M-040 - Universidad Nacional del Nordeste

Resumen: M-040
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL NORDEST E
Comunicaciones Científicas y Tecnológicas 2006
Estudio del del Rombencéfalo
Primera parte: Desarrollo de la Protuberancia y del Bulbo Raquídeo.
Trindade de Veglia, H. M. - Piuzzi, M. l. - Civetta, J. D. - De Los Reyes, M. R. - Sarasúa, María Teresa
Laboratorio de Anatomía del Desarrollo. Sargento Cabral 2001 Corrientes. C.P. 3400
Teléfono: 03783-423478 - e mail: [email protected].
Cátedra de Anatomía de la Carrera de Licenciatura en Enfermería y Cátedra I de Anatomía Humana Normal de la
Carrera de Medicina de la Facultad de Medicina y Cátedra de Morfología de la Facultad de Ciencias Exactas, Naturales y Agrimensura de la U.N.N.E.
Introducción:
El propósito de este trabajo es el estudio de la evolución morfológica de las vesículas cerebrales primitivas,
en éste caso del rombencéfalo, y los órganos de él derivados: protuberancia y bulbo raquídeo, conocer los cambios que
se producen durante las etapas de su formación y comprender así los procesos patológicos que se producen por detención o alteraciones en su desarrollo.
Material y Métodos:
Para la realización de este trabajo se han estudiado cortes transversales y frontales seriados de embriones y fetos humanos, pertenecientes a la embrioteca del Laboratorio de Anatomía del Desarrollo, de la Facultad de Medicina de la
U.N.N.E., derivados al laboratorio desde los centros asistenciales de la ciudad de Corrientes, con la autorización del
comité de ética correspondiente
La clasificación de los especimenes empleados se realizó tomando como base a los estudios de Pineaud y su correlación
con los Horizontes de Streeter. (2) . Se incluyeron en este estudio especimenes desde la 4ª a la 12ª semana de desarrollo
intrauterino (IU) que se detallan en resultados.
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MAM 1: E.H. de 4 mm. C.R. 4ta. Semana. Horizonte XII de Streeter, cortes transversales teñidos con Hematoxilina
- Eosina.
FCH 1: E.H. de 8 mm. C.R. 5ta. Semana. Horizonte XV de Streeter, cortes transversales teñidos con Hematoxilina
Eosina.
GV 1: E.H. de 12 mm. C.R. 6ta. Semana. Horizonte XVI de Streeter: cortes transversales teñidos con Hematoxilina - Eosina.
VE: E.H. de 17 mm. CR. 7ma. semana. Horizonte XVIII de Streeter. Cortes transversales teñidos con Mallory –
Heidenheim.
GON 2. E.H. de 18 mm. C.R. 7ma. semana. Horizonte XVIII de Streeter, cortes transversales teñidos con el método de Mallory Heidenheim.
MEN 1: E.H.de 22 mm. C.R. 8va. semana. Horizonte XX de Streeter, cortes transversales teñidos con Hematoxilina – Eosina y Mallory Heidenheim.
VA 1: E.H. de 24 mm. C.R. 8va. Semana. Horizonte XXI de Streeter. Cortes transversales teñidos con el método
de Mallory- Heidenheim.
GUID 2 E.H. de 28,25 mm.CR 9° semana Horizonte XXII de Streeter.cortes transversales teñidos con MalloryHeidenheim.
TEMAR 3 : Feo Humano de 36 mm. C.R. Horizonte XXIII de Streeter, cortes transversales teñidos con el método
de impregnación argéntica de Bielchosky.
SER 2 : Feto Humano de 42 mm. C.R. de la 10° semana Horizonte XXIII de Streeter. Cortes transversales teñidos
con el método de Mallory – Heidenheim.
MARIT 1 Feto Humano de 48 mm. C:R. de la 10º semana . Horizonte XXIII de Streeter. Cortes frontales teñidos
con el método de Mallory – Heidenheim.
