desarrollo del habla y lenguaje para niños con síndrome de down (0

DESARROLLO DEL HABLA Y LENGUAJE PARA NIÑOS CON
SÍNDROME DE DOWN (0-5 AÑOS). SUE BUCKLEY Y GILLIAN BIRD
Traducción y Adaptación: Néstor Pardo. Fonoaudiólogo.
INTRODUCCIÓN
El presente texto corresponde a una primera parte de una síntesis del Módulo
desarrollado por las colegas Sue Buckley y Gillian Bird para orientar a los padres de
familia sobre el habla y el lenguaje en los niños con síndrome de Down. El texto original
ha sido facilitado por la Asociación Mundial de Síndrome de Down, hace unos pocos
días en su sitio de internet. Se complementa con fichas de registro de la evolución y
diversos materiales de apoyo, que en esta ocasión no se van a presentar.
Para todos los niños / niñas, aprender a hablar es un proceso complejo, que implica
una serie de habilidades emergentes. Tal proceso ocupa muchos años y está influido
por las oportunidades de aprendizaje que ofrece el medio.
Para ser competente en el uso del habla, los niños / niñas tienen que conocer las
palabras y la gramática necesaria para expresar sus pensamientos; ser capaces de
producir los sonidos del habla y las palabras de manera clara para que su discurso
pueda entenderse; y saber cómo involucrar a alguien de manera efectiva en una
conversación (habilidades de comunicación interactiva).
El objetivo es ayudar a cada niño a desarrollar un vocabulario tan rápido como sea
posible y la adquisición de 400 palabras o más antes de los cinco a seis años de edad.
Hay pruebas de que este tamaño del vocabulario es necesario para el aprendizaje y
uso de la gramática y para el control de la discriminación y producción de los sonidos
del habla (fonología).
Los primeros balbuceos y la comunicación no verbal mediante gestos y señas, son
importantes e influyen en el ritmo de aprendizaje del lenguaje en niños con síndrome
de Down. Los signos (señas) se utilizan como un puente temprano y eficaz de
comunicación para acelerar la comprensión en particular de las primeros 50 a 100
palabras habladas. Cuando un niño tiene 50 palabras en su vocabulario hablado o
signado, se fomentan actividades de lectura para contribuir a la producción de dos o
tres palabras juntas, con el uso de principios de la gramática.
Se verá aquí cómo los padres pueden apoyar a sus hijos desde los primeros días para
llegar a concretar este objetivo de comunicación interactiva con uso de gestos, señas
y palabras que les permitan alcanzar el dominio del habla y la gramática básica.
LAS HABILIDADES Y CONOCIMIENTOS NECESARIOS PARA HABLAR
Tabla 1. Las
habilidades y
conocimientos
necesarios para
hablar
El conocimiento del discurso hablado
Habla
Interacción
Habilidades no orales
Sonreír, contacto
visual, toma de
turnos, iniciar una
conversación,
mantener el tema
(pragmática,
habilidades de
discurso)
Vocabulario
Construcción de
un diccionario de
palabras sueltas y
su significado
(léxico y
semántica)
Gramática
Aprendizaje del
orden de las
palabras, normas
para los plurales,
los tiempos, los
negativos,
(morfología y
sintaxis)
Habla / habilidades
motoras
Aprender a producir
los sonidos del habla,
producir palabras
claras con la
acentuación y la
entonación correctas
(articulación,
fonología y prosodia)
PARA MEJORAR EL HABLA Y EL LENGUAJE DE LOS NIÑOS / NIÑAS CON SÍNDROME
DE DOWN ES NECESARIO:
 Mejorar la calidad y cantidad de la comunicación diaria con el niño / la niña
 Fomentar y facilitar la comunicación interactiva, el lenguaje y el habla en paralelo
 Registrar el Progreso
Es esencial que todos los involucrados con un niño que presenta síndrome de Down en
el hogar, la escuela o la comunidad consideren, en cada caso, el mejorar la forma en
que se comunican con el niño / la niña durante las actividades ordinarias. Aprender a
hablar es una actividad cotidiana que se aprende, porque los niños / niñas quieren
comunicarse. La influencia más importante para el ritmo de progreso en general, es la
calidad y cantidad de comunicación que experimenta el niño / la niña durante el día
en casa o en la escuela. Por lo tanto, una aproximación a la estimulación
comunicativa es alentar a todos los que están con el niño / la niña para que sean
sensibles a la forma en que se comunican con el niño / la niña y para aumentar la
cantidad t calidad de ésta.
INTERVENCIÓN BASADA EN LA CALIDAD DE LAS INTERACCIONES
Los programas de intervención que se centran en la interacción tienen como objetivo
mejorar la eficacia de los padres, profesores y cuidadores como primeros y principales
modelos y estimuladores, durante todos los días, en su comunicación ordinaria con el
niño / la niña.
Por supuesto, como comunicadores naturales, muchos padres, profesores y cuidadores
son excelentes y se adaptan a las necesidades del niño / la niña sin ningún tipo de
formación complementaria. Sin embargo, la comunicación es una actividad de dos
vías entre los interlocutores o socios de este proceso que a veces ofrece dificultades, y
no se da en forma natural. Las respuestas apropiadas a la edad pueden estar
alteradas durante el intercambio comunicativo, por lo cual no es totalmente cierto
que todos los adultos u otros niños se adapten al uso de formas más eficaces, sin una
orientación explícita y un esfuerzo consciente.
