Resultados principales Definición Limitaciones Repercusiones

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P S I Q U I AT R A S
Definición
médico con una formación de postgrado en psiquiatría de dos años como mínimo en una institución docen-
◆ Psiquiatra:
te reconocida. Durante ese periodo puede haberse recibido
formación en una subespecialidad psiquiátrica.
Resultados principales
◆ La
media mundial de psiquiatras por 100 000 habitantes es
de 3,96 (DE 5,94, mediana 1,0).
◆ El
52,7% de los países, que representan el 69,2% de la
población mundial, tienen acceso a menos de un psiquiatra
por 100 000 habitantes.
◆ Todos
los países de la Región de Asia Sudoriental y casi el
96% de los países de la Región de África, con el 89% de la
población mundial, tienen menos de un psiquiatra por
100 000 habitantes.
◆ La
distribución de los psiquiatras varía de unas regiones a
otras. La mediana del número de psiquiatras por
100 000 habitantes oscila entre 0,05 en la Región de África y
9,0 en la Región de Europa. En la Región de África hay
1195 psiquiatras para 626 millones de personas, frente a
77 242 psiquiatras para 841 millones de personas en la
Región de Europa.
◆ La
mediana por 100 000 habitantes es de 0,06 en los países
con ingresos bajos y de 9,0 en los de ingresos altos.
◆ Incluso
entre los países con ingresos altos, aproximadamente
el 26% cuentan con menos de 5 psiquiatras por
100 000 habitantes.
Limitaciones
◆ Algunos
países no pudieron aportar la cifra exacta de psiquiatras que trabajan en el sector privado.
◆ En
algunos países la fuente de información era la asociación
nacional de psiquiatras, por lo que es posible que no se haya
contabilizado los psiquiatras que no estén colegiados.
◆ También
es muy irregular la distribución de los psiquiatras en
los países. La mayoría se concentran en las zonas urbanas, lo
cual determina que la disponibilidad sea aún más desigual
que la reflejada por las cifras medias.
Repercusiones
◆ El
psiquiatra es un miembro fundamental del equipo de atención de salud mental, y a menudo su director. Si el número
de psiquiatras es insuficiente, la atención de salud mental se
resiente.
◆ Los
psiquiatras son también esenciales para formar, apoyar y
supervisar a los dispensadores de atención de salud mental
en la atención primaria.
28
◆ En
conjunto, el número de psiquiatras es muy insuficiente,
sobre todo en los países en desarrollo y con ingresos bajos.
En muchos países, la falta de psiquiatras no se debe sólo a la
carencia de centros de formación, sino también a la escasa
importancia concedida a esta especialización médica.
◆ En
muchos países en desarrollo es necesario un esfuerzo sistemático para formar psiquiatras y lograr que permanezcan
en el país.
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ENFERMERAS PSIQUIÁTRICAS
Definición
◆ Enfermera
psiquiátrica: profesional diplomada de una escuela
de enfermería reconocida de nivel universitario, y especializada en salud mental. Las enfermeras psiquiátricas están regis-
tradas en el colegio profesional local (o su equivalente) y trabajan en un servicio de salud mental.
Resultados principales
◆ La
media de enfermeras psiquiátricas por 100 000 habitantes
es de 12,63 (DE 26,58, mediana 2,0).
◆ Aproximadamente
el 45,7% de los países, que representan
en torno al 43,8% de la población mundial, tienen acceso a
menos de una enfermera psiquiátrica por 100 000 habitantes.
◆ En
la Región de Asia Sudoriental, casi el 95% de la población
cuenta con menos de una enfermera psiquiátrica por
100 000 habitantes. En la Región del Mediterráneo Oriental
esta cifra es del 73%.
◆ En
la Región de Asia Sudoriental, la mediana de enfermeras
psiquiátricas por 100 000 habitantes es de 0,16, mientras que
en la Región de Europa es de 27,5. La distribución de las
enfermeras psiquiátricas no es uniforme de unas regiones a
otras. En la Región del Mediterráneo Oriental hay
aproximadamente 7955 enfermeras psiquiátricas para 485
millones de personas, mientras que en la Región de Europa
se cuentan 285 604 enfermeras psiquiátricas para
841 millones de personas.
◆ La
mediana oscila entre 0,16 por 100 000 habitantes en los
países con ingresos bajos y 33,5 por 100 000 habitantes en
los de ingresos altos.
◆ Más
del 93% de los países con ingresos bajos cuentan con
menos de 10 enfermeras psiquiátricas por 100 000 habitantes, pero también se registra esta deficiencia aproximadamente en la tercera parte de los países con ingresos altos.
