Normativa de circulación en el bloque quirúrgico

Normativa de circulación en el bloque quirúrgico
P.M Ortells
C. Ballesta
Consideraciones generales
Las normas de circulación en el BQ
pretenden minimizar el riesgo de
infecciones en el bloque quirúrgico
Consideraciones generales
Consideraciones de seguridad
microbiológica.
Pasillo limpio
Pasillo sucio
En la actualidad no se considera un
requisito indispensable pero si
altamente recomendable.
Consideraciones generales
El movimiento de las personas son la
principal fuente de microorganismos
Hay que restringir el acceso a las
diversas áreas del BQ
Segregar los elementos de tráfico
dentro del BQ
Restricciones de acceso del personal
Zona de acceso general (recepción
de pacientes, área administrativa,
vestuario y aseos de personal sanitario)
En esta zona, el acceso puede ser con
uniforme hospitalario o ropa de calle
Restricciones de acceso del personal
Zona de acceso limitado (para
personas que necesiten llegar a locales
adyacentes a las zonas restringidas:
almacenes, URPA)
En esta zona las personas deben ir
vestidas con el uniforme del quirófano,
con gorro y calzas sobre el
calzado/calzado propio del BQ.
Restricciones de acceso del personal
Zona de acceso restringido. Solo
para personas que tengan que llegar a
la zona operatoria (lavado quirúrgico,
preanestesia, limpieza)
En esta zona las personas deben ir
vestidas con el uniforme del quirófano,
con gorro, mascarilla y calzas/calzado
propio del BQ
Restricciones de acceso del personal
Zona operatoria (quirofano,
preparación de carro esteril)
En esta zona las personas deben ir
vestidas con el uniforme del quirófano,
con gorro, mascarilla y calzas/calzado
propio del BQ
Elementos de tráfico a se segregar
Pacientes.
Personal.
Suministros, material.
Residuos.
Sistemas de pasillo en BQ
1.- Pasillo único
P
A
S
I
L
L
O
Pacientes
Personal
Quirófano
Suministros
Residuos
Relación entre quirófano y las políticas de
segregación de tráficos
1.- Pasillo único
Anestesia
Lavado
Quirófano
Sucio
Salida paciente
Preparación
carros
2.- Doble pasillo: el personal y los pacientes son segregados de
los suministros y residuos
P
A
S
I
L
L
O
Pacientes
Personal
Quirófano
Suministros
Residuos
P
A
S
I
L
L
O
2.- Doble pasillo: el personal y los pacientes son segregados de
los suministros y residuos
Salida paciente
Anestesia
Lavado
Quirófano
Sucio
Preparación
carros
3.- Doble pasillo: los pacientes y los residuos son segregados del
personal y suministros
P
A
S
I
L
L
O
Pacientes
Personal
Quirófano
Suministros
Residuos
P
A
S
I
L
L
O
3.- Doble pasillo: los pacientes y los residuos son segregados del
personal y suministros
Salida paciente
Lavado
Preparación carros
Quirófano
Anestesia
Sucio
4.- Doble pasillo: el personal , los pacientes y suministros son segregados
de los residuos
P
A
S
I
L
L
O
Pacientes
Personal
Quirófano
Suministros
Residuos
P
A
S
I
L
L
O
4.- Doble pasillo: el personal , los pacientes y suministros son segregados de
los residuos
Salida paciente
Anestesia
Lavado
Preparación carros
Quirófano
Sucio
Acceso del paciente al BQ
El paciente que viene desde Unidad de
Hospitalización o desde UCIAS irá
vestido o se vestirá al llegar a
quirófano con la ropa que el Centro
tenga protocolizada (normalmente una
bata con apertura atrás) y gorro.
Acceso del paciente al BQ
El paciente puede venir de su domicilio,
bien para ingresar tras la cirugía o bien
para que se le realice una cirugía sin
ingreso. Tendrá acceso a un vestuario
donde se vestirá con la ropa que el
Centro tenga protocolizada y gorro.
Sistemas de transporte del paciente
Sistema de transfer:
Camillas externas e internas, cambio
en el transfer
Cama de hospitalización:
Menor movilización del paciente
Circuito del paciente
Correctamente vestido el paciente
pasará a la zona restringida, a la zona
operatoria y una vez finalizada la IQ se
trasladará a URPA como paso previo a
hospitalización, directamente a
hospitalización o a la zona de UCSI para
control postoperatorio y posterior alta
domiciliaria.
Familiares del paciente
Los familiares del paciente no entrarán
en la zona quirúrgica excepto:
Acompañar al paciente en la cirugía sin ingreso
durante su estancia en UCSI.
Ver al paciente durante su ingreso en URPA.
En ambos casos deberán cumplir las normas de
uniforme del centro, las calzas/calzado propio de la
UQ y gorro.
Acceso del material externo estéril o limpio
Hemoderivados, fármacos, material fungible,
lencería, implantes y otro material interno, accederá
por una entrada definida y posteriormente con un
carro interno, se procederá a su ubicación.
Elementos externos que presenten entrada
circunstancial (Ecocardio, endoscopio/broncoscopio,
etc....) accederán por una entrada definida y se
distribuirán con el carro interno o en el propio, previa
limpieza.
La circulación de este tipo de material debe
minimizarse.
Material estéril propio
Se recomienda una vía de acceso propia
a ser posible y que la preparación de
los carros de distribución se haga en la
zona restringida o en quirófano.
Los carros de distribución de dicho
material no deben salir del área
quirúrgica.
Evacuación de material quirúrgico utilizado
Si se tiene un pasillo sucio, dicho material debe ser
evacuado por él, y trasladado posteriormente a la
Central de Esterilización a través de un sistema
propio que evite el cruce con el material estéril.
Si no se dispone de pasillo sucio, el material debe ser
trasladado en containers cerrados hasta la Central de
Esterilización.
Es altamente recomendable que la Central de
esterilización tenga acceso directo a BQ y si es
posible tenga circuitos diferenciados para material
estéril y sucio.
Circulación del personal
El personal entrará a través del vestuario y para
acceder al BQ deberá respetar las normas expuestas
de uniformidad.
La salida del BQ deberá realizarse tras abandonar el
Uniforme de BQ en el vestuario.
Volver a entrar en el BQ tras la salida del mismo
obliga a desde el vestuario, volver a uniformarse
según las normas expuestas.
Evacuación de residuos
Deberá realizarse en bolsas cerradas a
través de un circuito predeterminado.
Es recomendable para ello disponer de
zona sucia y montacargas u otros
sistemas dedicados a la evacuación de
residuos y ropa sucia
Fundació Hospital Esperit Sant
Hospital comarcal 165 camas.
Realiza alrededor de 13500 actos
quirúrgicos y 1400 partos
BQ compuesto por:
8 quirófanos
URPA de 8 plazas. Horario 9h 30’/22h
UCSI 16 camas. Horario de 7h/20h
Bibliografia
Step guide to Improving Operating Theatre Performances. NHS
Modernisation Agency. June 2002.
Bloque Quirúrgico: proceso de soporte- (Sevilla): Consejería de
Salud Junta de Andalucia (2004).
Protocolo. Normas relativas a Area Quirúrgica. Hospital de
Donostia 2007.
Bloque Quirúrgico. Estándares y Recomendaciones. Informes,
estudios e investigaciones 2009. Ministerio de Sanidad y Política
Social.
Operating room planing and scheduling: A literature review.
European Journal of Operational Research. Vol 201, Issue 3, 16
March 2010 pag 921-932.
MUCHAS GRACIAS