VA 2 Feto Humano de 56mm. C.R. 11° semana Horizonte XXIII de Streeter. Cortes coronales teñidos con método Mallory- Heidenheim
RE :Feto Humano de 100mm. C.R. de la 14º semana; disección.
Resultados:
MAM 1 E. H. de la 4° semana. El tubo neural se ha cerrado, en los cortes más altos se observan las tres vesículas cerebrales primitivas: el prosencéfalo, el mesencéfalo y el rombencéfalo. Lateralmente a éste se ven dos formaciones vesiculares: las vesículas auditivas.
El rombencéfalo presenta una serie de pliegues que separan segmentos de neuroepitelio, son las rombómeras o metámeras rombencefálicas, que separan entre sí a los núcleos de origen de los pares craneanos
Más adelante en la seriación se ve un ganglio ubicado por delante de las vesículas óticas es el ganglio semilunar del
5°par o trigémino. Por detrás de él aparecen los núcleos del 6°, 7°, 9°, 10°, 11° y 12° pares craneanos.
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FCH 1: E.H. de la 5ta. Semana: El embrión tiene cinco vesículas encefálicas: el prosencéfalo compuesto por el telencéfalo con sus expansiones laterales o hemisferios cerebrales primitivos, y por el diencéfalo o cerebro intermedio, que se
reconoce por las vesículas ópticas que emergen lateralmente. La vesícula media o mesencéfalo permanece indiviso.
El rombencéfalo también se ha dividido en dos partes: el metencéfalo y el mielencéfalo. El metencéfalo formará la
protuberancia y el cerebelo y el mielencéfalo que originará el bulbo raquídeo, ubicado más distal.
En la reconstrucción por el método de Born el tubo neural presenta una porción distal estrecha y vertical: la médula
espinal. Se continúa hacia delante con una porción ensanchada: el rombencéfalo de la que está separada por una acodadura o pliegue cervical. El rombencéfalo hace prominencia hacia arriba y la acodadura póntica lo divide en una parte
posterior y caudal: el mielencéfalo y una parte anterior o rostral: el metencéfalo.
La cavidad del rombencéfalo es el IV ventrículo.
La cara lateral del rombencéfalo, presenta el origen de los pares craneanos, vemos así el origen del trigémino, del facial,
las vesículas auditivas, el glosofaríngeo, el espinal y el hipogloso mayor. Hacia atrás y caudalmente continúan emergiendo las raíces de los pares raquídeos.
El tubo neural tiene en esta etapa tres capas: una interna de neuroepitelio ventricular, una segunda capa del manto que
formará la sustancia gris y una tercera capa periférica o marginal: la futura sustancia blanca.
GV 1: E.H. de la 6ta. Semana.: En este espécimen la división del rombencéfalo en metencéfalo y mielencéfalo es más
evidente por la aparición de la escotadura póntica que al flexionar el tubo neural a ese nivel, separa al rombencéfalo en
una porción anterior o metencéfalo y otra posterior o mielencéfalo.
El mielencéfalo da origen al bulbo y en su cara posterior se ve el techo del rombencéfalo, muy delgado, comparte este
techo con la protuberancia con la que forma el IV ventrículo.
En los cortes del metencéfalo se ve que la capa del manto o sustancia gris se dispone de adentro hacia fuera en lámina
basal o motora a ambos lados de la línea media. Por fuera de ella se dispone la lámina alar o sensitiva separada de la
anterior por un surco limitante. En el mielencéfalo, futuro bulbo raquídeo, la separación de las láminas basales y alares
no son evidentes.
VE E.H. de la 7° semana: En los cortes de rombencéfalo se ve en la porción rostral el corte del metencéfalo. En el, la
sustancia gris se dispone en láminas basales y láminas alares. Las láminas basales o área motora se dispone a ambos
lados de la línea media y por fuera de ellas las láminas alares o área sensitiva, separadas entre sí por un surco: el surco
limitante. La capa marginal crece considerablemente y forma la protuberancia o puente.
