formatos y anexos - Escuela Superior Militar Eloy Alfaro

PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS
DOCUMENTO I
SOLICITUD DE INGRESO A LA ESCUELA SUPERIOR MILITAR
“ELOY ALFARO”
SR. DIRECTOR:
YO,……………………………………………………….] al manifestar a Usted, mi deseo
de ingresar a la Escuela Superior Militar “Eloy Alfaro”, en calidad de Cadete
Especialista, me permito adjuntar la documentación de acuerdo al prospecto de
admisión, para el trámite respectivo, a su vez reconozco y acepto la facultad de la
Escuela Superior Militar “Eloy Alfaro”, de verificar la veracidad de los documentos
presentados y declaraciones realizadas, en cualquier momento del proceso y con
posterioridad a él, aceptando que de establecerse la existencia de documentación o
datos ajenos a la verdad, seré separado del proceso de manera inmediata o de la
Escuela en el evento de haber superado el mismo.
Quito, a [……] de […………..…] del 2015.
EL ASPIRANTE A CADETE ESPECIALISTA
FIRMA:
C.C
________________________
. ………………………………….
RECONOCIMIENTO FIRMA Y RÚBRICA NOTARIAL
1
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS
DOCUMENTO II
HOJA DE DATOS DEL ASPIRANTE
FOTOGRAFÍA DE
PERFIL
ACTUALIZADA
DIGITAL
FOTOGRAFÍA DE
FRENTE
ACTUALIZADA
DIGITAL
1.
DATOS INFORMATIVOS:
APELLIDOS Y NOMBRES:
CÉDULA DE CIUDADANÍA.
SEXO: MASCULINO [
ESTADO CIVIL:
2.
LIBRETA MILITAR Nº:
]
FEMENINO [
SOLTERO [
SEPARADO [
]
]
]
EMAIL:
CASADO [
VIUDO
[
]
]
]
]
LUGAR DE NACIMIENTO:
PROVINCIA:
CANTÓN:
PARROQUIA:
FECHA: DÍA [
] MES [
EDAD HASTA EL 01 DE OCTUBRE DE 2013 : AÑOS [
3.
DIVORCIADO [
UNIÓN LIBRE [
] AÑO [
] MESES [
]
DIRECCIÓN DOMICILIARÍA:
PROVINCIA:
CANTÓN:
PARROQUIA:
CALLE:
BARRIO:
TFNO. CELULAR
TFNO. DOMICI LIO:
4 . DATOS PERSONALES:
ESTATURA(cm):
PESO (Lbs):
COLOR DE CABELLO:
TIPO DE SANGRE:
COLOR DE PIEL:
COLOR DE OJOS:
.
5.
INSTRUCCIÓN ACADÉMICA:
NOMBRE DE LA ESCUE LA:
NOMBRE DEL COLEGIO:
ESPECIALIDAD BACHILLERATO:
.
6.
2
DISTINCIONES Y/O MENCIONES HONORÍFICAS, OBTENIDAS EN LOS CAMPOS:
]
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS
SOCIAL:
CULTURAL:
DEPORTIVO:
7.
D
EPORTES QUE PRACTICA, ALGUNA HABILIDAD O DESTREZA:
8.
EN CASO DE CONTAR CON SEGURO DE VIDA, SEÑALE CUAL ES SU ASEGURADORA:
SI [
]
NO [
]
ASEGURADORA:
EL ASPIRANTE A CADETE ESPECIALISTA
FIRMA:
C.C
3
________________________
. ………………………………….
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS
FOTOGRAFÍAS DEL ASPIRANTE A CADETE ESPECIALISTA
(PEGAR LAS FOTOGRAFÍAS)
FOTOGRAFÍA TAMAÑO POSTAL
FOTOGRAFÍA
TAMAÑO
CARNET
FOTOGRAFÍA
TAMAÑO
CARNET
FOTOGRAFÍA
TAMAÑO
CARNET
FOTOGRAFÍA TAMAÑO POSTAL
4
FOTOGRAFÍA
TAMAÑO
CARNET
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS
DOCUMENTO III
CROQUIS Y FOTOGRAFÍA DOMICILIARIA
Dirección domiciliaria permanente padres (ubicación calles).
