Capítulo 4

Capítulo 4
Segunda Semana
A medida que el blastocisto continúa su
penetración en la mucosa uterina, ocurren cambios
morfológicos en el embrioblasto que producirán el
disco embrionario bilaminar, compuesto de
epiblasto e hipoblasto. Al mismo tiempo, se
desarrollan : la cavidad amniótica, el saco vitelino, el pedículo de fijación y el corion.
Octavo y noveno día de desarrollo
Objetivos
Al finalizar el estudio del contenido de esta
unidad, el alumno estará en condiciones de :
1.
2.
3.
4.
5.
En este tiempo ocurren al mismo tiempo los
siguientes sucesos :
a) En el polo embrionario, el sincitiotrofoblasto
crece
aceleradamente contactando con las
glándulas y vasos sanguíneos del endometrio (ver
Fig. 4–1). En su espesor aparecen espacios aislados
llamados
lagunas
(período
lacunar
del
sincitiotrofoblasto) (ver Fig. 4–2).
Describir la formación del trofoblasto e
indicar los tejidos que de él se originan.
Describir la formación del amnios.
Describir la formación del mesodermo y del
celoma extraembrionarios.
Describir la formación de la placa procordal e
indicar su importancia en el desarrollo ulterior.
Describir la estructura de una vellosidad
coriónica primaria
Figura 4-1. Dibujo de un embrión de 8-9 días conformado por dos capas
celulares: epiblasto e hipoblasto. El embrión ya está inmerso en el endometrio
41
Segunda Semana
c) El disco embrionario está formado por dos
capas celulares diferentes : epiblasto o ectodermo
primitivo, una capa de células columnares altas
relacionado con la cavidad amniótica, y el
hipoblasto o endodermo primitivo, una capa de
células cúbicas adyacente al blastocelo.
El
epiblasto
constituye el piso de
la cavidad
amniótica, mientras que el hipoblastoo es el techo
del blastocelo primero y luego del saco vitelino
primitivo (ver Fig. 4–1).
Figura 4-2. Dibujo de un embrión de 9 días. Observe la formación del mesodermo
extraembrionario y del amnios. En el sincitiotrofoblasto observe las lagunas.
b) En el polo embrionario, aparecen pequeños
espacios entre el embrioblasto y el citotrofoblasto.
Estos espacios al confluir originarán la cavidad
amniótica, la cual quedará limitada por un
epitelio delgado,
el amnios,
originado
del
citotrofoblasto (ver Fig. 4–1 y 4–2). El amnios
constituye el techo de la cavidad amniótica y se
continúa con el epiblasto o ectodermo primitivo, el
cual constituye el piso de la misma.
c) En la masa celular interna o embrioblasto
ocurren cambios morfológicos que resultan en la
formación de una estructura circular aplanada
llamada disco embrionario.
42
d)
En el polo abembrionario,
las células
originadas del citotrofoblasto, se extienden por
la superficie interna del blastocelo, se continúan
con los bordes del endodermo y forman una
membrana delgada
denominada membrana
exocelómica (de Heuser). Tanto el endodermo
como la membrana exocelómica constituyen el
revestimiento de una cavidad llamada saco
vitelino primitivo o cavidad exocelómica (ver
Fig. 4–2).
e) Una posterior delaminación del citotrofoblasto
origina células laxamente dispuestas alrededor
del amnios y del saco vitelino primitivo : es el
mesodermo extraembrionario (ver Fig. 4–2)
f) Todo el embrión se ha hundido más en el
endometrio y la solución de continuidad de la
superficie del endometrio está cerrado por un
coágulo de fibrina. Alrededor del día 12° viene a
regenerarse
completamente el epitelio del
endometrio.
Capítulo 4
La hormona gonadotrofina coriónica (hCG) es
secretada por la capa trofoblástica del blastocisto
durante el desarrollo temprano. Esta hormona
puede ser detectada en la sangre de una mujer
embarazada a los 10 días después
de la
fecundación.
Ya que el blastocisto comienza a secretar hCG
inmediatamente después de la implantación, la
detección de la hCG en la orina de la mujer ha
constituido por muchos años, la base de un
diagnóstico temprano del embarazo en el
laboratorio .
Desde hace años se sabe, mediante técnicas
inmunohistoquímicas y ultraestructurales, que es
el sincitiotrofoblasto el que secreta la mayor parte
de la hCG secretada por la placenta y, quizás,
una contribución mínima adicional provenga de
las células
transicionales entre el cito y
sincitiotrofoblasto
Debido al avance de la
tecnología, se ha
detectado la presencia en el suero materno del
llamado factor de embarazo temprano (EPF,
siglas en inglés). Corresponde a una proteína
inmunosupresora sintetizada por la madre luego
de producido
la fecundación. Constituye, por
tanto, una prueba de embarazo durante la
primera semana de desarrollo.
