Anexo F Formato de Declaración de Intereses

DECLARACIÓN DE INTERESES
La presente declaración tiene por objeto que los sujetos que la suscriben manifiesten ante la
sociedad sus intereses personales, incluyendo sus actividades e intereses económicos, los cuales
no necesariamente implican un conflicto de interés.
La finalidad de esta declaración va encaminada a prevenir que en el futuro se genere un conflicto de
interés en el ejercicio del empleo, cargo o comisión pública del declarante, con los intereses
declarados por éste. Ello, considerando que los servidores públicos se encuentran obligados a
informar y abstenerse en su actuación si llegaran a existir intereses en conflicto que puedan afectar
el desempeño imparcial de su función.
En este sentido, para fomentar la transparencia y la rendición de cuentas a la ciudadanía y a las
instancias del Estado correspondientes, los sujetos que suscriben la presente declaración de
intereses por parte del Fondo Mexicano del Petróleo para la Estabilización y el Desarrollo (Fondo),
lo deben hacer conforme a la siguiente periodicidad:
I.
Por primera vez, dentro de los 60 días naturales siguientes contados desde la fecha en que
el Comité Técnico del Fondo aprobó el proyecto de declaración de intereses o a partir de
que se tome el cargo, según corresponda.
II.
A partir del ejercicio 2016, suscribirla de forma anual en mayo, y actualizarla cuando ocurra
algún evento relevante 1 que modifique la declaración.
Indicaciones generales:
1.
Llenar los datos generales solicitados en el formato de la declaración de intereses.
2.
Para cada sección llenar la casilla “Sí” o “No” de acuerdo a su situación.
3.
Si ha elegido la casilla “Sí” para alguna sección (I a VII), deberá describir los intereses
correspondientes a esa sección.
4.
Firmar la declaración, poner la fecha y lugar de suscripción de la misma.
5.
Las actividades públicas que por disposición de ley hubiese desempeñado o desempeñe el sujeto
obligado (cargos ex officio), no deben ser reportadas en la presente declaración.
6.
Con fines de brevedad, los términos utilizados a lo largo de la presente declaración, tendrán el
significado previsto en el Contrato Constitutivo del Fondo.
7.
Se sugiere revisar el instructivo para el llenado de la presente declaración, emitido por Banco de
México, en su carácter de Fiduciario, en el Fondo.
1
Evento relevante: cualquier acontecimiento que modifique lo previamente declarado por el suscriptor y que
este considere deba ser reportado de conformidad con el contenido de la declaración.
1
DECLARACIÓN DE INTERESES
Datos del Declarante:
1. Nombre completo:
2. Cargo o Puesto:
3. Tipo de declaración (inicial/anual/modificatoria):
Declaración:
Manifiesto, bajo protesta de decir verdad, que en los últimos dos años o en la actualidad, tuvieron lugar los
siguientes hechos propios, y además tengo conocimiento de los hechos correspondientes respecto de mi
cónyuge, concubina o concubinario y mis dependientes económicos.
I. EMPLEOS, CARGOS O COMISIONES
Desempeñamos algún empleo, cargo o comisión para cualquier sujeto, incluyendo empresas subsidiarias o
filiales, susceptible de ser Asignatario, Contratista, o de prestar a la Nación los servicios de comercialización
de hidrocarburos o en alguna institución financiera susceptible de participar en las actividades afines al
objeto del Fondo.
Sí
SUJETO
(Completar el siguiente cuadro)
EMPRESA, SUSBISIDIARIA
O FILIAL
No
OCUPACIÓN EN LA
EMPRESA,
SUSBISIDIARIA O FILIAL
PERIODO DE
PARTICIPACIÓN EN LA
EMPRESA,
SUSBISIDIARIA O FILIAL
II. ACTIVIDADES EN CALIDAD DE CONSEJERO, ASESOR, PRESTADOR DE SERVICIOS O SIMILIAR
Realizamos actividades en calidad de consejero, asesor, prestador de servicios o similar, de forma
permanente u ocasional, independientemente de que sean remuneradas o no, para cualquier sujeto,
incluyendo empresas subsidiarias o filiales, susceptible de ser Asignatario, Contratista, o de prestar a la
Nación los servicios de comercialización de hidrocarburos o en alguna institución financiera susceptible de
participar en las actividades afines al objeto del Fondo.
