Simpático - Saber ULA

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FISIOLOGIA MEDICINA
FISIOLOGÍA
DEL
SISTEMA NERVIOSO
AUTÓNOMO
2009
Ximena Páez
IMPORTANTE:
Estos materiales audiovisuales
no sustituyen el uso de los
libros para estudiar fisiología
Ximena Páez Medicina ULA 2009
NOTA:
Para las clases y materiales del Sistema
Nervioso Autónomo, se ha seguido en gran parte
la organización y las ilustraciones del libro
Autonomic Nerves de L. Wilson-Pauwels, P-A.
Stewart y E.J. Akesson. B.C. Decker, 1997.
Ximena Páez Medicina ULA 2009
FUENTES
• Fox S.I. Human Physiology. 10th edition. McGraw-Hill, New York, 2008.
• McCorry L.K. Physiology of the Autonomic Nervous System. Am. J. Pharm. Edu. 71 (4): 78, 2007.
• Costanzo L.S. Physiology. 3er Ed. Saunders Elsevier, 2006.
• Ganong. W. F. Review of Medical Physiology. 22th Ed. Lange, 2005.
• Shen H. The autonomic nervous system. Memocharts Pharmacology. An integrated
minireview. Minireview LLC, Stow, 2004.
• Shen H. Drugs affecting adrenergic transmission. Memocharts Pharmacology. An
integrated minireview. Minireview LLC, Stow, 2004.
• Shen H. Drugs affecting cholinergic transmission. Memocharts Pharmacology. An
integrated minireview. Minireview LLC, Stow, 2004.
• Despopoulos A. Silbernagl S. Color Atlas of Physiology. 5th Ed. Thieme. 2003.
• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics 10th Ed. J.G. Hardman, L.E.
Limbird Eds. , A. Goodman Gilman Consulting Ed. McGraw-Hill, 2001.
• Wilson-Pauwels L., Stewart P.A. Akesson E.J. Autonomic Nerves. B.C Decker, 1997.
• Day M.D. Autonomic Pharmacology. Experimental y clinical aspects. Churchill Livingstone,
Edinburgh, 1979.
• Stoney S.D. Autonomic Nervous System en Essencial Human Physiology, en:
http://www.lib.mcgmedu/edu/eshuphysio/program/section8/8ch4/8ch4line.htm
Acceso: 28/10/08.
• Sheffield S. The Human Nervous System. En: GetBodySmart.com.
http://www.getbodysmart.com/ap/nervoussystem/menu/menu.html Acceso: 28/10/08.
Ximena Páez Medicina ULA 2009
SNA
I.
Introducción
II.
Sistema Nervioso Periférico
III.
SN Somático vs. SN Autónomo
IV.
Anatomía funcional SNA
V.
Divisiones Simpática y Parasimpática
VI.
Neurotransmisión autonómica
VII.
Acciones autonómicas en órganos y tejidos
VIII.
Farmacotoxicología autonómica
IX.
Clínica autonómica
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SISTEMA
NERVIOSO
AUTÓNOMO
V. Componente
motor autonómico
1. División simpática
2. División parasimpática
Par
asim
pát
ic o
Reposo y
digestión
ico
t
á
p
Sim
Pelear o
correr
www.colorado.edu
Ximena Páez Medicina ULA 2009
V. Componente
motor visceral
Salida Motora
• Introducción
• División simpática
• División parasimpática
• División entérica
• Resumen Salida Motora
• Inervación autonómica cuerpo
Ximena Páez Medicina ULA 2009
**
V. Componente
motor visceral
SNA responde para mantener Homeostasis
Par
asim
pá t
ic o
Reposo y
digestión
tico
á
p
Sim
Pelear o
correr
www.colorado.edu
Ximena Páez Medicina ULA 2009
Anatomía funcional SNA
1. Entrada sensorial
2. Centros de integración
3.Salida motora
Ximena Páez Medicina ULA 2009
V. Componente
motor visceral
*
2.
1.
Entrada
sensorial
Centros
Integración
Salida
3.
motora
Músculo liso vascular
Músculo liso cardiaco
Músculo liso otros
Glándulas
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V. Componente
motor visceral
SN periférico
Vía eferente motora visceral
Salida Motora
Divisiones
Simp
ática y Parasimp
ática
Simpática
Parasimpática
Ximena Páez Medicina ULA 2009
**
Simpático
craneal
Parasimpático
toracolumbar
sacra
Tomado de: Shen H. The autonomic nervous
system. Memocharts Pharmacology. An
integrated minireview. Minireview LLC,
Stow, 2004.