Figura 4–3. Dibujo de un embrión de 10 días. Las lagunas se llenan de sangre
materna
10 a 12 días del desarrollo
Los cambios estructurales
que ocurren en
estos días comprometen fundamentalmente a las
membranas que rodean al embrión. Las lagunas
del sincitiotrofoblasto se
fusionan llegando a
formar una trama lacunar, la cual se desarrolla
más en el polo embrionario que en el polo
abembrionario (ver Fig. 4–3). Los capilares
endometriales
alrededor
del concepto se
congestionan originando sinusoides, los cuales son
erosionados por el sincitiotrofoblasto.
43
Segunda Semana
La sangre materna se escurre en esta trama
lacunar
estableciendo
el comienzo de la
circulación útero-placentaria.
La
sangre
oxigenada proviene de las arterias espiraladas y la
sangre desoxigenada es movilizada por las venas
endometriales. El intercambio de gases y
nutrientes es por difusión.
Concomitante con los cambios que ocurren en el
sincitiotrofoblasto y el endometrio, el mesodermo
extraembrionario se desarrolla aceleradamente
originando espacios en su espesor (ver Fig. 4–4),
los cuales al confluir formaran una gran cavidad
llamada celoma extraembrionario. Esta cavidad
llena de líquido rodea al amnios y al saco vitelino
primitivo, excepto en el punto donde el amnios se
une al trofoblasto. En este punto se forma el
pedículo de fijación. El disco embrionario crece
ahora lentamente llegando a medir 0.1 a 0.2 mm.
de diámetro.
Décimo tercer y décimo cuarto
día del desarrollo
En este tiempo, cordones del citotrofoblasto
crecen en el
sincitiotrofoblasto hacia las
lagunastrofoblásticas originando
las llamadas
vellosidades
coriónicas
primarias,
que
comienzan
a proyectarse
en
las lagunas
trofoblásticas (ver Fig. 4–5). Estas vellosidades
coriónicas primarias contienen un centro de
células citotrofoblásticas con un revestimiento de
sincitiotrofoblasto (ver Fig. 4–6).
Figura 4–4. Dibujo de un embrión de
12 días en que se aprecia el desarrollo
del mesodermo extraembrionario
44
Figura 4–5. Dibujo de un embrión de 13 días en que
se muestra la formación de la gran cavidad coriónica
Capítulo 4
Figura 4–6. Dibujos de una vellosidad coriónca
primaria en corte longitudinal (A) y transversal (B)
A
B
Al mismo tiempo que crece el celoma
extraembrionario,
células originadas de los
bordes del hipoblasto, proliferan y cubren la
membrana exocelómica, dividiendo
el saco
vitelino primitivo en dos cavidades : una de
mayor
tamaño, denominada saco vitelino
secundario (ver Fig. 4–5), que tiene por techo
al hipoblasto y limitada por el mesodermo
extraembrionario; y otra cavidad más pequeña,
ubicada en
el polo abembrionario, que
corresponde a un remanente del saco vitelino
primitivo, revestida por la membrana exocelómica.
Esta cavidad de menor tamaño desaparece y
degenera (ver Fig. 4–7). Normalmente el saco
vitelino desaparece, su permanencia al nacer da
origen al llamado divertículo de Meckel.
Figura 4–7. Dibujo de un embrión de 14 días, mostrando las capas del mesodermo
extraembrionario
El
celoma
extraembrionario
divide
al
mesodermo extraembrionario en dos capas :
(1) el mesodermo extraembrionario somático, que
reviste el citotrofoblasto, cubre el amnios y es el
principal sitio hematopoyético; y
(2) el mesodermo extraembrionario visceral o
esplácnico, que cubre el saco vitelino secundario y
produce proteínas séricas.
El mesodermo extraembrionario somático y
el trofoblasto (cito y sincitio) juntos constituyen
el corion. El corion forma las paredes de un saco
denominado saco coriónico dentro del cual el
embrión, el amnios y el saco vitelino secundario
están suspendidos por el pedículo de fijación.
La cavidad de este saco pasa a llamarse cavidad
coriónica y que
corresponde al celoma
extraembrionario (ver Fig. 4–5).
45
Segunda Semana
Durante esta semana, el
embrión ha
permanecido en su forma de disco bilaminar : el
epiblasto, que
forma el
piso de la cavidad
amniótica, y el hipoblasto, que forma el techo del
saco vitelino secundario. En una pequeña área, en
un lugar determinado cerca de la periferia del
disco embrionario, las células del hipoblasto se
hacen cilíndricas, se unen firmemente con las del
epiblasto y llegan a formar un pequeño engrosamiento conocido como placa procordal (ver Fig.
4–8). Esta placa procordal indicará el sitio de la
futura boca, servirá como importante inductor de
las estructuras cefálicas y señalará la futura
región cefálica.
Aplicaciones a la Práctica Clínica
Cerca del 0.1–0.5 % de los embarazos terminan en
molas hidatidiforme completa. En esta patología
el embrión se perdió completamente, quedando solo
las estructuras coriónicas, las cuales se hincharon
con líquido proveniente de la circulación materna.
