N° DECLARACIÓN DE OBJETOS TRANSPORTADOS COMO EQUIPAJE OM -121/A FECHA DE SALIDA DIA MES AÑO LUGAR DE SALIDA: ................................................................................. APELLIDO Y NOMBRE:................................................................................. LE/LC/CI/DNI (*)............................................ DOMICILIO: ...................................................................................................................................................................................... LOCALIDAD:................................................................................................ C.P.:........... PCIA.: ................................................... MEDIO DE TRANSPORTE: .............................................................................................................................................................. ORIGINAL: Para el pasajero (Indispensable para retirar los objetos declarados). DUPLICADO: Aduana. DESTINO:.......................................................................................................................................................................................... CODIGO MARCA NÚMERO ESTADO CANT. OBJ. TOTAL ELEMENTOS Quedo notificado que con la presentación de esta Declaración podré reingresar con excención de los tributos que gravan la importación para consumo de los objetos detallados, de acuerdo con lo dispuesto en el ARTÍCULO 63° - Inciso 1 del Decreto N° 1001/82. ................................................................ Firma y Sello Guarda ................................................................ Firma del pasajero RETORNO DIA MES AÑO CONTROLADO CONFORME SE CANCELA EL PRESENTE ................................................................ Firma y Sello Guarda CODIGOS DE OBJETOS 01 - Máquina fotográfica 01a- Objetivo 01b- Fotómetro 01c- Flash electrónico (*) Tachar lo que no corresponde 02 - Proyector 02a- Objetivo 03 - Filmadora 04 - Grabador (**) Describir en marca 05- Maq. Escribir 06- Armas 07- Radio 08- Televisor 09- Prismático 10- Teléfono celular 11- Computadora personal 99- Los demas (**)