Por ejemplo, si el niño / la niña no empiezan a indicar o sostener objetos a la edad
típica, esto puede dar lugar a que los padres les nombren objetos cada vez con
menos frecuencia, lo que retrasaría el aprendizaje de vocabulario. Si el niño / la niña
no comienzan a tratar de decir palabras a la edad típica, será difícil mantener el
mismo nivel de conversación con ellos / ellas. Si las palabras del niño / la niña son
ininteligibles (no comprensibles), el adulto puede tener que pedirle que repita las
palabras, para asegurarse de que entiende lo que está tratando de decir, antes de
que puedan responder. Esto interrumpe el flujo normal de la conversación y la
capacidad del adulto para responder al mensaje del niño / la niña con la
correspondiente expansión del mensaje o responder de una manera natural.
Todos estos ejemplos indican que cuando un niño tiene un retraso o dificultad en sus
habilidades del habla y el lenguaje, es casi seguro que se reduzca la cantidad y
calidad de conversación natural, en comparación con un niño con un desarrollo
normal.
El primer requisito para cualquier padre, maestro o cuidador es que esté familiarizado
con las etapas del desarrollo del habla y lenguaje en niños con desarrollo normal y con
lo que se conoce actualmente sobre los procesos que influyen en su ritmo de progreso.
En particular, deberá estar seguro de reconocer las habilidades y el estilo de
comunicación que le harán un buen comunicador.
El segundo requisito es tomarse el tiempo para considerar cómo se está comunicando
con su bebé o niño con síndrome de Down e identificar las formas en que se pueda
mejorar ya sea su estilo o la cantidad de experiencias de comunicación que están
ofreciendo al niño.
El tercer requisito es que utilicen algunos elementos adicionales, tales como hablar con
claridad, buscar la reducción del ruido de fondo, mantener contacto visual y el uso de
signos. Algunos requieren de un cierto tiempo para realizar actividades de enseñanza
específicas y juegos extra cada día. Se debe tratar de realizar parte de estas
actividades en momentos en los que normalmente se interactúe con el niño / la niña
(durante el cambio de pañales o ropa, el baño, la hora de acostarse y el tiempo de las
comidas, por ejemplo). Otros pueden ser incluidos en no más de una sesión de media
hora cada día de juego previsto o actividades de lectura con su hijo / a (o dos
sesiones de 15 minutos). En la escuela la enseñanza puede ser fácilmente insertada en
los momentos de juego del programa cotidiano de la guardería, preescolar o en el
aula. Quince minutos de actividades diarias realmente hacen la diferencia - y son más
eficaces que una hora dos veces a la semana.
RESUMEN DEL PERFIL LINGÜÍSTICO DE LAS PERSONAS CON SÍNDROME DE DOWN
 Las habilidades de expresión oral están especialmente retrasadas con relación a las
habilidades de comprensión no oral, especialmente del discurso gestual.
 La comunicación no verbal es una fortaleza en los primeros meses de vida y más allá
de esta edad.
 El uso de gestos para comunicarse es una fortaleza.
 El vocabulario es aprendido y comprendido, lenta pero constantemente y se
convierte en una fortaleza.
 La expresión oral va a la zaga de comprensión de las palabras.
 Los principios de la gramática se aprenden lentamente y tienen relación directa con
la cantidad de vocabulario.
 La gramática más compleja está específicamente retrasada con relación al
vocabulario.
 La expresión oral gramatical va a la zaga de la comprensión de la misma.
 Hay dificultad con la producción del habla - Las primeras palabras aparecen con
retraso en el tiempo respecto a otros niños y es difícil establecer cadenas de palabras
(frases).
 La articulación y fonología son un desafío, por lo tanto la inteligibilidad del habla es
una debilidad.
 Los adolescentes y los adultos a menudo se comunican con frases cortas y
telegráficas
PERFIL ESPECÍFICO DE LAS NECESIDADES DE COMUNICACIÓN
Los niños / niñas con síndrome de Down suelen experimentar un considerable retraso y
dificultades para aprender a hablar.
La mayoría de los niños / niñas y adultos con síndrome de Down van a tener más
habilidad para entender el discurso hablado o signado que para expresarse por medio
del habla. Sin embargo, a menudo se subestima esta capacidad de comprensión. Sus
habilidades sociales interactivas y las habilidades de comunicación no verbal
constituyen una fortaleza, aunque la producción de sonidos del habla (articulación y
fonología) constituye su debilidad específica. El aprendizaje de vocabulario, mientras
no se encuentre retrasado, también es una fortaleza, aunque el aprendizaje de la
gramática sea una debilidad, por lo cual tienden a hablar utilizando palabras clave en
lugar de oraciones completas.
Los niños / niñas con síndrome de Down muestran la misma progresión desde la etapa
de una palabra a la de combinaciones de dos palabras, una vez que pueda decir
entre 50 -100 palabras, como otros niños / niñas, y muestran la misma progresión en el
uso de la gramática, al principio, cuando tienen un vocabulario hablado de 300 - 400
palabras. Lamentablemente el retraso habitual en llegar a un vocabulario productivo
de 300-400 palabras (de 5 a 6 años, en lugar de cómo lo hacen a los 2 a 3 años otros
niños / niñas) puede comprometer la capacidad de dominar totalmente la gramática
y fonología sofisticadas en el habla, más adelante.
ALGUNAS DE LAS RAZONES POR LAS DIFICULTADES DE HABLA Y LENGUAJE
 Las dificultades de aprendizaje - necesita más ejemplos para aprender-.
 Las diferencias anatómicas - afectan la habilidad del habla-.
 El aprender el discurso hablado por medio de la escucha se ve afectado por:
o La pérdida de la audición
o Dificultades en discriminación auditiva del discurso oral
o Fallas en la memoria verbal a corto plazo
o Dificultades motoras del habla
o Retraso en el aprendizaje de vocabulario y desarrollo de la gramática
o La manera en que se habla al niño / a y se incluyen en las
conversaciones
 Las dificultades de atención y la demora para iniciar procesos de intervención
reducen las oportunidades de aprender el discurso hablado.