La pérdida del embrión se debe a que las células
llevan 46 cromosomas derivados sólo del pronúcleo
masculino, ya que el pronúcleo femenino se perdió.
Gran parte de las células molares poseen 46,XY.
Los signos generales son hipertensión, edema y
sangramiento vaginal.
Caso A
Figura 4–8. Dibujo de detalle
de la placa procordal
Al final de esta segunda semana, cuando el
embrión mide menos de 0.2 mm de diámetro, está
formado por dos capas de tejido embrionario,
posee amnios y saco vitelino y ya está ocurriendo
un mínimo intercambio de materiales entre el
embrión y la sangre materna a través de las
vellosidades coriónicas .........¡la mujer espera
que la menstruación se produzca de un
momento a otro!
46
Caso B
En caso A, un ovocito es fecundado por un
espermatozoide, se pierde el pronúcleo femenino y
el pronúcleo masculino se divide para formar dos
núcleos haploides que se unen para formar una
células diploide. En el caso B, el ovocito es
fecundado por dos espermatozoides; al perderse el
pronúcleo femenino, los pronúcleos masculinos
forman la célula diploide.
Capítulo 4
RESUMEN
En el día 8° y 9° del desarrollo, el sincitiotrofoblasto crece mucho erosionando el tejido endometrial y así,
el blastocisto comienza a hundirse en la mucosa uterina. Al mismo tiempo, en el polo embrionario del
disco aparece el amnios (del citotrofoblasto) y la cavidad amniótica. Además, aparece la membrana
exocelómica
(del citotrofoblasto) que envuelve a la cavidad blastocística que se llamará saco vitelino
primitivo. Entre el citotrofoblasto y la membrana exocelómica aparece el mesodermo extraembrionario.
Entre los días 10° a 12° del desarrollo aparecen espacios en el mesodermo extraembrionario que al
confluir al día 13º formarán el celoma extraembrionario, limitado por 2 hojas: una externa, la somática y
otra interna, la visceral. El celoma extraembrionario llega a rodear el amnios y el saco vitelino primitivo,
excepto en el punto donde el amnios se une al trofoblasto, en donde se formará el pedículo de fijación.
Otros espacios aparecen en el sincitiotrofoblasto, siendo más abundantes en el polo embrionario. Ellos
se conectan con vasos sanguíneos endometriales estableciendo el inicio de la circulación úteroplacentaria.
En el día 13° y 14° del desarrollo se inicia la formación de vellosidades coriónicas primarias que se
proyectan en las lagunas del sincitiotrofoblasto. Contienen un centro de citotrofoblasto revestidas por
sincitiotrofoblasto.
El saco vitelino primitivo se divide en 2 cavidades: la más grande se llama saco vitelino secundario y la
pequeña, desaparece.
El corion es la membrana resultante de la fusión del mesodermo extraembrionario somático con el
trofoblasto (cito y sincitio). La cavidad que encierra es la cavidad coriónica.
Aparece la placa procordal, a partir de un engrosamiento localizado en el endodermo, como una pequeña
zona de unión estrecha entre células del ectodermo y endodermo, cerca de la periferia del disco
embrionario. Esta placa es el principal organizador cefálico e indicará el sitio futuro de la boca, formándose
allí la membrana bucofaríngea.
47
Segunda Semana
Autoevaluación
?
Anteponga la letra V ó la letra F si considera que la
frase sea VERDADERA ó FALSA, respectivamente:
___ 1. El epitelio que delimita la cavidad amniótica
se origina del citotrofoblasto
___ 2. La membrana exocelómica se origina del citotrofoblasto y se continúa con el endodermo
___ 3. El centro de una vellosidad coriónica primaria
consiste en sincitiotrofoblasto.
Preguntas de selección única :
4. El sincitiotrofoblasto :
a) aparece al comienzo de la segunda semana
b) contiene células con límites bien definidos
c) deriva del citotrofoblasto
d) muestra poca actividad invasiva
e) produce escasa cantidad de hCG
5. La placa procordal :
a) aparece en el centro del disco embrionario
b) indicará la ubicación de la membrana bucofaríngea
c) se forma de un engrosamiento de solo el epiblasto
d) señalará la futura región caudal
e) ninguna de las anteriores es correcta
48
6. La 2ª semana es llamada la semana de los “dos”,
ya que varios procesos resultan en dos. Como
evidencia, complete las siguientes frases :
a) El embrioblasto se divide en :
___________________ y _____________________
b) El trofoblasto se diferencia en :
___________________ y _____________________
c) El mesodermo extraembrionario origina :
___________________ y _____________________
d) Aparecen dos nuevas cavidades :
___________________ y _____________________
7. Anteponga una letra del esquema a cada una de
las siguientes frases :
E
A
C
D
B
____a) Mesodermo extraembrionario somático
____b) Señala la futura región cefálica
____c) Contiene un núcleo de citotrofoblasto
____d) Tiene como piso al epiblasto
____e) Deriva del saco vitelino primitivo