ANEXO 16.02 MEMORIA DE ACTUACIÓN FINAL O TOTAL Expediente nº: _________________ 1.- DATOS GENERALES 1.1.- Identificación de la empresa solicitante Nombre o razón social: C.I.F./ N.I.F.: Márquese con X según proceda 1.2.- Identificación de la solicitud de liquidación Solicitud de liquidación parcial-final - Solicitud de liquidación total 2.- DECRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS 2.1.- Descripción de los elementos ejecutados de la Partida 1 incluidos en las solicitudes de liquidación 2.2.- Descripción de los elementos ejecutados de la Partida 2 incluidos en las solicitudes de liquidación 2.3.- Descripción de los elementos ejecutados de la Partida 3 incluidos en las solicitudes de liquidación 3.- EJECUCIÓN DE LOS COMPROMISOS EN MATERIA DE EMPLEO INDEFINIDO Número de puestos de Número de puestos de 3.1.- Grado de ejecución trabajo de carácter indefinido trabajo de carácter del compromiso establecidos en la concesión indefinido realmente de ayuda: creados o mantenidos: Creación de puestos de trabajo nuevos de carácter indefinido Mantenimiento de puestos de trabajo preexistentes de carácter indefinido Página 1 de 3 Código de la cuenta de cotización a la Seguridad Social: 3.2.- Documentación justificativa aportada para la acreditación de los compromisos en materia de empleo En relación con el compromiso neto de creación o mantenimiento de puestos de trabajo de carácter indefinido directamente creados asumido por la empresa solicitante Certificado de vida laboral de la empresa beneficiaria referido a la fecha de presentación de la solicitud de liquidación final o total, o a los 20 días naturales anteriores: Indíquese SI o NO 4.- LA INCIDENCIA DE LA INVERSIÓN SOBRE EL NIVEL DE EMPLEO GLOBAL DE SU ESTABLECIMIENTO HA SIDO LA REFLEJADA EN EL SIGUIENTE CUADRO: INCIDENCIA DE LA INVERSIÓN SOBRE EL NÚMERO DE EMPLEOS ANTES DESPUÉS MUJERES EMPLEADAS Menores de 40 años A partir de 40 años Total mujeres HOMBRES EMPLEADOS Menores de 40 años A partir de 40 años Total hombres EMPLEO TOTAL 5.- REQUISITOS Y COMPROMISOS EN MATERIA DE INTEGRACIÓN LABORAL DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD 5.1.- Grado de cumplimiento Márquese con X Situación jurídica de la empresa beneficiaria solicitante de la liquidación final total ante la obligación prevista en el artículo 38.1 de la Ley 13/1982, de 7 de abril, de Integración Social de Minusválidos: NO Sujeción: Sujeción (i): Exención de la obligación (ii): Márquese con X (i) En caso de sujeción: Declara que el número de trabajadores con discapacidad de la empresa solicitante cumple con el porcentaje establecido en la Ley 13/1982, conforme al Real Decreto 364/2005, de 8 de abril. (1)Ver tabla de mínimos Sí No Número de trabajadores con discapacidad en la empresa solicitante: (ii)En el supuesto de que la empresa tenga reconocida la exención de la obligación, de conformidad con lo establecido en el Real Decreto 364/2005, de 8 de abril, los datos identificativos de la resolución vigente de concesión de la exención son: a).- Fecha: Real Decreto 364/2005 Artículo 2 Márquese con X Apartado 1.a) c).- Medidas autorizadas en la concesión: Apartado 1.b) Apartado 1.c) b).- Órgano concedente: Apartado 1.d) (1) Tabla de mínimos Empresa con menos de 50 trabajadores: le corresponde 0 trabajadores con discapacidad. Empresa con entre 50 y 99 trabajadores: le corresponde 1 trabajador con discapacidad. Empresa con entre 100 y 149 trabajadores: le corresponde 2 trabajadores con discapacidad. Así sucesivamente. El cómputo de trabajadores se realiza conforme a la “Cuantificación de la obligación de reserva” indicada en el Real Decreto 364/2005, de 8 de abril. Página 2 de 3 5.2.- Documentación justificativa aportada para la acreditación de los requisitos y compromisos en materia de integración laboral de personas con discapacidad Indíquese SI o NO (i) En caso de sujeción se aportará cuanta documentación sea precisa para verificar la veracidad de lo declarado. Documento TC2 de la empresa beneficiaria referido al mes natural anterior a la solicitud de liquidación y nunca posterior al mes correspondiente a la fecha límite de ejecución establecida en la resolución de concesión de ayuda. En el supuesto de que se desee que sea tenida en cuenta la presencia de trabajadores discapacitados cuyo código de contrato a los efectos de la Tesorería General de la Seguridad Social no sea uno de los específicamente previstos para trabajadores discapacitados: Copia de la resolución individual de reconocimiento de grado de minusvalía, junto con la autorización del trabajador para que se incorpore Número de resoluciones individuales aportadas, junto con la correspondiente autorización del trabajador: (ii) En el supuesto de que la empresa tenga reconocida la exención de la obligación, de conformidad con lo establecido en el Real Decreto 364/2005, de 8 de abril: Copia de la resolución oficial vigente de concesión de la exención: Otros (especificar): Página 3 de 3