TODAS ESTAS DIFICULTADES PUEDEN ORIENTAR LAS ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN MÁS
ADECUADAS Y EFICACES
El progreso en la comprensión y la producción de vocabulario está probablemente en
peligro por las dificultades de audición. Éstas ciertamente comprometen la posibilidad
específica de los niños / niñas para la producción de los sonidos del habla. El progreso
en la producción de las frases y en el aprendizaje de la gramática igualmente se
puede ver comprometido más tarde por las debilidades en la audición o los sistemas
auditivo y fonológico y la memoria a corto plazo.
Este perfil de fortalezas y debilidades que identifica a cualquier programa de
estimulación debe tender a:
1. Reducir los efectos de la pérdida de audición por medio de:
a. Evaluaciones tempranas y regulares de audición, y tratamientos médicos y / o
quirúrgicos eficaces.
b. Reducción del ruido de fondo, hablar con claridad y mantener el contacto visual
al hablar.
c. Utilización de estrategias de compensación en el entorno de la comunicación del
niño / la niña que permitan aprovechar al máximo de las ayudas visuales (carteles,
fotos, láminas).
2. Mejorar la articulación y fonología por medio de:
a. Fomento del control de las habilidades motoras orales en los primeros meses y años
de vida.
b. El promover acciones de discriminación y producción de sonidos en la etapa del
balbuceo.
c. Practica de sonidos aislados del habla entre los12-18 meses.
d. El llevar un registro de las habilidades de producción de sonidos del habla del niño
/ niña
e. Promover la práctica de producción palabras y frases completas
f. Uso de signos (señas) y lectura como actividades para apoyar la producción de
sonidos del habla.
3. Acelerar la comprensión y uso de vocabulario por medio de:
a. Enseñanza de un vocabulario clave y funcional.
b. El llevar un registro de la comprensión y la producción de las palabras del niño / la
niña.
c. Utilización de un sistema de comunicación alternativa, por lo general signos
(señas), para apoyar la comprensión y producción de palabras
d. Uso de actividades de lectura para apoyar la comprensión y la producción de
vocabulario.
4. Acelerar el dominio de la gramática y la creación de oración:
a. Enseñanza del uso de combinaciones de dos, tres y cuatro palabras en frases y
oraciones.
b. Enseñanza de las principales claves o referentes gramaticales (morfología)
c. Enseñanza de las normas que organizan el orden de palabras (sintaxis)
d. Enseñanza de la función gramatical de la palabra.
e. Llevar un registro de las principales claves o referentes gramaticales que permitan
la comprensión y la producción de oraciones del niño / la niña.
f. Uso de actividades de lectura para apoyar la comprensión y producción de la
oraciones gramaticalmente correctas.
5. Tener en cuenta la debilidad de la memoria auditiva a corto plazo:
a. Práctica en reconocimiento de palabras para mejorar los engramas o rasgos de los
sonidos del habla almacenados
b. Realizar juegos de memoria
c. Apoyar el aprendizaje con materiales visuales, imágenes y láminas, para reducir los
requerimientos de memoria.
6. Aprovechar las buenas habilidades sociales interactivas de los niños / niñas y
desarrollarlas por medio de:
a. Ser sensible a todos los Intentos de los niños / niñas por comunicarse, escucharlos y
responderles.
b. Creación de oportunidades para que el niño / la niña pueda tomar decisiones y
expresarse a través del discurso hablado.
c. Fomentar el uso de gestos para comunicarse, ya que es una fortaleza y puede ser
importante durante toda la vida para algunos individuos,
d. Recordar el escuchar y esperar para dar al niño la oportunidad de contribuir a la
interacción comunicativa.
e. Utilización de estilos de conversación que animen al niño a ampliar y desarrollar su
interacción comunicativa.
f. Proporcionar mayor variedad de oportunidades sociales para que el niño / la niña
sean capaces de comunicarse y aprender de otros niños sin retraso en el lenguaje y
adultos en las clases ordinarias, clubes y actividades sociales, tanto como sea posible.
TRABAJO EN PARALELO DEL HABLA, LENGUAJE Y HABILIDADES DE COMUNICACIÓN
Cada vez que nos comunicamos estamos usando todas estas habilidades, desde la
infancia, por lo tanto a cualquier edad un programa de Terapia del Lenguaje eficaz
debe tener en cuenta las fortalezas y debilidades del niño / la niña en la
comunicación, y el conocimiento del lenguaje y el habla. El programa deberá trabajar
en cada aspecto que sea necesario, en paralelo, en lugar de concentrarse
exclusivamente en las dificultades para el aprendizaje el habla.
PLANIFICAR Y REGISTRAR LOS PROGRESOS
Es importante mantener registros de los progresos del niño / la niña, ya que estos:
 Alientan a la observación cuidadosa y un conocimiento preciso de la etapa que el
niño / la niña ha alcanzado en cada área de desarrollo.
 Proporciona un registro de los avances y logros
 Proporciona una guía para la siguiente habilidad o etapa esperable, lo cual permite
elegir la siguiente actividad a desarrollar de tal manera que su hijo / a se dirija a ella de
manera confiable.
 Asegura que no se subestimen las habilidades del niño / la niña.
 Mantiene a los padres y los profesores motivados y en acción.
No es conveniente imponer demasiado trabajo extra para las familias, profesores y
cuidadores, pero la evidencia sugiere que el desarrollo del habla y el lenguaje
necesita ayuda adicional y específica para que la mayoría de los niños / niñas y
adultos con síndrome de Down puedan hablar más claramente si se tienen en cuenta
medidas relativamente sencillas, pero previstas para ayudarles.