Ximena Páez Medicina ULA 2009
V. Componente
motor visceral
**
Salida motora
Neuronas motoras auton
ómicas
autonómicas
que van a la periferia
- Cadena de dos neuronas
pre y post ganglionar
- Sinapsis en ganglios
Ximena Páez Medicina ULA 2009
Salida motora
**
SNC
Cuerpos
Preganglionares
SNC
Cadena autonómica
Efectores
Cuerpos
Postganglionares
FUERA
SNC
F. amielínicas
Efectores
Ximena Páez Medicina ULA 2009
V. Componente
motor visceral
Neuronas motoras autonómicas
que van a la periferia
Fibra Eferente motora
Preganglionar mielínica
PARASIMPÁTICO
Fibra Eferente motora
Preganglionar amielínica
SIMPÁTICO
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**
V. Componente
motor visceral
Caracter
ísticas Salida motora
Características
• Simpático promueve actividad vigorosa: pelar o correr
• Parasimpático promueve actividades que ayudan al reposo
• Cadena de dos neuronas entre SNC y efectores
• Cuerpos N. preganglionares: núcleos pares craneales y médula espinal
• Salida autónoma difusa:
Ax. preganglionares divergen y terminan en ganglios
Ax. postganglionares van a órganos blanco
• Transmisión colinérgica: ganglios y en terminales parasimpáticos
• Transmisión adrenérgica: terminales simpáticos
• Inervación dual: mayoría órganos
• Médula adrenal: ganglio simpático y glándula endocrina
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V. Componente motor
auton
ómico
autonómico
Sistema nervioso periférico
Vía eferente motora visceral
•División Simpática
•División Parasimpática
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**
Simpático
Parasimpático
Tóraco-lumbar
Cráneo-sacro
Tomado de: Shen H. The autonomic nervous
system. Memocharts Pharmacology. An
integrated minireview. Minireview LLC,
Stow, 2004.
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V. Componente
motor visceral
III
Divisi
ón
División
cr
áneo-sacra
cráneo-sacra
Divisi
ón
División
ttóraco-lumbar
óraco-lumbar
**
División
craneal
VII
IX
X
G. craneales
T1
G. intramurales
T12
L1
G. Prevertebrales
División
tóraco-lumbar
L2
G. Paravertebrales
G. intramurales
S2
S3
S4
División
sacra
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V. Componente motor
auton
ómico
autonómico
•División Simpática
• Características
• Resumen Anatómico
- Cuerpos y axones preganglionares
- Cuerpos y axones postganglionares
- Ganglios simpáticos
Paravertebrales
Prevertebrales
Médula adrenal
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**
V.
V. Componente
Componente
motor
motor visceral
visceral
Característica
División simpática
Función
Prepara al cuerpo para emergencias e intensa
actividad muscular; pelea, huída
Localización cuerpos de
neuronas preganglionares
Asta intermedio lateral en regiones T1-L2 de médula
espinal toracolumbar
Localización cuerpos de
neuronas ganglionares
Ganglio cadena simpática paravertebral o ganglio
prevertebral
Divergencia de axones
Extensa (1 axón inerva más de 20 cuerpos células
ganglionares). Pre vs. Post: 1:10
Longitud de axón
preganglionar
Corto mielinizado blanco
Longitud de axón
postganglionar
Largo amielínico
Localización de ganglios
Cadena simpática paravertebral a cada lado columna;
Ganglios prevertebrales ubicados delante de la
columna vertebral y aorta descendente
Rami comunicantes
Rami blancos (f. preganglionares) se unen a nervios
espinales T1-L2;
Rami grises (f. postganglionares) se unen a todos los
nervios espinales
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Sinapsis
Sinapsis Simpática
Simpática
*
V. Componente
motor visceral
Axón preganglionar
corto mielinizado ramificado
Axón postganglionar largo amielínico
N. preganglionar
Ganglio
autonómico
N. Ganglionar
RNN
Sinapsis
Difusas
con efectores
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Divisi
ón
División
Simp
ática
Simpática
**
1.Centro superior: Hipotálamo.
2. Cuerpo neurona preganglionar:
Médula toracolumbar T1-L3, asta intermediolateral.
3. Axón preganglionar: corto, NT: ACh.
Ramo comunicante Blanco: entra a Cad. Paravertebral desde N.
espinales T1-L3.
4. Cuerpo neurona postganglionar (ganglio):
Cadena paravertebral
Cadena prevertebral
Ganglio equivalente (médula adrenal)
5. Axón postganglionar: largo NT: NE (ACh en gl. sudoríparas y
vasos sanguíneos).
Ramo comunicante Gris: sale de Cad. Paravertebral a
todos N. espinales.
6. Efectores: músculo liso, músculo cardiaco, glándulas.
Tomado y traducido de: H. Shen. The autonomic nervous system. Memocharts Pharmacology. An integrated
minireview. Minireview LLC, Stow, 2004
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V. Componente
motor visceral
Divisi
ón
División
Simp
ática
Simpática
1. Cuerpos y axones de N. Simpáticas Preganglionares
2. Cuerpos y axones de N. Simpáticas Postganglionares
3. Ganglios Simpáticos
a. Paravertebrales
b. Prevertebrales (preaórticos)
c. Médula adrenal
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*
V. Componente
motor visceral
Divisi
ón
División
Simp
ática
Simpática
Hipotálamo
F. Pregangl.
médula adrenal
Centros
integradores
D.
