Autores:Castrillo MartínezNoelia;MartínMedinaEsther;TurradoGarcíaMarta;Vaillo MartínAlmudena;Jiménez,A. Definición de Dolor según Asociación Internacional para el Estudio del Dolor de 1979 : “Unaexperienciasensorialyemocionaldesagradableasociadaconunalesi ónpresenteopotencialodescritaenté Unaexperienciasensorialyemocionaldesagradableasociadaconunalesió npresenteopotencialodescritaentérminosdelamisma” rminosdelamisma”. 1-INTRODUCCIÓ INTRODUCCIÓN El dolor es el principal problema tras una cirugía ortopédica y traumatológica, provocando malestar en el paciente además de retraso en la movilización de la articulación intervenida. PRÓTESISTOTALDEHOMBRO 2-OBJETIVO Evitar el dolor tras la cirugía, la movilización temprana de la articulación intervenida y lograr un buen descanso nocturno. ARTRODESISVERTEBRAL PRÓTESISDECADERA PRÓTESISDERODILLA HALLUXVALGUS 3-MATERIAL Y MÉ MÉTODO Para abordar el dolor postquirúrgico se hace uso de la bomba de analgesia por catéter epidural1 o del infusor elastomérico intravenoso2 La monitorización se realiza mediante la Escala Visual Análoga (EVA)3. 2.INFUSORELASTOMÉ 2.INFUSORELASTOMÉRICOI.V RICOI.V.. 1.BOMBADEANALGESIAPORCATETEREPIDURAL Cuidados de enfermería en paciente con catéter epidural: • Vigilar diariamente la zona de inserción del catéter y mantener el apósito limpio y seco. • Uso y cambio programado de filtros antibacterianos. • Administración de soluciones estériles. • Control y registro de bloqueo motor y sensitivo en MMII. • Vigilar posibles efectos adversos (hipotensión, bradicardia, baja frecuencia respiratoria, prurito, nauseas o vómitos). • Vigilar aparición de “sabor metálico”, “hormigueo peribucal” y/o “zumbido de oídos”. • Monitorización de temperatura por turno. En caso de fiebre retirar el catéter doce horas después de la última dosis de HBPM y esperar al menos 4 horas para la administración de la próxima dosis. Cuidados de enfermería en pacientes con Infusor Elastomérico I.V. • Vigilancia de signos de tromboflebitis. • Progresión de la solución del infusor. • Monitorización y registro de Tª, FR, FC y TA. • Vigilar la aparición de prurito y nauseas o vómitos. • Vigilar aparición de efectos secundarios. • Vigilar zona de inserción del catéter. 3.E.V.A .(EscalaVisualAná áloga) 3.E.V.A.(EscalaVisualAn 4- RESULTADOS Se logra controlar el dolor postquirúrgico dentro de las 48 horas siguientes a la intervención, pudiendo prolongar o interrumpir el tratamiento por orden facultativa. Obteniendo así un mejor descanso, una movilización más temprana de la articulación y una disminución del estrés durante el periodo de hospitalización. Con un bajo porcentaje de riesgos y molestias para el paciente. 5- CONCLUSIONES Gracias a la actuación de enfermería, cuyas funciones se basan en la toma y registro de las constantes (con el dolor como 5º signo vital), en los cuidados de enfermería (mencionados anteriormente) y la detección precoz de posibles complicaciones, se logra una correcta evolución postquirúrgica además de un mayor confort del paciente durante su estancia hospitalaria.