PATRONES DE EXPOSICIÓN A PM10 Y OZONO EN UNA COHORTE DE NIÑOS ESCOLARES DE LA CIUDAD DE MÉXICO. Gustavo Olaiz Fernández INTRODUCCIÓN Pese a los esfuerzos por disminuir la gran cantidad de contaminantes que se emiten a la atmósfera de la Zona Metropolitana del Valle de México (ZMVM), la contaminación sigue siendo un problema de salud pública. De acuerdo con el inventario de emisiones de 1994 se integran a la atmósfera de la ZMVM 451,614 toneladas por año de partículas suspendidas totales, 126,646 de bióxidos de nitrógeno y 1,025,760 de hidrocarburos, siendo estos dos últimos los principales precursores de ozono (DDF, 1996). De 1990 a 1996 el ozono ha mostrado una tendencia descendente en la ZMVM alcanzando su nivel máximo en 1991 y 1992 (0.30 a 0.34 ppm promedio horario) y manteniéndose entre 0.25 y 0.27 ppm promedio horario de 1993 a 1996. A pesar de esta tendencia descendente es importante señalar que los valores de ozono han sobrepasado la norma en forma constante entre 0.157 y 0.252 ppm promedio horario, de acuerdo con los valores obtenidos a través de los promedios de las treinta concentraciones máximas anuales TOP30 (RAMA TOP 30, 1996). Entre 1988 y 1996 se observo un decremento en el porcentaje de muestras fuera de la norma de partículas suspendidas totales de 39.8% a 14.1%; sin embargo desde 1990 se ha rebasado en forma continua la norma de 75 ug/m3 media aritmética anual, llegando en 1991 hasta los 700 ug/m3 y fluctuando entre 130 y 480 ug/m3 de 1990 a 1996 (RAMA, 1996). Desde 1995 las partículas menores de diez micras han rebasado la norma de 50 ug/m3 media aritmética anual durante los 12 meses del año (RAMA, 1996). Entre 1990 y 1998 se ha aplicado 96 veces el Programa de Contingencias Ambientales por ozono y por primera vez en mayo de 1998 se presenta una contingencia por partículas suspendidas (INE, 1996). La estructura urbana de la ZMVM que abarca cada vez mayor extensión territorial con un alto índice de migración que resulta en casi 20 millones de habitantes, los 3.5 millones de vehículos automotores, la gran cantidad de industrias y las características topográficas aunadas a los fenómenos meteorológicos que se presentan en el país agravan el problema de la contaminación atmosférica (DDF, GEM, SSA, 1996). Los gobiernos tanto del Distrito Federal como del Estado de México han realizado esfuerzos por mejorar la calidad del aire a través del Programa Integral Contra la Contaminación Atmosférica (PICCA) y el Programa Para Mejorar la Calidad del Aire del Valle de México (PROAIRE) cuyas estrategias se han enfocado a mejorar la calidad de los combustibles, a incorporar nuevas tecnologías principalmente en la industria automotriz (convertidor catalítico), y el mejoramiento del transporte público entre otras. A pesar de estos esfuerzos parece que el crecimiento de la población y los fenómenos meteorológicos han hecho más complejo el problema observándose niveles de contaminantes elevados por largos periodos de tiempo aún después de una contingencia lo cual requiere conocer con mayor exactitud el grado de exposición tanto extramuros como intramuros de la población así como los efectos a la salud que esta elevación en forma crónica puede ocasionar (INE, 1996). Efectos a la salud ocasionados por la exposición a material particulado y ozono. Durante las últimas décadas se ha acumulado un gran cuerpo de conocimientos relacionado con los efectos agudos de los contaminantes atmosféricos urbanos, principalmente del ozono y las partículas suspendidas. En contraste con el conocimiento de los efectos agudos, se tienen pocos datos acerca de los efectos crónicos de las exposiciones a largo plazo. El ozono es potente irritante que afecta la mucosa ocular y respiratoria. Estudios en diferentes grupos de edad desde niños preescolares, escolares, jóvenes, adultos y ancianos han mostrado que a niveles elevados de ozono se presentan en forma aguda síntomas respiratorios superiores como irritación y ardor de ojos, catarro, ardor y dolor de garganta, tos seca o irritativa además de exacerbación de infecciones respiratorias agudas (Charpin D. et al. 1988, Berry M. et al. 1991, Shusterman D. et al. 1992, Pope C. et al. 1992, Hock G. et al. 1994, Goren A. et al. 1995), a nivel del tracto respiratorio inferior se han detectado síntomas como tos, dificultad para respirar, sibilancias, dolor de pecho así como un decremento en la función pulmonar caracterizada por disminución del FEV1 (Volumen Espiratorio del Primer Segundo) y de la FVC (Capacidad Vital Forzada) (Spektor D. et al. 1991, Schmitzberger R. et al. 1993, Studmicka M. et al. 1995, Neas M. 1995, Castillejos M. et al. 1992). Por otro lado se ha observado un aumento en el número de consultas de urgencias de niños, ancianos y personas que padecen enfermedades respiratorias crónicas con asma, bronquitis crónica o enfisema, además de aumento en el número de hospitalizaciones por el desarrollo de crisis asmáticas (Forastiere F. et al. 1994, Romieu I. et al. 1995.). Las investigaciones enfocadas a estudiar los efectos a la salud ocasionados por la exposición a las partículas suspendidas se han enfocado últimamente al estudio de la fracción respirable, menores de diez micras y más recientemente menores de 2.5 micras. En los niños la exposición a partículas se ha asociado con un incremento en la frecuencia de síntomas respiratorios como tos, dificultad para respirar y dolor en el pecho, disminución del FEV1, la FVC y la relación FEV1/FVC así como de infecciones respiratorias y enfermedades respiratorias pulmonares (Higgins I. et al. 1990, Brunekreef B. et al. 1995, Pope C. et al. 1991, Dockery D. et al. 1982, Schwartz J. et al. 1991). Los niños asmáticos son especialmente vulnerables a las partículas que, combinadas con otros contaminantes ocasionan un agravamiento del asma requiriendo mayor uso de medicamentos y hospitalizaciones (Ware J. et al. 1986, Dockery D. et al. 1981). Se ha observado que personas ancianas expuestas a niveles altos de partículas tienden a morir en forma prematura principalmente si sufren enfermedades pulmonares como asma, bronquitis crónica, enfisema o alguna enfermedad del corazón o en el mejor de los casos aumentan el número de hospitalizaciones por exacerbación de estas enfermedades (Fairley D. et al. 1990,Sunyer J. et al. 1991, Schwartz J. et al. 1993, Devata JL. et al. 1994, Saldiva AJ. et al. 1994, Pope C. et al. 1995, Dockery D. et al. 1993, Schwartz J. et al. 1993;1994). En contraste con la certeza existente de los efectos a corto plazo, los estudios de efectos a largo plazo son solo sugestivos. Se le ha asociado con enfermedad obstructiva crónica y asma (Abbey D, et al 1993) cambios crónicos e la mucosa nasal (Calderon-Garcidueñas et al, 1993), daño a nivel de la función pulmonar por un daño inflamatorio progresivo (Bascom R. et al. 1996) y cambios en la función pulmonar (Kinney PL et al 1991). La exposición crónica a partícula se le ha asociado con disminución en la esperanza de vida (Dockery DW et al 1993) Estimación de exposición en los estudios de los efectos de contaminantes ambientales. Uno de los mayores problemas en el estudio de los efectos a largo plazo es la estimación de exposición acumulada a lo largo de toda la vida. En la mayoría de los estudios epidemiológicos enfocados a buscar asociación entre PM10, ozono y efectos a la salud, se miden las concentraciones de estos contaminantes a través de monitores ambientales fijos, asumiendo que estas mediciones pueden representar la exposición real extramuros e intramuros de la población que estudian (Cortez M. et al. 1995, Sally L. et al. 1993). Esto ha sido considerado por varios investigadores como una limitante ya que los monitores fijos no toman en cuenta la variación espacial de las concentraciones de ozono y partículas en diferentes microambientes lo cual determina la exposición personal. Recientemente se han desarrollado monitores personales activos y pasivos para microambientes intramuros y extramuros, estos monitores han sido evaluados en diversos laboratorios en su mayoría de Estados Unidos y uno en México, bajo condiciones de temperatura, humedad, velocidad del viento y radiaciones diversas. Asimismo se han realizado estudios para estimar la reproducibilidad de monitores personales pasivos con las mediciones realizadas con monitores continuos, encontrando una buena correlación entre ambos (Cortez M. et al. 1995, Hayes S. 1989, Koutrakis P. et al. 1993). En la ZMVM la principal fuente de datos de calidad del aire ha sido el sistema de muestreo y monitoreo atmosférico operado actualmente por el Gobierno del Distrito Federal conocido como Red Automática de Monitoreo Atmosférico (RAMA), la información generada por este sistema ha sido utilizada por múltiples investigadores en el área de la salud ambiental, mismos que han asociado las concentraciones de los contaminantes con efectos en salud (Romieu I et al. 1995, Borja-Aburto VH et al. 1997). Adicionalmente se han realizado muestreos esporádicos de la calidad del aire por investigadores independientes como el Instituto Mexicano del Petróleo y algunos estudios han realizado muestreos microambientales y personales para ozono y monóxido de carbono (Cortez-Lugo M et al. 1995; Gold DR et al. 1996, Fernández AA et al.1993, 1995a, 1995b). Recientemente se ha llevado a cabo la creación del Centro Nacional de Investigación y Capacitación Ambiental (CENICA) en el cual se realiza el análisis de muestreos ambientales de varios tipos (microambientales y personales). Estudio Metropolitano a Largo Plazo de los Efectos de la Contaminación en Escolares (EMPECE) de la ciudad de México. En México los estudios de los efectos agudos de los contaminantes atmosféricos de la ciudad de México han sido ampliamente estudiados (Castillejos M. et al. 1991; Romieu I. et al. 1990; Rosas I, et al. 1992 ) Estos datos se han complementado con un sistema de vigilancia epidemiológica de ambiental a cargo de la Secretaría de Salud, lo cual ha permitido evaluar los efectos agudos sobre síntomas respiratorios de manera oportuna para la toma de decisiones en casos de contingencias ambientales (SSA 1998). A partir de 1996 la Secretaría de Salud a través de la Dirección General de Salud Ambiental y el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias iniciaron el primer estudio en México para evaluar los efectos a largo plazo, principalmente en la función pulmonar, a la que nos referiremos en adelante como EMPECE. Esta es una cohorte de aproximadamente 2000 niños. El propósito principal de este estudio es conocer cuales son los efectos de las PM10 y el ozono en la salud de este grupo de niños. Para este fin semestralmente aplican un cuestionario sobre datos de salud respiratoria y una historia de actividades diarias del niño (además de datos sociodemográficos, tabaquismo, ausentismo escolar etc.) adicionalmente junto con la encuesta se les realiza a los niños una espirometría para evaluar cambios en la función pulmonar. Actualmente se tienen los datos de las primeras cuatro fases del estudio, es decir de los primeros dos años. La estimación de la exposición a los contaminantes atmosféricos de esta cohorte de niños es uno de los mayores retos. Para ello se planearán emplear los datos generados por la Red Automática de Monitoreo Atmosférico (RAMA), la historia de residencia de los niños, características de la vivienda y el tiempo que pasan en distintos microambientes (dentro y fuera de la escuela y el hogar). Para conocer las limitaciones de este método de estimación de la exposición crónica es necesario evaluar la validez y reproducibilidad de los cuestionarios empleados y la validez del uso de los monitores fijos empleados por la RAMA MÉTODOS PARA LA EVALUACIÓN DE LA EXPOSICIÓN A CONTAMINANTES ATMOSFÉRICOS. Aunque los estudios epidemiológicos de contaminantes atmosféricos se basan en los niveles de exposición, es la dosis recibida por el órgano blanco la que finalmente determina la probabilidad y magnitud de los efectos atribuidos a los contaminantes atmosféricos. En este sentido la exposición es solo una aproximación a la dosis. Estas medidas de exposición se utilizan en las relaciones exposición-respuesta para estimar la probabilidad de ocurrencia de un efecto adverso en la salud. La exposición se puede definir como el contacto entre una sustancia química y la barrera externa del cuerpo humano. Esta barrera externa puede ser la piel, la boca, las narinas o cualquier lesión externa. El término evaluación de exposición se refiere a la evaluación cuantitativa de la intensidad, frecuencia y duración de este contacto (Frey, 1992). Con respecto a la exposición a contaminantes atmosféricos, la definición de exposición se necesita restringir al contacto del contaminante con la zona inmediata de respiración del sujeto (Ferris et al. 1988). La exposición humana total a contaminantes aéreos está en función de múltiples factores, tales como fuentes específicas de los microambientes interiores y exteriores, actividades de los sujetos, movilidad de la población, características de las construcciones y las tasas de pérdida del contaminante. Por ello la exposición personal a contaminantes atmosféricos generados en ambientes de extramuros es sensible a las diferencias de concentraciones intramuros-extramuros y está afectada por los patrones de tiempo actividad de la población. El impacto de la calidad del aire intramuros sobre la exposición personal es significativo ya que la mayoría de la gente pasa aproximadamente el 80% de su tiempo en ambientes interiores, como ha sido demostrado consistentemente para las poblaciones urbanas y suburbanas en diversos países (Clayton CA et al. 1993; Dockery D et al. 1991; Hosein R et al. 1991; Liu LJS et al. 1995; Ott W 1990; Rojas-Bracho L, 1994; Schwab M et al 1990; Sexton K et al. 1984). De manera adicional, hay fuentes de emisión en ambientes interiores que pueden afectar la exposición personal tales como sistemas de calefacción, calentadores de leña y petróleo, estufas, humo de cigarro y polvo de la casa, entre otras. Sin embargo, independientemente de la cantidad de tiempo que la población pasa en interiores y la influencia de las fuentes en ambientes interiores, los contaminantes generados en ambientes extramuros también contribuyen a la exposición personal. Aunque los ambientes interiores funcionan como un escudo protector contra la contaminación atmosférica generada en ambientes extramuros, una fracción de los contaminantes externos se filtra al interior. La contribución relativa de los microambientes a la exposición personal total es una de las tareas más importantes para las metodologías de evaluación de exposición. Con estos métodos y con el reconocimiento de la importancia de los patrones de actividad se ha desarrollado un marco conceptual microambiental, en el que el microambiente es una locación en la cual en un tiempo y espacio dados se asume una homogeneidad en la concentración de un contaminante (Duan N, 1992; Schwab M et al. 1990). Sin embargo, en la práctica, al evaluar la exposición con este enfoque microambiental el problema es definir y establecer límites entre un microambiente y otro, y determinar el nivel de agregación necesario. Así mismo, la necesidad de incluir implícitamente en el concepto de microambiente algunas actividades, como son cocinar, hacer ejercicio o estar en reposo, para explicar con mayor precisión el fenómeno de exposición ha llevado a expandir la definición original. La consistencia externa de los resultados de múltiples estudios en cuanto a la media y la desviación estándar de los tiempos de permanencia en algunos microambientes es de llamar la atención, como se hace referencia en el cuadro # 1 en los estudios de evaluación de exposición personal (Szalai 1972, Dockery D. et al 1981, Sexton K, et al. 1984, Schwab M et al 1990, Freeman NCG et al. 1991, Clayton CA et al. 1993, Rojas Bracho L. 1994) Cuadro # 1 Estudios para la Evaluación de la Exposición Personal Microambiente INTRAMUROS TOTAL Casa Trabajo/escuela Otros intramuros TRANSPORTE EXTRAMUROS TOTAL Casa Trabajo/escuela Otros extramuros Total Tiempo de permanencia en horas Sexton et Schwab et Freeman Clayton et al. 1984 al. 1990 et al. 1991 al 1993 22.64 21.18 22.00 20.68 Szalai. 