Aprender a hablar es la cosa más importante que los niños / niñas hacen. Es
fundamental para todos los otros aspectos de su desarrollo. Es de vital importancia
para el desarrollo social y emocional y para el desarrollo de habilidades cognitivas o
mentales, por lo cual el progreso en el aprendizaje del habla beneficiará a todos los
demás aspectos de la vida de un niño / niña.
Recuerde que es importante que su hijo / hija domine 300 - 400 palabras del
vocabulario tan pronto como sea posible. Los estudios investigativos indican que esto
es necesario, antes de alcanzar el dominio de la gramática y el desarrollo de las
habilidades en la producción del habla. Sin embargo, las dificultades de aprendizaje
de los niños / niñas con síndrome de Down varían ampliamente, por lo tanto lo que
realmente importa es que su hijo / a esté progresando, aunque sea a pequeños pasos,
y que la comunicación entre padres e hijo / as sea divertida y eficaz.
CÓMO EMPEZAR
Deben establecerse las actividades para cada área de desarrollo, empezando con
habilidades de comunicación interactiva, gestos y signos (señas. A continuación,
habla, vocabulario y gramática. En cada área, deben recomendarse actividades
para el que ayuden a identificar los logros de su hijo / a en cada área y elegir las que
permitan para ayudarles a avanzar.
Cuadro 2.
Hitos de
producción
típicos de
los niños /
niñas con
síndrome
de Down
Interacción
Vocabulario
Gramática
Habla
Edad
0 -12 meses
12
meses
Llanto, contacto
ojo a ojo,
sonrisa, escucha
activa / mirada,
vocalización –
toma de turnos
24 Gestos.
Consensúan los
significados de
un número cada
vez mayor de
gestos y
palabras
Conocimiento
de las palabras
Balbuceo de
acuerdo con la
lengua materna
Empezar a
signar
Empiezan a
decir las
primeras 10
palabras.
Desarrollo de la
producción de
consonantes
iniciales y
vocales como
sonidos
individuales
24
meses
36 Inician
conversaciones señalando,
solicitando.
Primer período:
comprensión de
30 palabras de
por encima de
la producción
Juntan dos
palabras
Las palabras no
son todavía muy
claras /
inteligibles
36
60 Auto -
100 primeras
Juntan dos o tres
Mejora la
-
meses
5 - 7 años
7 - 16 años
corrección en
conversaciones
cuando no se le
entiende.
Vuelve a
intentarlo
palabras.
palabras claves.
La tasa de
aprendizaje de
las palabras
aumenta hacia
los 5 años a
alrededor de
300 palabras
Comienzan el
uso de la
gramática
básica
Aprenden a
expresarse con
narraciones
cortas
El aprendizaje
de vocabulario
continúa
acelerándose
para llegar a los
7 años a unas
400 palabras
Expresión
"telegráfica".
Participan en
conversaciones
cada vez más
extensas,
manteniendo el
tema.
Solicitan
aclaraciones
usando - ¿Qué?
¿Dónde?
Aprenden cada
año más
palabras nuevas
Dominan poco
a poco la
sintaxis correcta.
No se conoce
hasta ahora la
cantidad de
vocabulario
típico de los
niños / niñas
mayores y
adolescentes
Manejan
preposiciones
más difíciles:
‘arriba', 'abajo';
conjunciones «y», «entonces»,
«porque»;
comparativos 'más que'
Cuentan
historias.
Desarrollan más
el uso social del
discurso en
pequeñas
conversaciones
de tipo social.
Toma en cuenta
los
conocimientos
del interlocutor,
utilizando su
saber para
proporcionar
cantidades
adecuadas de
información al
mismo en la
situación o
social
apropiada.
Proporcionan
Uso correcto de
palabras clave y
frases en
producciones
cortas
Amplían
constantemente
el uso correcto
de la Gramática
incluyendo la
comprensión de
pasivos.
Muchas de estas
características
son aprendidas
y utilizadas en la
lectura y la
escritura y luego
al hablar.
precisión de la
producción de
consonantes,
vocales dentro
de la palabra
Siguen
mejorando la
precisión en la
producción de
consonantes y
vocales
Mejoran la
prosodia y
velocidad del
habla.
Se hace cada
vez más
inteligible el
habla, influida
por la lectura.
explicaciones
más o
instrucciones.
Cuentan chistes.
Relatan
experiencias
LA COMUNICACIÓN INTERACTIVA
Las habilidades de comunicación interactivas constituyen por lo general una fortaleza
para niños y adultos con síndrome de Down. La mayoría de los niños / niñas y los
adultos quieren comunicarse y participar en situaciones sociales. Es importante que se
comprenda la dificultad que tienen para utilizar y comprender la comunicación
verbal e incluso las dificultades que presentan para el contacto visual, sonreír, las
expresiones faciales y los gestos para comunicarse y para apoyar la comunicación
oral, desde la infancia. Es importante fomentar y facilitar las aptitudes para la misma
gama de funciones comunicativas que usan todos los demás, a pesar de que no
puedan expresarse con fluidez en el habla como sus compañeros.
El uso de habilidades de comunicación interactiva tanto verbal como no verbal,
incluye todas las habilidades verbales que se utilizan desde el primer año de vida, al
igual que las capacidades de conversación que se desarrollan más tarde en forma
similar a los niños / niñas más competentes en el habla, tales como contar historias e
iniciar conversaciones con los visitantes. Es importante fomentar todas estas formas de
comunicación debido a que las primeras habilidades verbales o no verbales,
incluyendo los gestos, son un vehículo hacia la lengua hablada, y también porque los
niños / niñas con síndrome de Down puede basarse en las formas no verbales durante
más tiempo que otros niños.