NOTA:
La Escuela se reserva el derecho de verificar que los documentos presentados sean
verdaderos.

CROQUIS DEL DOMICILIO.

FOTOGRAFÍA DEL DOMICILIO.
5
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS
I.- INSTRUCCIONES PARA ELABORACIÓN DEL CROQUIS Y REFERENCIA
FOTOGRÁFICA.
1. Ubique su residencia en un plano que considere las calles que lo circundan,
prolongándolo hasta incluir una avenida o arteria principal que sirva de referencia.
2. Identifique en el plano los puntos destacados que puedan servir para ubicar más
fácilmente su domicilio, por ejemplo, plazas, centros comerciales, servicentros, etc.
3. Muestre en la fotografía las características arquitectónicas o de otro tipo que permitan
identificar su residencia, por ejemplo: color de casa, tipo, si es de uno o dos pisos, etc.
6
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS
DOCUMENTO IV
DECLARACIÓN DE HISTORIAL PERSONAL
ESTA ES UNA DECLARACIÓN DE HISTORIAL DE PERSONAL DE USO OFICIAL ÚNICAMENTE, EN LA QUE LAS RESPUESTAS SE MANTENDRÁN EN
ARCHIVO RESERVADO. LAS RESPUESTAS REALIZADAS DEBERÁN SER HECHAS CON ABSOLUTA VERACIDAD PARA FACILITAR SU POSTERIOR
VERIFICACIÓN.
1.-
APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS: ___________________________________________________________________________________________
2.-
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: _______________________________________________________________________________________________
3.-
DOMICILIO: ___________________________________________________________________________________________________________________
CIUDAD
PARROQUIA
CALLE
NRO. DE CASA
4.-
CÉDULA DE CIUDADANÍA Nro.: _____________PROFESIÓN/OCUPACIÓN____________________ TFNO. (DOM.) ______________ (OFC.)_____________
5.-
TIPO DE SANGRE: __________ ESTATURA (m): _________ PESO (Kg.): __________ CABELLO: ________________ COLOR: _____________________
6.-
TES: ___________________________________ SEÑALES PARTICULARES: ______________________________________________________________
7.-
HA SIDO DETENIDO POR LA PP.NN. ____________________________________MOTIVO_________________________FECHA____________________
EDUCACIÓN
CICLO
AÑO
DESDE-HASTA
NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO
LUGAR
GRADUADO
SI
PRIMARIA
SECUNDARIA
SUPERIOR
TÉCNICA
OTROS
NO
GAR ANTES PERSONALES
SEÑALE TRES (3) PERSONAS QUE DEN FE DE SU HONORABILIDAD (MENOS PARIENTES: OFICIALES, PERSONAL DE VOLUNTARIOS Y SERVIDORES PÚBLICOS DE LAS FUERZAS ARMADAS.)
NOMBRES COMPLETOS
7
AÑOS QUE LE
CONOCE
DOMICILIO O LUGAR DE TRABAJO
TFNO. DOMICILIO
TFNO. CELULAR
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
INSTRUCCIONES
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS
CONDUCTA O COMPORTAMIENTO ECONÓMICO
SEÑALE TRES (3) PERSONAS QUE DEN FE DE SU CONDUCTA O COMPORTAMIENTO ECONÓMICO (MENOS PARIENTES: OFICIALES, PERSONAL DE VOLUNTARIOS Y EMPLEADOS CIVILES DE LAS
FUERZAS ARMADAS.)
