes en el plexo solar dificultan la respiración debido a que generan una parálisis transitoria del diafragma (véase Nota en página 18). Los golpes en el esternón pueden provocar traumatismos en el corazón. Las costillas se fracturan fácilmente con un golpe contundente (especialmente las costillas flotantes) y pueden agujerear los pulmones u otros órganos. Los golpes laterales o posteriores pueden provocar la ruptura del bazo, mientras que los golpes posteriores sobre los riñones pueden causar contusiones o una hemorragia interna grave. Los golpes en los genitales son muy dolorosos, pero no siempre debilitan. Los golpes en la columna vertebral pueden dañar los nervios, generando una parálisis transitoria o permanente. Áreas de los brazos y las piernas Con frecuencia, el codo, la muñeca y las articulaciones de los dedos son objeto de ataques mediante giros o presiones de rotura debido a su inherente debilidad y su susceptibilidad al dolor. Los ataques a los nervios de las manos, las uñas y los codos suelen ser utilizados para liberarse de una llave, distraer, o a modo de ayuda cuando se está aplicando una llave. La rodilla es, probablemente, el punto más vulnerable de las piernas, ya que estructuralmente es débil y se puede atacar desde cualquier dirección. Si se daña la o las rodillas del oponente, normalmente se elimina la capacidad de esa persona de maniobrar o continuar la lucha. La rótula casi siempre se disloca lateralmente, de manera que un golpe horizontal o con un ángulo de 45º es el más eficaz para dañar la rodilla. Los golpes o la presión sobre los nervios de la rodilla debilitarán la pierna o provocarán la caída del contrincante. Los pequeños y débiles huesos del pie se lesionan y rompen fácilmente simplemente pisándolos con fuerza. 121 P U N T O S D E P R E S I Ó N E N C O M B AT E PRINCIPALES PUNTOS DE PRESIÓN OBJETIVO Las ilustraciones a continuación y en las páginas siguientes muestran los puntos de presión objetivo básicos más utilizados en las artes marciales; también se utilizan muchos otros (véase Tablas de Puntos de acupuntura). No obstante, es necesario conocer la localización, la función y el uso de estos puntos de acupuntura básicos antes de avanzar. Recuerde, es mejor conocer en profundidad unas pocas técnicas que saber poco de muchas. VC-22 (Horquilla del esternón) Los golpes horizontales pueden dañar la tráquea y obstruir la entrada de aire, produciendo la muerte salvo que se restablezcan inmediatamente las funciones respiratorias mediante cirugía de emergencia. Los ataques de presión dirigidos hacia dentro y hacia abajo pueden provocar pérdida de conciencia si sse daña la tráquea. Este tipo de ataques se consiguen presionando con las puntas de los dedos índice y medio. Esta página y la siguiente describen los efectos históricamente asociados a los ataques a puntos de acupuntura específicos. Es importante señalar que nunca se han llevado a cabo ensayos clínicos para demostrar estos resultados, por razones obvias: no existen víctimas dispuestas a prestarse a estas pruebas. Históricamente, la alteración del flujo de Qi se asociaba a la pérdida de conciencia, la alteración de las funciones motoras, la muerte u otros efectos derivados del ataque, aunque también se han detectado los siguientes trastornos anatómicos y fisiológicos: Pecho y Abdomen Los ataques a los puntos de acupuntura en el tronco provocarán lesiones en los órganos internos y alteraciones en el sistema nervioso. Como consecuencia, también quedarán afectados los nervios craneales, dando lugar a shock y pérdida de las funciones sensoriales y motoras, que finalmente darán lugar a pérdida de conciencia y de las funciones respiratorias, que a su vez provocarán un fallo circulatorio y la muerte salvo que se restablezca la respiración. Algunos de los posibles efectos relacionados con puntos específicos son: Área de la cabeza Los ataques a puntos de acupuntura situados en la cabeza provocarán lesiones en los nervios craneales o el cerebro, dando lugar a distintos grados de pérdida de coordinación, alteración de las funciones sensoriales y motoras, shock vascular y pérdida de conciencia. Normalmente, no provocan la parada respiratoria. Los ataques a los siguientes puntos de acupuntura se asocian siempre a una pérdida de conciencia: VC-17 (Esternón), R-23 (Encima del Corazón) Los ataques a estos puntos de acupuntura pueden dar lugar a alteraciones o fallo cardíaco, especialmente en individuos con dolencias cardíacas. P-1, E-17, PC-1 (Pecho) Los ataques a estos puntos de acupuntura afectan al sistema respiratorio. Los golpes a los puntos de acupuntura situados por encima y por debajo del pezón (E-16 y E-18) también dan muy buenos resultados. VC-15 (Apéndice xifoides) Los ataques a este punto pueden provocar una lesión grave en el hígado, el estómago y el corazón, y producir alteraciones en el sistema nervioso. VC-2,3,4,5,6 (Debajo del ombligo) Los ataques dirigidos a estos puntos pueden provocar lesiones en el intestino delgado y la vejiga, afectando a los vasos sanguíneos y los nervios del abdomen, lo que a su vez, provocará shock y pérdida de las funciones motoras. V-6 VG-24 VB-16 ID-18 E-5 R-7 VB-13 VB-15 VB-18 VB-4 VB-8 VB-14 M-CC-3 VB-6 VB-7 VB-10 VB-1 M-CC-14 VG-17 VB-3 E-2 IG-20 E-7 ID-18 VC-22 IG-18 ID-16 ID-17 E-9 E-10 VB-9 VG-18 TR-23 TR-23 Área del cuello Los ataques a los puntos de acupuntura del cuello pueden provocar lesiones en la arteria carótida y en varios nervios craneales y cervicales, dando lugar a shock y pérdida de las funciones sensoriales y motoras, y conducir, finalmente, a la pérdida de conciencia. Los siguientes puntos de acupuntura se asocian normalmente a la pérdida de conciencia: V-8 VB-17 M-CC-9 V-10 VB-13 a 15 VB-20 VG-20 V-7 N-CC-54 VB-2 VG-26 VB-20 TR-17 E-4 E-6 V-10 VG-16 VG-15 ID-17 E-5 VC-24 ID-16 VC-23 E-9 E-10 TR-17 IG-18 IG-17 VB-21 M-CC-41 VC-22 E-11 E-12 IG 15 Puntos de presión objetivo en la cabeza y el cuello (rojo indica los puntos normalmente relacionados con la pérdida de conciencia). 126