PREVENCIÓN DE RECAÍDAS EN EL ADICTO EN RECUPERACIÓN

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PREVENCIÓN DE RECAÍDAS EN EL ADICTO EN RECUPERACIÓN
La subjetividad en el contexto
Introducción
El problema de las adicciones ha tomado
dimensión mundial y no discrimina clases
sociales.
La recuperación plena de los adictos que hacen
tratamiento, sólo se logra en una proporción que
muchos autores sitúan en no más del 20%. Son
numerosos los casos de recaídas durante el
tratamiento y aún luego del alta, por lo cual se
constituye en un tema de fundamental
investigación: conociendo las causas y los factores de
riesgo y protección, éstas podrían ser prevenibles, y
por extensión, también el inicio del consumo.
El presente trabajo indaga acerca de la
construcción de la subjetividad de la persona, en
el contexto en que vive, e intenta mostrar su
influencia, en el tema específico, desde una
perspectiva integral.
La persona humana, la situación actual, la
salud y enfermedad, la prevención de recaídas,
la comunidad terapéutica y los grupos de
autoayuda, la subjetividad en el contexto, la
familia del adicto, son los capítulos en los cuales
se teoriza la problemática, vinculándolos con el
objetivo planteado.
Y en la investigación de campo, se presentan
10 casos de adictos en tratamiento o con el alta
dada, que hayan recaído, analizándose la
influencia contextual en ello.
La ponencia culmina con una propuesta que
permita
encarar
la
problemática
con
posibilidades de mejorar los resultados a través
de un cambio social, dado que, precisamente, la
hipótesis planteada manifiesta que las adicciones
encuentran un campo propicio y funcional en la
realidad actual.
Objetivos
a) Revisar desde el debate teórico el enfoque
de los tratamientos de recuperación de adictos, a
los efectos de proponer elementos de juicio que
permitan iluminar las dificultades o limitaciones
que actualmente presentan las
terapéuticas vigentes o dominantes.
estrategias
b) Proponer elementos teóricos que propicien
una comprensión integral del adicto y sus
contextos, concibiendo a éstos como factores
involucrados de manera directa en la producción
de la subjetividad adictiva.
Hipótesis
Existe una interacción de la persona humana y
el contexto que la circunda, y como las
condiciones actuales del mismo son funcionales a
la problemática de las adicciones, de persistir las
mismas no posibilitarán mejorar significativamente los niveles de recuperación de los adictos
que así lo deseen, a la vez que ingentes cantidades
de nuevos consumidores seguirán sumándose a
los actuales.
Métodos generales usados en la investigación
1º- Se realizó una selección de aquellos temas
que se relacionan en forma directa con el
problema planteado, así el encuadre teórico quedó
configurado por:
• La persona humana.
• El contexto macro: Estado; el sistema
dominante; modelo neoliberal y mercado; breve
historia político-económica nacional; estado de
bienestar, neoliberalismo y situación social actual;
capitalismo y posmodernidad; sociedad de
consumo; la época en que se vive, y su influencia
sobre la vida cotidiana; la sociedad red; el
conurbano bonaerense, lugar donde se desarrolla
el trabajo.
• Las diversas posturas de los conceptos salud–
enfermedad; las recomendaciones de las
conferencias mundiales de salud y de la OMS
especialmente respecto al tema de adicciones y
narcotráfico; la salud pública y la salud mental; las
adicciones, sus características y el adicto como
enfermo.
• La prevención y su encuadre teórico; la
recaída, a través de las distintas posturas que
tratan de explicarla; programas preventivos y
cuáles son los ítems a tener en cuenta para
elaborarlos.
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• La comunidad terapéutica; las fases usuales
en un tratamiento; los diversos grupos
terapéuticos y de autoayuda.
• La subjetividad en el contexto y las diversas
posturas que tratan de explicar su construcción.
• El entorno familiar del adicto en recuperación, su relación con la formación de las
adiciones y con las recaídas; familia y sociedad.
La conducta individual, si bien tiene un
componente de responsabilidad personal, es
moldeada dentro de un sistema mayor, que le
trasmite valores y desvalores, patrones y criterios,
aun involuntariamente.