F. preganglionares
A. N. Preganglionares
B. N. Postganglionares
en G. paravertebral
C. N. Postganglionares
en G. prevertebrales
D. Médula adrenal
como G.
especializado
A.
G. Pre
aórtico
C.
B.
A las vísceras
Asta intermedio
Lateral
R.C blanco
R.C gris
Ganglio
paravert.
Mus. liso
F. postganglionares
Mus. piloerector
Gl. sudorípara
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V. Componente
motor visceral
Sinapsis
Sinapsis Simpática
Simpática
Ganglio
Fibra preganglionar
N. preganglionar
Médula espinal
T1-L2
Fibra postganglionar
N. ganglionar
Efector
Sinapsis directas
NT: ACh
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Raíz anterior
Raíz posterior
Ganglio
simpático
Nervios
espinales
Divisi
ón
División
Simp
ática
Simpática
*
Médula
espinal
R. comunic. gris
R. comunic. blanco
Piamadre
Aracnoides
Duramadre
R. Comunicante blanco:
Salen f. pregl.
Cadenas simpáticas
paravertebrales
R. Comunicante gris
Salen f. postgl.
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V. Componente
motor visceral
Cadena
Paravertebral
Hipotálamo
Bulbo
Médula espinal
Divisi
ón
División
Simp
ática
Simpática
N. Espinales
T1-L3
A vasos y
gl. sudoríparas
Médula
RC
Blanco
anterior
víscera
RC Gris
posterior
Ganglio
paravertebral
Ganglio
prevertebral
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V. Componente
motor
ómico
motor auton
autonómico
Cadena simpática
paravertebral
Divisi
ón
División
Simp
ática
Simpática
Médula Espinal
T1-L2
Nervio
espinal
Rami
Comunicante
blanco
Rami
Comunicante
gris
Neurona
preganglionar
Neurona
postganglionar
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R.C gris
f..postganglionares
Divisi
ón
División
Simp
ática
Simpática
R.C blanco
f. preganglionares
F. postgl.
3.
Rutas Ax. Preganglionares
1. Terminan dentro del primer g.
paravertebral que encuentran
1.
F. Preganglionares
2. Atraviesan el g. paravertebral
para ir a un g. prevertebral
3. Ascienden o descienden en la
cadena para terminar en un g.
paravertebral más craneal o
más caudal
4. Ascienden o descienden en la
cadena, atraviesan el g.
paravertebral para terminar en
g. prevertebral
F. postglionares
3.
2.
G. prevertebral
F. postgl
G. paravertebral
4.
F. postgl
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G. Paravertebrales
4.
3.
1
2.
3.
G. Prevertebrales
Divisi
ón
División
Simp
ática
Simpática
1. Ax. Pregl. sinapsa en g. paravertebral
2. Ax. Pregl. sinapsa en g. prevertebral
3. Ax. Pregl. asciende o desciende para
sinapsar en g. paravertebral
4. Ax. Pregl. asciende o desciende para
sinapsar en g. prevertebral
4.
Axones Preganglionares simpáticos ascienden o descienden
para sinapsar en ganglios para o prevertebrales
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V. Componente
motor visceral
Divisi
ón
División
Simp
ática
Simpática
Médula
espinal
N. Pre
ganglionar
N. espinal
Cuerpo
vertebral
Aorta
G. Prevertebral
F. Postganglionares
PREvertebrales
F. Postganglionares
PARAvertebrales
Cadena simpática
Paravertebral
Ximena Páez Medicina ULA 2009
V.
V. Componente
Componente
motor
motor visceral
visceral
D. Simp
ática
Simpática
Ganglios
simpáticos
•
•
•
G. PARAVERTEBRALES
Cervicales
Torácicos
Lumbares sup.
Lumbares inf. y sacros
G. PREVERTEBRALES
Celíaco
Mesentérico Sup.
Renal
Mesentérico Inf.
Médula ADRENAL
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Divisi
ón
División
Simp
ática
Simpática
Proyecciones de N. pre a postganglionares
Neuronas
Preganglionares
N. Autonómicos Médula Espinal
N. Intermediolateral
Simpáticos
C8-L2 o L3
**
Neuronas
Postganglionares
Gl. Paravertebr.
C8-T5
T1-T6
T1-T7
T1-T12
L1-L2 o L3
G. Cervical sup.
G. Cervical medio
G. Cervical inf.
Gs. Torácicos
Gs. Lumbares
Gl. Prevertebr.
T5-T9
T7-L1
T12
T9-T10
G. Celíaco
G. Mesentérico sup.
G. Renal
G. Mesentérico inf.
Gl. Adrenal
T8-L1
Médula Adrenal
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*
Divisi
ón
División
Simp
ática
Simpática
1.