1972 22.41 Dockery et al. 1981 21.00 Rojas 1994 20.44 1.75 4.08 1.63 1.25 0.35 17.50 2.70 0.80 1.00 1.35 17.74 3.05 1.85 1.03 0.31 16.13 3.36 1.69 1.71 1.16 16.80 3.20 2.00 1.30 0.50 17.28 s.d 3.40 1.24 0.66 15.87 4.14 0.43 1.10 2.46 0.23 s.d. 0.12 24.01 0.85 0.10 0.40 23.35 s.d s.d. 0.31 23.98 s.d. s.d. 1.16 24.05 s.d. s.d. 0.50 23.80 s.d. s.d. 0.66 22.58 s.d 0.76 1.70 24.00 Desde el trabajo de Szalai en el 72 (pionero en el tema), que se realizó en doce países, se ha encontrado que la población urbana y suburbana pasa aproximadamente el 80% de su tiempo en ambientes interiores, como por ejemplo en su casa, en la escuela y en el trabajo y que permanece entre dos y cuatro horas por día en ambientes exteriores, ya sea durante el transporte, para hacer ejercicio o en actividades recreativas. (Clayton CA et al. 1993; Dockery DW et al. 1981; Hosein R et al. 1991; Liu LJS et al. 1994; Ott. W 1990; Schwab M et al. 1990; Sexton K et al. 1984). Los patrones de distribución del tiempo en diferentes microambientes están determinados por la edad y el tipo de actividad del sujeto; así, algunos estudios han reportado que niños menores de 2 años (que no asisten a guarderías) están fuera de su casa un máximo de 4 horas al día y que el 50% de su tiempo, aproximadamente, lo pasan en la recamara (Lambert WE et al 1993). En cambio, la población económicamente activa está fuera de casa durante cuando menos las 8 horas de su jornada laboral más entre una y tres horas del día que invierten en transportarse en una ciudad, como se ha registrado en los habitantes de la ciudad de México (FernándezBremauntz A. 1992). En países en los que existe una estacionalidad marcada, los patrones de permanencia se modifican dé acuerdo con la estación, tanto en niños como en adultos. Durante el verano la permanencia en ambientes extramuros por día se incrementa en promedio de tres a cerca de ocho horas (Dockery DW et al. 1981), y en algunos casos, llega a constituir incluso el 50% de su tiempo (Liu LJS et al. 1993; Liu LJS et al. 1994). Los diarios de Tiempo-actividad, monitores ambientales fijos, bitácoras y cuestionarios constituyen una forma indirecta para la evaluación de exposición, que se han utilizado constantemente. Desde una perspectiva de salud así como desde el punto de vista regulatorio, la evaluación de la exposición de la población es útil para discutir y analizar temas como: • La estimación del número de sujetos expuestos en la población general. • La estimación de los niveles de exposición de cada sujeto. nivel • La identificación de personas que se encuentran en riesgo dado un determinado de exposición (exposiciones donde se rebasen los estándares de calidad del aire). • La Identificación de sujetos que se encuentran en la parte central de la distribución de exposición de frecuencia poblacional y aquellos que están altamente expuestos (por arriba del percentil 90) • La identificación de subgrupos susceptibles. • La evaluación del efecto de las acciones regulatorias y no regulatorias sobre la exposición poblacional. Existen dos métodos para la estimación de la exposición humana. El primero de ellos es el método directo, en el cual los sujetos llevan consigo monitores de exposición personales (PEMs) que miden la exposición personal cerca de su zona de respiración. Y el segundo método consiste en la estimación indirecta de la exposición y utiliza la información de cuestionarios, diarios de Tiempo-actividad y las mediciones microambientales de contaminantes. Método directo. La medición de la exposición personal más certera estimada es realizada utilizando (PEMs). Los PEMs son en principio pequeños, ligeros e instrumentos portátiles. Sin embargo este método tiene algunos inconvenientes. Tamaños de muestra pequeñas son característicos en la mayoría de los estudios de evaluaciones a exposiciones personales con más de 150 sujetos participantes que han sido realizados como parte de una Metodología de Evaluación de la Exposición Total (TEAM) (Wallace LA 1997) que fueron desarrollados para material particulado PM10, VOCs, plaguicidas y monóxido de carbono. El estudio TEAM fue llevado a cabo en Riverside, California y es probablemente el estudio más extenso de exposición personal a material particulado con una probabilidad basada en una muestra de 178 sujetos quienes llevaron consigo un PEM para material particulado (PM10) por dos días consecutivos por periodos de 12 horas (EPA-PTEAMs. 1996). Otros estudios han medido exposición personal en subgrupos de población seleccionados por diferentes razones específicas de interés para el investigador. Por ejemplo los niños y poblaciones sensibles han sido el foco de investigación en varios estudios realizados para evaluar la exposición a aerosoles ácidos, ozono y material particulado (Liu LJS et al. 1995; Rojas-Bracho L et al 1997). Ya que este tipo de estudios requiere el compromiso de los participantes de llevar consigo el PEM a todos los sitios a donde ellos vayan durante el periodo de tiempo específico, un componente en el proceso de selección es la buena disposición para participar. Esta es una desventaja ya que los incentivos son comúnmente necesarios, incrementando el costo del estudio. También los sujetos con horarios diarios erráticos o estrictos son difíciles de incluir en el esquema de muestreo del estudio o es más probable de que se nieguen a participar. Todo lo anterior afecta la factibilidad e incrementa el costo. En el contexto de la exposición personal, que está en función no solo de las concentraciones microambientales de los contaminantes sino también de la cantidad de tiempo invertido en cada uno de los microambientes, es claro que se debe considerar la resolución temporal del PEM. Hay preferencia de los muestreadores continuos sobre los muestreadores integrados, ya que proporcionan información sobre periodos más cortos de tiempo (fracciones de horas o minutos), mientras que los monitores integrados usualmente dan información de la exposición acumulada sobre el periodo completo del tiempo de muestreo (comúnmente de 8, 12 y 24 horas). Los instrumentos que pueden medir el Contaminante en períodos cortos de tiempo proporcionan información para evaluar con mayor certidumbre la contribución de los diferentes microambientes y las actividades para la exposición personal así como de fuentes específicas. De manera adicional su uso permite estimar la variabilidad y frecuencia de la distribución de frecuencias de la exposición en cada microambiente. Método Indirecto. Los monitores fijos en ambientes exteriores son útiles para la determinación de la calidad del aire; es decir determinar si la concentración de los contaminantes corresponde con lo establecido por los estándares de calidad del aire; sin embargo no reflejan adecuadamente la exposición personal, y como no se han realizado estudios a gran escala utilizando MEPs, los métodos indirectos proveen una alternativa. Estos incluyen el uso de cuestionarios, diarios de Tiempo-actividad, medición de los contaminantes en diferentes microambientes o una combinación de los métodos para desarrollar o validar modelos de exposición. Todos estos métodos han proporcionado información valiosa para estudios de evaluación de exposición a contaminantes atmosféricos. Los cuestionarios se han utilizado para medir la exposición de manera cualitativa. Un ejemplo de esto, es el estudio que estimó la exposición a dióxido de nitrógeno con una variable dicotómica sobre la presencia o ausencia de estufa de gas para cocinar (Lambert WE et al 1993). Los diarios de Tiempo-actividad han dado información en cuanto a la movilidad de la población, el tiempo invertido en diferentes microambientes y las actividades realizadas en cada uno de ellos. La medición de los contaminantes se ha realizado en diferentes microambientes en donde las fuentes de emisión de contaminantes específicos se identifican de antemano. Además las técnicas para el modelaje se han utilizado para estimar la exposición, la contribución relativa de varios microambientes a la exposición personal y para predecir la distribución de la exposición en la población. Los modelos de balance de masa se han utilizado comúnmente como herramientas para predecir los niveles de contaminación en microambientes de interiores y en vehículos automotores tomando como base las concentraciones en exteriores. Aunque se debe reiterar la importancia de las mediciones directas, las concentraciones de los contaminantes en microambientes relacionadas con actividades y localidades proporcionan datos reales los cuales son más acertados que los que se estiman a través de técnicas de modelaje (Klepis EN et al. 1994). La información de los patrones de Tiempo-actividad se utiliza frecuentemente en modelos, para estimar exposición a través de actividades que son determinantes para la exposición personal. Por ejemplo, en microambientes en los cuales existen fuentes específicas, como el humo de tabaco, es de suma importancia saber si el individuo está presente mientras hay fumadores cerca y por cuanto tiempo han estado en contacto, para estimar cual fue la exposición al humo de tabaco en el ambiente. Patrones de Tiempo-actividad. Los patrones de Tiempo-actividad se componen por un espectro de actividades de la población, localidades, duración de las actividades y tiempo invertido en cada microambiente. La forma más adecuada y cierta para obtener esta información es a través de los diarios en donde los participantes registran la información del microambiente, aunque los datos recolectados a través de encuestas han sido útiles para evaluar la exposición. Los lugares en donde la gente pasa la mayor parte del tiempo y las fuentes de los contaminantes son la guía para la decisión de los microambientes relevantes y las actividades para las cuales se requiere la información. En general, los lugares interiores y exteriores se separan y entonces aquellos microambientes en donde existen fuentes o depósitos de contaminantes específicos se consideran de manera independiente. Los estudios para la evaluación de la exposición a material particulado han incluido entre cinco y siete microambientes. Estos típicamente han sido interiores de la casa, en interiores lejos de la casa, en exteriores cerca de la casa, en exteriores cerca de fumadores y en tránsito (Behadori T, 1996; Rojas-Bracho L, 1994; Sexton K, et al. 1984; Klepeis EN et al 1994). Sin embargo, el uso de ciertos aparatos domésticos, estufas de leña, calentadores de petróleo o leña modifican la exposición personal y deberán ser registradas en el diario e incluidos en el desarrollo del modelo. Los resultados de la evaluación de exposición son útiles para estimar los efectos a la salud o los riesgos, cuando se capta la exposición de toda la población. La susceptibilidad de los efectos a la salud se modifica con la edad, las actividades de la gente y el tiempo de duración de estas actividades. Por lo que diferentes estudios han modelado la exposición en diferentes grupos sociodemográficos. Estos estudios han demostrado que los niños y las personas mayores/retiradas tienen diferentes patrones de Tiempo-actividad pasando más tiempo en exteriores, por lo que presentan una exposición personal mayor (Hayes SR, 1989; Rojas-Bracho L, 1994). Hayes SR, y cols. En 1992 modelaron la exposición personal y encontraron que los niños (de 1 a 17 años), estudiantes universitarios y trabajadores en exteriores, son grupos que muestran la mayor exposición anual per cápita a ozono. De estos resultados se desprende que los patrones de actividad para diferentes grupos de población son cruciales para una evaluación adecuada de la exposición de la población a los contaminantes del aire. Adicionalmente, debido a que los patrones culturales, el diseño de la ciudad, la dispersión y las características del transporte afectan los patrones de actividad es necesario generar información a nivel local y regional para evaluar adecuadamente la exposición humana. Material y Método. Entre Octubre de 1998 y Febrero de 1999 se realizó un estudio transversal con 150 escolares de la ciudad de México pertenecientes a la cohorte de niños escolares del proyecto EMPECE (Estudio Metropolitano a largo plazo de los Efectos de la Contaminación en Escolares), de los cuales 142 aceptaron participar (94.6%), y de estos 134 (89.3%) completaron todas las fases del estudio. Los criterios de inclusión fueron que los escolares estuvieran participando en el proyecto EMPECE y que sus padres o tutores dieran su consentimiento voluntario e informado por escrito y de manera individual para la participación en el proyecto. La primera etapa del estudio de Patrones de exposición consistió en el monitoreo personal y ambiental de Partículas Respirables (PM10) para cada uno de los participantes, en los diferentes ambientes donde se ubicaba el escolar durante dos días. La segunda etapa fue el monitoreo personal y ambiental de Ozono para cada uno de los participantes, en los diferentes ambientes del escolar durante tres días. La tercera etapa fue la recolección del cuestionario de la fase VI de EMPECE de cada uno de los escolares y el Diario Tiempo-actividad que cada escolar realizó durante los días que tuvieron el equipo de monitoreo. Estos cuestionarios son semestralmente aplicados sobre datos de salud respiratoria y una historia de actividades diarias del niño (además de datos sociodemográficos, tabaquismo, ausentismo escolar etc.) adicionalmente junto con la encuesta se les realiza a los niños una espirometría para evaluar cambios en la función pulmonar. Actualmente se tienen los datos de las primeras cuatro fases del estudio, es decir de los primeros dos años, y debido a que se incluyo el monitoreo personal en la dinámica de la evaluación del EMPECE, se puede contar con datos de la sexta fase para las variables que incluye el cuestionario. Las escuelas donde se llevó a cabo la investigación, se ubicaron en las cinco diferentes regiones en la que es dividida la Zona metropolitana de la ciudad de México (ZMCM), de acuerdo a la estación de monitoreo elegida para cada una de ellas. (Cuadro # 2). Donde en las 10 escuelas se realizó el monitoreo de partículas PM10 y en 5 de ellas se realizó monitoreo de ozono. Población estudiada. Se efectuaron 10 visitas a escuelas primarias en las cinco regiones de la ZMCM, entrevistándose en cada una de ellas con los padres de familia y maestros para solicitar su colaboración y participación, así como el consentimiento informado para ser considerados en el Monitoreo personal y Microambiental de sus hogares; eligiendo a 10 escolares del sexto año de primaria que hallan tenido participación en el proyecto EMPECE y que sus padres hubieran entregado el cuestionario de la fase VI y hubieran firmado la carta de consentimiento informado del monitoreo, a los que se les colocó equipo de Monitoreo ambiental para partículas (PEM’s) por 2 días y equipo de Monitoreo ambiental para ozono (Monitor Ogawa) por 3 días. Cuadro # 2 Distribución de las Escuelas seleccionadas Por Región Y Monitor de la ZMCM Región Noroeste Noreste Centro Suroeste Sureste Escuela Felipe Carrillo Puerto Celsa Virgen Prof. Isidro Castillo Benito Juárez República del Salvador Bernardo de Balbuena Liceo Mexicano Japonés Próceres de la Reforma República de Paraguay República de Madagascar Estación de Monitoreo (RAMA) Tlanepantla Xalostoc Merced Pedregal Cerro de la Estrella De los escolares elegidos y que sus padres aceptaron participar y firmaron la carta de consentimiento informado, se procedió a localizar su domicilio en un mapa de la región, para la ubicación de los equipos que se colocaron en el interior de sus hogares Monitoreo Ambiental. PM10 en el aire. En esta fase del estudio se midieron las concentraciones ponderadas en el tiempo (CPT) de las Partículas respirables (PM10) en el aire, en la zona de respiración de los escolares (muestras personales), utilizando monitores SKC Modelo PCXR8 en dos muestreos de 12 horas, matutino entre las 8:00 AM y las 20:00 PM y nocturno entre las 20:00 PM y las 8:00 AM del día siguiente por 2 días, con un día intermedio de descanso. El rotámetro se calibró al inicio del estudio de acuerdo a la altitud de la ciudad de México (3000 msnm). Para ello se utilizó un calibrador primario portátil marca Bios International Modelo Dry Cal DC-1, disponible por el Centro Nacional de Investigación y Capacitación Ambiental (CENICA-INE). Las bombas se calibraron diariamente con el rotámetro antes de colocarlas en cada escolar y al final del monitoreo. Los filtros de captura fueron de teflón (PTFE) de 37 mm de diámetro, con poro de 2 micras y montados en un impactador PM10 marca SKC; posteriormente fueron sellados y etiquetados en el muestreador PM10. Todas las muestras y los filtros blanco, esto es, filtros sin usar tratados de la misma manera que los filtros muestra, fueron enviados para su análisis por gravimetría al Laboratorio de Aire del CENICA, y los resultados notificados en µg/m3 . Los filtros utilizados en el muestreo fueron previamente estabilizados en cuarto limpio con 40% de humedad y temperatura controlada de 25ºC permanentemente antes y después de obtener la muestra. Dentro del mismo cuarto acondicionado, se pesaron los filtros con y sin muestra en unidades de µg. (García Alfonso. CENICA. 