Un elevado porcentaje de personas `sin techo` padece trastorn

Un elevado porcentaje de personas 'sin techo'
padece trastornos psiquiátricos
AL COLECTIVO DE ENFERMOS MARGINADOS SOCIALMENTE SE SUMA AHORA LA INMIGRACIÓN
Expertos dicen que no hay en Navarra atención que garantice un tratamiento médico y social
paralelo y coordinado
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PAMPLONA. Entre las personas que viven
en Navarra "en situación de sin hogar" hay
un alto porcentaje de enfermos mentales.
Explican los especialistas que la enfermedad
mental pone en riesgo de grave marginación
social a aquellas personas que se han
desvinculado de sus soportes
socio-familiares o han carecido de éstos. El
Foro de Salud Mental ha trabajado sobre
esta delicada situación y concluye, a la vista
de la percepción de los distintos
profesionales, que en Navarra un 80% de las
personas que atiende Cáritas padecen
alguna enfermedad mental; que en
Pamplona hay un centenar de personas sin
techo y que diariamente, 25 hombres, en su
mayoría, pernoctan en el chalet de A
cubierto. Los profesionales sanitarios y de
servicios sociales son críticos con la
situación en Navarra ya que en su opinión
hay "mal uso de los recursos y falta de
coordinación".
Parece que en Europa se empieza a tomar
conciencia de que éste es un problema de
gravedad creciente que es preciso afrontar
con rigor. Esto es una novedad porque,
hasta bien avanzado el siglo XX, aquí y en
muchos países europeos este colectivo
estaba en manos de la beneficencia, con
buena voluntad pero escasa profesionalidad.
La precariedad económica puede provocar
graves trastornos.FOTO: EFE
Una parte importante de las personas "en
situación de sin hogar" están afectadas por
enfermedades mentales graves. La
enfermedad mental pone en riesgo de grave
marginación social a aquellas personas que
se han desvinculado de sus soportes
socio-familiares o han carecido de éstos. A
este colectivo se han ido incorporando
emigrantes a lo largo de los últimos años.
MAL USO Y FALTA DE COORDINACIÓN La pérdida de la vivienda no es más que la
expresión material y simbólica de una múltiple pérdida anterior, como es la familia, la
comunidad de pertenencia y el trabajo que constituyen aspectos fundamentales para toda
persona y que acaban afectando a su sentido vital.
Si a esta situación de precariedad se añade el padecimiento de una enfermedad psiquiátrica,
el círculo de la desprotección se agrava. Con frecuencia se "les excluye" de algunos
dispositivos de protección con lo que se limita gravemente una evolución favorable. "Las
personas "en situación de sin hogar" son siempre los más débiles. Carecen de arraigo. Lo
mejor que se puede hacer por ellos es ganar su proximidad y su confianza y eso se logra por
el contacto personal continuado y el apoyo no paternalista", afirma una profesional que
trabaja en Pamplona con personas sin techo .
"La atención de la exclusión social en Navarra está realizada, fundamentalmente, por
entidades privadas, en la mayoría de los casos con escasa dotación técnica y muy buena
voluntad y entrega. Más recientemente se han ido incorporando profesionales bien
capacitados que aportan criterios técnicos y que han ido instaurando protocolos y programas
de actuación," sostiene una trabajadora social que trabaja con enfermos mentales graves.
La cobertura de las necesidades sociales de este colectivo recae en el departamento de
Asuntos Sociales y la atención psiquiátrica en el de Salud. "No existen recursos suficientes, ni
espacios de atención socio-sanitaria, ni protocolos de coordinación y trabajo conjunto. Estas
personas requieren un abordaje ágil, intensivo, personalizado y tutorizado para intentar
rescatar sus capacidades. Hoy por hoy, en Navarra no existe una atención que garantice el
tratamiento psiquiátrico y social paralelos y coordinados."
En cualquier caso, estar excluido socialmente limita el acceso a la Red de atención
psiquiátrica, menos información, menor accesibilidad a los recursos y menor adherencia al
tratamiento. Cuando no hay tratamiento ni terapia la persona tiene menor conciencia de su
enfermedad y menor o nula disposición para dejarse cuidar y para resolver su problema de
marginación social.