Sí
SUJETO
(Completar el siguiente cuadro)
EMPRESA,
SUSBISIDIARIA O FILIAL
No
CALIDAD DE LA
PARTICIPACIÓN EN LA
EMPRESA, SUSBISIDIARIA
O FILIAL
PERIODO DE
PARTICIPACIÓN EN LA
EMPRESA,
SUSBISIDIARIA O FILIAL
2
III. PARTICIPACIONES EN CAPITAL SOCIAL
Participamos de forma directa en el capital social de cualquier sujeto, incluyendo empresas subsidiarias o
filiales, susceptible de ser, en su caso, Asignatario, Contratista, o de prestar a la Nación los servicios de
comercialización de hidrocarburos o en alguna institución financiera susceptible de participar en las
actividades afines al objeto del Fondo.
Sí
SUJETO
(Completar el siguiente cuadro)
EMPRESA, SUSBISIDIARIA O
FILIAL
No
PORCENTAJE DE
PARTICIPACIÓN EN EL
CAPITAL SOCIAL
PERIODO DE
PARTICIPACIÓN EN LA
EMPRESA,
SUSBISIDIARIA O
FILIAL
IV. PASIVOS Y ACTIVOS
Somos deudores o acreedores de cualquier sujeto, incluyendo empresas subsidiarias o filiales, susceptible
de ser Asignatario, Contratista, o de prestar a la Nación los servicios de comercialización de hidrocarburos
o de alguna institución financiera susceptible de participar en las actividades afines al objeto del Fondo.
Sí
SUJETO
(Completar el siguiente cuadro)
EMPRESA, SUSBISIDIARIA O
FILIAL
No
TIPO DE PASIVO O ACTIVO
PERIODO DE
VIGENCIA DEL PASIVO
O ACTIVO
V. DONATIVOS, BENEFICIO EN DINERO O EN ESPECIE y REEMBOLSO
Aceptamos algún tipo de donativo, beneficio en dinero o en especie o reembolso, superior a la cantidad de
10 veces el salario mínimo general diario vigente en el Distrito Federal, durante el periodo de un año
calendario, de parte de cualquier sujeto, incluyendo empresas subsidiarias o filiales, susceptible de ser
Asignatario, Contratista, o de prestar a la Nación los servicios de comercialización de hidrocarburos o de
alguna institución financiera susceptible de participar en las actividades afines al objeto del Fondo.
Sí
SUJETO
(Completar el siguiente cuadro)
QUÉ SE RECIBIÓ
VALOR ESTIMADO
No
EMPRESA,
SUSBISIDIARIA O FILIAL
DE QUIEN SE RECIBIÓ
FECHA EN LA
QUE SE RECIBIÓ
3
VI. PROCESOS O PROCEDIMIENTOS LEGALES
Tenemos algún proceso o procedimiento legales a favor o en contra de cualquier sujeto, incluyendo
empresas subsidiarias o filiales, susceptible de ser Asignatario, Contratista, o de prestar a la Nación los
servicios de comercialización de hidrocarburos o de alguna institución financiera susceptible de participar
en las actividades afines al objeto del Fondo.
Sí
SUJETO
(Completar el siguiente cuadro)
EMPRESA, SUSBISIDIARIA O
FILIAL CON QUIEN SE TIENE
LITIGIO
No
TIPO DE PROCESO O
PROCEDIMIENTO LEGAL
PERIODO DEL JUICIO
O PROCEDIMIENTO
LEGAL
VII. INFORMACIÓN ADICIONAL
Información adicional que deseo proporcionar con motivo de la presente declaración:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Con la firma de este documento, me comprometo a actualizar la presente Declaración de manera anual en
mayo, y en cualquier momento en caso que surja algún evento que la modifique. Doy mi consentimiento para
que sea pública y se difunda, tal cual fue firmada, a través de la página electrónica del Fondo, en términos del
artículo 70, fracción XLVIII, de la Ley General de Transparencia y Acceso a la Información Pública.
Asimismo, me comprometo a informar al Comité Técnico del Fondo, de cualquier asunto en el que pudiera
encontrarme en un posible conflicto de interés respecto de las decisiones de ese Órgano Colegiado, y
abstenerme de conocer y participar en él, en caso de que dicho conflicto se presentara.
Atentamente,
______________________
Nombre
__________________________________
(Lugar y fecha)
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