1998) Además se realizaron monitoreos ambientales de partículas respirables (PM10) en el interior del domicilio del escolar (Monitoreo Microambiental), utilizando monitores de saturación PM10 portátil Marca Airmetrics Modelo MiniVol en muestreo de 24 horas (8:00 AM a 8:00 AM del día siguiente) en 2 días no consecutivos (martes-jueves o miercoles-viernes); el rotámetro se calibró al inicio del muestreo de acuerdo con la altitud de la ciudad de México. Los equipos se calibraron diariamente con el equipo Bios antes de su colocación en el interior de las casas de los escolares. Los filtros de captura fueron de teflón de 47 mm de diámetro con poro de 2 micras y montadas en un impactador para PM10; son sellados y etiquetados. Todas las muestras y los filtros blanco fueron enviados para su análisis al Laboratorio de Aire del CENICA y los resultados notificados en µg/m3 . Misma conducta se tomo con los muestreos ambientales en los interiores de la escuela (salón de clases de los participantes), en el exterior de la escuela (patio de juegos) y en la estación de monitoreo de la Red Automática de Monitoreo Ambiental (RAMA), con la especificación que en estos 3 microambientes el muestreo fue por cuatro días consecutivos (martes a viernes). Ozono en el aire. En esta fase del estudio se midieron concentraciones ponderadas en el tiempo (CPT) de Ozono en el aire, en la zona de respiración de los escolares (Muestras Personales) utilizando muestreadores pasivos Ogawa (Ogawa & Company, USA. INC) en muestreos de 24 horas en tres días consecutivos. Así como muestras ambientales (Muestreos Microambientales) en el interior de las casas de los escolares, en los exteriores de cada una de las casas de los escolares; en el interior de la escuela (salón de clases), exteriores de la escuela (patio de juegos) y en la estación de monitoreo de la RAMA correspondiente a la escuela y zona de estudio. El sitio se seleccionó cuidando que la cara del muestreador tuviera un flujo de aire sin restricciones. Para los muestreos de exposición personal, se colocó cerca de la zona de respiración del escolar, preferentemente en la orilla del cuello de la camisa. Se recomendó al escolar no quitárselo durante el muestreo y durante la noche colocarlo en el lugar más cercano a su cama (buró, silla, etc.), así como no introducirlo al cuarto de baño durante su aseo general. El técnico en monitoreo antes de sacar el muestreador de su botella y colocarlo anota el lugar de muestreo, la fecha y hora de inicio. De igual manera al finalizar el muestreo se guardó el muestreador en su bolsa de plástico y después en su botella, anotando fecha y hora de terminación del muestreo, así como comentarios adicionales. En cada paquete de filtros existe algo de conversión de nitrito a nitrato sin que se haya expuesto a Ozono, debido a esto las muestras de campo fueron corregidas por medio de blancos de laboratorio. Esta conversión depende del manejo y envejecimiento del filtro, por lo que cada paquete se dividió para ser utilizado en diferentes tiempos y lugares de muestreo, los blancos fueron divididos para cada uno de los microambientes muestreados en las diferentes regiones donde se desarrolló el proyecto. La concentración final de ozono calculada se realiza tomando en cuenta los blancos de campo con que se contó durante la investigación, tomando en cuenta que en las cinco semanas de monitoreo las condiciones en las que salieron los filtros del laboratorio a las escuelas y a los lugares de muestreo fue muy similar en todos los casos, y aunque los resultados son tomando en cuenta con las concentraciones obtenidas de estos blancos, los resultados pueden tener una sobrestimación en los mismos, pero teniendo en cuenta que en todas las muestras se da por lo que consideramos que no afecta en el análisis final, al considerar diferencias al interior de los microambientes y la concentración personal. El protocolo utilizado tanto para la preparación de los filtros en los muestreadores Ogawa, como para la determinación de Ozono por Cromatografía de Iones fue el descrito por Harvard School of Public Health, Boston 1998, (Harvard School of Public Health, 1992) y para este proyecto establecido por la Dra. Krispa Mishra de la misma institución en el Laboratorio de Cromatografía de Iones de CENICA. Para las mediciones con monitores pasivos se utilizaron los dispositivos desarrollados por Koutrakis y cols (Koutrakis, 1993) y comercializados por Ogawa and Company (Pompano Beach, Florida), que constan de un sujetador con clip el cual soporta un cuerpo cilíndrico de aproximadamente 4 cm. Este cilindro contiene dos filtros de fibra de vidrio impregnados con Carbonato de Potasio y Nitrito de Sodio . La técnica para determinar las concentraciones de Ozono está basada en la reacción de oxidación del Nitrito (NO2) por el Ozono para la producción de Nitrato (NO3). NO2 + O3 NO3 + O2 La cantidad de Nitrato se determina mediante Cromatografía de Iones, el promedio de las concentraciones de Ozono se calcula a partir de la concentración de Nitrato, todas las determinaciones se realizaron en los laboratorios de Cromatografía de Iones del CENICA. Control de calidad. Los muestreos personales se consideraron válidos cuando cumplían con los criterios que se listan a continuación: 1. - Flujo de la bomba: Cuando el flujo inicial se debía encontrar dentro del intervalo de 4 L/min. +/- 20%. Cuando el flujo final se debía encontrar dentro del intervalo de 4 L/min. +/- 20%. 2. - Tiempo de Muestreo: El tiempo total d4e muestreo no debe ser inferior a 720 minutos +/- 25%. Para calcular la concentración muestreada, se utilizaron el flujo promedio y el tiempo total de muestreo. Al presentarse un flujo fuera del intervalo mencionado no se garantiza una recolección eficiente de las partículas. En lo referente al tiempo, dado que el cronómetro de las bombas no tiene memoria al interrumpir el muestreo y reiniciarlo posteriormente el conteo se reinicia en cero. Si no se registra esta interrupción, el resultado es un subregistro del tiempo total muestreado, lo cual repercute en una sobreestimación de la concentración de las partículas. Por lo que los muestreos con estas características son eliminados de los análisis, el número de muestreos eliminados son descritos en los resultados de los microambientes monitoreados. Para los muestreos microambientales con el equipo muestreador de saturación PM10 Airmetrics. Mini Vol se consideró válidos los muestreos que cumplían con los siguientes criterios: 1.- Flujo de la bomba: Cuando el flujo inicial se debía encontrar dentro del intervalo de 5 L/min. +/- 20%. Cuando el flujo final se debía encontrar dentro del intervalo de 5 L/min. +/- 20%. 2.- Tiempo de muestreo: El tiempo total de muestreo no debe ser inferior a 144 +/- 25%. En los muestreos personales y ambientales de Ozono se consideraron válidos cuando cumplían con los siguientes criterios: 1.- Las muestras secas durante la exposición. 2.- Los filtros de Ozono completos al final del muestreo. 3.- El tiempo de muestreo: El tiempo total de muestreo no debe ser inferior a 1440 minutos +/- 25%. Manejo de la información. En esta sección se incluyen todas las fases involucradas en el procesamiento de los datos, desde su captura, hasta su análisis final. Captura y depuración de los datos. Los datos que se obtuvo del cuestionario de sintomatología, del Diario TiempoActividad y de los Muestreos Ambientales y personales se crearon bases de datos en Fox Pro v. 4.0 y Excell v. 7.0.Y la obtención de la base de datos de la RAMA con datos del dominio público con los promedios horarios diarios de los contaminantes criterio y parámetros meteorológicos para las 5 estaciones asignadas en el estudio de octubre de 1998 a enero de 1999. Se codificó el cuestionario y el diario Tiempo-actividad; se inicio la captura de los datos tomando como referencia los manuales de codificación que se hicieron para cada una de las bases de datos. El diario Tiempo-actividad se levantó por escolar, asignando a cada uno de ellos el folio de identificación en EMPECE y que consta de 5 dígitos. Preparación de la información. En el caso de los datos del Diario Tiempo-actividad, se sumaron los tiempos de permanencia en cada uno de los microambientes, debiendo haber congruencia entre la permanencia en un microambiente en una hora determinada y el microambiente de la siguiente hora. Debido a que el diario cuenta con información para 20 horas, de 5:00 AM a 24:00 PM, se asignaron las cuatro horas faltantes (1:00 AM a 4:00 AM) al microambiente interior de la casa por las condiciones propias de los escolares participantes. La exposición pasiva a tabaco se puede presentar en cualquier microambiente, por lo que así fue como se registró en el diario. Para el cuestionario de la fase VI de EMPECE se crearon 8 bases de datos enlazadas por el folio asignado a cada escolar con los siguientes grupos: Datos generales, Historia Migratoria, Datos sociodemográficos, Características de la vivienda, Salud Respiratoria del niño, Tabaquismo de los padres, Actividades del niño y Ausentismo escolar. Con respecto a los datos de los monitores personales y ambientales de PM10 y Ozono, su preparación para el análisis se inicio con la eliminación de los muestreos que no cumplieron con los criterios de control de calidad. , calculando la concentración para cada uno de los microambientes monitoreados, mediante los siguientes pasos: 1. Se restó el peso inicial del filtro a su peso final para obtener el peso final (microgramos, µg). 2. A partir de los flujos inicial y final se obtuvo el flujo promedio (litros por minuto, L/min.). 3. Se multiplicó el flujo promedio por los minutos totales de muestreo (litros, L). 4. Se dividió el peso promedio entre los litros de aire muestreados y el resultado se expresa en microgramos por metro cubico (µg /m3). Datos de calidad del aire. Los datos de calidad del aire proporcionados por la Red Automática de Monitoreo Ambiental de la Secretaría del Medio Ambiente del Gobierno de la ciudad de México a través de archivos electrónicos a través del Biólogo Roberto Muñoz fueron obtenidos específicamente para los fines de investigación. Los métodos de medición y parámetros medidos fueron los siguientes: Cuadro # 3 Parámetros de Contaminación de Aire medidos por la RAMA en la ZMCM. Octubre 1998 a Enero 1999. Parámetro Método Tipo de Monitor Ozono Fotometría API-400 Monóxido de Carbono Fluorecencia P. API-300 Bióxido de Azufre Infrarojo-No-Dispr. API-100 Bióxido de Nitrógeno Quimioluminicencia API-200 PM10 Gravimetría TEOM-1400ª Meteorológicos Los datos son integrados inicialmente en promedios horarios por día y por monitor, así como por el Contaminante estudiado. Para los oxidantes fotoquímicos se emplea el valor horario máximo de Ozono. Las medias de dióxido de azufre y monóxido de carbono se estimaron mediante la suma de los valores observados en cada día y promediada entre el número de observaciones válidas. Se contó con los datos horarios diarios para los cinco monitores elegidos en el estudio (Tlanepantla, Xalostoc, Merced, Pedregal y Cerro de la Estrella) para los meses de octubre de 1998 a enero de 1999, contando con 2952 horas válidas para 123 días. Se transforma la base de datos original a una base de datos STATA v. 5.0 para realizar un análisis exploratorio de los datos para su control de calidad a partir de valores máximos, mínimos y valores extremos así como la evaluación de valores extremos no plausibles. Para calcular las medias diarias para cada contaminante, así como los máximos horarios para Ozono y mínimos de temperatura; y la creación de las medias para doce horas de Ozono y Partículas y correlacionarlos con los datos obtenidos de los muestreos personales y ambientales para cada una de las regiones. La información meteorológica de temperatura, dirección y velocidad del viento así como la humedad relativa también fueron obtenidas de las determinaciones de las estaciones de monitoreo de la RAMA. RESULTADOS. Se logró la integración de 150 escolares al proyecto, de los cuales se eliminaron 16 (10.66%) por diversas causas como son no entrega del cuestionario, no-disponibilidad de entrar a casa a colocar los equipos de monitoreo o salida del estudio, en total se reportan 134 escolares que completan cada una de las fases del estudio ( 89.33%). De los cuales se presentan los análisis del cuestionario de características sociodemográficas, vivienda, combustibles en casa, actividades al aire libre y sintomatología respiratoria y de forma independiente de los monitoreos personales y ambientales realizados. Los escolares pertenecen a 10 escuelas de la ZMCM, de las cuales 2 son privadas y 8 son públicas, en las 10 escuelas se estudiaron escolares del tuno matutino; 4 escuelas se localizan en el Estado de México y 6 en el Distrito Federal, están situadas en las 5 zonas del Valle de México a no más de 2.5 Km del monitor ambiental de la RAMA. Características Sociodemográficas. De los 134 escolares 77 son del sexo femenino (57.46%) y 57 del sexo masculino (42.54%), sus edades fluctúan entre 11 y 13 años, siendo la media de 12 años, todos se encuentran cursando el sexto año de primaria. El 76.87% provienen de familias cuyos padres son casados, solamente el 7.46% de las madres tienen primaria incompleta y el 6.72% de los padres tienen primaria incompleta. Para el caso del estado civil de la madre en uno de los casos se negó a contestar (0.74%), en la escolaridad de la madre 7 de ellas tienen estudios de posgrado (5.23 %) y los padres tienen ( 5.22 %) con 5 casos. Para los padres no se respondió en 7 casos (5.22%) su escolaridad. Cuadro # 4 Características Sociodemográficas de los Escolares Variable Número % Masculino Femenino Estado civil de la madre Casada Unión libre Viuda Divorciada Separada Soltera No contesto Escolaridad de la madre: Primaria Incompleta Primaria Completa Secundaria Completa Secundaria Incompleta Preparatoria Completa Preparatoria Incompleta Licenciatura Completa Licenciatura Incompleta 57 77 42.54 57.46 103 14 2 4 5 5 1 76.87 10.45 1.49 2.99 3.73 3.73 0.75 10 18 22 8 6 16 17 4 7.46 13.43 16.42 5.97 4.48 11.94 12.63 2.99 Sexo Técnico Posgrado 18 7 13.43 5.22 Escolaridad del padre: Primaria Incompleta Primaria Completa Secundaria Completa Secundaria Incompleta Preparatoria Completa Preparatoria Incompleta Licenciatura Completa Licenciatura Incompleta Técnico Posgrado No contestó 9 25 20 10 5 15 18 11 6 7 7 6.72 18.66 14.93 7.46 3.73 11.19 8.21 13.43 4.48 5.22 5.22 Características de la vivienda. Se obtuvieron datos acerca de las características físicas y de los servicios con que cuenta la casa de los escolares participantes, número de personas residentes en el hogar, materiales de piso y techo, número de cuartos en casa, número de cuartos para dormir, número de personas que duermen junto con el escolar, así como un aproximado del ingreso mensual familiar y acceso a servicios de salud. (Cuadro # 5) El 39.55% de las viviendas tienen en promedio 5 integrantes, el rango encontrado fue entre 2 y 14 personas vivienda en la misma casa, el 88.06% el material del techo de la vivienda es de cemento o mampostería; el 47.76% el material de los pisos es de cemento y en el 42.54% es mosaico o loseta