En ocasiones se hace una "mal uso" de los recursos de salud; se produce el "etiquetaje
peyorativo". "El colectivo de personas en situación de exclusión social, que paralelamente
padecen enfermedad mental, han sufrido también la exclusión y la marginación dentro del
circuito de dispositivos de atención de los que se dispone para atender a la población
general", afirma Mª Victoria Astrain, trabajadora social implicada y con muchos años de
experiencia. "Tanto los pacientes como los profesionales que les atienden han sido
maltratados. Han contado con menor reconocimiento y menos recursos. Aunque parece
lógico que a mayor complejidad se ofrezca mayor dotación y mejor profesionalización, no es
eso lo que se está haciendo con la población que padece exclusión social y patología
mental", asegura. "La escasez de recursos intermedios, residenciales y de rehabilitación, el
desarrollo comunitario insuficiente y la falta de trabajos flexibles explican el fracaso en la
prevención de la exclusión de los enfermos mentales".
EL 80% DE ACOGIDOS En Europa, entre el 33 y el 50 % de las personas sin techo , son
enfermos mentales. En Navarra, el 80% de las personas acogidas en los centros de Cáritas
padecen alguna enfermedad mental. Es el resultado de una combinación de factores
individuales ligados a la patología y de otros de carácter social y económico. Tiene que ver
con situaciones de deterioro personal, desarraigo social, desempleo y pobreza severa. Mª
Victoria Astrain manifiesta que "muchos trastornos psiquiátricos afectan muy negativamente a
las condiciones sociales de vida de los enfermos, generan dificultades en su autonomía y en
sus relaciones sociales y de convivencia. Merman sus capacidades ocupacionales y
laborales, su habilidad para organizar el ocio y también para mantenerse en recursos
comunitarios con un buen nivel de adaptación y rendimiento satisfactorio.
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DESTACADOS
EN CORTO
Enfermos. El 80% de las personas acogidas en los
centros de Cáritas padece alguna enfermedad
mental. La mayoría no ha ido nunca al psiquiatra y
no tiene diagnosticada su enfermedad.
Personas sin hogar. El Ayuntamiento de
Pamplona atiende cada año a 100 personas sin
hogar, en su mayoría hombres de 40 años.
A Cubierto. Veinticinco personas empadronadas
en Pamplona pernoctan a diario en el chalet A
Cubierto.
LAS FRASES
"Estas personas tienen una biografía llena
de rupturas familiares, sociales y laborales"
EDUCADORES DE LANTXOTEGUI
de Atención en la calle
.
Programa
"Enfermedad mental, acceso a la vivienda y
paro son las principales causas de la
exclusión"
ÁNGEL IRIARTE
.
Director de Cáritas
JOSÉ Mª GRACIELA
.
Director de Traperos de Emaús
"Estamos priorizando la atención
farmacológica y se echa en falta el enfoque
psicosocial "
J. ANTONIO INCHAUSPE Y JUAN SANZ
Psiquiatras
.
Añade que "si no se trabaja con las características de la enfermedad desde los ámbitos
sociales en que se tiene que desenvolver el enfermo, no se produce una mejoría, lo que
provoca una mala evolución clínica del enfermo y una progresiva marginalidad y exclusión
social." Asegura que "la mayor parte de los enfermos mentales graves tienen necesidades
intensivas tanto en el ámbito de lo social como de lo sanitario" lo que requiere intervención
social y sanitaria al mismo tiempo. No es posible hacer una atención sociosanitaria
descoordinada, ni fraccionada. Se hace imprescindible que un responsable del caso sea
capaz de objetivar ambas áreas de necesidad, determinar el catálogo de prestaciones
sociales y sanitarias que requiere el enfermo, y garantizar que se le preste la atención
completa simultánea".
