certificado de residencia en chile para fines tributarios

F 3465
CERTIFICADO DE RESIDENCIA EN CHILE
PARA FINES TRIBUTARIOS
(Certificate of residency in Chile for tax purposes)
Certificado (Certificate) N°
I.- IDENTIFICACION DEL CONTRIBUYENTE (Identification of taxpayer)
Nombre o Razón Social del contribuyente (Name)
Rut o número de identificación tributaria
(Tax identification number in Chile)
Giro o Actividad Económica
(Commercial Activity)
Tipo de contribuyente (Type of taxpayer)
Persona Natural (Individual)
Persona Jurídica (Legal Person)
Otra Entidad (Other Entity)
Dirección (Address)
Calle (Street)
N°
Comuna (Municipality)
II.- CERTIFICACIÓN (Certification)
Se certifica que el contribuyente individualizado en el presente documento es (o ha sido) residente en Chile y que está (o ha estado) sujeto
a impuestos en este país por el período comprendido entre el
y el
de acuerdo a la legislación tributaria
chilena.
(The taxpayer identified in this document is (or has been) resident in Chile an he is (or has been) liable to taxes in this country for the time between
and
in accordance with Chilean tax law)
III.- Para ser presentado ante:
(To be presented before: ....................)
FECHA (Date)
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NOMBRE, FIRMA Y TIMBRE (Name, signature and stamp)
Servicio de Impuestos Internos, Teatinos N° 120 Santiago - Chile, casilla electrónica: [email protected]