Servicio de Capacitación y Formación Profesional Lugar donde se

INSTITUTO NACIONAL DE APRENDIZAJE
GESTIÓN REGIONAL
FR GR 17
Edición 06
(26/10/2011)
INFORMACION RESUMEN DEL SERVICIO DE CAPACITACIÓN Y FORMACIÓN PROFESIONAL
Para uso de quien aplica la matrícula
Centro Ejecutor:
Nombre del Servicio:
Nombre del Módulo:
Tipo de Servicio:
O Servicio de Capacitación
O Servicio de Formación
O Asistencia Técnica
Referencia:________________________________________
Código:
Fecha de inicio:
Horario
Horas:
Fecha de finalización:
De:____________ A:______________
Lugar donde se desarrolla
Provincia:
Cantón:
Distrito:
Comunidad:
Local donde se impartirá
Fuera del INA
INA
¿Dónde?
Servicio de Capacitación y Formación Profesional
Referida a un proyecto:
SI
NO
¿Cuál?
Referida a un convenio:
SI
NO
¿Cuál?
Nombre de la persona docente:
Cédula:
Tipo de docente asignado al servicio
De Planta
Contrato
Monitor
C.Colaborador
Otro ¿Cuál?
¿Es un servicio asignado para responder una necesidad puntual de una unidad productiva u organización?
NO:
SI:
Nombre de la unidad(es) productiva(s) u
organización(es):
cantidad de cupos asignados
Esta boleta se adjunta a las solicitudes de matrícula para ser entregado a la persona encargada de Registro
Doy fe que los datos aportados por cada persona participante fueron confrontados con el documento original
Nombre de persona responsable que entrega la matrícula:
Firma:
Fecha de entrega:
N° de matrículas que se adjuntan:
Comprobante Recepción de Matrículas
Condición:
Completa
Incompleta*
Nombre de la persona que recibe en Registro
Firma:
Fecha de Recibido: _________________
* En caso de que la información no cumpla con todos los requisitos se devolverá en su totalidad y
tiene a partir de esa fecha 3 días hábiles para hacer entrega definitiva a Registro
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