Pérdida de eficiencia vocal • El incremento de la adducción glótica es mejor que el incremento del flujo para incrementar la energía acústica a corto plazo. I (Voz) Eficiencia= W (aerodinámica) Incremento de la adducción glótica • Sin embargo, a largo plazo no es lo ideal. • La producción vocal a largo plazo sufre por: – Stress de impacto durante la colisión vocal – Stress de cizallamiento relacionado con la presión aerodinámica y las fuerzas del flujo. Stress mecánico • Se altera la Presión Umbral de Fonación • Se genera una Fatiga Vocal: – Fatiga muscular – Cambio en la viscosidad vocal – Cambio en la elasticidad vocal Presión Umbral de Fonación • Nivel mínimo de presión pulmonar necesario para sostener una vibración vocal en un tono determinado. • Niveles menores son insuficientes para iniciar la vibración vocal. • Esta PUF es diferente en cada individuo y puede cambiar por distintos factores. Factores que afectan a la PUF • Hidratación. • Habilidad vocal, por adaptar la forma del tracto vocal adecuadamente. • Tono, especialmente los tonos altos. • Fatiga vocal. Alteración biomecánica vocal • Es la explicación fisiopatológica de cómo surgen las lesiones benignas de las cuerdas vocales. • Lesiones benignas: – Nódulos vocales – Pólipos – Edema de Reinke – Lesiones microvasculares