el material de los pisos, en el 39.55% de las viviendas el promedio de cuartos es de 2, teniendo un rango entre 1 y 11 cuartos en la vivienda, los cuartos utilizados para dormir en el 39.55% son en 2 por vivienda, con un rango entre 1 y 6 cuartos. El ingreso mensual familiar en el 73.13% es de menos de $4,500.00 y el 11.19% tuvieron ingresos mayores a $9,000.00. Con respecto al número de personas que duermen con el escolar en la misma cama el 4.48% de los escolares duermen con 2 personas en la misma cama, y el 64.18% lo hacen solos. Por acceso a servicios de salud el 59.70% refirieron acceso institucional de salud, siendo el IMSS en él (67.5%) es la institución referida por los derechohabientes. Cuadro # 5 Características de la Vivienda. Variable Personas que viven en la vivienda: 2-4 5-7 8-10 10 y más Numero de cuartos en la vivienda: 1-3 Número % 39 80 13 2 29.10 59.70 9.70 1.49 39 77 29.10 57.46 4-6 7-9 10 y más Ingreso mensual familiar: 0-4,500 4,501-9,000 9,001 y más Número de personas con quien duermen en la misma cama: Sola Con 1 persona Con 2 personas Servicio Medico Institucional: Sí No Tipo de Servicio Medico: IMSS ISSSTE ISSEMYM PEMEX Otro 16 2 11.94 1.49 98 21 15 73.13 15.67 11.19 86 42 6 64.18 31.34 4.48 80 54 59.70 40.30 54 19 1 1 5 67.5 23.75 1.25 1.25 6.25 Combustibles que usan en su casa. Se obtuvieron datos acerca de las características de los combustibles utilizados en casa de los escolares así como algunas otras como son cuartos alfombrados o con piso de madera, periodos de tiempo donde las ventanas permanecen abiertas, transito vehicular cercano al hogar, establecimientos cercanos tales como gasolineras, estacionamientos públicos y fabricas o industrias. (Cuadro # 6) El 11.19% de los hogares están cercanos a fábricas o industrias, el 82.84% de los hogares cuentan con estufa y calentador de agua que utilizan gas, en el 47.01% el piloto de la estufa permanece encendido y en el 63.43% el piloto del calentador de agua permanece encendido, en el 21.64% de los casos el calentador de agua se encuentra dentro de la casa, y de estos el 2.24% el lugar donde esta colocado no tiene buena ventilación, en el 1.49% de los casos existe un calentador de agua con otro tipo de combustible; de los cuales el calentador de leña y el calentador eléctrico son las alternativas de combustible (0.75%). En el 8.21% de los hogares existe además otro tipo de calentador, donde el calentador es eléctrico. En el 20.8% de los hogares los cuartos están alfombrados, teniendo un rango entre 1 y 7 cuartos alfombrados por vivienda, en lo referente a pisos de madera el 7.46% refirieron al menos 1 cuarto con piso de madera, con rangos de 1 a 5 cuartos con piso de madera, con respecto a la convivencia con mascotas en el hogar el 73.88% refirieron al menos 1 mascota en el hogar, donde el 29.85% de ellos el perro es la mascota referida. Sobre la ventilación en casa mediante las horas en que las ventanas permanecieron abiertas fue en los meses de marzo-abril y mayo-junio el promedio de 7 horas, mientras que en noviembre-diciembre el promedio de tiempo fue de 4 horas. Cuadro # 6 Combustibles en la vivienda. Variable Establecimientos cercanos a hogar: Estacionamiento público Gasolinera Fabrica o Industria Tipo de tránsito cercano al hogar: Ligero Moderado Pesado Equipos con gas en hogar: Estufa Calentador de agua Ambos Piloto encendido siempre: Estufa Calentador de agua Localización del calentador de agua en hogar: Dentro de casa Fuera de casa No contestó Otros combustibles para Calentador de agua: Leña Eléctrico Otro tipo de calentadores en casa: Calentador de leña Calentador eléctrico Cuartos alfombrados en casa: 1-2 3-4 5 y más Cuartos con piso de madera: 1-2 3-4 5 y más Convivencia con mascotas en hogar: Sí No Número % 6 1 15 4.48 0.75 11.19 90 34 10 67.16 25.37 7.46 21 2 111 15.67 1.49 82.84 63 85 47.01 63.43 29 88 17 21.64 65.67 12.69 1 1 0.75 0.75 1 11 0.75 8.21 14 11 3 10.44 8.20 2.23 6 3 1 4.47 2.23 0.75 99 35 73.88 26.12 Actividades del niño al aire libre. Se obtuvieron datos acerca de algunos hábitos del escolar relacionados con sus actividades al aire libre, la intensidad con las que lo realizan, la forma como se transportan para ir a la escuela, sus actividades durante Contingencias ambientales. (Cuadro # 7) El 95.54% de los escolares tienen restricciones para realizar deportes en días con contingencia ambiental, 85.07% de los escolares restringen juegos al aire libre durante días declarados como contingencia. El 2.99% de los escolares dedica una hora en el transado de su casa a la escuela y en 3% de ellos el tiempo es mayor a 1 hora. La forma de transportarse es en el 61.19% a pie y en el 38.81% a través de automóvil u otro tipo de transporte público. El 98.51% de los escolares tienen 30 minutos de recreo en el interior de la escuela, de los cuales el 96.27% lo realiza al aire libre, la intensidad referida para esta actividad es en el 59.70% de los casos actividad moderada. 71.64% de los escolares realizan algún deporte, el cual lo realizan en aire libre el 36.57% de los escolares no realizan actividades recreativas, y los que las realizan en el 27.61% las efectúan al aire libre. La intensidad de la actividad deportiva en el 38.81% de los casos es moderada, y para las actividades recreativas es del 35.82% para la intensidad moderada Para las actividades del fin de semana encontramos que los escolares en el 55.97% de los casos realizan paseos dentro de la ciudad y la intensidad referida a esta actividad en el 36.57% es de tipo moderada. El tiempo que le dedican a algún deporte en fin de semana es en el 52.2% menos de 2 horas, el 32.09% no realiza deporte en fin de semana. Y la intensidad que le dedican en el 41.79% es referida como moderada, realizando esta actividad en el 98 % es al aire libre. Cuadro # 7 Actividades de los escolares que realizan actividades al aire libre. Variable Realiza actividades al aire libre en contingencia ambiental: Sí No Juega al aire libre en contingencia ambiental: Sí No Tiempo de traslado de casa a escuela: Menos de 15 min. 15-30 min. 30- 60 min. Más de 60 min. Forma de transportarse para ir a escuela: Automóvil o t. público A pie Tiempo de traslado de escuela a casa: Menos de 15 min. 15-30 min. 30- 60 min. Más de 60 min. Tiempo en el recreo: 30 min. Más de 30 min. Intensidad en el recreo: Leve Moderada Intensa Tiempo de Act. Deportivas: Menos de 30 min. Entre 30-60 Entre 60-120 Más de 120 Intensidad en el deporte: Leve Moderada Intensa Tiempo en Act. Recreativas: Menos de 30 min. Entre 30-60 Entre 60-120 Más de 120 Número % 10 124 7.46 92.54 20 114 85.07 14.93 88 33 9 4 65.67 24.62 6.71 2.98 50 84 37.31 61.19 82 35 13 4 61.19 26.11 9.70 2.98 132 2 98.51 1.49 28 80 26 20.90 59.70 19.40 17 51 26 13 12.68 38.05 19.40 9.70 13 52 42 9.70 38.81 31.34 68 33 24 9 50.74 24.62 17.91 6.71 Cuadro # 8 Actividades de los escolares que realizan Actividades físicas en fin de semana. Variable Número Tiempo que dedica a paseos: Menos de 30 min. % 4 2.98 Entre 30-60 Entre 60-120 Más de 120 No lo realiza Lugar donde realiza los paseos: En la ciudad Fuera de la ciudad No lo realiza Intensidad de la actividad: Leve Moderada Intensa No lo realiza Tiempo de ver TV: Menos de 30 min. Entre 30-60 Entre 60-120 Más de 120 Tiempo de Act. Deportivas: Menos de 30 min. Entre 30-60 Entre 60-120 Más de 120 No lo realiza Intensidad de la actividad deportiva: Leve Moderada Intensa No lo realiza Tiempo de Act. Recreativa: Menos de 30 min. Entre 30-60 Entre 60-120 Más de 120 No lo realiza Intensidad de la actividad recreativa: Leve Moderada Intensa No lo realiza 10 14 59 47 7.46 10.44 44.02 35.07 75 12 47 55.97 8.96 35.07 24 49 14 47 17.91 36.57 10.45 35.07 0 4 40 90 0.0 2.98 29.85 67.16 9 31 30 21 43 6.71 23.13 22.38 15.67 32.08 10 56 25 43 7.46 41.79 18.66 32.08 11 21 28 21 53 8.20 15.67 20.89 15.67 39.55 30 44 7 53 22.39 32.84 5.22 39.55 Prevalencia de síntomas y enfermedades respiratorias. En la encuesta se realizaron preguntas acerca de diversos padecimientos y molestias respiratorias que presentaron los escolares ya sea una semana previa, 15 días antes, en los últimos 6 meses y alguna vez en su vida. Prevalencias de los síntomas respiratorias para alguna vez en su vida. El 9.70% de los escolares reporta bronquitis, el 2.24% sinusitis, 1.49% neumonía, tos en los últimos tres meses el 1.19%, bronquitis asmatiforme en el 0.74%, asma en el 2.24%, de los cuales el 0.75% han tenido alguna crisis asmática en el último año. 109 de los escolares refirieron no haber tenido alguno de los síntomas respiratorios en su vida. (Cuadro # 9) Cuadro # 9 Síntomas Respiratorios alguna vez en su vida Bronquitis Sinusitis Neumonía Tos por más de 3 meses Bronquitis Asmatiforme Asma Bronquial Crisis Asmática en el último año Número 13 3 2 2 1 3 1 % 9.70 2.24 1.49 1.49 0.75 2.24 0.75 Prevalencia de los síntomas respiratorios reportados seis meses antes de la encuesta. El 56.72% de los escolares reportaron cuadros de gripa o catarro en los últimos seis meses, para amigdalitis aguda (anginas) el 21.64% lo mencionó, para Infecciones del oído el 2.24% lo presento y para el 3.73% el cuadro referido fue de sinusitis. 21 de los escolares no refirieron ninguna sintomatología. (Cuadro # 10) Cuadro # 10 Enfermedades reportadas seis meses antes de la encuesta Enfermedades Catarro o Gripa Bronquitis Amigdalitis Infección de Oídos Sinusitis Número 76 0 29 3 5 % 56.72 0.00 21.64 2.24 3.73 Prevalencia de los síntomas respiratorios tres meses antes de la encuesta. Los síntomas y enfermedades reportados son: catarro o gripe en el 39.55%, amigdalitis en el 17.91%, bronquitis en 0.75%, Infección de oídos en 2.99% y sinusitis en el 2.24% 49 de los escolares (36.56%) no refirieron alguna enfermedad o sintomatología respiratoria en los últimos tres meses. (Cuadro # 11) Cuadro # 11 Enfermedades reportadas tres meses antes de la encuesta Enfermedades Catarro o Gripa Número 53 % 39.55 Bronquitis Amigdalitis Infección de Oídos Sinusitis 1 24 4 3 0.75 17.91 2.99 2.24 Prevalencias de los síntomas respiratorios 15 días antes de la encuesta. Los síntomas y enfermedades más frecuentemente reportados son: catarro o gripe en el 20.90%, dolor de garganta en 12.69%, dolor de cabeza en 19.40% y ardor de ojos en 14.93%. Solo 11 de los escolares (8.20%) no presentaron algún síntoma o enfermedad respiratoria 15 días antes de la encuesta. , esto es el 91.8 % de los escolares presentaron algún síntoma o enfermedad respiratoria.(Cuadro # 12) Síntomas y Enfermedades reportadas quince días antes de la encuesta Enfermedades Tos con flema Tos sin flema Chiflidos en el pecho Gripa o catarro Falta de aire Dolor de Oído Fiebre Ronquidos en el pecho Dolor de pecho Dolor de garganta Dolor de cabeza Ardor de ojos Número 12 9 1 28 1 3 3 2 1 17 26 20 % 8.95 6.71 0.75 20.89 0.75 2.23 2.23 1.49 0.75 12.68 19.40 14.92 Tiempos de permanencia en diferentes microambientes. Los participantes llenaron el diario durante tres días hábiles consecutivos, a partir del inicio del Monitoreo personal, teniendo problemas en el llenado como las incongruencias por registros de permanencia en varios microambientes a la vez, llenado al final del Monitoreo o pérdida del diario, así como la salida voluntaria del escolar del proyecto 4 escolares (2.98 %), llevando a la cancelación de 27 días-persona, de 9 escolares( 6.00%). Se logran resultados para 411 días-persona en 137 escolares.(91.33%) (Cuadro # 12) Cuadro # 12 Distribución de los participantes en el llenado del diario por Escuela. Escuela Frecuencia Dias-persona % respuesta 1 9 27 90.0 2 10 30 100.0 3 10 30 100.0 4 10 30 100.0 5 9 27 90.0 6 9 27 90.0 7 20 60 100.0 8 20 60 100.0 9 10 Total 20 20 137 60 60 411 100.0 100.0 91.33 Los escolares pasan en promedio 20 horas en ambientes intramuros, de los cuales el interior de casa tiene el mayor peso con 16 horas. El tiempo que los niños están en ambientes extramuros- incluyendo el tiempo de transporte- es inferior al promedio del tiempo de permanencia en todos los ambientes intramuros. Y para el ambiente con tabaquismo pasivo que puede estar presente en cualquiera de los demás ambientes es de menos de una hora. (Cuadro # 13) El coeficiente de variación permite analizar qué tanta variabilidad se presentó en los diferentes microambientes entre los escolares. La mayor homogeneidad se observa en los tiempos de permanencia en interiores, seguido por el tiempo que pasan en exteriores. El coeficiente es muy alto para la exposición pasiva al tabaco, situación que merece un análisis especial más adelante. Cuadro #13 Tiempo de permanencia en distintos Microambientes. Microambiente MEDIA (D.E) Horas INTRAMUROS 20.82 (3.14) Casa 16.64 (4.13) Escuela 3.27 (2.28) Otras act. 1.08 (2.19) EXTRAMUROS 2.02 (2.04) Escuela 1.07 (1.22) Otras act. 0.96 (1.46) TRANSPORTE 0.85 (1.04) TABAQUISMO 0.47 (1.63) PASIVO CV: Coeficiente de Variación (D.E./Media) PERCENTILES 10% 18 12 0 0 .5 0 0 0 0 50% 21 17 4 0 1.5 .5 0 .5 0 CV 90% 24 21 6 3 5 3 3 2 2 0.15 0.24 0.69 2.02 1.01 1.14 1.53 1.22 3.48 El cuadro #14 muestra la media, desviación estándar, y percentiles de los tiempos de permanencia de los niños en función a la zona de estudio para los días en los que los escolares reportaron sus actividades en los diferentes ambientes mencionados en el diario. Así encontramos por ejemplo que los escolares de la zona centro de la ciudad pasan en promedio en el interior de su casa 17.64 horas (17 horas y 38 minutos), en el interior de su escuela 3.71 horas (3 horas y 42 minutos) y en el transporte un promedio de 0.91 horas (54 minutos), mientras los escolares de la zona sureste pasan 21.70 horas (21 horas y 42 minutos) de su tiempo en ambientes intramuros, siendo el interior de su casa el ambiente de mayor tiempo en él con 18.60 horas (18 horas y 36 minutos). Los escolares de la zona suroeste son los que pasan el mayor tiempo en ambientes extramuros de las cinco regiones con 2.32 horas (2 horas y 19 minutos). Los escolares agrupados con regiones (Cuadro #14) pasan en promedio 16.73 horas en ambientes intramuros dentro de casa esto es el 69% de su tiempo, los interiores en la escuela tienen en promedio 3.26 horas del tiempo (13.5%), y realizando algunas otras actividades también en ambientes intramuros en promedio los escolares están 1.27 horas (5.29%); el transporte como ambiente independiente tiene el 3.54% del tiempo diario de los escolares con 51 minutos en promedio para todos los escolares. El tabaquismo pasivo, referido como los ambientes donde los escolares se encuentran con presencia de gente fumando encontramos en promedio para todas las regiones un promedio de 28 minutos diarios de exposición a humo de tabaco, teniendo a la región se la de mayor exposición con 48 minutos en promedio diario. Cuadro #14 Tiempo de permanencia en microambientes por regiones. Regiones Microambiente INTRAMUROS Casa Escuela Otras act. EXTRAMUROS Escuela Otras act. TRANSPORTE TABAQUISMO PASIVO NO n=114 Media 20.96 16.11 3.57 1.27 2.07 1.00 1.07 0.95 0.82 NE n=60 Media 21.62 17.64 3.04 0.94 1.78 0.97 0.80 0.59 0.166 CEN N=57 Media 20.87 17.64 3.71 0.87 2.21 1.08 1.12 0.91 0.56 SO n=120 Media 20.78 16.2 3.22 1.32 2.32 1.27 1.04 0.90 0.33 SE n=60 Media 21.70 18.60 2.51 0.57 1.49 0.91 0.57 0.80 0.80 Cuando el análisis se realiza por centro educativo, (cuadro # 15) las diferencias son más evidentes, aunque se debe mencionar que en dos escuelas existieron comportamientos poco comunes debido a actividades extraescolares que provocaron que los niños no tuvieran actividades educativas dentro de la escuela (escuela 8 y 10) por faltas de los maestros, lo que provoco que los escolares se quedaran en casa durante el tiempo que deberían pasar en la escuela. Lo que explica las diferencias en el ambiente de intramuros en escuela con diferencias entre 4.61 horas para la escuela 3 y de solamente 2.25 horas en promedio para la escuela 10 y el correspondiente incremento en los tiempos Intramuros en casa de hasta 18.48 horas para los escolares de la escuela 10 y de 14.11 para los alumnos de la escuela 3. Microambiente Cuadro # 15 Tiempo de permanencia en microambientes por Escuelas participantes en el Monitoreo. Escuela 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 INTRAMUROS Casa Escuela Otras act. EXTRAMUROS Escuela Otras