Alternativas Transfusionales

Alternativas Transfusionales de Acuerdo a los Grupos Sanguíneos ABO y RH
(Tomado de Indicación Ministerial Sept / 2014)
Existe la posiblilidad de transfundir componentes sanguíneos NO IDÉNTICOS al grupo del
receptor, pero SÍ COMPATIBLES teniendo en cuenta los Ag eritrocitarios y Acs naturales de
cada grupo sanguíneo.
Siempre debe tenerse en cuenta que:
-
Los hemoconentes deben emplearse solamente cuando resultan imprescindibles y
Nunca en sustitución de una terapéutica específica.
Valorar siempre el riesgo-beneficio y sustituir únicamente el componente en déficit.
Premisas:


Una adecuada práctica transfusional debe ser restrictiva.
Los actuales métodos de centrifugación empleados permiten:
 Fraccionar la sangre donada para la producción de diferentes
hemocomponentes.
 Incrementar el rendimiento de cada unidad de sangre donada.
Sistema ABO: Ags y Acs
Grupo ABO
O
A
B
AB
Antígenos
NO
A
B
AB
Anticuerpos
Anti AB
Anti B
Anti A
No
A la hora de transfundir



Como primera opción transfunsional administrar componentes de igual grupo ABO
(ISOGRUPO).
Para la transfusión de Concentrados Eritrocitarios se utiliza sangre antígeno negativa
para los anticuerpos del receptor. No significa que siempre sea ISOGRUPO.
Es posible, en los casos que lo requieran, la transfusión de Concentrados Eritrocitarios
de grupo “O” o de plasma y componentes plasmáticos compatibles con los grupos ABO
del receptor. (HETEROGRUPO).
¿Sabe usted qué es La Hemoterapia Heterogrupo?


Es la selección del grupo sanguíneo a utilizar cuando no hay disponibilidad del
componente del mismo grupo (isogrupo) que el receptor.
Su uso puede estar indicado tanto en los componentes celulares como en los
plasmáticos.
Alternativa para la transfusión de concentrados de hematíes:
Grupo ABO del
1ra opción 2da opción
paciente
O
O
NO
52.1 % *
A
A
O
31.2 % *
B
B
O
13.4 % *
AB
AB
AoB
3.3 % *
Frecuencia en la población de Santiago de Cuba
3ra opción
NO
NO
NO
O
Alternativas para la transfusión de plasma y Componentes Plasmáticos
(PFC, crio precipitado, CP, PRP)
Grupo ABO del
paciente
O
A
B
AB
1ra opción
2da opción
3ra opción
O
A
B
AB
AoB
AB
AB
NO
AB
NO
NO
NO
Sistema RH


En la transfusión de sangre y componentes respecto al factor RHD siempre se tendrá
como primera opción el mismo factor del paciente.
Puede utilizarse como alternativa la transfusión de grupos sanguíneos compatibles
con diferente factor RHD.
Sistema Rh:
Donante y Receptor Universal
Receptor
Rh Positivo
Donante
Rh Positivo
91.5 %
Rh Negativo
Rh Negativo
8.5 %
Compatibilidad según grupo sanguíneo ABO entre el receptor y el tipo de hemocomponentes
a administrar.
Componente
Componentes que contienen
eritrocitos (concentrado de
eritrocitos)
Componentes que contienen
plasma:(plasma, crioprecipitado,
concentrado de plaquetas,
plasma rico en plaquetas)
Sangre Total
Grupo del receptor
O+
A+
B+
AB +
O neg
A neg
B neg
AB neg
O+ y O neg
A+ y A neg
B+ y B neg
AB+ y AB neg
ISOGRUPO
Grupo de la unidad
O+, O neg
A+, O+, A neg, O neg
B+, O+, B neg, O neg
AB+, A+, B+, O+, AB neg,
A neg, O neg
O neg
A neg, O neg
B neg, O neg
AB neg, A neg, B neg, O neg
O, A, B, AB
A, AB
B, AB
AB
ISOGRUPO
Conclusiones
El empleo de la Hemoterapia heterogrupo es una opción conocida y demostradamente posible
que ha resuelto de modo satisfactorio el grave problema del desabastecimiento de
componentes sanguíneos en pacientes con grupos sanguíneos poco frecuentes en la población