DESARROLLAR CAPACIDADES DE COMUNICACIÓN TEMPRANA
- ALGUNOS CONSEJOS PARA PADRES Y CUIDADORES DE BEBÉS Fomentar el contacto visual, sonriendo, cantando, parloteando, utilizando la expresión
facial adecuada y hablar a los bebés desde el primer mes de vida les ayudará a
desarrollar habilidades de comunicación temprana. Es necesario responder a los
sentimientos o estados emocionales de su bebé como lo haría con cualquier otro
bebé, pero tenga en cuenta que él / ella no puede tener una comunicación tan
clara, por lo que es necesario tratar de atribuir significado a sus movimientos o
esfuerzos, incluso cuando usted no está muy seguro /a de lo que él / ella está tratando
de expresar. Muéstrele que Ud. disfruta de jugar con él / ella, lo cual fomentará que su
bebé quiera verlo /a, escuchar y disfrutar el interactuar con usted.
Siga el ejemplo de su bebé tanto como sea posible y hable de lo que él /ella está
haciendo, mirando o con lo que está jugando. Déle tiempo para organizar su
respuesta. Los / las bebés con síndrome de Down pueden tardar un poco más en
reaccionar que los bebés con un desarrollo normal. Al principio, su bebé le mirará y se
dirigirá a Ud. como la principal fuente de interés y entretenimiento, y después del
primer año de vida mostrará interés en mover cosas y en otros estímulos visuales,
auditivos. Esta es la etapa en que la atención conjunta se establece y posibilita que
usted pueda nombrar o narrar lo que el bebé está mirando o haciendo.
JUEGOS PARA FOMENTAR LA ATENCIÓN - ESCUCHANDO Y MIRAR Mirar y escuchar son habilidades muy importantes, que son necesarios para aprender
a comprender y utilizar el habla y el lenguaje, y por lo tanto deben ser ampliamente
alentadas.
JUEGOS PARA ALENTAR A BUSCAR
Atraiga la atención de su bebé aplaudiendo con las manos, llamándolo /a por su
nombre o sacudir un sonajero, luego elógielo / a cuando lo / la mira. Una vez que
tenga la atención de su bebé, trate de mantenerla durante el mayor tiempo posible
hablando, balbuceando, (jugando con los sonidos), sonriendo, haciendo gestos y
alabando al bebé cuando responda. Si su bebé comienza a copiar los movimientos
faciales o sonidos, debe seguir animándolo / la. La alimentación y el baño son
excelentes momentos para obtener y mantener contacto visual con su bebé. Cuelgue
objetos brillantes o móviles sobre la cuna y aliéntelo /a a mirarlos, moviéndolos o
agitándolos. Después póngalos lo suficientemente cerca para que si el / la bebé
mueve una mano lo alcance a tocar y / o mover.
Capte la atención de su bebé mediante la presentación de un objeto de colores vivos
delante de él / ella y luego muévalo lentamente hacia un lado u otro. Aliente a su niño
/a a seguirlo con la mirada. Mueva los objetos lejos de su bebé y ver si él / ella se
enfoca en ellos.
Muéstrele objetos o juguetes parecidos a elementos reales que en la naturaleza
produzcan ruido, haga el sonido correspondiente y pídale al niño que indique o tome
el correcto, volviendo a repetir el sonido y el nombre del elemento.
Además de fomentar el contacto visual y la comunicación, estos juegos
incrementarán la capacidad de atención de su bebé. Esto es importante, ya que su
bebé necesita estar concentrado /a cada vez por períodos más largos de tiempo
para aprender, a medida que crece. Algunos niños con síndrome de Down, tienen
dificultades para permanecer sentado y poner atención. Se ha encontrado que en los
niños / niñas que han jugado con estas actividades desde temprano tienen períodos
más amplios de atención y son más capaces de cooperar en situaciones de
aprendizaje hacia los dos o tres años de edad y más adelante, en el aula.
JUEGOS PARA ALENTAR A ESCUCHAR
Existe una gran variedad de juegos que se pueden utilizar para fomentar la escucha
activa y la discriminación del sonido. Déle a su bebé un sonajero para que lo agite, y
haga lo mismo con uno propio cada vez que el / la bebé mueve el suyo. Deténgase
cuando se detiene el / la bebé y luego comience de nuevo cuando él / ella lo haga.
Usted podría intentar también la actividad al contrario, comenzando la acción y
buscando que su hijo /a la imite.
Mueva el objeto que produce ruido cada vez a mayor distancia y vea si el / la bebé lo
busca. Mueva ligeramente el juguete hacia un lado u otro y vea si el bebé lo sigue con
sus ojos. Muéstrele a su bebé un elemento que produzca ruido, agítelo y después
escóndalo bajo la frazada, alfombra o en una caja, sin dejar de moverlo y observe si él
/ ella lo busca. Observe si su bebé gira su cabeza cuando se mueve la fuente de
sonido a la distancia o hacia un lado.
Dirija la atención de su bebé particularmente hacia los ruidos del hogar, por ejemplo,
un reloj, revolver con una cuchara en una taza, el agua corriente del grifo, el timbre
del teléfono, el calentador de agua hirviendo, etc. Muéstrele al bebé lo que produce
el ruido, háblele del mismo, y dígale lo que es. Cuando su bebé pueda sentarse, de
forma independiente o con apoyo, un buen juego para mirar y escuchar es empujar
una pelota entre usted y su niño. Antes de empujarla, llame a su bebé por el nombre y
muéstrele la pelota, diciéndole cómo se llama. Luego, cuando el bebé mire, empuje
la pelota hacia él / ella. Trate de incrementar la atención del bebé antes de que él /
ella empuje la pelota hacia usted si es posible.