Asta intermedio
lat. recibe
aferencias sup.,
interneuronas y
periferia del
cuerpo
2.
Raíces ventrales
Axones motores
somáticos y
preganglionares
3.
Raíces dorsales
axones sensoriales
viscerales y
somáticos
Raíz dorsal
De los
centros sup.
N. preganglionales
Ganglio
paravertebral
simpático
3.
Interneurona
1.
2.
Ganglio de la
raíz dorsal
Nervio
espinal
mixto
Ganglio
Simpático
(Cadena paraVertebral)
7.
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V. Componente
motor visceral
Divisi
ón
División
Simp
ática
Simpática
4. RC blanco contiene
ax. sensoriales
viscerales y
motores
preganglionares
5. RC gris contiene
sólo ax. motores
postganglionares
6.
Ganglio
paravertebral
7.
C. simpática tiene
sólo f. motoras
preganglionares
Ganglio
paravertebral
simpático
Nervio
espinal
mixto
7.
5.
6.
4.
7.
Ganglio
Simpático
(Cadena
Paravertebral)
Fibras motoras
preganglionares
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V.
V. Componente
Componente
motor
motor visceral
visceral
Divisi
ón
División
Simp
ática
Simpática
Ganglio
Simpático
(C. Paravertebral)
G. paravertebral
Nervio
espinal
mixto
Rama Lateral a
pared corporal
G. paravertebral contiene:
• Axones y terminales de N.
motoras preganglionares
• Cuerpos de N. motoras
Postganglionares
• Interneuronas
• Ramas colaterales de
N. sensoriales
Rama Medial a
vísceras
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*
Divisi
ón
División
Simp
ática
Simpática
C8
Raíces nerviosas
de médula
espinal
R. Medial:
Ax. Pregangl. a vísceras
vía g. prevertebrales
Cadena
Simpática
Paravertebral
C8
T1
Ramo
comunicante
gris
R. Lateral:
Ax. postganglionares a pared
vía n. espinales
Ramo
comunicante
blanco
Ramas Mediales
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Ramas Laterales
*
D. Simp
ática
Simpática
95% ramas mediales
son f. postganglionares
G. Paravertebrales
Cervicales
G. Cervical Sup.
Cabeza, cuello
y corazón
Nervio cardiaco
al corazón
G. Cervical Medio
Cuello y corazón
*
Ojo!
Caso
Freddy
G. Cervical Inf.
Cuello inferior,
brazo, corazón,
T1
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* D. Simp
ática
Simpática
V.
V. Componente
Componente
motor
motor visceral
visceral
G. Paravertebrales
Cervicales
F. Postgangl.
Dilatador pupila
g. Cervical
sup
g. Cervical
medio
Vasos, gl. sudorip.
Gl. salivales
g. Cervical
inf.
T1
T2
T3
T4
T5
N. Cardiacos
Sup. medio e inf.
Cadena
paravertebral
F. pregangl.
Médula
espinal
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**
Axón descendente
Eferente del SNC
D.Simp
ática
D.Simpática
G. Paravertebrales
N. Simpática
Preganglionar
Torácicos
Nivel
T8
R. C. Gris
(Posterior)
R. C. Blanco
(Anterior)
Nervio
espinal
Ganglio
paravertebral
G. prevertebral
Gran
divergencia
N. Esplácnico
F. Preganglionar
Ramas mediales
N. postganglionares
a vísceras
F. postganglionares
a la pared del cuerpo
Ramas laterales
Vasos, g. sudoríparas,
m. Piloerectores
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D. Simp
ática
Simpática
G. Paravertebrales
Torácicos
C8
Plexo
pulmonar
T5
Médula adrenal
G. preaórticos
T9
T10
T11
T12
L1
L2
*
F. Preganglionares
T5-L2
N. Esplácnico mayor
T5-T9
N. Esplácnico menor
T10-T11
N. Esplácnico menor
T12
N. Esplácnico Lumbar
L1-L2
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V. Componente
motor visceral
D. Simp
ática
Simpática
G. Paravertebrales
Lumbares inf.
y Sacros
Cadena
Simpática
G. Mesentérico Inf.
Ramas mediales
suplen a VÍSCERAS
Área de Nervio
Hipogástrico
N. Esplácnico sacro
F. preganglionar
Plexo pélvico o
Hipogástrico inf.
F. Postganglionares
Ramas laterales
suplen a PARED del cuerpo
S2
S3
S4
Nervios
Simpáticos a
Periné y m. inf.
Axones simpáticos
postganglionares
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* D. Simp
ática
Simpática
G. Prevertebrales
Ganglio
estrellado
T2
T3
T4
T5
T6
T7
T8
T9
T10
Nervios esplácnicos T11
F. preganglionares T12
G. celíaco
G. mesentérico sup.
G. renal
G. mesentérico inf.
G. aórtico renal
(combinación de G.
mesentérico sup.,
inf. y renal
Plexo hipogástrico sup.
