Impresiones Dentales

Impresiones
Dentales
Capítulo 3
IPC
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Definición
Los modelos de estudio son una representación de la dentición del paciente y es
un recurso extremadamente valioso en el diagnóstico y en el tratamiento por las
siguientes razones:
1. Los modelos reproducen las relaciones oclusales de las dos arcadas
dentarias para referencia y estudio, en el presente y en el futuro.
2. Los modelos permiten un estudio tridimensional de las relaciones de los
procesos dentoaveolares y de estos con sus bases óseas.
3. Los modelos permiten el estudio de la forma del arco dentario, posiciones
individuales de cada pieza, las relaciones oclusales exactas sin necesidad
de que el paciente se encuentre presente.
4. Los modelos de estudio permiten la visualización de la oclusión por el
aspecto lingual.
5. Los modelos proveen una ayuda audiovisual tridimensional para la
explicación y educación del paciente permitiendo también la ilustración de
los cambio generados por el tratamiento
Porta impresiones
Cubetas de tipo perforado y no perforado:
Las cubetas generalmente utilizadas son las de tipo perforado , porque al fluir
el material por el porta impresiones, sirve de retención para que al retirar este no
se quede el material adherido en boca. Las no perforadas más utilizadas son
las metálicas, las cuales por no ser flexibles hacen vacío y no existe el problema
del desprendimiento del alginato del porta impresiones.
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Criterios para medir un porta impresiones
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Debe abarcar todas las piezas dentarias.
Debe quedar espacio entre los faldones del porta impresiones y el proceso
alveolar.
Es preferible que quede ligeramente grande y no ajustado.
Cuando la arcada es muy larga en sentido anteroposterior y no se aumenta
con un porta impresiones que abarque los últimos molares, puede
colocarse cera de utilidad preferiblemente trasparente en la parte posterior
del porta impresiones.
La flecha indica la cera colocada alrededor del porta
impresión.
Toma de la impresión
Material
Los modelos de estudio se realizan con el material de impresión alginato, del cual
existen tres tipos:
Lento
Regular
Rápido
El que se usa comúnmente es el alginato de tipo regular, sin embargo sabemos
que el alginato de tipo rápido puede brindar suficiente tiempo de manipulación
con menores molestias para el paciente.
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Cantidad
Generalmente se usan dos a tres medidas para el porta impresiones inferior y tres
a cuatro medidas para el superior, siempre y cuando se tenga en cuenta que todo
depende del tamaño del porta impresiones a usar y la extensión de la arcada
dentaria y tejidos circunvecinos.
Mezcla
Se coloca el polvo en la copa de hule y se incorpora el agua (preferiblemente con
la medida del fabricante) y se mezcla vigorosamente con una espátula adecuada,
ancha, ya que las espátulas delgadas son para mezclar yeso y las anchas están
diseñadas para una mejor mezcla del alginato.
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La mezcla debe tener las siguientes características:
 No debe existir polvo sin mezclar
 Debe ser homogénea, sin granulaciones y al incorporar el alginato al porta
impresiones debe quedar una superficie lisa, (esto puede ser logrado
pasando agua no directamente, sino con los dedos para alisar
completamente la superficie del alginato)
Colocación del material en la cavidad oral
La introducción del porta impresiones no debe ser de manera recta hacia adentro
sino más bien tratando de introducir primero un lado y después el otro,
preferiblemente ya introducido presionando primero en la parte posterior para
que al presionar adelante el material de impresión fluya hacia la parte anterior de
la cavidad oral.
Puede hacerse presionando hacia arriba o abajo, dependiendo si es superior o
inferior, de una sola vez y puede también presionarse primero adelante y después
atrás, la gran desventaja es que así el material fluirá hacia distal de la cavidad oral
acentuando el reflejo de náusea de algunos pacientes.
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Se espera alrededor de dos minutos aunque debe tenerse en cuenta que depende
el tipo y marca de alginato usado, por eso es conveniente intentar punzar con la
uña el alginato que ha fluido para estimar su consistencia.
Cuando el material está totalmente gelificado se procede a retirar el porta
impresiones, cuando esto presenta dificultad, el método que se sugiere es
introducir el dedo índice hasta la orilla del faldón de cualquiera de los dos lados y
presionar hacia abajo o arriba, dependiendo si es una impresión superior o
inferior.
Debe tenerse mucho cuidado que el material de impresión no se desprenda del
porta impresiones, por que el material se deformará y deberá idealmente repetir
la impresión
Criterios para la aceptación de la impresión
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Toda superficie de alginato debe estar libre de burbujas o excesos.
Tener las piezas presentes con sus respectivos procesos alveolares
Haber reproducido el frenillo medio en la impresión superior e inferior. ( si
estos están presentes)
Buen fondo en el surco
Ningún tipo de burbuja o áreas de material rasgado, en especial en las
piezas dentales.
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Vaciado de la impresión
El yeso para las impresiones de estudio es de color blanco, conocido con el
nombre de yeso de ortodoncia.
La mezcla deberá ser homogénea y no ser ni muy ligera ni muy espesa para que el
procedimiento y los resultados no se expongan.
Criterios para la aceptación de los modelos
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Toda la superficie de yeso debe estar libre de burbujas y excesos.
No deben fracturarse las piezas dentarias
Adecuada reproducción de los detalles anatómicos de los tejidos blandos y
duros
Haber sido vaciados con yeso de ortodoncia blanco
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