LA ATENCIÓN CONJUNTA - VER Y ESCUCHAR JUNTOS -.
La atención conjunta es importante para el aprendizaje del habla y la comunicación
 La atención conjunta se presenta cuando el niño / la niña y el cuidador están
poniendo cuidado a un mismo objeto o actividad.
 En esta situación el cuidador tiende a hablar de lo que está pasando a la vez que
centra la atención en el objeto al tiempo con el niño /a.
 Esto ayuda al niño a identificar "lo que quiere decir- y alienta a la comprensión de
palabras y frases.
 Los niños / niñas que experimentan más episodios de atención conjunta aprenden el
habla más rápido.
A medida que Ud. juega e interactúa con su bebé, la capacidad de él / ella para
prestar atención, escuchar y mirar aumenta, al igual que su capacidad de ser flexible
en la reorientación de la atención hacia una cosa a otra. Estas habilidades se
desarrollan también cuando su bebé manipula juguetes o realiza acciones en su
entorno, de manera temprana con otras personas.
Su bebé tiene que aprender a poner atención a las cosas el tiempo suficiente para
aprender de la situación, un juguete o una actividad, pero no por tanto tiempo que él
/ ella pierda oportunidades para aprender acerca de todas las otras cosas y personas
que están cerca de él / ella. Tener atención y compartir la atención conjunta ayudan
al bebé a desarrollar habilidades que necesita para aprender y comunicarse. El padre
/ la madre con un / a bebé que se distrae fácilmente, debe ayudarle a mirar y
escuchar con mayor profundidad, y un padre / madre con un niño que atiende a una
cosa por demasiado tiempo (por ejemplo, mirar o jugar con los propios pies) debe
ayudarle a disfrutar y poner atención a una gama más amplia de actividades u
objetos. Hacer estas cosas en conjunto ayuda a desarrollar habilidades de
comunicación.
EL DESARROLLO DE LA COMUNICACIÓN INTENCIONAL
LA COMUNICACIÓN INTENCIONAL
En el desarrollo de la comunicación intencional, que se relaciona con la pragmática,
los niños / niñas:
 Llaman la atención sobre sí mismos / as, eventos, objetos o personas vocalizando y
mirando, acercándose y apoyándose, agarrando, tirando y empujando.
 Piden objetos, acciones, información o la recurrencia de las acciones dirigiéndose
hacia el objetivo, poniendo su mano sobre el objeto, tratando de poner las cosas al
alcance extendiendo la mano y gestos, tales como estirar los brazos para pedir que los
/ las alcen o levanten
 Saludos con la mano acompañados de vocalización, ir hacia el interlocutor, dar
abrazos, decir adiós.
 Protestan y rechazan a través del llanto, empujar, rigidez del cuerpo, el gesto de
lanzar,
 Proporcionan información señalando, mostrando, entregando, demostrando lo
que ha sucedido.
 Responden a Sí / No por vocalización, asiente con la cabeza de arriba a abajo
('sí'), mueve la cabeza hacia los lados para el 'no'.
Cuando los / las bebés usan sus habilidades y comprenden cómo su comportamiento
afecta a los demás (por las respuestas que dan los padres) aprenden a comunicar sus
necesidades en forma cada vez más específica y eficaz. Se comunican mirando,
llorando, moviendo partes de su cuerpos, tomando las cosas, y estas acciones se
convierten en gestos, como cuando ofrece cosas o tiende la mano para pedir algo, al
tiempo que busca, ya sea en usted, en la cosa o acción que quiere demostrar.
Después, los gestos se convierten en palabras cuando aprenden a hablar. Para los
niños / niñas que aprenden a signar, los gestos se convierten en signos que les permiten
comunicarse de manera más clara, antes de que sean capaces de decir las palabras.
La comprensión de cómo comunicarse sustenta un discurso eficaz y el desarrollo de las
habilidades de comunicación intencional proporciona la base para aprender a
hablar.
Los niños / niñas empiezan a decir a otros qué hacer, usando gestos que atraen la
atención de los adultos y la redirige hacia los objetos o cosas que ellos quieren.
También comienzan a compartir aspectos de sus experiencias con los adultos, con el
contacto ojo a ojo y la sonrisa, o llamando la atención del adulto mirando o
señalando algo.
GESTOS
Cuando los niños / niñas comienzan a utilizar más los gestos, los signos y los sonidos
para comunicarse con éxito, aprenden que esto constituye una manera más fácil y
más precisa de expresar sus necesidades o deseos. Al parecer las primeras palabras,
estas irán remplazando poco a poco a las anteriores conductas comunicativas. A
veces los niños / niñas utilizan comportamientos negativos para comunicar sus
necesidades, como por ejemplo – alejarse o hacer una rabieta -. Estos serán
reemplazados por comportamientos de comunicación más positivos, si se les muestran
o se enseñan estas técnicas más sofisticadas (signar, hacer gestos intencionales o decir
palabras), al tiempo que ven cómo las utilizan otros. Comenzarán a copiarlas, y,
finalmente, las van a utilizar de forma espontánea para comunicar sus necesidades.
El desarrollo de habilidades de comunicación se da en una progresión gradual para
todos los niños / niñas, y su hijo / a pueden recibir ayuda a lo largo de este proceso de
desarrollo - sus aptitudes de comunicación no se están desarrollando de una manera
predeterminada en un determinado plazo de tiempo, pero se ven influidos por su / sus
interacciones con otros -.