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Plexo hipogástrico inf.
(plexo pélvico)
D. Simp
ática
Simpática
V.
V. Componente
Componente
motor
motor visceral
visceral
G. Prevertebrales
Médula
suprarrenal
G. Celíaco
G. Mesentéric
superior
T5
T6
T7
T8
T9
T10
T11
T12
L1
L2
G. Mesentérico
inferior
F. postganglionares
Plexo hipogástrico sup
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*
E, NE
Médula adrenal
Hormonas entran
a la sangre
3.
Ganglio simpático
modificado
Células
cromafines
Terminal
simpático
Preganglionar T8-L1
Capilar
E, NE
2.
ACh
Vaso
sanguíneo
1.
Axón simpático
preganglionar
en espacio
precapilar
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**
V. Componente
motor visceral
Divisi
ón
División
Simp
ática
Simpática
Alto grado de divergencia simpática
Acción difusa de catecolaminas en sangre
Asegura
ACCIÓN DIFUSA CORPORAL
DEL
SIMPÁTICO
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V. Componente
motor visceral
**
División
División
Simpática
Simpática
Salida
A cabeza, cuello y vísceras torácicas:
Desde segmentos T1-T5 a ganglios cervicales y
torácicos sup.
A vísceras abdominales y pélvicas:
Desde segmentos T5-L3 a ganglios preaórticos y
plexos pélvicos
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V.
V. Componente
Componente
motor
motor visceral
visceral
**
Componentes Motores Autonómicos Simpáticos
• Cuerpos N. Pregangl. Simpáticas: médula T1-L2
• Cuerpos N. Postgangangl. Simpáticas
- G. Cervicales y Torácicos sup. a cabeza y cuello y
vísceras torácicas
- G. Preaórticos y Plexos Pélvicos a vísceras abdominales y
pélvicas
• N. esplácnicos son Ax. Simp. Pregangl. que pasan por la
cadena paravertebral y van a g. preaórticos
• Ax. Simpáticos Pregangl. son cortos y los Postgl. son largos
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**
V.
V. Componente
Componente
motor
motor visceral
visceral
Componentes Motores Autonómicos Simpáticos
• Los efectores de pared y miembros sólo reciben Ax.simp.:
vasos piel, g. sudoríparas y m. piloerectores
• El tono vasomotor está dado por el simpático. La
vasodilatación es por disminución actividad simpática
Excepto vasos cabeza y pelvis que reciben inervación dual
• La médula adrenal es la única glándula inervada por un ax.
simp. pregangl., es como un ganglio.
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M. tarsal sup.
**
G. lacrimal
M. radial (dilata pupila)
G. Cervical sup
G. submaxilar
y sublingual
Simpático
G. parótida
A: vasos sanguíneos
m. piloerectores
Gl. sudoríparas
Corazón
G. celíaco
Árbol bronquial
G. mesentérico sup.
Estómago
I. delgado
G. mesentérico inf.
Médula adrenal
Colon
Cadenas
PARAvertebrales
Cadena
PREvertebral
Genitales
masculinos
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Ojos,
Vasos,
G. sudoríparas
Divisi
ón
División
Simp
ática
Simpática
V. Componente
motor visceral
Vasos
corazón
P. cardiacos
y pulmonares
G. cervical sup.
medio e inf.
N. Esplácnico mayor
Pulmones
N. Esplácnico menor
Estómago
Bazo
Médula adrenal
Riñón
Páncreas
Colon
I. delgado
Hígado y
vesícula
F. postgangl.
A la piel, vasos
Recto
N. Esplácnico mínimo
N. Esplácnicos lumbares
Vejiga
Genitales
masculinos
N. Esplácnicos sacros
Genitales
femeninos
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V. Componente
motor visceral
•División Parasimpática
•Características
• Resumen anatómico
-Cuerpos preganglionares
-Axones preganglionares proyecciones a ganglios
-Axones postganglionares proyecciones a efectores
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V.
V. Componente
Componente
motor
ómico
motor auton
autonómico
**
Característica
División parasimpática
Función
Conserva energía y llena almacenes de energía;
mantiene homeostasis; digestión y reposo
Localización cuerpos de
neuronas preganglionares
Tallo y médula S2-S4 (división cráneo-sacra)