act. TRANSPORTE TABAQUISMO PASIVO 20.53 21.4 3 15.09 16.4 6 3.96 4.1 1.48 0.86 2.25 1.76 0.98 1.1 1.27 0.66 1.20 0.8 0.18 0.1 20.3 19.9 5 14.1 13.7 1 1 4.61 3.8 1.46 2.43 2.61 3.2 1.08 1.63 1.53 1.56 1.18 0.85 0.61 0.70 Media (hs) 20.0 20.2 7 5 13.0 16.0 7 9 4.31 3.27 2.72 0.88 2.72 2.70 1.01 1.07 1.70 1.62 1.20 1.03 1.90 1.07 21.6 2 17.6 4 3.04 0.94 1.78 0.97 0.80 0.59 0.16 21.7 0 18.6 0 2.51 0.57 1.49 0.91 0.57 0.80 0.31 21.5 6 17.9 5 3.07 0.53 1.70 1.01 0.69 0.72 0.61 21.4 4 18.4 8 2.25 0.70 0.53 1.20 0.53 0.79 0.01 Estadisticas Descriptivas de los Contaminantes y Variables Climaticas Medidas por la R.A.M.A. Se describen los datos proporcionados por la RAMA, de octubre de 1998 a enero de 1999, con un total de 123 días reportados para los contaminantes atmosféricos y parámetros meteorológicos, no encontrando inconsistencias para estos criterios. El cuadro 16 muestra la distribución de los contaminantes y los parámetros meteorológicos. (Cuadro # 16) Los valores promedio diario para monóxido de carbono, el monitor Merced de la zona centro tiene los valores más altos con 3.47, y el valor más bajo de 1.57 se encontró para el monitor Tlanepantla de la zona noroeste. En relación con el Ozono la media fue muy similar para los tres de los cinco monitores (0.02), con valores altos para el suroeste en el Monitor Pedregal con valores promedio de 0.04, que igualmente se mantiene para los máximos de ozono con 0.14 y el promedio de 12 horas con 0.06. Para los precursores de ozono, como lo son el dióxido de nitrógeno este tuvo un comportamiento para las cinco regiones diferente con valores más altos para la zona centro en el monitor Merced de 0.03 similar al encontrado para el sureste en el monitor Cerro de la Estrella. Las partículas en valores promedio diario también tuvieron un comportamiento diferente para los cinco monitores, teniendo al monitor de Xalostoc en la región Noreste con los valores mayores (61.21); siguiendo el de la zona sureste en el monitor Cerro de la Estrella con 61.48. Cuando los valores fueron calculados para el promedio de 12 horas (entre 8 de la mañana y 8 de la noche), los valores mayores continúan en el monitor Xalostoc teniendo las valores mayores (75.43) y continuando con la zona sureste en Cerro de la Estrella con 73.73. En referencia a los parámetros meteorológicos la temperatura promedio en el día fue muy similar para toda la ZMCM con promedios de 15 ºC y con valores mínimos de 9ºC pero observando diferencias en la temperatura mínima entre los monitores de 4ªC entre los observados en Xalostoc (10.21ºC) y el de Cerro de la Estrella (7.85ºC) factor importante en la sintomatología respiratoria. Cuadro # 16 Estadísticas descriptivas de la Calidad del Aire En la ZMCM. Octubre 1998 a Enero 1999. Parámetro N.O. Tlanepantla N.E. Xalostoc Regiones y Monitores CEN S.O Merced Pedregal CO media 1.57 2.71 3.47 1.79 (ppm) (0.611) (1.32) (1.11) (0.530) O3 media 0.03 0.02 0.02 0.04 (ppm) (.009) (.009) (.009) (0.01) O3 max 0.09 0.08 0.10 0.14 (ppm) (0.04) (0.04) (0.04) (0.06) O3 12 hs 0.05 0.04 0.04 0.06 (ppm) (0.02) (0.01) (0.019) (0.02) NO2 media 0.02 0.01 0.03 0.02 (ppm) (0.01) (0.008) (0.01) (0.008) PM10 media 57.73 63.21 61.29 47.84 3 (21.56) (23.28) (24.33) (21.05) (µg/m ) PM10 12 hs 65.59 75.43 71.52 58.68 3 (26.59) (27.09) (26.75) (26.15) (µg/m ) Humedad 39.86 33.64 34.47 40.84 Relativa (%) (9.71) (9.85) (13.45) (8.65) Temperatura 14.92 15.68 15.24 14.28 Media (ºC) (1.78) (1.80) (2.12) (1.73) Temperatura 9.26 10.21 9.22 9.20 Mínima (ºC) (3.10) (3.09) (3.26) (2.78) (d.e) Fuente: Red Automática de Monitoreo Ambiental. RAMA. DDF, 1999. S.E. Cerro de la Estrella 1.88 (0.552) 0.02 (.009) 0.10 (0.04) 0.04 (.019) 0.03 (0.01) 61.48 (25.48) 73.73 (31.35) 28.75 (9.91) 14.94 (1.88) 7.85 (3.61) MONITOREOS PERSONALES Y AMBIENTALES. Material particulado. Los monitoreos personales y ambientales se realizaron en el período del 27 de octubre de 1998 al 12 de febrero de 1999, los monitoreos para PM10 se hicieron a partir de estas fechas y los monitoreos de Ozono a partir del 8 de diciembre de 1998 al 12 de febrero de 1999. No se realizaron monitoreos del 14 de diciembre de 1998 al 10 de enero de 1999 por no contar con equipo de monitoreo ambiental facilitado al Instituto Mexicano del Petróleo (IMP) para sus monitoreos. Los monitoreos personales y ambientales que no cumplieron con los estándares de control de calidad de flujo de la bomba y tiempos de muestreo fueron descartados para este informe (cuadro # 17). En 96 monitoreos personales y en 71 monitoreos ambientales los tiempos de muestreo estuvieron fuera del intervalo establecido o adicionalmente, existen errores en las bitácoras de monitoreo por lo que se establecieron un estándar de control de calidad para su inclusión o eliminación. Se incluyen para este informe los muestreos que presentan en este momento los datos de concentración adecuados y en un documento adicional será posible la recapitulación de aquellos monitoreos que requieren datos de tiempos de muestreo para obtener datos específicos de concentraciones finales en los monitoreos personales y ambientales válidos de los que en este momento son descartados en el presente informe. De los 400 muestreos programados en forma personal, fueron asignados 388 (97.0%) 12 muestreos (3.00%) no fueron colocados en los escolares por decidir salir del proyecto aún cuando habían sus padres firmado la carta de consentimiento informado, de los 388 asignados para este informe se reportan resultados de 292 (75.251%) que cuentan con cada uno de los parámetros de tiempos de muestreo y volumen de flujo en los equipos, los restantes 96 (24.74 %) son descartados del análisis por no contar con los estándares de calidad sobre todo en el tiempo de monitoreo siendo este menor a 540 minutos de monitoreo efectivo. Con los muestreos válidos para este informe se encuentra que los muestreos personales tienen en promedio la concentración de partículas es de 161.07 µg/m3 con un rango que va de los 11.36 µg/m3 a los 513.0 µg/m3 que nos parece un valor extremo y que puede ser descartado en los siguientes análisis por considerarlo como un valor aberrante, para los monitoreos Intramuros en casa se encuentra que la media de partículas es de 101.38 µg/m3 con rangos de 8.37 a 363.27 concentraciones altas en relación con los otros ambientes intramuros y extramuros, lo que representa fuentes de contaminación al interior del hogar del escolar, el ambiente intramuros de la escuela presenta un promedio de 98.64 µg/m3 con rangos de 8.82 a 292.89 y en el extramuros en la propia escuela la media fue de 110.35 µg/m3 con rangos de 16.15 a 243.82 teniendo para estos dos ambientes en la escuela una relación Interior/exterior de 1.01 esto es, una mínima diferencia entre la concentración de PM10 en exteriores de la escuela con relación a los interiores en la misma escuela y finalmente la concentración obtenida con el muestreador colocado en la estación de monitoreo de la RAMA encontramos un promedio de 94.00 µg/m3 con rangos de 16.87 a 268.89 (Cuadro # 19) (Gráfica # 1). Cuadro # 19 Estadísticas descriptivas de los Monitoreos Personales y ambientales de PM10 Estadístico Tamaño muestral M. Personal M. Interiores Casa M. Interiores Escuela M. Exterior Escuela M. ambiental en la zona 292 157 38 38 36 Media 161.07 101.38 98.64 100.35 94.00 Valor mínimo 11.36 8.37 8.82 16.15 16.87 Valor máximo 513 363.27 292.89 243.82 268.89 94.40 58.92 56.63 50.03 53.35 Desviación estándar Gráfica # 1 Diagrama de caja para los Monitoreos Personales, Intramuros, Extramuros y Ambientales a PM10 µg/m 3 500 400 300 200 100 PEM CASINT AMB ESCEXT ESCINT Cuando se realiza el análisis del comportamiento de las partículas por regiones monitoreadas encontramos lo siguiente: En la región Noroeste (Tlanepantla), la concentración de partículas en los monitoreos personales (n=96) es de 174.07 con rangos de 48.95 a 510.69, para los monitoreos en los interiores de la casa (n=48) la concentración de partículas es de 95.79 con un valor mínimo de 13.97 y un máximo de 208.40, la concentración de partículas en el ambiente en la zona Noroeste en la estación de la RAMA (n=11) es de 95.16 y con rangos entre 58.59 y 160.37, con respecto al ambiente Intramuros en la escuela (n=10) la media de concentración de partículas es de 108.43 con rangos entre 27.65 y 178.00 y finalmente en el ambiente Extramuros de la escuela (n=11) encontramos una media de 100.32 con valores mínimos de 44.56 y máximos de 145.87, lo que refleja una razón Interior/Exterior para esta región en las escuelas de 1.08 una diferencia entre las concentraciones de partículas en los interiores de los salones de clases y las concentraciones en exteriores para esta zona de la ciudad de México. (Gráfica # 2) Gráfica # 2. Concentraciones de PM10 por sitio De monitoreo para la zona Noroeste (Tlanepantla) µg/m3 500 400 300 200 100 PEM CAS-INT AMB ESC-EXT ESC-INT En la región Noreste (Xalostoc), la concentración de partículas en los monitoreos personales (n=22) es de 187.57 con rangos de 47.65 a 367.08, para los monitoreos en los interiores de la casa (n=20) la concentración de partículas es de 181.87 con un valor mínimo de 85.88 y un máximo de 363.27, la concentración de partículas en el ambiente en la zona Noreste en la estación de la RAMA (n=4) es de 156.61 y con rangos entre 80.51 y 188.71, con respecto al ambiente Intramuros en la escuela (n=4) la media de concentración de partículas es de 153.55 con rangos entre 122.20 y 186.35 y finalmente en el ambiente Extramuros de la escuela (n=3) encontramos una media de 163.18 con valores mínimos de 113.30 y máximos de 192.92, lo que refleja una razón Interior/Exterior para esta región en la escuela de 0.94 una diferencia entre las concentraciones de partículas en los interiores de los salones de clases y las concentraciones en exteriores para esta zona de la ciudad de México. (Gráfica # 3) Gráfica # 3. Concentraciones de PM10 por sitio De monitoreo para la zona Noreste (Xalostoc) µg/m3 500 400 300 200 100 PEM CAS-INT AMB ESC-EXT ESC-INT Para la región Centro (Merced), la concentración de partículas en los monitoreos personales (n=60) es de 144.51 con rangos de 11.36 a 445.94, para los monitoreos en los interiores de la casa (n=35) la concentración de partículas es de 90.00 con un valor mínimo de 35.14 y un máximo de 207.72, la concentración de partículas en el ambiente en la zona Centro en la estación de la RAMA (n=7) es de 88.99 y con rangos entre 28.47 y 135.99, con respecto al ambiente Intramuros en la escuela (n=8) la media de concentración de partículas es de 79.23 con rangos entre 38.33 y 106.31 y finalmente en el ambiente Extramuros de la escuela (n=8) encontramos una media de 74.87 con valores mínimos de 54.98 y máximos de 109.14, lo que refleja una razón Interior/Exterior para esta región en la escuela de 1.05 una mínima diferencia entre las concentraciones de partículas en los interiores de los salones de clases y las concentraciones en exteriores para esta zona de la ciudad de México. (Gráfica # 4) Gráfica # 4. Concentraciones de PM10 por sitio De monitoreo para la zona Centro (Merced) µg/m3 500 400 300 200 100 PEM CASA-INT AMB ESC-EXT ESC-INT Para la región Suroeste (Pedregal), la concentración de partículas en los monitoreos personales (n=86) es de 151.28 con rangos de 11.50 a 513.00, para los monitoreos en los interiores de la casa (n=40) la concentración de partículas es de 63.28 con un valor mínimo de 8.37 y un máximo de 169.51, la concentración de partículas en el ambiente en la zona Suroeste en la estación de la RAMA (n=11) es de 71.73 y con rangos entre 16.87 y 268.89, con respecto al ambiente Intramuros en la escuela (n=12) la media de concentración de partículas es de 88.98 con rangos entre 8.82 y 292.89 y finalmente en el ambiente Extramuros de la escuela (n=12) encontramos una media de 93.06 con valores mínimos de 16.15 y máximos de 243.82, lo que refleja una razón Interior/Exterior para esta región en la escuela de 0.95 una mínima diferencia entre las concentraciones de partículas en los interiores de los salones de clases y las concentraciones en exteriores para esta zona de la ciudad de México. (Gráfica # 5) Gráfica # 5. Concentraciones de PM10 por sitio De monitoreo para la zona Suroeste (Pedregal) µg/m3 500 400 300 200 100 PEM CASA-INT AMB ESC-EXT ESC-INT Y finalmente para la región Sureste (Iztapalapa), la concentración de partículas en los monitoreos personales (n=28) es de 161.22 con rangos de 22.94 a 403.35, para los monitoreos en los interiores de la casa (n=14) la concentración de partículas es de 142.83 con un valor mínimo de 91.81 y un máximo de 226.71, la concentración de partículas en el ambiente en la zona Suroeste en la estación de la RAMA (n=3) es de 99.62 y con rangos entre 51.58 y 126.06, con respecto al ambiente Intramuros en la escuela (n=4) la media de concentración de partículas es de 87.07 con rangos entre 22.88 y 137.27 y finalmente en el ambiente Extramuros de la escuela (n=4) encontramos una media de 126.10 con valores mínimos de 111.41 y máximos de 148.48, lo que refleja una razón Interior/Exterior para esta región en la escuela de 0.69 una marcada diferencia entre las concentraciones de partículas en los interiores de los salones de clases y las concentraciones en exteriores para esta zona de la ciudad de México. (Gráfica # 6) Gráfica # 6. Concentraciones de PM10 por sitio De monitoreo para la zona Sureste (Iztapalapa) µg/m3 500 400 300 200 100 PEM CASA-INT AMB ESC-EXT ESC-INT En resumen, encontramos que para los muestreos personales en las cinco regiones seleccionadas siempre tuvieron mayores concentraciones en relación con los otros ambientes estudiados, con respecto al ambiente Intramuros en la casa de los escolares encontramos que en tres zonas (Xalostoc, Merced e Iztapalapa) la concentración de partículas es mayor con respecto a los ambientes intramuros en la escuela, extramuros en la escuela y ambiental en la zona, comportamiento diferente para Tlanepantla y Pedregal donde sus concentraciones en interiores de los hogares son menores a los otros ambientes monitoreados, con respecto a los ambientes estudiados en la escuela encontramos una marcada diferencia en la Razón Interior/Exterior solo para la región Sureste (Iztapalapa) donde la relación es de 0.69, esto es una marcada diferencia a favor de la concentración en exteriores de la escuela con respecto a la concentración en los interiores, para las otras regiones esta razón va desde el 0.94 en Xalostoc hasta el 1.08 en las escuelas de Tlanepantla, por lo que debemos considerar el tipo de instalaciones escolares así como sus características de conservación, mantenimiento y en forma importante su ventilación. A los muestreos personales que son realizados durante todo día ( 24 horas) realizados en dos muestreos (matutino y nocturno) se obtienen los promedios de 24 horas y correlacionarlos con los muestreos ambientales de 24 horas obteniendo 273 pares de Monitoreos Personales (MOP)-Monitoreos Intramuros en Casa (MIC) realizados el mismo día por el mismo escolar ( 75.38% de todos los pares posibles) (Gráfica # 7 ), pata los Monitoreos Personales (MOP)- monitoreos Intramuros en Escuela se tienen 272 pares ( 93.84% de todos los pares posibles)(Gráfica # 8 ) para los Monitoreos Personales (MOP)- Monitoreos Extramuros en Escuela (MEE) se encuentran 273 pares ( 86.92% de todos los pares posibles) (Gráfica # 9 ), y finalmente para los Monitoreos Personales (MOP) y los Monitoreos Ambientales (MA) se cuenta con 271 pares (94.61% de todos los pares posibles) en el mismo día por el mismo escolar. (Gráfica # 10 ) Se compararon los muestreos personales con los muestreos intramuros en escuela y en casa, así como los extramuros en escuela y ambiental (muestreo en estación RAMA), utilizando análisis de correlación. Al comparar todos los pares posibles de MOP-MIE (n=272) MOP-MEE (n=273) MOP-MA (n=271) y MOP-MIC (n=273), se encontró que el muestreo personal (MOP) está correlacionado significativamente con el intramuros de la casa ( r=0.2077, p=.001), con el Intramuros de la escuela (r=0.2640, p=0.000), con Monitoreos Extramuros en Escuela. (r= 0.1783, p= 0.03) y Ambiental ( r=0.1513, p= 0.013) Gráfica # 7 Relación entre el Monitoreo Personal y el Monitoreo Intramuros en Casa. 600 r. = 2077 pers 400 200 0 0 100 intcas 200 Gráfica #8 Relación entre el Monitoreo Personal y el Monitoreo Intramuros en la Escuela 300 600 r. =0.2640 pers 400 200 0 0 100 200 300 escint Gráfica #9 Relación del Monitoreo Personal y el Monitoreo Extramuros en Escuela 600 r.