APRENDER A ELEGIR Y PUNTO
ETAPAS DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE
 Gestos
 Balbuceo
 Jerga
 Palabras individuales
 Dos palabras juntas
 Cláusulas (frases más largas, en especial frases copulativas)
 Gramática – terminaciones de las palabras y orden de las mismas
 Gramática - función gramatical (conjugación generalizada de verbos, uso de
participios, etc)
 Oraciones completas y complejas
Su hijo / a aprenderá a convertirse en un comunicador intencional inicialmente con
gestos mostrándole cómo comunicarse juntos, así como por las respuestas que los
interlocutores dan a sus esfuerzos para comunicarse con ellos. Su niño /a también
aprende que puede tener el control sobre algunos aspectos de la vida cotidiana al
enseñársele a utilizar el gesto o signo que se refiere a los elementos que desea tener.
Ofrezca dos temas como opción, por ejemplo, juguetes, actividades o alimentos,
antes de iniciar una actividad. Usted podrá juzgar por la respuesta de su hijo / a (ver,
alcanzar, empujar, tender en la mano, indicar o tocar con la mano), qué es lo que
prefiere y esto motiva al niño / a a usar y desarrollar sus habilidades de comunicación.
Si no puede juzgar qué es lo que prefiere por la forma en que se ve o se comporta,
simplemente seleccione el tema que él / ella está mirando en ese momento y "simule"
que el niño / niña lo ha elegido. Esto ayudará a desarrollar sus habilidades de
comunicación intencional. Ver fotos o leer libros con ilustraciones o fotos en conjunto
también puede alentar a señalar.
Tabla 3.
Primeras Habilidades
¿Cómo
progresa la
comunicación
del gesto a la
palabra
(llorar, reír, la postura
de todo el cuerpo,
Tipo de
mirada, etc.)
Comunicación
Primeras Habilidades
y el Gesto
3.
(por ejemplo,
contacto visual,
mover la cabeza o los
brazos, mostrar,
señalar, etc.)
Primeras Habilidades,
los Gestos y el Uso de
Palabras para
Comunicarse
(signar o hablar)
Llama la
atención
sobre sí mismo
u otros
por ejemplo, llorar,
vocalizar (a veces
comportamientos
como tirar, golpear),
pasar cerca de
alguien)
Juegos sociales,
escondidas con la
cabeza o los ojos
Uso de señas y decir
por ejemplo, "yo", o el
nombre del niño / la
niña; (superposición
con las peticiones por
ejemplo, "que me
vaya", "mi turno")
Llama la
atención o
hace
comentarios
acerca de las
cosas
por ejemplo, mira o
manipula
Mostrar, señalar
juguetes, fotos o
actividades para que
usted pueda
compartir, reconocer
o hablar de ellos
Indicar el objeto y
preguntar acerca del
mismo, "¡mira!" o
"¿qué es eso?"
Pide a las
cosas
por ejemplo, mira a lo
lejos para indicar que
desea que le
alcancen, estirar la
mano hacia el objeto
Señalar, mostrar
(como en el cuadro
de arriba), pero
también demuestra
querer que las cosas
que le den las cosas
o que {estas sucedan;
el niño / la niña
puede mostrar la
actividad, por
ejemplo, levantar los
brazos, mover el
cuerpo o los brazos
expresando
emociones para que
Signar y / o nombrar /
describir objetos o
actividades, por
ejemplo, "bebida",
"osito", "arriba", más "",
"otra vez", "dame",
"ayuda"
se repita una
actividad, relamerse
los labios para pedir
más, etc).
Las protestas y
rechazo
por ejemplo, llorar,
alejar la cara,
empujar, rigidez del
cuerpo, tirar o lanzar.
Gesto de la cabeza
para 'no'
Signar o decir 'no'
Dar
información
por ejemplo, buscar,
llorar, mostrar lo que
ha sucedido
Señalar, mostrar, dar
objetos
Signar o hablar de
cosas y
acontecimientos,
recordando las cosas
que han sucedido
Expresando los
sentimientos
por ejemplo, llorar,
sonreír, reír, retorcerse
y gritar
Aplaudir, gesto de
abrazo, chasquear los
labios, gestos
exagerados con la
cara para demostrar
gusto por algo bueno
o para disgusto
Uso de signos y
palabras, llamar a
madre / padre para
abrazarlo, decirles
"vamos", “vete”, "no
quiero comer"
Ausencia
por ejemplo, llorar, en
buscar
Encogerse de
hombros para indicar
«desapareció» o
«¿dónde se fue?",
señalando al lugar o
tomar algo que ha
usado previamente
Expresar signos y
palabras
'desapareció', 'se fue'
o 'balón ha ido "
Saludos
por ejemplo, mirar,
sonreír
Cerrar brazos, gestos
de hola, decir adiós
Decir palabras 'Hola'
y 'adiós'
Responde a sí
/ no responde
por ejemplo,
vocalizando, llorando
Inclinación de la
cabeza para "sí", o
mover la cabeza
para 'no'
Decir diversas
palabras
IMITACIÓN
Su niño /a aprenderá a copiar o imitar sus acciones, los sonidos o palabras. Esto lleva
tiempo y su bebé va a ver varias veces una acción o un sonido, tal vez por varias
semanas, antes de que él / ella pueda imitarlo. Sea paciente y mantenga los juegos usted será recompensado /a y se sentirá emocionado / a cuando el bebé comienza a
copiar sonidos y después las acciones y palabras. Una vez que su bebé comience a
imitar activamente, se ha dado un paso significativo hacia el aprendizaje. El canto y
los juegos de acción son a menudo el primer estímulo para iniciar acciones de
repetición como aplaudir - y luego imitar las palabras. Un factor que ayuda a los niños
/ niñas a aprender de estos juegos puede ser la cantidad de repeticiones que
experimentan el juego. Puede ser todos los días o varias veces al día. Lo mismo es
necesario para aprender palabras comunes, por lo que los juegos para enseñar el
vocabulario son necesarias para ayudar a los niños / niñas con síndrome de Down.
