vuelta al castro y puente romano

I EDICION de la “Vuelta al
Castro y Puente Romano”
Domingo 30 de SEPTIEMBRE de 2012
Boletín de inscripción
NOMBRE
APELLIDOS
NºDORSAL
____
D.N.I.
Fecha nacimiento
DIRECCION
MUNICIPIO
TELEFONO
C.P.
Email
INDICANOS SI TE VAS A QUEDAR A COMER, Y CUANTOS SOIS
Si eres menor de 18 años, indica tu responsable
Y firma
( nombre, 2 apellidos, DNI y numero de teléfono)
El abajo firmante, acepta TODAS las normas establecidas por la organización,
para la I EDICION de la “Vuelta al Castro y Puente Romano”
FIRMAR
En ________________________________ a ___ de ________________ de 2012
………………RECORTAR………………..RECORTAR………………………..RECORTAR…………
EJEMPLAR PARA EL CORREDOR
I EDICION de la “Vuelta al
Castro y Puente Romano”
Domingo 30 de SEPTIEMBRE de 2012
conservar el recibo, para la comida
NUMERO DORSAL
OBSERVACIONES: inscripciones del 10 AL 25 DE Septiembre
OBSERVACIONES: inscripciones del 10 AL 25 DE Septiembre
Ingresar al
número de cuenta, a nombre AYTO DE HONTORIA DEL PINAR (2018 0124 21
1120000013) de La Caixa – Banca Cívica la cuota de la PARTICIPACION 7 € y ENVIAR POR FAX
AL 947 386140 o email [email protected] JUNTO CON LA CARTA DE
PAGO. Te asignaran un numero de dorsal que se te entregara el mismo día de la competición, antes de
la prueba, en la oficina de organización.
O ENTREGAR TODO ESTO EN DEPORTES MANZANEDO, donde te entregaran el dorsal, o si no quieres
hacer la transferencia dejar el dinero en metálico en una de las tiendas.
PUEDES VER EL REGLAMENTO EN LA WEB www.tragaleguas.net, www.hontoriadelpinar.es y el día de
la Prueba estará expuesto. INFORMACION EN [email protected] 947386141 ó 629258677
NOTA: INSCRIPCIONES en el día de la prueba 15 €
Os invitamos a comer una caldereta típica de la zona.
NOTA: La caldereta será ofrecida gratuitamente a los participantes de la carrera. Los acompañantes o
seguidores, tendrán que abonar 5 € en concepto de su participación en la misma.
Llevo a _____ acompañantes x 5 €
total ___ €
Inscripción 7 € + ___ € caldereta acompañantes TOTAL a ingresar___ €
También lo puedes ingresar así: concepto:
Inscripción VUELTA AL CASTRO Y PUENTE ROMANO: nombre y apellidos y x acompañantes.
AYUNTAMIENTO DE HONTORIA DEL PINAR