= 0.1783 pers 400 200 0 0 100 200 300 extesc Gráfica # 10 Relación del Monitoreo Personal y el Monitoreo Ambientales en la zona 600 pers 400 r.=0.1513 Cuando analizamos la correlación entre el muestreo ambiental en la estación de monitoreo de la RAMA con el equipo de saturación (Minivol) encontramos una concentración mayor de partículas sobre la que es captada por el equipo de la RAMA (TEOM), teniendo un coeficiente de correlación r= 0.599, donde observamos una mejor asociación con concentraciones menores a 100 µg/m3 . (Gráfica # 11) Gráfica # 11. Correlación de Muestreos Ambientales y Muestreos De la RAMA para PM10 r = 0.5998 Gravimetrico 200.00 150.00 100.00 50.00 0.00 0.00 20.00 40.00 60.00 80.00 100.0 120.0 0 0 Teom (RAMA) Ozono. Los monitoreos personales y ambientales se realizaron en el período del 8 de diciembre de 1998 al 12 de febrero de 1999, con los muestreos válidos para Ozono, se encuentra que los monitoreos personales tienen en promedio una concentración de 0.0252 ppm, con un rango que va de 0.0041 a 0.149, para los monitoreos Intramuros en casa se encuentra que la media es de 0.0091 ppm con un rango entre 0.00006 a 0.042 que son las concentraciones menores encontradas en relación con los otros microambientes monitoreados, para los monitoreos Extramuros en casa se encuentra que la media de Ozono es de 0.0207 ppm con un valor mínimo de 0.0011 y un máximo de 0.056, con respecto a los muestreos en el ambiente Intramuros de la escuela encontramos una media de 0.0145 ppm con rangos de 0.002 a 0.0298, en el ambiente Extramuros de la escuela encontramos una media de 0.0271 ppm con valores mínimos de 0.007 y valores máximos de 0.042 siendo este ambiente el de mayor concentración de Ozono después del monitoreo ambiental de zona que tuvo una media de 0.0591 y con valores mínimos de 0.005 y valores máximos de 0.109. (Cuadro #20) Para los ambientes estudiados en la escuela encontramos una relación Interior/Exterior de 0.33 esto es un tres veces más concentración de ozono en el ambiente exterior de la escuela con respecto a la concentración de los interiores. Y la relación Interior/Exterior en el hogar de los escolares es de 0.43, que representa dos veces mayor concentración de Ozono en el exterior de la casa en relación con los interiores del hogar, lo que significa un factor de protección a la exposición al Ozono el permanecer en ambientes Intramuros. Y cuando se integraron los microambientes estudiados (Intramuros escuela, Intramuros casa, Extramuros casa, Extramuros escuela y Ambiental de la zona) a solo dos grandes ambientes Interiores (donde se compactan los intramuros de casa y los intramuros de escuela) y Exteriores (donde se compactan los extramuros de casa, los extramuros de escuela y los extramuros de la estación de la RAMA) agregación similar a la documentada por Dockery DW y cols 1991, la relación Interior/Exterior es de 0.22, esto es cuatro veces más concentraciones de Ozono en los exteriores con relación a los interiores. El ambiente monitoreado donde la concentración de Ozono fue mayor es el Ambiental de la zona (colocado en la estación de la RAMA correspondiente) con una media de 0.0591 ppm, seguido por el monitoreo personal con 0.0252 ppm, el monitoreo en Extramuros de la escuela con 0.0271, el Extramuros de casa con 0.0207, el Intramuros de la escuela con 0.0145 ppm y finalmente el ambiente con menor concentración de ozono fue Intramuros de casa con 0.009 ppm, teniendo por lo tanto para esta investigación una relación para Ozono de Monitoreo Personal>Moniotoreo Extramuros>Monitoreo Intramuros (PEM>MEX>MIN), y cuando agregamos el muestreo ambiental de zona a los muestreos en Extramuros la relación muestra el comportamiento siguiente: Monitoreo Extramuros>Monitoreo Personal>Monitoreo Intramuros (MEX>MOP>MIN). Cuadro #20 Estadísticas Descriptivas de los Monitoreos Personales y Ambientales de Ozono (ppm). Estadístico M. Exterior de casa M. Interior de casa M. Exterior de escuela M. Interior de escuela M. Ambiental M. Personal T. Muestra Media Mínimo Máximo D.E. C.V. 202 0.0207 0.0011 0.0560 0.0124 0.59 198 .0091 .00006 .04202 .00691 0.75 18 0.0271 0.0072 0.0421 0.0108 0.39 18 0.0145 0.0021 0.0298 0.008 0.55 16 0.0591 0.0050 0.1099 0.0308 0.50 197 0.0252 0.004 0.1490 0.0171 0.67 Gráfica # 12 Concentraciones de Ozono por sitio de Monitoreo ppm .15 .12 .09 .06 .03 EXT-CASA INT-CASA EXT-ESC INT-ESC AMB PERS Cuando realizamos los análisis por regiones encontramos que para la región centro de la ciudad de México la media de concentración de Ozono para los Exteriores de la casa (n=30) es de 0.0237 ppm con rangos de 0.001 a 0.056, la concentración en los Intramuros de la casa (n=31) es de 0.0100 ppm con mínimos de .0012 y máximos de 0.0420, teniendo una razón de Interior/Exterior en la casa de 0.42, en los muestreos de las escuelas tenemos una concentración de 0.0105 ppm en los extramuros (n=2) con rangos de 0.0091 a 0.011 y la concentración en interiores ( n=2) de 0.0105 ppm con mínimos de 0.007 y máximos de 0.013 teniendo una razón Interior/Exterior para las escuelas de 1.00, esto es la concentración de ozono es igual en ambos ambientes. Con respecto a la concentración de ozono en el ambiente de la zona centro (n=2) se encontró una media de 0.0515 ppm con rangos de 0.005 a 0.0981 que resulta ser la concentración mayor para un microambiente en esta región y finalmente las concentraciones obtenidas en los muestreos personales (n=30) es de 0.0261 con mínimos de 0.004 y máximos de 0.149 siendo en este tipo de monitoreo donde se obtiene el valor más alto para las concentraciones de ozono. (Cuadro # 21) Para la región Noroeste (Tlanepantla) se encuentra que la concentración de ozono en el exterior de los hogares (n=58) es de 0.0112 ppm con rangos de 0.0023 a 0.0364 y para los ambientes interiores en los hogares(n=57) la concentración media es de 0.0077 con mínimos de 0.0001 y máximos de 0.0194, teniendo una razón de Interior/Exterior para los hogares de 0.68 . Para los ambientes extramuros en la escuela (n=6) tenemos una concentración de 0.0261 con rangos de 0.0072 a 0.0379 y en los intramuros de la escuela (n=5) la concentración de ozono es de 0.0196 ppm con mínimos de 0.0153 y máximos de 0.0259, teniendo para la escuela una razón Interior/Exterior de 0.75. En referencia a los muestreos ambientales en la zona (n=5) la concentración encontrada es de 0.0461 ppm, que es la mayor concentración obtenida en el monitoreo en los ambientes de la zona noroeste, teniendo rangos de 0.0096 a 0.084 y finalmente los muestreos personales (n=60) presentan una concentración de 0.0340 y rangos de .006 a 0.086 teniendo en este muestreo el valor máximo para la región. (Cuadro # 21) En la región Noreste (Xalostoc) encontramos en el ambiente Extramuros de los hogares (n=40) una concentración de 0.0225 ppm, con mínimos de .001 y máximos de 0.039 mientras que en los Intramuros de los hogares (n=38) su concentración fue de 0.007 con rangos de .00006 a 0.0211, teniendo para los hogares de esta región una razón Interior/Exterior de 0.32. Con respecto a las concentraciones en los Extramuros de la escuela (n=4) está es de 0.0307 con mínimos de 0.0272 y máximos de 0.0379 mientras que en los Intramuros de la escuela (n=4) la concentración encontrada es de 0.005 ppm con rangos de .002 a 0.0085 por lo que identificamos una razón Interior/Exterior en la escuela de 0.16 siendo la menor razón encontrada en todas las regiones para las escuelas estudiadas. El monitoreo ambiental para la zona (n=4) se encontró una concentración de 0.046 ppm siendo este ambiente el de mayor concentración para Ozono en esta zona, con rangos de 0.033 a 0.074 mientras que para los muestreos personales(n=38) estos tuvieron una concentración media de 0.0177 ppm con valores mínimos de 0.004 y máximos de 0.039. (Cuadro # 21) Con respecto a la zona Suroeste (Pedregal) encontramos para la concentración de ozono en los Extramuros de los hogares (n=26) una media de 0.0245 con valores entre 0.004 a 0.0547 y en el ambiente Intramuros de los hogares (n=25) una concentración de 0.0103 con mínimos de 0.002 y máximos de 0.0416, teniendo para los hogares una razón Interior/Exterior de 0.42. En los monitoreos Extramuros de las escuelas (n=4) tenemos una concentración de 0.030 ppm con rangos de 0.0107 a 0.0405 y en los Intramuros de las escuelas (n=4) la concentración es de 0.0185 con mínimos de 0.0039 y máximos de 0.029, teniendo para estas escuelas una Razón Interior/Exterior de 0.61. En el monitoreo ambiental de zona (n=3) encontramos una concentración media de 0.091 ppm con rangos entre 0.076 a 0.109 teniendo la concentración mayor para ozono de todos los ambientes, así como el valor máximo, en tanto los monitoreos personales (n=21) encontramos una concentración de 0.025 con mínimos de 0.012 y máximos de 0.048. (Cuadro # 21) Y finalmente para los muestreos en la zona Sureste (Iztapalapa) encontramos en los Extramuros de la casa (n=48) una concentración de 0.026 ppm con rangos de 0.004 a 0.0471, mientras que para los Extramuros de la casa (n=47) la concentración es de 0.0110 ppm con mínimos de 0.0003 a 0.0362, teniendo para los hogares una Razón Interior/Exterior de 0.41, con respecto a los Extramuros en la escuela (n=2) la concentración encontrada fue de 0.033 ppm con mínimos de 0.024 y máximos de 0.042 y en el ambiente Intramuros de la escuela (n=3) la concentración fue de 0.0159 ppm con rangos de 0.006 a 0.021 teniendo una Razón Interior/Exterior para la escuela de 0.48. Con respecto al monitoreo ambiental en la zona (n=3) encontramos una concentración de 0.070 con rangos de 0.04 a 0.083 siendo este ambiente el de mayor concentración de ozono, así como del valor máximo encontrado, en tanto el monitoreo personal (n=48) presenta una concentración de 0.019 con mínimos de 0.0065 y máximos de 0.041 (Cuadro # 21) Las correlaciones encontradas entre las mediciones de ozono por monitores pasivos colocados en la estación de monitoreo de la RAMA y los monitores continuos fueron significativas (r=0.73, p<0.001), (Gráfica #13) indicando que el monitor pasivo colocado en la estación da una buena aproximación de la concentración de ozono durante el tiempo de exposición, por lo que puede considerarse un instrumento valioso, aunque la correlación con los otros monitores pasivos colocados en otros ambientes la correlación es menor, así tenemos que la correlación con los colocados en los interiores de las casas es de 0.070, con los colocados en los exteriores de casas es de 0.2981, en los interiores de escuelas de 0.467 y los exteriores de escuelas de 0.476, indicando una aproximación a la exposición en los Extramuros de los ambientes estudiados (hogares y escuelas), pero no para las exposiciones Intramuros en estos mismos ambientes. La relación entre las mediciones de ozono por el monitor continuo de la RAMA y los monitores pasivos, se observa que, en general, las mediciones con el monitor pasivo tienden a sobrestimar ligeramente la exposición “ real” a ozono, asumiendo que el monitor continuo (RAMA) sirve de estándar de referencia. Gráfica # 13 Correlación del Monitoreo Ambiental en la zona y el Monitoreo continuo en la RAMA r = 0.7379 0.14 0.12 Ogawa 0.10 0.08 0.06 0.04 0.02 0.00 0.00 0.01 0.02 0.03 0.04 RAMA 0.05 0.06 0.07 Cuadro # 21. Concentraciones de Ozono por sitio de Monitoreo y regiones (ppm). Estadístico Personal Int–Casa Ext-Casa Int-Escuela ExtEscuela Ambiental Tamaño muestra 30 31 30 2 2 2 Media 0.0261 0.0100 0.0237 0.0105 0.0105 0.0515 Mínimo 0.0043 0.0012 0.0011 0.0079 0.0091 0.0050 Máximo 0.1490 0.0420 0.0560 0.0131 0.0119 0.0981 D.E. 0.0276 0.0086 0.0141 0.0036 0.0019 0.0658 Tamaño muestra 38 38 40 4 4 4 Media 0.0177 0.0072 0.0225 0.0050 0.0307 0.0466 Mínimo 0.0041 0.00006 0.0014 0.0021 0.0272 0.0334 Máximo 0.0398 0.2110 0.0399 0.0085 0.0379 0.0748 D.E. 0.0094 0.0045 0.0090 0.0029 0.0048 0.0192 Tamaño muestra 60 57 58 5 6 5 Media 0.0340 0.0077 0.0112 0.0196 0.0261 0.0461 Mínimo 0.0062 0.0001 0.0023 0.0153 0.0072 0.0096 Máximo 0.0865 0.0194 0.0364 0.0259 0.0379 0.0845 D.E. 0.0180 0.0044 0.0087 0.0047 0.0102 0.0287 Tamaño muestra 48 47 48 3 2 3 Media 0.0197 0.0110 0.0268 0.0159 0.0331 0.0701 Mínimo 0.0065 0.0003 0.0044 0.0060 0.0242 0.0443 Máximo 0.0415 0.0362 0.0471 0.0216 0.0421 0.0835 D.E. 0.0077 0.008 0.0107 0.0085 0.0126 0.0223 Tamaño muestra 21 25 26 4 4 3 Media 0.0254 0.0103 0.0245 0.0185 0.0301 0.0911 Mínimo 0.0129 0.0028 0.0044 0.0391 0.0107 0.0765 Máximo 0.0485 0.0416 0.0547 0.0298 0.0405 0.1099 D.E. 0.0088 0.0085 0.0133 0.0108 0.0134 0.0170 Centro Noreste Noroeste Sureste Suroeste Asignación de Dosis Efectivas. De manera realista, no esperamos tener una evaluación de cada uno de los microambientes de los cuales el escolar ha pasado durante el periodo. Por tanto, usamos un método basado en lo siguiente. Se uso la vivienda como lugar de referencia para asignar la exposición ambiental. Solo fueron evaluados dos microambientes en la vivienda y en la escuela: interior y exterior. El tiempo de permanencia en el interior fue tomado como tiempo base a la cual se le resto el tiempo de permanencia en el exterior. Esto se debe a que los escolares pasaron más tiempo en interiores. El componente de actividad de la asignación de exposición, refleja no solo el tipo de actividad, sino también su intensidad. El componente de intensidad, considerando como una aproximación a la ventilación, es incluida para tratar algunos elementos de la dosis en la asignación de la exposición. Por lo tanto, el tiempo transcurrido en una actividad dada, es ponderado para reflejar su intensidad. El elemento tiempo en la asignación de exposición. Para reflejar los tiempos efectivos de exposición, se emplean las razones interior/exterior de las concentraciones de los contaminantes. El tiempo efectivo de exposición es resumido de la siguiente manera: TI= FUERA ( t )l + fi/o ( 8 – FUERA (t )l + FUERA (m ) + 2 (FUERA (h ) l) ) Donde Tl es el i-ésimo mes; FUERA(t)l es el tiempo promedio total de permanencia en exterior; fi/o es la razón interior/exterior para el contaminante; FUERA(m)l son las horas diarias promedio de actividad moderada y (FUERA(h)l) son las horas diarias promedio de actividad intensa. Siendo a partir del diario tiempo-actividad y del cuestionario aplicado el calculo del tiempo promedio que los escolares pasan en exteriores restado a un número constante en horas (8), para la obtención del tiempo que pasa en exteriores y la suma del tiempo en actividades moderadas, más dos veces las actividades físicas intensas. Se calculan para cada escolar que monitoreo los tiempos efectivos de exposición a partir del cuestionario fase VI de EMPECE, en la intensidad que dedica a las actividades físicas en el recreo, en actividades deportivas, recreativas, tanto entre semana como en el fin de semana, como una variable subjetiva de ventilación encontrando lo siguiente: realizan actividades de intensidad moderada en un promedio de 1.66 horas, con un rango entre 15 minutos y 6 horas 30 minutos, siendo la actividad deportiva la de mayor peso para la intensidad moderada con 3 horas y la menor actividad moderada la del recreo con 30 minutos. (Gráfica #14) Para el caso de las actividades que consideraron como de intensidad el promedio de horas fue de 1 hora y 30 minutos, con un rango de 30 minutos y hasta de 15 horas para un escolar, que puede considerarse como valor extremo; Dentro del primer análisis permanece este dato, pero para análisis subsecuentes es eliminado y se presenta en un modelo posterior, la actividad que mayor peso tiene para la actividad intensa es los paseos en fin de semana a la que dedican en promedio 8 horas, con un rango de 30 minutos y hasta 48 horas (donde consideraron salidas fuera de la ciudad). (Gráfica # 15) Gráfica # 14 Distribución de la actividad moderada en horas de los Escolares por región horas m od 8 6 4 2 0 C EN NE NO SE SO Gráfica # 15 Distribución de la actividad intensa por horas de los escolares por región