abordaje sistemático de las arritmias cardiacas-parte 2

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# 10: Estudio analítico de una arritmia
Parte 2
5) Análisis de latidos prematuros
3er ciclo
1
2do ciclo
2
1er ciclo
3
4
5) Análisis de latidos prematuros
Diagnóstico diferencial
1) Extrasístole
2) Latido recíproco
3) Latido de captura
Extrasístole auricular
Extrasístole auricular
Definición de intervalos
Intervalo de
acoplamiento
Ciclo de
retorno
Extrasístole auricular
Determinación de la pausa compensadora
Intervalo de
acoplamiento
Ciclo de
retorno
Pausa compensadora
Extrasístole auricular
Análisis de la pausa compensadora
Dos ciclos sinusales
2000 mseg
Pausa compensadora
1850 mseg
Incompleta
5) Análisis de los latidos prematuros
Extrasístole auricular
5) Análisis de los latidos prematuros
Extrasístole auricular
DI
V1
DII
V2
DIII
V3
aVR
V4
aVL
V5
aVF
V6
5) Análisis de los latidos prematuros
Extrasístole nodal
A
NAV
V
5) Análisis de los latidos prematuros
Extrasístole ventricular fascicular
5) Análisis de los latidos prematuros
Extrasístole ventricular
5) Análisis de los latidos prematuros
Latido recíproco
DII
A
NAV
V
5) Análisis de los latidos prematuros
Latido recíproco
5) Análisis de los latidos prematuros
Latido de captura
5) Análisis de los latidos prematuros
Latido de captura
5) Análisis de los latidos prematuros
Latido de captura
1
2
3
A
NAV
V
4
5
6
7
8
5) Análisis de los latidos prematuros
Diagnóstico diferencial
Origen
Polaridad
(onda P)
(onda P)
Variable
Variable
Latido recíproco
Retrógrada
Negativa
Latido de captura
Sinusal
Sinusal
Latido extrasistólico
6) Análisis de los latidos tardíos
Latidos de escape
Los latidos de escape
siempre son un diagnóstico secundario,
nunca primario.
Por ejemplo, latido de escape nodal
secundario a una bradicardia sinusal.
7) Análisis de las pausas
7) Análisis de las pausas
Pausa y bloqueo sinoatrial
Pausa sinusal
1560 mseg.
1400 mseg.
Bloqueo sinoatrial
MCL5
1000 mseg.
1000 mseg.
2000 mseg.
Pausas
Las pausas siempre son un
diagnóstico secundario,
nunca primario.
Por ejemplo, pausa secundaria a un
bloqueo sinoatrial.
# 8: Reconocimiento de patrones repetitivos
“Ver el bosque, no los árboles”
# 8: Reconocimiento de patrones repetitivos
Ritmos bigeminados
# 8: Reconocimiento de patrones repetitivos
Aloarritmia
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