◆ Tanto
en la Región de las Américas como en la de Europa
hay 3 enfermeras psiquiátricas por cada psiquiatra, frente a 8
en las Regiones de África y de Asia Sudoriental.
Limitaciones
◆ Es
probable que, en algunos países, el número real de enfermeras psiquiátricas sea menor, porque se hayan contabilizado
enfermeras generales que trabajan en servicios de psiquiatría
como enfermeras psiquiátricas, aunque no hayan recibido la
correspondiente formación especializada.
◆ Algunos
países no pudieron aportar datos sobre las enfermeras psiquiátricas por carecer de registros separados para los
distintos tipos de enfermeras.
Repercusiones
◆ Las
enfermeras psiquiátricas son miembros importantes de
los equipos de atención de salud mental. Son también fundamentales para los servicios de atención comunitaria. Cada
vez se concede más importancia a la atención de salud mental de base comunitaria, por lo que se necesitarán más enfermeras psiquiátricas.
◆ En
conjunto, el número de enfermeras psiquiátricas es sumamente insuficiente en la mayoría de los países en desarrollo y
los países con ingresos bajos.
30
◆ Se
han desarrollado centros para la formación de los psiquiatras, pero muchos países han desatendido la creación de instalaciones similares para la capacitación de las enfermeras
psiquiátricas. Esta carencia limitará la creación de equipos de
atención integral en salud mental.
ENFERMERAS PSIQUIÁTRICAS
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NEURÓLOGOS Y NEUROCIRUJANOS
Definiciones
◆ Neurólogo:
médico con una formación de postgrado en neurología de dos años como mínimo en una institución docente
reconocida.
◆ Neurocirujano:
médico con una formación de postgrado en
neurocirugía de dos años como mínimo en una institución
docente reconocida.
Resultados principaless
◆ La
cifra media de neurólogos por 100 000 habitantes es de
1,99 (DE 3,6, mediana 0,2).
listas, pero las medias son 0,67 y 0,42, respectivamente. Las
medianas son también bajas en la Región de África:
0,02 neurólogos y 0,01 neurocirujanos por 100 000 habitantes. En la Región de Asia Sudoriental, la mediana por
100 000 habitantes es de 0,02 para ambos tipos de especialistas. En la Región de Europa es de 4,25 para los neurólogos
y de 1,0 para los neurocirujanos.
◆ La
cifra media de neurocirujanos por 100 000 habitantes es
de 0,48 (DE 0,7, mediana 0,12).
◆ En
el 69% de los países, que representan casi el 72% de la
población mundial, hay menos de un neurólogo por
100 000 habitantes.
◆ Cerca
del 88% de los países tienen menos de un neurocirujano por 100 000 habitantes.
◆ La
distribución de los neurólogos y los neurocirujanos es
variable de unas regiones a otras. En la Región del Pacífico
Occidental, el número de neurólogos y neurocirujanos es
muy bajo. La mediana es de 0 para ambos tipos de especia-
◆ Los
países con ingresos bajos tienen una mediana de
0,03 neurólogos y 0,01 neurocirujanos por
100 000 habitantes.
◆
También es baja la mediana en los países con ingresos altos,
de 3,0 neurólogos y de 1,0 neurocirujanos por
100 000 habitantes.
Limitaciones
◆ Es
probable que algunos países no hayan aportado información exacta sobre los neurólogos y los neurocirujanos que
trabajan en el sector privado.
◆ En
el caso de algunos países, la información sobre los neurólogos y los neurocirujanos se basaba en el número de miembros de las asociaciones profesionales, por lo que dejaba
fuera a algunos neurocirujanos y neurólogos no colegiados.
Repercusiones
◆ Los
neurólogos y neurocirujanos complementan a menudo
los esfuerzos de los profesionales de la salud mental en la
atención a los pacientes con trastornos mentales. Algunas
afecciones se sitúan en la frontera entre la psiquiatría y la
neurología, mientras que otras precisan de los conocimientos
de ambas especialidades. También se necesita a los neurólogos y a los neurocirujanos para el tratamiento de trastornos
neuropsiquiátricos tales como la epilepsia, la enfermedad de
Alzheimer, los trastornos motores, etc.
32
◆ En
la mayor parte de los países, el número de neurólogos y
neurocirujanos es sumamente insuficiente.
◆ En
algunos países, la escasez de neurólogos obliga a los psiquiatras a tratar las enfermedades neurológicas.
◆ En
zonas en las que no existen profesionales de la salud mental, la responsabilidad de la atención psiquiátrica recae en los
neurólogos o los neurocirujanos (si los hay).
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