Localización cuerpos de
neuronas ganglionares
Ganglio terminal o intramural
Divergencia de axones
Poca (1 axón inerva menos de 4 cuerpos de células
ganglionares); Pre a Post: 1:3
Longitud de axón
preganglionar
Larga axón mielínico
Longitud de axón
postganglionar
Corta axón amielínico
Localización de ganglios
Ganglios terminales localizados cerca del órgano
blanco; ganglios intramurales ubicados en la pared del
órgano blanco
Rami comunicantes
No hay
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V. Componente
motor visceral
*
Sinapsis Parasimpática
Axón preganglionar largo mielínico
N.preganglionar
Axón postganglionar
corto amielínico
N. ganglionar
Ganglio autonómico
local
Sinapsis
Difusas
con
efectores
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División
División
Parasimpática
Parasimpática
**
1. Centro superior: Hipotálamo.
2. Cuerpo neurona preganglionar:
Tallo y médula sacra
3. Axón preganglionar: largo, NT: ACh.
4. Cuerpo neurona postganglionar:
Ganglios craneales
G. terminales
5. Axón postganglionar: corto, NT: ACh.
6. Efectores: músculo liso, músculo cardiaco, glándulas.
Tomado y traducido de: H. Shen. The autonomic nervous system. Memocharts
Pharmacology. An integrated minireview. Minireview LLC, Stow, 2004
Ximena Páez Medicina ULA 2009
División
División
Parasimpática
Parasimpática
**
V. Componente
motor visceral
1. Cuerpos de N. Parasimpáticas Preganglionares
* Mesencéfalo: Núcleo de Edinger Westphal
* Puente: Núcleos salivales superior y N. lagrimal
* Bulbo: N. salival inferior
Núcleo dorsal de vago
Núcleo ambiguo
* Asta intermediolateral médula sacra S2-S4
2. Axones de N. Parasimpáticas Preganglionares
proyectan a:
* Ganglios craneales
- Ciliar
- Pterigopalatino
- Submaxilar
- Ótico
* Ganglios torácicos y abdominales
* Ganglios pélvicos plexo pélvico
Receptores: NN.
3. Axones postganglionares a efectores
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V. Componente
motor visceral
Nervios craneales
III, VII, IX, X
Pre
*
Post
Tallo
Salida
Craneal
CRANEAL
víscera
D. Parasimp
ática
Parasimpática
N. Espinales
S2-S4
Pre
Médula
Salida
Sacra
SACRA
Post
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*
División
División
Parasimpática
Parasimpática
Craneal
V. Componente
motor visceral
Ganglio
Hipotálamo
A. postganglionar
A. preganglionar
Axones
preganglionares
Sacra
Neuronas
entéricas
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Núcleos motores
parasimpá
parasimpáticos
S2 A. intermediolateral
S3 M. sacra
S4
Divisi
ón
División
Parasimp
ática
Parasimpática
Proyecciones de N. pre a postganglionares
Neuronas
Preganglionares
N. Autonómicos
Parasimpáticos
Núcleos Craneales y del Tallo
**
Neuronas
Postganglionares
N. Accesorio oculomotor (E. Westphal)
N. Salival superior
G. Ciliar
Gs. Pterigopalatino y
submaxilar
N. Salival inferior
N. Dorsal del vago
N. Ambiguo ventrolateral
G. Ótico
Gs. Torác. y Abdomin.
Gs. Cardiacos
Núcleos Sacros Med. Espinal
Gs. Pélvicos
Células. N. intermediolaterales
en Méd. Espinal S2-S4
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**
División Parasimpática
Ubicación cuerpo
celular
Nervio
Periférico
Ganglio
Órgano inervado
N. Edinger -Westphal
N. Oculomotor
III par
Ciliar
Esfínter iris
M. ciliar
Ximena Páez Medicina ULA 2009
**
División Parasimpática
Ubicación cuerpo
celular
Nervio
Periférico
Ganglio
Órgano inervado
N. Edinger -Westphal
N. Oculomotor
III par
Ciliar
Esfínter iris
M. ciliar
N. Salival superior
N. Facial
VII par
Pterigopalatino
y submaxilar
Gl. lagrimal,
submaxilar y sublingual
N. Salival inferior
N. Glosofaríngeo
IX par
Ótico
Gl. parótida
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División
División
Parasimpática
Parasimpática
V. Componente
motor visceral
*
Miosis
Acomodación cristalino
Lágrimas, s. nasal
Saliva
Gl. Lagrimal
Ganglios craneales
Cuerpos N. parasimp.
postganglionares
1. Ciliar
N. Edinger Westphal
N. Ciliares
cortos
2. Pterigopalatino
N. Salivales sup e inf
4. Ótico
3.Submaxilar
Gl. Parótida
N. Vago
Gl. Sublingual
Gl. submaxilar
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División
División
Control tamaño pupilar y acomodación
Parasimpática
Parasimpática
Señales de N. Edinger Westphal III par
a N. postganglionares en Ganglio ciliar
N. Ciliares
Cortos
Ganglio
ciliar
N. Edinger Westphal
III par
Glándula lagrimal
Constrictor
Mus.