PSIQUIATRÍA EN LA CALLE En Europa se ha puesto en marcha el proyecto Salud
Mental-Exclusión Social (SMES) , que pretende llevar a cabo intervenciones coordinadas
desde los profesionales sociales y sanitarios, públicos y privados para mejorar las
condiciones de vida de los enfermos mentales que sufren exclusión social. En España, un
grupo incluido en este proyecto -SMES Madrid- ha hecho una propuesta que ha sido asumida
por la Administración autonómica. Hace ya más de dos años que en Madrid fue aprobado un
Plan Específico de Actuación sobre las Personas Sin Hogar con Trastornos Mentales. Cuenta
con una psiquiatra, dos enfermeras y un educador social que llevan trabajando más de dos
años, en la calle, con una población de unas 100 personas. Los objetivos del Plan son el
diagnóstico y tratamiento y la mejora de su calidad de vida. Las patologías predominantes de
quienes viven en la calle son la esquizofrenia, las toxicomanías, el trastorno límite de
personalidad, diversas patologías duales y otras enfermedades mentales graves. El 55% de
los atendidos han accedido a un tratamiento farmacológico y un 60% han conseguido un
alojamiento estable
En Navarra funciona desde hace cinco años una iniciativa municipal atendida por el Equipo
Educativo del Programa deAtención en Calle a Personas en situación de Sin Hogar ,
desarrollado por la Asociación Lantxotegui, para la "promoción personal y laboral". "Estas
personas tienen una biografía llena de rupturas en sus relaciones familiares, sociales y
laborales. A menudo esas rupturas son traumáticas, no deseadas y les han conducido hacia
la soledad", afirman los educadores. "Una persona no pasa de aislarse a integrarse sin que
previamente haya encontrado un espacio donde recuperar habilidades perdidas".
TRANSEÚNTES FORZADOS Aquí, como en el resto del país, tenemos un colectivo de
personas que pasan tres días en nuestra comunidad y se van. Se trata de una política, en
apariencia maquiavélica, que incentiva el que estas personas no se queden en ningún sitio lo
que les lleva a un desarraigo, aún mayor, obligado por las circunstancias. Rotan por toda
España incentivados por los billetes de autobús gratuitos que se les proporciona. Y sobre
todo, porque los albergues, públicos o de Cáritas, no los admiten más de tres días.
El Ayuntamiento de Pamplona atiende anualmente a 100 personas sin hogar a lo largo del
año, en su mayoría hombres de unos 40 años, con problemas de pobreza, marginalidad y
desarraigo social y familiar. Veinticinco hombres, empadronados en Pamplona, pernoctan a
diario en el chalet de A Cubierto. Se les facilita un lugar para pasar la noche y se trabaja para
ofrecerles la posibilidad de acceder a otros recursos y acciones encaminadas a su inserción
social. Otro albergue de Pamplona, regentado por Cáritas, será gestionado por el
Ayuntamiento a partir de 2010.
"Desde Cáritas procuramos atender las necesidades que no cubren las entidades públicas. A
principios de siglo, por ejemplo, nos ocupábamos de los deficientes mentales.
Afortunadamente, hace años que eso ya no es necesario". "La enfermedad mental, el acceso
a la vivienda y el paro son las principales causas de marginación en Navarra", afirma Ángel
Iriarte, director de Cáritas Diocesana de Pamplona-Tudela
"La legislación vigente establece que los municipios con más de 20.000 habitantes se ocupen
de las personas en situación de sin hogar en itinerancia", explica Idoia Saralegui, Trabajadora
Social y Socióloga, Técnica de Programas del área de Bienestar Social del Ayuntamiento.
Juan Sanz, es un psiquiatra que ha trabajado con las personas sin techo , con las que
presentan problemas de adicción y con los pacientes que acuden a un centro público de
Salud Mental y conoce bien los distintos perfiles y carencias: "Los casos más difíciles son los
de aquellas personas que ni siquiera están empadronadas, no tienen documentación... es
como si no existieran. La persona marginal tiene mucha dificultad para acceder a los servicios
y recursos que le pueden ayudar. El transeuntismo va favoreciendo un mayor desarraigo. Hay
gente joven que, con apoyo, puede rehacerse. Otras personas están más cronificadas. Hace
falta una red integradora entre todas las comunidades".
"Las nuevas iniciativas pueden ir por ahí", dice Idoia Saralegui, pero por ahora no hay ningún
plan conjunto. Empieza a cuestionarse el modelo de albergue de acogida máxima 5 días al
año. Una limitación así dificulta el trabajo que podrían hacer los profesionales para ayudar a
la reinserción de esas personas". >DIARIO DE NOTICIAS
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