Tratamiento de la presión arterial alta

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Tratamiento de la presión arterial alta:
Una guía para tomar una decisión
Si le diagnosticaron presión arterial alta, es importante que la controle lo más pronto posible. En la mayoría de los casos,
la presión arterial alta (hipertensión) se controla con medicamentos y cambios en el estilo de vida. Algunas personas
logran controlar su presión arterial haciendo sólo cambios en el estilo de vida. Esta guía puede ayudarle a elegir el
método que funcione mejor para usted.
Los cambios en el estilo de vida son siempre parte
del tratamiento para controlar la presión arterial. Los
cambios de hábitos que se describen en las páginas 2 y 3 de este
folleto le brindan los mismos beneficios que los medicamentos
recetados. Revise esa lista y la información que aparece a
continuación. Luego hable con su médico para saber si es
necesario agregar medicamentos a su plan de tratamiento.
¿Qué opciones tengo?
El médico podría recomendarle dos opciones diferentes
para ayudar a controlar la presión arterial alta:
•• Comenzar a hacer cambios en el estilo de vida y
tomar medicamentos al mismo tiempo.
•• Comenzar a hacer sólo cambios en el estilo de vida
durante 3 meses. Si logra controlar su presión arterial
con este plan, puede seguir con él siempre y cuando su
presión arterial se mantenga bajo control. Si no puede
controlar su presión arterial sólo con cambios en el estilo
de vida, tendrá que tomar medicamentos.
Según su caso particular, cualquiera de estas opciones
puede ser una buena elección.
¿Quién debe pensar en hacer
cambios en el estilo de vida y tomar
medicamentos al mismo tiempo?
¿Quién debe pensar en hacer sólo
cambios en el estilo de vida?
Su médico podría sugerirle que intente controlar su presión
arterial sólo con cambios en el estilo de vida si:
•• Su presión arterial es inferior a 160/90.
•• No tiene otros factores de riesgo, como diabetes,
enfermedad renal crónica, enfermedad de las arterias
coronarias, insuficiencia cardíaca o uso de tabaco.
•• Está listo y puede hacer varios de los cambios
recomendados en el estilo de vida al mismo tiempo
(y puede mantenerlos).
Su médico le recomendará que comience a tomar medicamentos
al mismo tiempo si su presión arterial es superior a 160/90 o si
tiene otros factores de riesgo.
¿Con qué frecuencia tengo que ir a
citas de seguimiento?
Usted también puede decidirse a tomar medicamentos de
inmediato si:
Sin importar la opción que elija, su plan de seguimiento será
el mismo:
•• Al principio, usted irá a citas con su equipo de cuidados de la
salud incluso cada 2 semanas para revisar su presión arterial.
•• Una vez que su presión arterial esté bajo control, tendrá
que revisarla de forma periódica en casa. Su equipo de
presión arterial también deberá revisarla por lo menos una
vez al año, o con mayor frecuencia si pareciera aumentar
de nuevo.
•• Prefiere incorporar los cambios en el estilo de vida poco
a poco. Usted quizá pueda reducir las dosis de sus
medicamentos a medida que aumente sus cambios en
el estilo de vida.
•• Está listo para hacer varios cambios en el estilo de vida, pero
quiere estar seguro de controlar su presión arterial lo más
pronto posible.
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Cambios en el estilo de vida para dar tratamiento a la presión arterial alta
Sus hábitos desempeñan un papel fundamental en su presión arterial y usted tiene el control de estos hábitos. Los hábitos
que se enumeran a continuación pueden ayudarle a reducir su presión arterial. Lea cada uno y piense qué tan lejos está
de hacer un cambio en su situación actual.
1. Lleve una dieta saludable para el corazón
•• ¿Qué cambios tendría que hacer?
–– Coma MÁS de estos alimentos: frutas y verduras,
productos integrales, grasas y aceites no saturados
(como aceite de oliva o de canola), proteínas magras
y productos lácteos bajos en grasa.
–– Coma MENOS de estos alimentos: grasas saturadas
y azúcares.
–– Para obtener instrucciones más específicas, siga los
Enfoques Alimenticios para Detener la Hipertensión
(la dieta DASH, por sus siglas en inglés).
•• ¿Qué recursos podrían ser útiles?
