SOLICITUD PARA USO DE INSTALACIONES FÍSICAS

UNIVERSIDAD INTERAMERICANA DE PUERTO RICO
RECINTO METRO
SOLICITUD PARA USO DE
INSTALACIONES FÍSICAS
Año
G
TE ATR O
G
G
G
SU M
G
G
G IM N A S IO
G
SALÓN DE CLASES
Núm.
ESTU D IO DE G RABAC IÓ N
CENTRO D E ESTUD IANTES
CIT ( SALÓN CO N C OM PUTADOR AS )
Actividad externa
G
G
CAI ( M U L TIM E D IO S )
G
G
PASILLOS
G
SALA TV
G
Actividad interna
CAPILLA
G
MEZZANINE
CIT ( M U LTIU SO S I Y II)
VIDEOC ON FEREN CIA ( SALÓ N
325)
Nombre de la actividad:
descripción
Fechas solicitas para:
la actividad:
el ensayo:
el montaje:
el desmontaje:
Solicitante
Empresa u organización:
Dirección:
Persona encargada:
Teléfono:
Hora: Desde
Hora: Desde
Hora: Desde
Hora: Desde
Celular:
Hasta
Hasta
Hasta
Hasta
Facsímil:
Asistencia o participación estimada
¿Abierta al público en general? Sí
Costo de la actividad (si aplica)
Firma del solicitante
Firma del supervisor
Fecha de la solicitud
PARA USO ADMINISTRATIVO DEL RECINTO
Aprobada
Denegada
Comentarios
Firma de personal autorizado
R ecibido
No
Fecha
SERVICIOS, EQUIPOS Y/O ACCESORIOS SOLICITADOS
(Se proveerá lo solicitado, según la disponibilidad en el área de la actividad.
Para el TEATRO, se deberá com pletar el docum ento SOLICITUD DE USO, ANEJO A.)
CENTRO AUDIOVISUAL
(sólo actividades internas)
cantidad
G
G
G
G
G
cantidad
G
G
G
G
G
computadora
vídeo proyector
TV
proyector vertical
grabación vídeo
grabadora
VCR
proyector de filminas
proyector de diapositivas 35mm
grabación audio
CONSERVACIÓN Y SERVICIOS GENERALES
(sólo actividades internas)
cantidad
G silla
G planta
cantidad
G mesa
G mantel
RELACIONES PÚBLICAS
(sólo actividades internas)
G fotógrafo
OBSERVACIONES:
NOTA: SE NOTIFICARÁ CON TIEMPO CUALQUIER CAMBIO EN LA INFORMACIÓN SUMINISTRADA EN ESTA SOLICITUD.