En la porción dorsal los cortes de bulbo permiten constatar que forman una masa nerviosa bilateral en la que no es posible ver división en láminas basales y alares.
El bulbo y la protuberancia están separados por un espacio: el IV ventrículo, lateralmente a ellos se ve una delgada
lámina de tejido: la tela coroidea que forma el techo de está cavidad ventricular. en ésta se ven plexos coroideos.
GON 2 E.H. de la 7° semana: En este espécimen se ve al metencéfalo con las láminas basales y láminas alares formando el piso del IV ventrículo. En el bulbo, la capa del manto se dispone de adentro hacia fuera en láminas basales y
láminas alares separadas entre sí por el surco limitante. En el vértice de la flexura póntica, la protuberancia y el bulbo se
fusionan en una sola masa, que forma el piso del IV ventrículo.
MEN 1: E.H. de la 8va. Semana: La masa nerviosa que forma el metencéfalo se dispone en láminas basales o motoras a ambos lados de la línea media; y láminas alares o sensitivas por fuera de ellas. En el límite externo de su cara posterior, las láminas alares se alargan e incurvan hacia adentro formando los labios rómbicos. Estos labios crecen hacia la
línea media para formar el cerebelo. La presencia del IV ventrículo en la cara posterior del metencéfalo hace que parte
de los labios rómbicos sean intraventricular, la parte superior que queda superiormente a él, es la porción extraventricular de los labios rómbicos.
Lateralmente al rombencéfalo está el ganglio semilunar de Gasser correspondiente al V par o Trigémino dando el nervio
Oftálmico. Por detrás de él se ven los ganglios de Corti y de Scarpa ventralmente a la vesícula ótica y a su par craneal
(Auditivo u 8º par).
VA 1: E.H. de la 8º semana: En éste espécimen las porciones extraventricular e intraventricular de los labios rómbicos
son más evidentes.
GUID 2 E.H. de la 9° semana: En el rombencéfalo se observan los labios rómbicos bien desarrollados, forman el
techo del IV ventrículo. La placa cerebelosa formada por la acentuación de la escotadura póntica, es gruesa y tiende a
unirse en la línea media. Más adelante se ven también el bulbo y el pedúnculo cerebeloso inferior que lo une al cerebelo.
TEMAR 3: F. H. de la 9° semana: En éste ejemplar se ven las placas cerebelosas más grandes y próximas a la línea
media.
VA 2 Feto Humano de la 10° semana: El cerebelo cubre al IV ventrículo.
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RE: FH de la 14º semana: En la cara posterior del rombencéfalo se ve el cerebelo con la cisura posterolateral que
separa el lóbulo flóculonodular del resto del cerebelo. La masa cerebelosa es lisa y cubre la parte superior del IV ventrículo, permitiendo ver el piso formado por la protuberncia y el bulbo. Por debajo está la porción inferior del bulbo que se
continúa con la médula espinal.
DISCUSIÓN:
La aparición de las vesículas cerebrales primitivas : prosencéfalo, mesencéfalo y rombencéfalo, en el extremo cefálico
del tubo neural , a partir de las cuales se va a desarrollar el encéfalo, ocurre en la 3º semana de vida intrauterina.
En la cuarta semana el tubo neural se cierra, y al mismo tiempo se inflexiona, la porción cefálica, hacia delante quedando separada de la médula por el pliegue cervical. Otro pliegue, el pliegue cefálico, se sitúa en el mesencéfalo.
El rombencéfalo está dividido en segmentos: las metámeras o rombómeras que separan territorios de inervación . Cada
una de ellas corresponde al núcleo de origen de los pares craneanos que se originan en la protuberancia y el bulbo. Lateralmente al tubo neural aparecen las vesículas auditivas y por delante de ellas el ganglio de Gasser correspondiente al
5° par craneal.
En la 5° semana el embrión tiene cinco vesículas: el telencéfalo y diencéfalo derivados del prosencéfalo. El mesencéfalo que no se dividió, y el metencéfalo y mielencéfalo por la división del rombencéfalo.
