solicitud de abogado de oficio procedimiento especial de falta

ILUSTRE COLEGIO DE ABOGADOS
HUELVA
N.I.E. 06/............./................
(impreso a rellenar en el Juzgado de Guardia, con la que se inicia la intervención Letrada)
SOLICITUD DE ABOGADO DE OFICIO
PROCEDIMIENTO ESPECIAL DE FALTA………………………….…………□
JUICIO RÁPIDO.- DILIGENCIAS URGENTES……..……………………….....□
DILIGENCIAS PREVIAS.- PROCEDIMIENTO ABREVIADO…….……….....□
El Letrado............................................................................Colegiado nº............... ha asistido ante el Juzgado de
Instrucción nº................................................al detenido que se relaciona a continuación, al haber solicitado la
designación de Abogado por el Turno de Oficio y corresponderle ésta automáticamente.
D/Dª._______________________________________________________________con D.N.I./Pasaporte/ o tarjeta
de residencia_________________________con domicilio______________________________________________
Imputado/perjudicado en el asunto nº_____________________________________del Juzgado de Instrucción
nº________de___________________________________________________________DECLARA:
JUSTICIA GRATUITA
1º Que carece de ingresos superiores al doble del salario mínimo interprofesional, todo ello en cómputo anual
de su unidad familiar.
2º Que, igualmente carece de otro tipo de bienes que puedan considerarse suntuarios.
3º Que, carece de medios para afrontar su defensa y representación en el procedimiento penal que se dirige
contra mí, y referido en el encabezamiento.
Asimismo, me comprometo, en el supuesto de que no me fuere reconocido el derecho a la asistencia
jurídica gratuita, a satisfacer los honorarios y derechos del abogado y del procurador que ejerciten,
respectivamente, mi defensa y representación en la causa referida en el encabezamiento, conforme al Baremo
Orientador de Honorarios del Ilustre Colegio de Abogados de Huelva.
Finalmente, autorizo expresamente a la Agencia Estatal de la Administración Tributaria para la
cesión de la información tributaria que sea necesaria para la resolución del procedimiento relativo al
reconocimiento del derecho a la justicia gratuita al que se reseña la presente solicitud, a las Comisiones de
Asistencia Jurídica Gratuita.
Y en prueba de los anterior, formulo la presente declaración jurada responsabilizándome a todos los
efectos de la autenticidad de lo que dejo declarado.
EL INTERESADO.
Fdo: D.Dª.__________________________________________________________
En Huelva, a ____________________de____________________de 2.00___
Protección de Datos:
Por la presente y en cumplimiento de los establecido en la L.O.P.D. 15/1999, de 13 de diciembre, artículo 5, se le
informa de que los datos de carácter personal, se incluirán en el fichero denominado “ABG21”, inscrito en la Agencia
Española de Protección de Datos.
En cumplimiento del art. 6 y 11 de la misma Ley, autorizo al Ilustre Colegio de Abogados de Huelva, el tratamiento
de mis datos con fines directamente relacionados con las funciones legítimas del responsable de los datos.
Igualmente, le informamos de que, en los casos en que así esté previsto legalmente, podrá ejercer los derechos de
acceso, rectificación, oposición y cancelación, dirigiéndose para ello a la sede del Ilustre Colegio de Abogados de
Huelva, sita en Huelva (CP: 21.003) Plaza de los Abogados, S/N.