2º- La investigación de campo estuvo
orientada a explorar un perfil o anamnesis de
una muestra de sujetos que hubieran pasado por
la experiencia de la adicción; es decir, los que
cayeron en la dependencia al consumo. La
muestra fue finalística dado el encuadre
exploratorio del trabajo, por lo que no se
pretende, a través de ella, sacar conclusiones
acabadas, ni aplicar procedimientos estadísticos.
Se utilizó la técnica de la entrevista dirigida,
buscando la indagación sobre el origen del
consumo, la influencia familiar, la situación
social general, nivel educativo, capacidades y
experiencia laboral, tratamientos, recaídas,
actualidad, de forma de buscar conexiones sobre
influencias del entorno y adicciones. Recogida la
información se volcó en un cuadro a efectos de
poder realizar, posteriormente, comparaciones.
Se hizo una breve síntesis de la información
obtenida en cada caso, efectuándose luego el
análisis pertinente, individual y colectivo.
La prevención de recaídas está relacionada con
el tratamiento que no debe soslayar ninguna
dimensión de cada adicto que se quiere
rehabilitar, a saber:
• el tratamiento médico, respecto a la
desintoxicación química y las secuelas orgánicas;
• el tratamiento psicológico del adicto y su
familia, con perspectiva sistémica y terapeutas
comprometidos;
• el tratamiento social, incluyendo capacitación,
acorde a cada caso y al perfil y motivación del
adicto en recuperación, la búsqueda de empleo, a
través de cursos apropiados y con dirección
asistida de la misma, con la posibilidad de
promover microemprendimientos;
• el seguimiento post–tratamiento, a través de
grupos de mutua ayuda, o de autoayuda, con
apoyo a la familia.
Luego se expresaron las observaciones y
comentarios. Finalmente, se esbozó una
propuesta, que recogió, por supuesto, la forma
holística integradora de encararla y que conectó
todo el presente trabajo con la hipótesis
establecida.
Conclusiones y comentarios
En los casos estudiados, la familia y su
influencia negativa, quedan de manifiesto. Y
dado que la participación en los tratamientos de
numerosas
familias
es
escasa,
puede
argumentarse que se constituye, entonces, no
sólo en un factor de riesgo, sino, directamente,
en un predictor de la recaída.
Luego, no es posible una recuperación plena, si el
entorno familiar no participa y cambia.
Y ese sistema familiar está inserto en una
sociedad que también lo moldea.
Todo lo cual precisa la conformación de equipos
transdisciplinarios, no sólo integrados por
médicos, psicólogos y trabajadores sociales, sino
también por docentes, operadores socioterapéuticos y de calle, etc.
De todas formas habría que adaptar un programa para cada persona, y con ayuda de una red
terapéutica que compartiera recursos, promover lo
antedicho, aparte de lo que tuviera que ver con
sus características personales: rasgos de la personalidad, sistema de valores, motivación para la
vida, etc.
La prevención de recaídas está sujeta también al
cambio del contexto, familiar (básico) y social.
En este último, la participación del Estado es
imperativa, y debe ser coherente con su propio
pensamiento y con las políticas que diseña e
implementa, y con los convenios internacionales a los
que adhiere.
Y entre otros temas, debe:
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• Controlar la oferta, aplicando una legislación
acorde.
• Implementar políticas preventivas fuertes
que involucren, necesariamente, un cambio en el
plan educativo, promoviendo las conductas
saludables desde el Jardín de Infantes y durante
todo el período de educación formal, incorporando a su vez a las familias.
• Fomentar el deporte, la recreación sana, la
ocupación plena, las redes sociales y comunitarias, la participación popular, la equidad y
justicia.
• Combatir la pobreza, madre de muchas
patologías sociales.
• Proveer de recursos necesarios a los centros
estatales preventivos y asistenciales.
• Promover la empleabilidad de los jóvenes y
especialmente de los que deciden hacer tratamiento por adicciones.
Es de esperar que de no hacerse así, los niveles de
recuperación de adictos en tratamiento no registrarán
aumentos significativos, y esto funcionará retroalimentando el sistema, como se ha mostrado en el
trabajo.Porque persona y medio son recurrentes, y la
persona es parte del medio que lo formó y que lo
forma.
Dr. Horacio CASTELLANO
Doctor de la Universidad de Morón. Especialista en
prevención y asistencia de las adicciones
Morón- Bs. A. s- [email protected]
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