Periné femenino Genitales externos femeninos

UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA
Escuela de medicina Dr. José María Vargas
Cátedra de Anatomía
Periné femenino
Genitales externos
femeninos
José Manuel Martínez Manzano
PELVIS
Cintura pelviana o PELVIS
PELVIS MAYOR
(superior)
PELVIS INFERIOR
(inferior)
Estrecho inferior
PELVIS
Estrecho superior
Estrecho medio
FORMA ROMBOIDAL
Diámetro antero-post: 7-10cm
Diámetro transverso: 9,5-10cm
Divide la pelvis en dos partes
Dentro de la PELVIS MENOR
(PELVIS MAYOR Y PELVIS
MENOR)
Diámetro antero-post: 12cm
Diámetro antero-post: 11cm
Diámetro transverso:11-13,5cm Diámetro transverso: 10-11cm
Diámetros oblicuos: 12cm
PELVIS
PELVIS
Estrecho superior NO es recto, está inclinado anteriormente.
PELVIS
Pelvis femenina y masculina, mismas estructuras pero NO idénticas
TIPOS DE PELVIS FEMENINA
(Según Caldwell, Molloy y Swenson)
> 50% de las pelvis femeninas
Buen pronóstico para el parto
Radiocefalopelvimetría
PERINÉ FEMENINO. Definición y límites
PERINÉ FEMENINO. División topográfica
Línea biisquiática
TRIÁNGULO UROGENITAL
TRIÁNGULO ANAL
PERINÉ FEMENINO. Músculos
PROFUNDO
Los músculos se agrupan
en 3 planos
MEDIO
SUPERFICIAL
•Plano profundo
- Músculo elevador del ano
- Músculo coccígeo
OCUPAN PERINÉ ANTERIOR Y POSTERIOR
•Plano medio
-Músculo transverso profundo del periné
-Músculo esfínter externo de la uretra
CENTRO TENDINOSO DEL PERINÉ
(en el tabique rectovaginal)
Convergen 6 MÚSCULOS en la mujer
OCUPAN SÓLO PERINÉ ANTERIOR
•Plano superficial
Periné anterior
- Transverso superficial del periné
- Isquiocavernoso
- Bulboesponjoso
- Constrictor de la vulva
Es causante del vaginismo inferior
Periné posterior
- Esfínter externo del ano
PERINÉ FEMENINO. Fascias
FASCIAS
- Fascia de recubrimiento superficial del periné (de Colles)
- Fascia del diafragma pélvico
- Fascia pélvica
PERINÉ FEMENINO. Topografía
•ESPACIO PERINEAL SUPERFICIAL
•FOSA ISQUIOANAL
•ESPACIO PELVIVISCERAL
•ESPACIO PELVIRRECTAL SUPERIOR
•Espacio perineal superficial
•Fosa isquioanal
FOSA ISQUIOANAL
CONDUCTO PUDENDO (de Alcock)
•Espacio pelvivisceral
•Espacio pelvirrectal superior
INERVACIÓN
• Nervio del músculo elevador del ano.
• Nervio rectal inferior.
• Nervio pudendo.
•Nervios viscerales del pudendo.
•Ramos cutáneos.
Ramos colaterales
•Nervio del músculo coccígeo.
•Nervio del músculo elevador del ano.
•Nervio rectal inferior.
Plexo pudendo
Nervio perineal
Ramo terminal
•Nervio pudendo
Nervio dorsal
del clítoris
• Nervio pudendo
RAMOS TERMINALES DEL PUDENDO
• Nervio pudendo
Posición de litotomía
(ginecológica)
Anestesia pudenda
EPISOTOMÍA
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
CARAS
BORDES
EXTREMOS
(lateral y medial)
(superior e inferior)
(anterior y posterior)
• Vestíbulo de la vagina
• Labios menores
• Labios mayores y monte del pubis
• Bulbos del vestíbulo y glándulas
vestibulares mayores (de Bartholino)
• Clítoris
IRRIGACIÓN
• Arterias pudenda interna y externa
INERVACIÓN
Genitofemoral
• Nervios
(RAMOS GENITALES)
Ilioinguinal
NERVIO PUDENDO
Nervio perineal
Nervio dorsal del clítoris
BIBLIOGRAFÍA
• Rouviere. Anatomía Humana
• Netter. Atlas de anatomía humana