EL HACER SEÑAS. LAS VENTAJAS DEL SIGNAR.
LOS BENEFICIOS DE LA UTILIZACIÓN DE SIGNOS COMO UN PUENTE PARA EL HABLA
 Los niños / niñas con síndrome de Down tienen una buena habilidad en el uso de los
gestos antes de poder hablar
 Sus primeras palabras aparecen con significativo retraso en el tiempo, respecto a
otros niños aun cuando comprenden el vocabulario básico de su entorno.
 Ser capaz de signar les permite comunicarse de manera efectiva y reduce la
frustración en esta etapa
 Los padres que signan pueden participar en la enseñanza del habla y la
comunicación en forma más eficaz con sus hijo / as
 Las señas ayudan a los niños / niñas a entender y aprender palabras - La
investigación muestra que el habla no es suficiente para enseñar nuevas palabras -.
 Las señas ayudan a los niños / niñas a hacerse comprender, aunque para el
interlocutor común todavía sea difícil de comprender su habla
 Los niños / niñas con síndrome de Down tienen un vocabulario más amplio cuando
se hayan vinculados a programas de apoyo con señas
 Las señas son un puente para el habla y se necesitan con menor frecuencia en la
medida en que el niño / la niña aprende y utiliza el habla
 El trabajo con los sonidos del habla debe realizarse desde los primeros meses de vida
junto con la utilización de los signos
 El enfoque debe centrarse siempre en aprender a decir las palabras, con la
utilización de signos como una ayuda
 En la edad escolar los signos sólo deben utilizarse cuando sea necesario,
enfocándose en el habla como base para la comunicación diaria
Es importante usar gestos naturales con los bebés que presentan síndrome de Down
desde el nacimiento hasta que aprendan a usar signos más específicos, asociados con
palabras desde los 7 a 8 meses de edad. Los gestos permiten mantener la atención del
bebé y le ayudan a comprender lo que se dice. Es importante entender que las señas
se utilizan como un puente para apoyar el desarrollo del discurso hablado. Los
estudios investigativos demuestran que los niños / niñas con síndrome de Down no
aprenden las palabras fácilmente con la sola información que aporta el discurso oral y
que aquellos que han sido apoyados con programas en los cuales se emplean las
señas tienen un vocabulario oral más amplio hacia los 5 años.
Todos los bebés utilizan signos como apuntar (indicar con sus dedos) y agitar sus brazos
o manos, antes de utilizar las palabras o señales más específicas. Están pasando por
una etapa natural del desarrollo en lugar de pensarse que se está introduciendo algo
que no se ve en el desarrollo típico. Casi todos los niños / niñas con síndrome de Down
van a usar el habla como su principal medio de comunicación desde los 3 o 4 años en
adelante. Las señas que se utilizan para ayudarlos a comunicarse, son signos o marcas
clave para apoyar el aprendizaje de las palabras. Los signos no se enseñan con la
estructura de la lengua de señas, para ser utilizados en lugar de una lengua hablada,
como podría ser el caso de un niño sordo. En particular, los signos ayudan a los niños /
niñas con síndrome de Down a comunicarse de manera efectiva y demostrar que
entienden las palabras cuando aún no pueden producir los sonidos correspondientes y
adecuados debido a las dificultades con las habilidades de la producción del habla.
Esto supera la frustración de no poder hablar y, lo más importante, permite su
comprensión de palabras nuevas y por lo tanto su desarrollo cognitivo (mental) para
avanzar a un ritmo más rápido que si esperamos a que aparezcan las palabras
habladas.
Desde principios de los años 80 y a lo largo del tiempo, muchos profesionales han
defendido el uso de los sistemas de comunicación alternativos o aumentativos, entre
ellos las señas, con bebés que presentan síndrome de Down y la evidencia de su
eficacia tanto en el incremento de la comprensión y producción del discurso oral se
ha acumulado de forma constante.
El utilizar señas puede ayudar a los bebés y los niños / niñas a comprender las palabras
de varias maneras.
Si los padres signan al momento de hablar:
 Comprenden y se aseguran de lo que el bebé está buscando o quiere decir
 Las señas mantienen la atención del bebé
 La seña agrega ideas clave para ayudar a comprender el significado de las
palabras
 Es probable que los padres también incrementen el número palabras en su
expresión, las signen y a la vez hablen a un ritmo menor, de tal manera que el discurso
sea más comprensible para el niño / la niña.
En otras palabras, las señas pueden ayudar a estructurar el lenguaje de manera más
eficaz las diversas situaciones de aprendizaje.
Para los bebés, las señas puede contribuir al aumento de su vocabulario productivo,
ya que normalmente puede signar palabras antes de poder decirlas - ellos saben lo
que quieren decir, pero aún no pueden producir las palabras-.
En esta etapa, el signar aumenta la efectividad de la comunicación y esto permite el
aprendizaje del lenguaje a un ritmo mayor hasta que se desarrolla el discurso hablado.
El uso de señas reduce la frustración en los niños / niñas por no poder hablar e
incrementa las oportunidades de utilizar la comunicación de manera más efectiva. Sin
embargo, es esencial mantener las actividades para fomentar la producción de
sonidos y del habla junto con la utilización de las señas, aunque los niños / niñas se
estén dirigiendo hacia el uso de palabras habladas. En nuestra experiencia, la mayoría
de los niños / niñas son capaces de abandonar el uso del signo lentamente alrededor
de los cuatro a cinco años de edad. Sin embargo, no debe desalentarse el uso de las
señas a cualquier edad como una estrategia de apoyo o complementación cuando
su discurso no se entiende. Los niños / niñas seguirán beneficiándose de la utilización
de signos para aprender nuevas palabras y estructuras de frases.