pupila
ciliar
*
Mesencéfalo
Ganglio
pterigopalatino
VII par
N. Salival Sup.
N. Lagrimal
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División
División
Parasimpática
Parasimpática
Control producción lágrimas
Señales de N. salival sup. VII par
a N. postganglionares en
Ganglio pterigopalatino
*
N. Edinger Westphal
III par
Glándula lagrimal
Puente
Constrictor
pupila
N. Salival Sup.
N. Lagrimal
Mus.
ciliar
N. Ciliares
Cortos
Ganglio
ciliar
Ganglio
pterigopalatino
VII par
Ximena Páez Medicina ULA 2009
**
División Parasimpática
Ubicación cuerpo
celular
Nervio Periférico
Ganglio
Órgano inervado
N. Edinger -Westphal
N. Oculomotor
III par
Ciliar
Esfínter iris
M. ciliar
N. Salival superior
N. Facial
VII par
Pterigopalatino
Y submaxilar
Gl. Lagrimal,
Gl. submaxilar y sublingual
N. Salival inferior
N. Glosofaríngeo
IX par
Ótico
Gl. Parótida
N. Ambiguo y
N. Dorsal vago
N. Vago
X par
Diversos ganglios
terminales
Corazón
Árbol bronquial
Pulmones
Hígado, vesícula,
páncreas
Riñones
Esófago a colon
Ximena Páez Medicina ULA 2009
División
División
Parasimpática
Parasimpática
Núcleos y
ganglios
craneales
G. ciliar
N. Edinger
Westphal III
G. Pterigo
palatino
N. Salival sup. VII
G. ótico
G. submax.
N. Salival inf. IX
**
N. Dorsal
motor vago X
N. vago
N. Esplácnico
pélvico
S2
S3
S4
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División
División
Parasimpática
Parasimpática
**
N. Ambiguo
Dorsal: inervación motora
paladar blando, faringe,
esófago, laringe
Ventrolateral: corazón
(parasimpática)
N. Dorsal Vago
Único origen vagal inervación
a vísceras torácicas y
abdominales
Ganglios torácicos
y abdominales
N. Parasimpáticas
postganglionares
en órganos blancos
N. ambiguo
N. Dorsal vago
Nervio Vago
Axones
preganglionares
Neuronas
entéricas
Ganglios
entéricos
Ximena Páez Medicina ULA 2009
División
División
Parasimpática
Parasimpática
Nervio Vago
Inervación vagal
Parasimpática
Vísceras
Tóraco-abdominales
Plexo pulmonar
Rama cardiaca
Rama gástrica
Plexo celíaco
Plexo mesentérico
inferior
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**
División Parasimpática
Ubicación cuerpo
celular
Nervio Periférico Ganglio
Órgano inervado
N. Edinger -Westphal
N. Oculomotor
III par
Ciliar
Esfínter iris
M. ciliar
N. Salival superior
N. Facial
VII par
Pterigopalatino
Y submaxilar
Gl. Lagrimal,
submaxilar y sublingual
N. Salival inferior
N. Glosofaríngeo
IX par
Ótico
Gl. Parótida
N. ambiguo y
N. Dorsal vago
N. Vago
X par
Diversos ganglios
terminales
Corazón
Árbol bronquial
Pulmones
Hígado, vesícula, páncreas
Riñones
Esófago a colon
Médula sacra
N. Esplácnico
pélvico
Plexo pélvico
Colon descendente
Recto
Vejiga
Genitales
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V. Componente
motor visceral
División
División
Parasimpática
Parasimpática
Ganglios pélvicos
S2
S3
Axones preganglionares
Axones postganglionares
S4
Nervios
Esplácnicos
Pélvicos
ganglios
Ximena Páez Medicina ULA 2009
V. Componente
motor visceral
**
División
División
Parasimpática
Parasimpática
Salida Craneal
A Cabeza: por III, VII y IX pares craneales
A Tórax y Abdomen: por X par craneal
Salida Sacra
A Pelvis: por Nervios pélvicos de S2-S4
Ximena Páez Medicina ULA 2009
**
V.