–– Consulte los folletos de Intermountain La presión
arterial alta y la dieta DASH y Nutrición para un
corazón saludable para obtener más información
sobre planes de alimentación.
–– Haga una cita con un nutriólogo titulado para recibir
orientación nutricional. Algunas compañías de
seguros cubren el costo de varias citas al año.
¿Cuál de estas cosas lo describe mejor?
……Ya estoy llevando una dieta saludable para el
corazón.
……No estoy listo o no puedo cambiar mi dieta en
este momento.
……Estoy listo y puedo empezar a comer una dieta
saludable para el corazón en este momento.
2. Haga ejercicio todos los días
•• ¿Qué cambios tendría que hacer?
–– Intente hacer por lo menos 30 minutos de ejercicio
de intensidad moderada la mayoría de los días, como
una caminata rápida. Puede dividir la actividad en
sesiones de tan sólo 10 minutos.
–– Si no puede hacer 30 minutos de ejercicio al día en
este momento, empiece con 10 minutos cada día y
aumente la actividad poco a poco.
¿Cuál de estas cosas lo describe mejor?
……
Ya estoy haciendo por lo menos 30 minutos de
3. Reduzca el sodio (sal) de su dieta
•• ¿Qué cambios tendría que hacer?
–– Consuma menos de 2,400 mg de sodio al día. (Usted
puede reducir su presión arterial aún más si consume
sólo 1,500 mg de sodio al día).
–– Si no puede reducir mucho el sodio, consuma como
mínimo 1,000 mg menos de sodio al día de lo que
está comiendo ahora.
•• ¿Qué recursos podrían ser útiles?
–– Consulte los folletos La sal y el sodio y Plan de
alimentación bajo en sodio de Intermountain para
obtener sugerencias específicas.
–– Haga una cita con un nutriólogo titulado para recibir
orientación sobre cómo reducir el sodio en
los alimentos que consume.
¿Cuál de estas cosas lo describe mejor?
……
Ya estoy consumiendo menos de 2,400 mg de
sodio al día.
……
No estoy listo o no puedo reducir el sodio en mi
dieta en este momento.
……
Estoy listo y puedo empezar a reducir el sodio
en mi dieta en este momento.
ejercicio la mayoría de los días.
……
No estoy listo o no puedo aumentar mi actividad
en este momento.
……
Estoy listo y puedo aumentar mi actividad.
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4. Limite el consumo de alcohol
•• ¿Qué cambios tendría que hacer?
–– Los hombres no deben tomar más de 2 bebidas
al día.
–– Las mujeres no deben tomar más de 1 bebida al día.
Una bebida equivale a 12 onzas de cerveza, 5 onzas de
vino o 1 onza de licor.
¿Cuál de estas cosas lo describe mejor?
……
No bebo alcohol o ya limito su consumo como
se recomienda.
……
No estoy listo o no puedo limitar mi consumo de
alcohol en este momento.
……
Estoy listo y puedo empezar a limitar mi consumo
de alcohol como se recomienda.
5. Reduzca el estrés
•• ¿Qué cambios tendría que hacer?
–– Identifique las causas de su estrés.
–– Tome medidas para reducir el estrés en su vida.
•• ¿Qué recursos podrían ser útiles?
–– El folleto Viva bien, controle el estrés de
Intermountain indica las cosas que usted puede hacer
para entender el estrés y disminuirlo. También da
algunos consejos para saber cuándo debe buscar la
ayuda de un especialista en salud mental.
–– Obtenga la ayuda de un especialista en salud mental
si así lo necesita. No dude en hacerlo.
¿Cuál de estas cosas lo describe mejor?
……
Ya controlo bien el estrés.
……
No estoy listo o no puedo tomar medidas para
reducir el estrés.
……
Estoy listo y puedo tomar medidas para reducir
el estrés.
Bajar de peso
Bajar de peso es una de las mejores cosas que usted puede
hacer para reducir su presión arterial. Bajar de peso no es un
hábito por sí mismo, sino el resultado de varios cambios en el
estilo de vida. La buena nueva es que los hábitos para
ayudarle a reducir la presión arterial también le ayudan
a bajar de peso.
A medida que comience a hacer los cambios en el estilo de vida
que se indican en este folleto, también estará empezando a seguir
pasos importantes de un plan para bajar de peso. Esto puede ser
un buen momento para tener como meta bajar de peso.
