Limpiar Formulario Solicitud y Declaración Jurada – Venta de Billetes en Moneda Extranjera a Clientes para su Aplicación a Destinos Específicos – Com. “A” 5315/5318 del B.C.R.A. Lugar y Fecha: Sres. Banco Macro S.A. Comercio Exterior Presente ........................................................ Ref.: Compra de Billetes en Moneda Extranjera – Com. “A” 5315/5318 De nuestra consideración: Nos dirigimos a Uds. a efectos de solicitarles la compra de billetes (1) Con relación a dicha solicitud manifestamos en carácter de Declaración Jurada que: 1. Tenemos pleno conocimiento de lo establecido por el Banco Central de la República Argentina mediante la Com. “A” 5315, sus modificatorias y complementarias que estableció las normas aplicables para la compra de billetes en moneda extranjera para afrontar gastos que se deben abonar en efectivo en el exterior por las empresas de transporte internacional de cargas. 2. Los montos adquiridos no superan el equivalente de U$S0,60 (sesenta centavos de Dólares Estadounidenses) por cada kilómetro recorrido fuera del territorio argentino en la moneda del país signatario del Acuerdo de Transporte Internacional Terrestre. 3. En relación con lo declarado anteriormente (2): Autorizamos el cierre de cambio y debito por el contravalor en pesos más la comisión correspondiente en nuestra cuenta con Uds. N°: Adjuntamos Boleto de Venta de Cambio, Código de Concepto 901 “Compras de billetes extranjeros que serán aplicados a la atención de gastos en el exterior de medios de transporte terrestre”. Adjuntamos nota solicitando vuestra certificación par acceder al MULC y adquirir los fondos en otra/s entidad/es. 4. El detalle de los viajes a realizar en el exterior: Destino: Destino: País: 5. 6. 7. 8. País: Kilometraje a recorrer: Kilometraje a recorrer: Nos comprometemos a presentar dentro de los diez (10) días hábiles siguientes al cierre de cada mes calendario la documentación de respaldo para demostrar la aplicación de los fondos a la atención de los gastos mencionados. Tenemos conocimiento que los montos no aplicados en el mes calendario podrán ser utilizados en el mes calendario inmediato siguiente al del acceso al mercado de cambios en la medida que no supere el 20% (veinte por ciento) del total adquirido en el mes. Los montos no aplicados que exceden ese porcentaje deben ser ingresados por el mercado local de cambio dentro de los primeros diez (10) días hábiles de cada mes. Tenemos pleno conocimiento de los términos y sanciones previstas en el Régimen Penal Cambiario. Toda la información consignada en la presente es genuina, verdadera y se ha confeccionado esta declaración sin omitir, ni falsear dato alguno que deba contener, liberando a Banco Macro S.A. de cualquier responsabilidad por la omisión y/o inexactitud y/o falsedad de la misma. Nota: (1) Detallar monedas e importes. (2) Marcar lo que corresponda. (3) Sólo completar en caso que el Cliente actúe en representación de una Persona Jurídica o como apoderado de una Persona Física. Cliente .............................................................................. .............................................................................. Firma Firma Apellido y Nombre/Razón Social: ................................................ Apellido y Nombre/Razón Social: ................................................ .............................................................................................................. ............................................................................................................. DNI/CLUI/CUIT N°: ……………............................................................. DNI/CLUI/CUIT N°: ……………............................................................. Domicilio: .......................................................................................... Domicilio: .......................................................................................... Nombre del Representante (3): ..................................................... Nombre del Representante (3): .................................................... .............................................................................................................. Carácter de la representación (3) : ............................................... Uso interno del Banco: No implica Conformidad Verificación de Firmas y Facultades ................................................................... Firma y Sello CE-0317 (09/12) ............................................................................................................. Carácter de la representación (3) : ...............................................