V. Componente
Componente
motor
motor visceral
visceral
Componentes Motores Autonómicos Parasimpáticos
• Cuerpos N. Pregangl. Parasimpáticas: tallo, médula SI-S4
• Cuerpos N. Postgangangl. Parasimpáticas
- G. craneales y locales e intramurales a cabeza y vísceras
toracoabdominales
- G. pélvicos e intramurales a colon distal y vísceras pélvicas
• Ax. Parasimpáticos Pregangl. son largos y los Postgl. son
cortos
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III par
Mesencéfalo
Craneal
Puente
Bulbo
N. Lagrimal
N. Salival sup.
VII par
G. lagrimal y nasales
G. submaxilar
y sublingual
N. Salival inf.
N. Dorsal del vago
Parasimpático
Esfínter pupila (cierra pupila)
M. ciliar (visión cercana)
N. Edinger Westphal
IX par
X par
**
G. parótida
Corazón
Árbol bronquial
Estómago
I. delgado
Colon
Sacro
Vejiga
Médula sacra
N. Esplácnicos
pélvicos
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Genitales
masculinos
G. lagrimal
V. Componente
motor visceral
G. parótida
G. submaxilar
G. sublingual
Parasimpático
Corazón
P. cardiaco
P. pulmonar
P. esofágico
Pulmones
Esófago
Estómago
Hígado
Vesícula
Riñón
P. aórticoabdominal
Páncreas
I. delgado
Colon descendente
Recto
P. hipogástrico
N. Esplácnicos pélvicos
Vejiga
Genitales masculinos
Genitales femeninos
Ximena Páez Medicina ULA 2009
**
V. Componente
motor visceral
División entérica
2do. cerebro
Axones
preganglionares
Plexos en la pared TGI
Mientérico:
entre capas m. liso circular y
longitudinal
Submucoso:
en la submucosa entre m. circular
y la mucosa
Neuronas
entéricas
Circuitos locales:
N. sensoriales, interneuronas, N. motoras
Se estudiará en
Fisiología del Aparato Digestivo…
Control extrínseco:
Simpático postganglionar
Parasimpático preganglionar
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V.
V. Componente
Componente
motor
motor visceral
visceral
**
Componentes Motores Autonómicos
• Todas las vísceras están inervadas por el SNA
• La mayoría de órganos reciben inervación dual y antagónica
• El efecto depende del tipo de transmisores, receptores y
mecanismos de señalización intracelular
• La salida motora es una cadena de dos neuronas. Una
preganglionar que sinapsa muchas postganglionares
• Una preganglionar puede sinapsar postganglionares
excitadoras e inhibidoras, por tanto puede excitar e inhibir
diversos blancos
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V. Componente motor
**
Salida eferente motora
¡Ojo!
El SNA no determina
la actividad de efectores
sino que la modifica
Ximena Páez Medicina ULA 2009
**
Salida eferente motora
¡Ojo!
El estado de acción de órganos =
Acción intrínseca órgano
+
Acción SNA
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V. Componente
motor visceral
Inervación Autonómica
Simpática y Parasimpática
• Cabeza, cuello
• Tórax
• Abdomen
• Pelvis
• Piel
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V. Componente
motor visceral
Simpático
Cabeza
* **
Parasimpático
m. párpado
Gl. lagrimal
G. ciliar
m. radial esfínter m. ciliar
mesencéfalo
puente
Gl submaxilar y
sublingual
G. Cervical
superior
bulbo
Gl. parótida
Médula
espinal
Cadena
paravertebral
Tomado de: Shen H. The autonomic nervous
system. Memocharts Pharmacology. An
integrated minireview. Minireview LLC,
Stow, 2004.
Ximena Páez Medicina ULA 2009
V. Componente
motor visceral
* **
Tórax
Simpático
Parasimpático
Bulbo
Pulmones
bronquios
Lipolisis
Adipocito
Cadena
paravertebral
Nervio
vago
Corazón
glicogenolisis
Arteriola
m. esquelético
Tomado de: Shen H. The autonomic nervous
system. Memocharts Pharmacology. An
integrated minireview. Minireview LLC,
Stow, 2004.
Ximena Páez Medicina ULA 2009
Parasimpático
V. Componente
motor visceral
* **
Bulbo
Abdomen
Nervio
vago
Simpático
Médula
adrenal
Gluoconeogénesis
Glicogenolisis
bazo
hígado
riñón
estómago
g. celíaco
Intestino
delgado
colon
T5-T12
Tomado de: Shen H. The autonomic nervous
system. Memocharts Pharmacology. An
integrated minireview. Minireview LLC,
Stow, 2004.
Ximena Páez Medicina ULA 2009
Simpático
V. Componente
motor visceral
* **
Pelvis
Cadena
paravertebral
Parasimpático
colon distal
recto
detrusor
vejiga
n. esplácnico
pélvico
T12-L1,L3
Próstata
Esfínter
uretral
Conducto
deferente
Tomado de: Shen H. The autonomic nervous
system. Memocharts Pharmacology. An
integrated minireview. Minireview LLC,
Stow, 2004.
Cuerpo cavernoso
Cuerpo esponjoso
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* **
V. Componente
motor visceral
Piel
T1-L3
Simpático
F. adrenérgicas a
vasos y folículos pilosos
pelo
F. colinérgicas a
gl. sudoríparas y
ciertos vasos
Tomado de: Shen H. The autonomic nervous
system. Memocharts Pharmacology. An
integrated minireview. Minireview LLC,
Stow, 2004.
arteriola
m. piloerector
g. sudorípara
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III par craneal
Tallo
VII par craneal
IX par craneal
X par craneal
C. simp.
G. celíaco
Esplácnico
mayor
Esplácnico
menor
G. mesent. sup.
G. mesent. inf.
Nervios
pélvicos
S.I. Fox
Human Physiology
2008.
Ximena Páez Medicina ULA 2009
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