•• ¿Cuánto peso debo bajar?
–– Bajar tan sólo 10 libras (4.5 kg) es suficiente para
empezar a reducir su presión arterial.
–– Intente alcanzar un peso normal, que corresponda a un
índice de masa corporal (BMI, por sus siglas en inglés) de
25 o menos. Sus proveedores de cuidados de la salud
pueden ayudarle a averiguar cuál es su BMI en este
momento y cuál debería ser su peso ideal.
•• ¿Qué recursos podrían ser útiles?
El programa Un peso saludable de
Intermountain habla sobre los hábitos y las
habilidades necesarias para bajar de peso (y
reducir la presión arterial).
Pida más información. Algunas compañías de
seguros cubren el costo total del programa de
los participantes que lo terminan.
¿Cuál de estas cosas lo describe mejor?
……
Ya tengo un peso saludable.
……
No estoy listo o no puedo intentar bajar de
peso en este momento.
……
Estoy listo y puedo enfocarme en bajar de
peso en este momento.
3
¿Cómo tomo una decisión?
Cuando hable sobre sus opciones con sus proveedores de
cuidados de la salud:
•• Recuerde que no hay opciones buenas ni malas. Lo
más importante es hacer lo que sea mejor para usted y
su salud.
•• Sea sincero sobre los hábitos que quiere y puede cambiar
en este momento.
•• Tome en cuenta sus preferencias y valores al tomar
decisiones sobre medicamentos y cambios de hábitos.
•• Hable con las personas que lo aman y apoyan. Las
personas que lo conocen bien pueden ayudarle a tomar
una decisión.
“Mi hermano tuvo presión arterial alta hace seis años.
Hizo algunos cambios en el estilo de vida y no ha
necesitado tomar medicamentos.
Mi caso es diferente. El otoño pasado, empecé a tomar
medicamentos de inmediato cuando supe que también
tenía presión arterial alta. En este momento, muchas
cosas están pasando en mi vida y no estoy seguro de
poder concentrarme en todo al mismo tiempo. Quiero
trabajar en los cambios en el estilo de vida poco a poco.”
Factores de decisión
Revise las casillas que marcó en las páginas 2 y 3 de esta guía. Luego lea las siguientes dos listas y piense en los factores que le
ayudarán a decidir cuándo debería empezar a tomar medicamentos. Comparar el lado derecho e izquierdo puede ayudarle a elegir.
Razones para elegir SÓLO cambios
en el estilo de vida
Razones para elegir cambios en el estilo
de vida Y MEDICAMENTOS
‰‰ Ha encontrado varios cambios en el estilo de vida que le
ayudarían a reducir su presión arterial.
‰‰ Ya sigue la mayoría de los hábitos saludables y su presión
arterial sigue estando alta.
‰‰ Quiere y puede hacer varios de los cambios en el estilo de
vida que le ayudarían a reducir su presión arterial.
‰‰ No se siente listo o no puede hacer los suficientes
cambios recomendados en el estilo de vida en este
momento.
‰‰ Cuenta con el apoyo de amigos y familiares para hacer
estos cambios.
‰‰ Tiene acceso a recursos que le ayudarán a hacer los
cambios recomendados en el estilo de vida (como
información, programas o citas con personas de apoyo).
‰‰ Quiere hacer cambios en el estilo de vida y tomar
medicamentos al mismo tiempo, y su meta es reducir los
medicamentos a medida que aumente estos cambios.
‰‰ Otras razones:
‰‰ Prefiere no tomar medicamentos si es posible.
‰‰ Otras razones:
High Blood Pressure Treatment: A Decision Guide
© 2014 Intermountain Healthcare. Todos los derechos reservados. El contenido del presente folleto tiene solamente fines informativos. No sustituye los consejos profesionales de un
médico; tampoco debe utilizarse para diagnosticar o tratar un problema de salud o enfermedad. Si tiene cualquier duda o inquietud, no dude en consultar a su proveedor de cuidados de la salud.
Hay más información disponible en intermountainhealthcare.org. Patient and Provider Publications 801-442-2963 FS411S - 02/14 (Spanish translation 02/14 by Lingotek, Inc.)
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