horas int 15 10 5 0 C EN NE NO SE SO Razón Interior /Exterior de PM10 La razón de interior/exterior para las partículas a partir de los monitoreos de interior/exterior de tipo ambiental que tienen una distribución diferente para las regiones de la ciudad de México. Encontrando una razón general Interior/Exterior para la ZMCM de 1.02 con rangos de 0.91 a 1.06 que reflejan variabilidad de las concentraciones en estos dos grandes ambientes para las partículas. Y cuando se analiza por regiones encontramos igualmente variaciones que van de 0.91 en las zonas del Suroeste (Pedregal) hasta de 1.06 en el Sureste (Iztapalapa), por lo que estamos entre un 3% y un 6% mas concentración de partículas en ambientes intramuros para regiones tales como el Noroeste (Tlanepantla) y Sureste (Iztapalapa) respectivamente que la concentración de partículas en ambientes extramuros, mientras que para la región Suroeste esta razón es de 0.91 siendo la única zona con valores en la razón menores a uno. (Cuadro# 22) Cuadro # 22 Distribución de la Razón Interior/exterior de PM10 Por regiones. Estadístico Región NO NE CEN SO Razón I/E Global 1.03 1.05 1.03 0.91 SE. 1.06 Razón I/E Escuela 1.08 0.94 1.01 0.88 1.43 Razón I/E Casa 0.99 1.16 1.05 0.95 0.69 Razón Interior /Exterior de Ozono. La razón de interior/exterior para Ozono a partir de los monitoreos de interior/exterior de tipo ambiental que tienen una distribución diferente para las regiones de la ciudad de México. Encontrando una razón general Interior/Exterior para Ozono en la ZMCM de 0.22 que refleja un comportamiento del ozono con mayores concentraciones en ambientes Extramuros en los ambientes monitoreados (escuelas y hogares). Y cuando se analiza por regiones encontramos variaciones que van de 0.19 en las zonas del Suroeste (Pedregal) hasta de 0.32 en el Norooeste (Tlanepantla), pero en las cinco regiones la razón Interior/Exterior se muestra una mayor concentración en los Extramuros con respecto a los Intramuros, siendo la razón Interior/Exterior en las escuelas la de mayor proporción. (Cuadro # 23) Cuadro # 23 Distribución de la Razón Interior/exterior de Ozono por regiones. Estadístico Región NO NE CEN SO Razón I/E Global 0.32 0.12 0.23 0.19 SE. 0.20 Razón I/E Escuela 0.75 0.16 1.00 0.61 0.48 Razón I/E Casa 0.68 0.32 0.42 0.42 0.41 Tiempo efectivo de Exposición para Partículas. Con los datos obtenidos de la intensidad de la actividad física de los escolares, el tiempo que pasa en ambientes extramuros y la razón Interior/exterior de PM10 para cada zona se calcula el Tiempo efectivo de exposición para cada escolar en cada una de las regiones establecidas en el proyecto sobre la base de la formula descrita por Tager (Tager., 1998) encontrando los siguientes resultados resumidos en el cuadro 24. Donde encontramos que los escolares de la zona centro tienen el mayor tiempo de exposición a partículas con 11.72 horas con rangos entre 8.45 a 18.83 y los escolares de la zona noreste tienen el menor tiempo de exposición con 9.80 con rangos entre 8.10 y 14.85. Por lo que es importante el peso que tiene la actividad física de los escolares en la creación de los indicadores de Tiempo efectivo de exposición a contaminantes atmosféricos. Estadístico Tamaño muestral Media Mínimo Máximo D.E. Cuadro # 24 Tiempo efectivo de exposición por regiones para PM10. Región NO NE CEN 114 60 57 10.51 9.80 11.72 8.12 8.10 8.45 18.84 14.85 18.83 2.20 1.69 2.81 SO 120 9.82 7.28 20.65 2.65 SE 57 11.24 8.85 15.97 2.09 Para el Tiempo efectivo global de los escolares participantes en el proyecto encontramos para partículas una media de 10.47 horas con una mediana de 9.88 horas con un valor mínimo de 7.28 horas y un valor máximo de exposición de 20.65horas. (Cuadro # 25) Cuadro # 25 Tiempo efectivo de exposición global para PM10. Estadístico Tamaño Muestral Media Valor Mínimo Valor Máximo Desviación Estándar Percentiles 10 25 50 75 90 ZMCM 408 10.47 7.28 20.65 2.45 8.20 8.70 9.88 11.48 13.60 Tiempo efectivo de Exposición para Ozono. Con los datios obtenidos de la intensidad de la actividad física de los escolares, el tiempo que pasa en ambientes extramuros y la razón Interior/exterior de Ozono para cada zona se calcula el Tiempo efectivo de exposición para cada escolar en cada una de las regiones establecidas en el proyecto sobre la base de la formula descrita por Tager (Tager., 1998) encontrando los siguientes resultados resumidos en el cuadro 26. Donde encontramos que los escolares de la zona noreste tienen el mayor tiempo de exposición a ozono con 4.63 horas con rangos entre 2.56 a 8.57 y los escolares de la zona suroeste tienen el menor tiempo de exposición con 5.82 con rangos entre 1.52 y 7.62. Por lo que es importante el peso que tiene la actividad física y su intensidad en la misma de los escolares, en la creación de los indicadores de Tiempo efectivo de exposición a contaminantes atmosféricos. Estadístico Tamaño muestral Media Mínimo Máximo D.E. Cuadro # 26 Tiempo efectivo de exposición por regiones para Ozono. Región NO NE CEN 114 60 57 4.63 4.82 3.71 2.56 2.33 2.32 8.57 10.53 6.10 1.20 1.84 1.13 SO 120 2.82 1.52 7.62 1.09 SE 57 4.32 1.82 10.94 4.32 Para el Tiempo efectivo global de los escolares participantes en el proyecto encontramos para ozono una media de 3.95 horas con una mediana de 3.62 horas con un valor mínimo de 1.52 horas y un valor máximo de exposición de 10.94horas. (Cuadro # 27) Cuadro # 25 Tiempo efectivo de exposición global para Ozono. Estadístico Tamaño Muestral Media Valor Mínimo Valor Máximo Desviación Estándar Percentiles 10 25 50 75 90 ZMCM 408 3.95 1.52 10.94 1.67 2.03 2.56 3.62 5.06 6.23 Exposición Mensual Efectiva para Partículas. La exposición efectiva por mes de acuerdo al sitio de residencia de los escolares fue obtenida a partir de la formula: EXijkl = Ozjl x Tijkl (Tager, 1998), donde EXijkl es la exposición efectiva del i’esímo escolar en la j’esima vivienda donde vivio durante el k’esimo periodo de vida durante el l’esimo mes, en la j’esima vivienda; Y EL Tijkl es el promedio mensual de tiempo por día en extramuros para el i’esimo individuo en la j’esima vivienda donde vivio durante el k’esimo periodo de vida durant el l’esimo mes. En el caso del porcentaje mensual de exposición efectiva, esta corresponde al promedio de exposición mensual para Partículas en los meses en los que se realizo el proyecto y de acuerdo a las mediciones de estos contaminantes por parte de la RAMA.(Cuadro # 28) Variables Cuadro # 28 Exposición mensual para PM10 Octubre Noviembre Diciembre Enero Febrero Media 33.03 51.55 71.94 69.62 66.56 Valor Mínimo Valor Máximo D.E. 23.03 44.83 60.77 62.64 51.52 43.71 55.20 83.63 79.15 74.52 7.05 4.40 8.71 5.47 6.56 Como se puede observar, la exposición a partículas fue teniendo un incremento durante los 3 primeros meses de la investigación, encontrando el valor mayor para el mes de diciembre con 71.94 µg/m3 , para después descender para los dos primeros meses de 1999, a 69.62 µg/m3 en enero y 66.56 µg/m3 en febrero, es importante considerar que estos promedios corresponden a los monitores de la RAMA de acuerdo al seguimiento personal de los escolares y la ubicación de las viviendas de los mismos. La exposición mensual efectiva corresponde a la exposición mensual por el tiempo efectivo de exposición de los escolares calculada anteriormente a partir del tiempo en extramuros y la intensidad de la actividad física desarrollada por ellos, asignando para cada uno de los escolares la exposición efectiva correspondiente de partículas. (Cuadro # 29) Cuadro # 29 Exposición efectiva mensual de PM10 para los Escolares por regiones. NO NE CEN SO SE Tamaño Muestral Octubre 114 60 57 120 57 15.56 17.86 17.42 9.42 16.50 Noviembre 24.17 21.89 26.76 18.35 24.86 Diciembre 30.55 33.25 40.87 24.87 36.62 Enero 30.37 30.18 34.66 25.64 37.07 Febrero 30.42 27.09 25.17 27.59 24.90 Se encuentra que a partir de la exposición mensual efectiva, los escolares de la zona centro tienen para tres de los cinco meses una mayor exposición a partículas de acuerdo al tiempo en ambientes extramuros y los propios parámetros de contaminación para estos meses en esta región, y esto puede ser explicado a partir de que los escolares de la región centro tuvieron el mayor tiempo efectivo de exposición de las cinco regiones con 11.72 horas y aunque los valores mensuales de partículas no son tan diferentes que en otras regiones de la ciudad, este indicador que se analiza incide en la mayor exposición efectiva de los escolares. (Gráfica # 16) Gráfica # 16 Exposición Mensual efectiva de PM10 por regiones oct ene nov feb dic 80 60 40 20 0 CEN NES NO SE SO Sumatoria de Exposición Efectiva por regiones para Partículas. La exposición efectiva para cada una de las viviendas fue calculada a partir del valor promedio en cada mes asignado a cada hogar, a partir de la formula : EXij = ( Σ EXijkl) / Dij , donde : EXij es la exposición efectiva para el i’esimo escolar en la j’esima vivienda; Σ EXijkl es la sumatoria de la exposición mensual, que es definida como la suma de todos los meses estudiados, y finalmente Dij es la duración que tuvo el i’esimo escolar de vivir en la j’esima vivienda. A partir de donde calculamos para cada una de las regiones del estudio las sumatorias de exposiciones mensuales de partículas para cada uno de los escolares en los cinco meses del estudio, donde encontramos que los escolares de las regiones norte de la ciudad (Tlanepantla y Xalostoc) tienen las exposiciones para los meses del estudio de 131.08 µg/m3 y 130.29 µg/m3 respectivamente y los valores mayores encontrados resultan para la zona Iztapalapa (Sureste) con 149.97 µg/m3 . (Cuadro # 30) Cuadro # 30 Exposición Efectiva Global para PM10 por regiones. Indicadores NO NE CEN SO SE Tamaño Muestral Media 114 60 57 120 57 131.08 130.29 144.90 105.89 149.97 Valor Mínimo 101.26 107.60 104.50 78.46 118.08 Valor Máximo 235.07 197.33 232.67 222.65 213.17 D.E. 27.45 22.50 34.81 28.62 27.91 Gráfica # 17 Exposición Global a PM10 por regiones. dos efeto 250 200 150 100 50 CEN NES NO SE SO Exposición Mensual Efectiva para Ozono. En el caso del porcentaje mensual de exposición efectiva, esta corresponde al promedio de exposición mensual para Ozono en los meses en los que se realizo el proyecto y de acuerdo a las mediciones de estos contaminantes por parte de la RAMA.(Cuadro # 31) Cuadro # 31 Exposición mensual para Ozono. Octubre Noviembre Diciembre Enero Febrero Media 0.0239 0.0306 0.0360 0.0379 0.0400 Valor Mínimo 0.0195 0.0241 0.0255 0.0303 0.0323 Valor Máximo 0.0270 .0380 0.0484 0.050 0.0531 D.E. .0026 0.0052 0.0083 0.0080 0.0085 Variables Como se puede observar, la exposición a ozono fue teniendo un incremento durante los 5 meses de la investigación, encontrando el valor mayor para el mes de febrero con 0.0400 ppm, es importante considerar que estos promedios corresponden a los monitores de la RAMA de acuerdo al seguimiento personal de los escolares y la ubicación de las viviendas de los mismos. La exposición mensual efectiva corresponde a la exposición mensual por el tiempo efectivo de exposición de los escolares calculada anteriormente a partir del tiempo en extramuros y la intensidad de la actividad física desarrollada por ellos, asignando para cada uno de los escolares la exposición efectiva correspondiente de partículas (Cuadro # 32) Cuadro # 32 Exposición efectiva mensual de Ozono para los Escolares por regiones. NO NE CEN SO SE Tamaño Muestral Octubre 114 60 57 120 57 0.00483 0.00392 0.00345 0.00317 0.00392 Noviembre 0.00591 0.00484 0.00390 0.00447 0.00500 Diciembre 0.00633 0.00617 0.00394 0.00569 0.00592 Enero 0.00687 0.00645 0.00478 0.00588 0.00545 Febrero 0.00691 0.00649 .00572 0.00625 0.00591 Se encuentra que a partir de la exposición mensual efectiva, los escolares de la zona noroeste (Tlanepantla) tienen para los cinco meses una mayor exposición a partículas de acuerdo al tiempo en ambientes extramuros y los propios parámetros de contaminación para estos meses en esta región, y esto puede ser explicado a partir de que los escolares de la región centro tuvieron el mayor tiempo efectivo de exposición de las cinco regiones con 4.82 horas y aunque los valores mensuales de Ozono no difieren mucho entre las regiones de la ciudad, este indicador que se analiza incide en la mayor exposición efectiva de los escolares. (Gráfica # 18) Gráfica # 18 Exposición Mensual efectiva de Ozono Por regiones. oct ene nov feb dic .02 .015 .01 .005 0 CEN NES NO SE SO Sumatoria de Exposición Efectiva por regiones para Ozono A partir de donde calculamos para cada una de las regiones del estudio las sumatorias de exposiciones mensuales de ozono para cada uno de los escolares en los cinco meses del estudio, donde encontramos que los escolares de las region norte de la ciudad (Tlanepantla y Xalostoc) tienen las mayores exposiciones para los meses del estudio 0.148 ppm y 0.133 ppm respectivamente y los valores menores encontrados resultan para la zona Centro con 0.104 ppm. (Cuadro # 33) Indicadores Tamaño Cuadro # 33 Exposición Efectiva Global para Ozono por regiones. NO NE CEN SO 114 60 57 120 SE 57 Muestral Media 0.0308 0.0278 0.0218 0.0254 0.0261 Valor Mínimo 0.0170 0.0134 0.0136 0.0137 0.0110 Valor Máximo 0.0571 0.0608 0.0358 0.0688 0.0661 D.E. 0.008 0.0106 0.006 0.0098 0.0139 Gráfica # 19 Exposición Global a Ozono Por regiones dos efeto .08 .06 .04 .02 0 C EN NE S NO SE SO Los resultados de la exposición efectiva individual tanto para partículas como para Ozono, nos permite en forma indirecta acercarnos a una determinación de la exposición real de los niños escolares que participaron en el proyecto a través en forma inicial del calculo del tiempo efectivo de exposición que fue calculado a través del cuestionario VI de EMPECE y del diario tiempo-actividad, así como la razón interior/exterior proporcionada por los monitoreos personales y ambientales realizados tanto para Partículas como para Ozono. El posterior calculo de la exposición efectiva mensual a partir de los monitoreos de las estaciones fijas cercanas a los domicilios de los escolares por parte de la RAMA por el tiempo efectivo de exposición calculado previamente para cada escolar por las zonas donde residen. La sumatoria de la exposición efectiva para los meses del estudio por las regiones estudiadas y por el promedio de los contaminantes en el tiempo de la investigación y que puede ser llevado a cabo por presentar registros adecuados tanto para Ozono como para Partículas. Lo cual permite tener un resultado que puede ser comparado con las mediciones personales realizadas a los escolares tanto de Ozono y Partículas que permiten identificar la subestimación o sobrestimación de la exposición a estos contaminantes mediante el método indirecto, esto es a través de cuestionarios y diarios de actividad, que son herramientas que permitirán una mejor estimación de la exposición que los monitores extramuros fijos. Que resulta ser muy adecuado y de gran importancia en términos metodológicos y dde salud pública, debido a que el levantamiento del cuestionario es un procedimiento sencillo y económico que los muestreos personales y ambientales. Permitiendo una estimación de la exposición personal con mayor factibilidad para realizarse a la cohorte de niños escolares de la ciudad de México. Gráfica # 20 Comparación de Exposición Efectiva Total y Concentración de PM10 por Monitoreo Personal por regiones. 600 Exposición efectiva concentración 400 200 0 CEN NE NO SE SO Cuadro # 21 Comparación de Exposición Efectiva Total y Concentración de Ozono por Monitoreo Personal por regiones .15 .1 .05 Exposiciòn efectiva concentraciòn Cuadro # 34 Comparación entre la Exposición Efectiva y la Concentración Personal a PM10. Variables Exposición Efectiva Concentración Media 128.93 D.E 1.95 t. 65.94 IC 95% 125.08 132.78 163.36 3.70 44.08 156.06 170.66 Diferencia -34.42 4.20 -8.17 -42.72 -26.13 Gráfica # 22 Correlación entre la Medición Directa (M. Personal) Y la Medición Indirecta (Exposición Efectiva) para PM10. 