El metencéfalo dará origen a la protuberancia y al cerebelo; el mielencéfalo originará al bulbo.
El tubo neural tiene ahora tres capas: una, de neuroepitelio ventricular, una capa del manto formada por los neuroblastos
y otra periférica o marginal de fibras revestidas de mielina, la sustancia blanca. Se ven las raíces raquídeas y los ganglios espinales correspondientes.
La cavidad del tubo neural forma los ventrículos: laterales en el telencéfalo, el III° o medio, en el diencéfalo y el IV en
el rombencéfalo, todos comunicados entre sí .
En la 6° semana: Aparece la escotadura póntica la que, al acodar el tubo neural, aumenta su diámetro transversal y le da
forma romboidal. El espacio que queda por detrás de la protuberancia y el bulbo es el IV ventrículo cuyo techo es una
delgada capa de células : la tela coroidea
La porción inferior del bulbo es muy similar a la médula, tiene placas basales anteriores y alares posteriores, a esto se
agregan los núcleos gracilis y cuneatus que salen de la capa del manto y ocupan la zona marginal posterior.
En la 7° semana la sustancia gris del metencéfalo se dispone en láminas basales, a ambos lados de la línea media: éstas
contienen los núcleos motores de los pares craneanos que de adentro hacia fuera son: el 6º , 7º y 5º par. La capa marginal o sustancia blanca de las láminas basales aumenta de tamaño porque por ella pasan las fibras que conectan la corteza
cerebral y cerebelosa con la médula espinal, a esto se denomina puente o protuberancia. Las láminas alares están por
fuera de las basales, separadas entre sí por el surco limitante. Esta disposición es evidente en el metencéfalo , no así en
el bulbo. Las láminas alares del metencéfalo contienen los núcleos aferentes del 5º y del 8º pares craneales.
En la 8° semana: En el metencéfalo los labios rómbicos crecen y forman los esbozos del cerebelo.
En el bulbo se ve la separación entre las placas basales que contienen los núcleos del XIIº par y por fuera de él, el XIº,
Xº y IX pares craneanos y las placas alares que contienen las columnas aferentes del IXº, Xº y Vº pares.
En la 9° semana los labios rómbicos han formado la placa cerebelosa, más gruesa , están muy próximos a la línea media
y cubren parcialmente la cara posterior de la protuberancia.
En la 10º semana se unen en la línea media los labios rómbicos y su porción cefálica forma el lóbulo flóculo-nodular.
En la 11º El cerebelo ya cubre como un techo el IV ventrículo y los plexos coroideos son más voluminosos.
En la 14º semana se ve el cerebelo con los hemisferios cerebelosos bien desarrollados y separados del lóbulo flóculonodular por la cisura posterolateral. El cerebelo cubre sólo la parte superior del IV ventrículo y su piso es visible por
debajo.
CONCLUSIONES:
1. El rombencéfalo es la vesícula cerebral posterior, se divide en metencéfalo y mielencéfalo.
2. La protuberancia y el cerebelo se originan del metencéfalo.
3. El bulbo se origina del mielencéfalo
7. La protuberancia contiene los núcleos del 5º, 6º, y 7º pares craneanos.
5. El bulbo contiene los núcleos del 8º, 9º, 10º 11º, y 12º pares craneanos
BIBLIOGRAFÍA:
1. Sadler TW : Langman Embriología médica 7° Edición Editorial Panamericana páginas 352 – 388 .1996
2. Patten, Bradley M Embriología Humana 5° Edición Editorial El Ateneo páginas 271- 314- -1969
3. Freeman WH, Brian Bracegirdle B Sc Atlas de Embriología Ed. Paraninfo Madrid. 1975
4. Bargman W Histología Anatomía microscópica humanas Editorial Labor. Páginas 863-841.- 1964
5. Rebollo MA. Histología 3° Edición –Intermédica-páginas 337-344- 1973
6. Moore, Keith; Embriología Clínica –Interamericana- páginas 399-432. 1990