250 DOSEFETO 200 150 100 50 0 50 100 150 200 CONCENTR 250 300 Cuadro # 35 Comparación entre la Exposición Efectiva y la Concentración Personal a Ozono. Variables Media D.E t. IC 95% Exposición 0.0267 0.0006 41.74 0.0255 0.0280 Efectiva Concentración 0.0242 0.0009 26.62 0.0224 0.0260 Diferencia 0.00250 0.0010 2.33 0.0003 0.0046 Gráfica # 23 Correlación entre la Medición Directa (M. Personal) Y la Medición Indirecta (Exposición Efectiva) para Ozono C o n c e n tr a c iò n 0 .0 8 0 .0 6 0 .0 4 0 .0 2 0 .0 0 0 .0 1 0 .0 2 0 .0 3 0 .0 4 D o s is E fe c tiv a 0 .0 5 0 .0 6 0 .0 7 Gráfica # 24 Exposición Efectiva vs. Concentración PM10. EXEFECM 60 40 20 0 0 100 200 300 CONCENTR 400 500 Gráfica # 25 Exposición Efectiva vs. Concentración Ozono. r.= 0.1806 0.015 EXEFECO3 r.=0.1139 0.010 0.005 0.000 0.005 0.030 0.055 0.080 O3PER 0.105 0.130 0.155 DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES. Los resultados de la presente investigación proporcionan elementos para afinar el método y procedimientos para los análisis finales y para estudios subsecuentes para estimar la exposición personal integrada de partículas suspendidas PM10 y Ozono. Asimismo, los datos permiten inicialmente identificar las variables de importancia para explicar la exposición personal. El diario tiempo-actividad aplicado a los escolares en el presente estudio permitió identificar el patrón general de los tiempos de permanencia de los escolares en la ZMCM y que es muy similar al que han encontrado otros autores (cuadro 1). Los microambientes en los que hay mayor similitud en los tiempos de permanencia son el ambiente intramuros en casa, intramuros en escuela y el transporte. La media de estos tiempos siempre se ubica entre los valores mínimo y máximos reportados por demás autores. Resalta sin embargo, la diferencia en el tiempo en los ambientes intramuros en conjunto encontrado en el análisis inicial de esta investigación. También encontramos similitudes con otros estudios realizados en la ciudad de México como el encontrado por Fernández-Bremauntz y cols, que encontraron que los habitantes de esta ciudad dedican entre una y tres horas en el transporte (FernándezBremauntz A, et al, 1991) Así, el tiempo promedio de los participantes en la zona de Pedregal fue de 1 hora, con el 10% de los escolares dedican 2 horas del día en el transporte. El promedio diario de exposición pasiva a tabaco en los escolares (0.53 horas) esto es en promedio tienen 32 minutos diarios de exposición a tabaquismo pasivo, aparentemente es inferior a los reportados por otros autores (Sexton K, et al. 1984) pero debemos ser cautelosos con estos resultados obtenidos por el diario, y debemos continuar investigando la exposición pasiva del tabaco probablemente a partir del cuestionario EMPECE en los análisis posteriores en el documento final. A pesar de encontrar este patrón general que se repite a través de diferentes ciudades y países, se presentan diferencias entre los sujetos de una misma muestra. En Riverside, California, el análisis de tiempos de permanencia en casa entre los diferentes grupos poblacionales coincide en cuanto a la diferencia entre los sujetos que trabajan versus los ancianos y amas de casa ( o adultos que no trabajan): el primer grupo está en casa aproximadamente 12 horas al día, mientras que el segundo, supera las 17 horas por día; los individuos que trabajan pasan mas de seis horas en su empleo y los que no trabajan distribuyen su tiempo en otras actividades extramuros, y en casa (Schwab M, et al, 1990). En nuestro estudio cuando los escolares no tienen actividades en los intramuros de la escuela, son desplazadas a los intramuros de casa. El tiempo dedicado al transporte también se asocia con la actividad escolar, utilizando más tiempo en transportarse por las mañanas al inicio de sus actividades que por las tardes al desplazarse de su escuela a casa, teniendo tiempos entre 30 minutos y 1 hora. Las mayores diferencias se registraron entre los escolares de la zona suroeste (Pedregal) y el noroeste (Tlanepantla); entre estos grupos son diferentes los tiempos de permanencia en casa, transporte, intramuros en escuela y extramuros en otras actividades. Siendo esto explicado por las grandes distancias entre el domicilio de los escolares y el sitio de la escuela. Scwab y colaboradores encontraron diferencias entre los sujetos que no trabajaban y a los ancianos, en los tiempos en casa, en el trabajo, y cerca de avenidas o ejes viales. (Scwab M, et al, 1990) El microambiente en el que el coeficiente de variación presenta el valor más grande es el de la exposición pasiva a tabaco, lo cual refleja que hubo diferencias entre los escolares. Se observa que los escolares de la zona noroeste están expuestos por más tiempo 0.82 horas y los menos expuestos son los de la zona noreste con un tiempo promedio diario de 0.166 horas. Es necesario más adelante encontrar si se encuentran diferencias en los tiempos de permanencia de aquellos escolares que participaron en el llenado del diario versus los que, además de llenarlo, portaron el equipo de monitoreo de partículas y ozono, solo el equipo de partículas o solo el monitor de ozono. Esto permitirá afirmar que el participar en el monitoreo personal los escolares conservan sus rutinas y el registro de los tiempos de permanencia en los ambientes es igual al resto de los escolares. En lo referente a los resultados de los monitoreos ambientales, la relación general entre la concentración de partículas PM10 en extramuros, intramuros y en la exposición personal no ha sido consistente en todos los estudios por la diversidad de las condiciones de las fuentes de emisión, el tipo de participantes, y las localidades en las que se ha realizado. En este avance encontramos una relación MOP>MIM>MEX que es consistente con algunos de los estudios realizados en otras ciudades, donde se ha reportado una exposición personal mayor que las concentraciones en intra y extramuros. Este hallazgo se puede relacionar con las actividades que se realizan en casa durante el tiempo que los escolares pasan en ella, como puede ser barrer, sacudir. Debiendo en análisis posteriores encontrar la posible explicación de esta relación que debemos investigar más a fondo. Clayton y colaboradores en 1993 en un intento de explicar la relación MOP>MIM evaluaron actividades tales como sacudir, aspirar la alfombra en casa, usar productos en aerosol, entre otras cosas, también debemos considerar para explicar nuestros hallazgos las condiciones de la vivienda, los combustibles utilizados, existencia de mascotas en casa que están incluidas en el cuestionario EMPECE que serían consideradas en los modelos. En lo que respecta a la asociación entre las concentraciones personales, ambientales intramuros y ambientales extramuros, se ha encontrado que las mediciones de partículas en ambientes extramuros presentan una buena correlación con la exposición personal; sin embargo, hay autores que argumentan que esta aparente asociación se puede deber a la variación a altas concentraciones se restringe a intervalos muy reducidos. En este orden, los estudios en los que se ha contado con múltiples mediciones por individuo, la correlación para cada sujeto no ha resultado ser significativa más que para una tercera parte de los participantes (Lioy PJ, et al, 1990; Sexton K, et al, 1984). Con mayor frecuencia se ha encontrado que las mediciones extramuros no son un buen indicador de la exposición personal y que pueden subestimar la exposición entre personas fumadores y los no fumadores. En casas sin fumadores se ha reportado que la exposición personal es mayor que la concentración medida en ambientes extramuros (MOP>MEX) y que la concentración intramuros puede ser mayor o igual a la concentración intramuros (MIM>MEX) (Hosein R, et al, 1991; Lioy PJ, et al, 1990). Otros estudios se han hecho en casas que se utiliza leña como combustible primario para la calefacción o preparación de alimentos, por lo que, obviamente, la media de las concentraciones intramuros fue 47% superior a la media de la concentración extramuros (MIM>MEX), y la exposición personal resultó superior en 44%. Es decir, se obtuvo una relación general MOP>MIM>MEX (Sexton K, et al, 1984). En esta análisis inicial encontramos una relación similar entre los escolares de la ciudad de México aunque esta relación entre los monitoreos es mínima lo que explica una razón mínima de 1.02 entre los Intramuros/Extramuros y su relación con el muestreo personal, donde los escolares se trasladan en diversos momentos en estos microambientes. Se pretende encontrar posibles diferencias entre las medias de los monitoreos ambientales, así como entre las razones Monitoreos Personales/Monitoreos Intramuros y entre los Monitoreos Personales/Monitoreos Extramuros en los siguientes análisis. Adicionalmente, se pueden resaltar algunas diferencias en los valores extremos de los monitoreos ambientales: Teniendo casas con niveles por encima del estándar anual de 150 µg/m 3 mientras que en los monitoreos personales varios escolares también lo rebasó, y en los monitoreos extramuros un solo registro estuvo por encima del estándar. Este resultado indica que es necesario controlar las fuentes de contaminación al interior del hogar del escolar, o construir algunos indicadores que nos permitan identificar las fuentes de emisión en el interior de la vivienda. Algunas de las explicaciones posibles a las mayores concentraciones de partículas en la exposición personal que en los ambientes intramuros, es la llamada nube personal. Esto es las partículas de 2.5 y 10 micras de diámetro aerodinámico se generan por procesos mecánicos, en cambio la fracción respirable se genera a partir de procesos de combustión, condensación y conversión de gases a partículas (Lioy PJ, et al 1990). Así encontramos que las partículas se generan por procesos mecánicos en el interior de la casa con actividades que llevan a cabo directamente los escolares, como puede ser sacudir, pasar la aspiradora, realizar trabajos manuales, etc. Por ello, se incrementa la concentración de partículas durante el tiempo en el que el escolar se encuentra dentro de casa, lo que conlleva al incremento en la exposición personal. (Clayton CA, et al. 1993). Debemos analizar en forma detallada la concentración intramuros ponderada por el tiempo de permanencia en casa con la posible asociación con la exposición personal, como lo han referido (Sexton K, et al, 1981; Sexton K, et al 1984; Rojas L, 1994) donde encuentran que el transporte constituye una variable importante para la explicación de la exposición personal integrada. Así mismo se debe construir el modelo microambiental a partir de compactar los ambientes a dos grandes espacios: intramuros y extramuros, tal como lo realiza Dockery DW y cols en 1991. Donde habiendo recabado información de tres microambientes intramuros y cuatro extramuros, los compacto a estos dos espacios. Los resultados de otros autores que han modelado la exposición personal integrada a partículas suspendidas, los determinantes principales son la exposición dentro de casa y la exposición pasiva a tabaquismo, por lo que debemos construir nuestros modelos a partir de estas concentraciones tratando de rescatar el mayor número posible de monitoreos que para este informe fueron descartados para el caso de los monitoreos dentro de las casas de los escolares y la búsqueda del indicador de tabaquismo pasivo a partir de las otras fuentes de información contempladas en el estudio, en estudios posteriores es necesario una explicación más cuidadosa a los participantes sobre el registro de los tiempos de exposición pasiva al tabaco. En el estudio de campo se encontró una buena correlación entre el monitor pasivo de ozono y el monitor continuo de la estación fija de monitoreo, lo que concuerda con estudios previos en la ciudad de México (Cortez-Lugo y cols, 1995) e indican que estos monitores pueden usarse en diferentes atmósferas y con diferentes condiciones climáticas, y además con diferentes niveles de concentraciones de ozono (Intramuros y Extramuros). Aunado a esto, los monitores parecen tener buena precisión en el ambiente exterior de la zona, el cual es importante en la exposición personal de los escolares. Si bien el número de muestras en nuestro estudio es limitado, estos resultados también sugieren que los resultados tenidos pueden ser de gran utilidad en los estudios que relacionen los efectos a la salud causados por ozono, al tener una aproximación a partir de los muestreos personales de la exposición individual a partir de la diferencia que encontramos entre las concentraciones que presenta el escolar con las concentraciones que determina el monitor fijo en la estación de la RAMA. Los resultados tenidos para ozono indican que los muestreos ambientales son válidos, debido a que al realizar la comparación con el monitor de la RAMA y la correlación entre éste y los nuestros resulto altamente significativa. En lo referente a los resultados de los monitoreos ambientales, la relación general entre la concentración de ozono en extramuros, intramuros y en la exposición personal no ha sido estudiada anteriormente, siendo este estudio de los primeros en investigar los comportamientos del ozono en los distintos ambientes Intramuros y Extramuros. En este avance encontramos una relación MEX>MOP>MIM que muestra el comportamiento exterior del ozono para la ZMCM consistente para las cinco regiones estudiadas, aunque no significativamente diferentes los ambientes Intramuros y Extramuros entre sí. Teniendo una Razón Interiores/Exteriores en forma general de 0.22, esto es, cuatro veces más concentración de ozono en los ambientes extramuros (patios de Escuelas, patios de casas y ambiente de la zona) sobre las concentraciones del contaminante en los Interiores (salones de Escuelas y casas). Cuando la Razón Interior/exterior la analizamos por Escuela y hogar encontramos para el primero una razón I/E de 0.53 y para el segundo de 0.43. Por lo que también es importante identificar estos distintos factores en los comportamientos del ozono por ambientes en Intramuros: tasas de intercambio de aire, materiales de casas, uso de estufas de gas, tamaño de la casa, tipo de pisos en interiores de casa. Para las concentraciones en Extramuros: fuentes de NO y densidad de tránsito de vehículos, y densidad poblacional en la zona (Sally-Liu, 1993), los resultados en este momento señalan una protección a la exposición de ozono los ambientes Intramuros en las cinco zonas de la ciudad de México, en mayor o menor medida. La asociación que se encontró entre el tiempo de exposición efectiva a PM10 a partir de la ponderación de la intensidad de las actividades físicas que realiza el escolar, así como el tiempo que le dedica a estas, por la razón interior/exterior de las partículas, permite suponer que es un buen indicador para la identificación de la exposición personal a partículas el cual debe ser afinado en los próximos análisis tanto de partículas como de ozono, que de resultar adecuado será de gran importancia en términos metodológicos y de salud pública. Dado que el levantamiento de un cuestionario es un procedimiento sencillo y económico que los muestreos ambientales y personales, y que representa una forma para la estimación de la exposición personal con mayor factibilidad para realizarse a otra escala. Es conveniente en los análisis posteriores con los datos de esta investigación probar estas herramientas y evaluar su asociación con los muestreos personales. Y si la asociación Monitoreo PersonalMonitoreo Intramuros se mantiene, estas herramientas permitirán una mejor estimación de la exposición que los monitoreos extramuros fijos, utilizados actualmente en el ámbito poblacional. REFERENCIAS. Abbey D, Patersen F, Mills P, Beeson W, 1993. Long-term ambient concentrations of air pollutants: Description and precision of methods used for an epidemiologic study. Arch Environ Health 46:281-287. Agency for Toxic Substances and Disease Registry (ATSDR). Public Health Assessment Guidance Manual, U.S. Departament of Health and Human Services, Atlanta, Georgia, U.S.A. 1992; 1-1 a 9-32 Bahadori T (1996) Personal, Indoor and Outdoor Concentrations of PM10 and PM 2.5 for Ten Nashville COPD Subjects Living at Home, draft of paper for publication, Harvard School of Public Health, Environmental Science and Engineering Program, Boston, USA. Bascom R, Bromberg A, Devlin R. et. al (1996). 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