AÑOS QUE LE
CONOCE
DOMICILIO O LUGAR DE TRABAJO
TFNO. DOMICILIO
TFNO. CELULAR
CERTIFICO: QUE LAS DECLARACIONES QUE ANTECEDEN SON VERDADERAS, COMPLETAS Y CORRECTAS SEGÚN MI MEJOR SABER Y ENTENDER, LAS MISMAS QUE
HAN SIDO HECHAS DE BUENA FE, CONOCIENDO QUE CUALQUIER DECLARACIÓN FALSA EN ESTE FORMULARIO A SABIENDAS O CON PREMEDITACIÓN SERA
MOTIVO PARA NO INGRESAR Y/O SER SEPARADO(A) DE LA ESCUELA.
Q u it o, a[……] de […………..…] d e l 20 1 5.
EL ASPIRANTE A CADETE ESPECIALISTA
FIRMA:
C.C .
________________________
………………………………….
RECONOCIMIENTO FIRMA Y RÚBRICA NOTARIAL
NOTA: EN EL EVENTO DE QUE EL O LA ASPIRANTE SEA MENOR DE EDAD, HASTA LA FECHA DE INGRESO, COMPARECERÁN ADICIONALMENTE LOS PADRES Y/O
REPRESENTANTES LEGALES.
8
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
NOMBRES COMPLETOS
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS
DOCUMENTO V
HOJA DE DATOS DEL PADRE
FOTOGRAFÍA DE
FRENTE
ACTUALIZADA
DIGITAL
1.
DATOS INFORMATIVOS:
APELLIDOS Y NOMBRES:
CÉDULA DE CIUDADANÍA:
VIVE: SI [
NACIONALIDAD:
EMAIL:
ESTADO CIVIL:
SOLTERO [
SEPARADO [
PROFESIÓN:
]
]
CASADO [
VIUDO
[
]
]
]
NO [
DIVORCIADO [
UNIÓN LIBRE [
]
]
]
LUGAR DE TRABAJO:
TFNO. OFICINA:
DIRECCIÓN LABORAL:
PROVINCIA:
CANTÓN:
PARROQUIA:
CALLE:
BARRIO:
TFNO. CELULAR:
TFNO. DOMICI LIO:
3 . INSTRUCCIÓN ACADÉMICA:
NIVEL
ACADÉMI CO:
BÁSICO [
] BACHILLERATO [
] T E C . S U P E RI O R [
UNIVERSITARIO [
]
POST GRADO [
]
]
TITULO :
.
4.
EN CASO DE PERTENECER O HABER PERTENECIDO A LAS FUERZA ARMADAS
SEÑALE:
FUERZA:
GRADO:
SERVICIO ACTIVO PASIVO:
AÑOS DE SERVICIO:
UNIDAD O REPARTO ACTUAL;
5.
DISTINCIONES Y/O MENCIONES HONORÍFICAS, OBTENIDAS EN LOS CAMPOS:
SOCIAL:
CULTURAL:
DEPORTIVO:
Viene…Hoja de Datos Padre de Familia.
9
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
2. DIRECCIÓN DOMICILIARÍA:
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS
NOTA:


ANEXAR COPIA DE LA CÉDULA DE CIUDADANÍA A COLOR.
EN CASO DE SER FALLECIDA NO LLENE ESTE ANEXO Y PRESENTAR PARTIDA DE DEFUNCIÓN.
EL PADRE DE FAMILIA.
FIRMA:
. ………………………………….
DOCUMENTO VI
10
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
C.C
________________________
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS
HOJA DE DATOS DE LA MADRE
FOTOGRAFÍA DE
FRENTE
ACTUALIZADA
DIGITAL
1.
DATOS INFORMATIVOS:
APELLIDOS Y NOMBRES:
CÉDULA DE CIUDADANÍA:
VIVE: SI [
NACIONALIDAD:
EMAIL:
ESTADO CIVIL:
SOLTERA [
SEPARADA [
PROFESIÓN:
]
]
CASADA [
VIUDA
[
]
]
]
NO [
D IV ORC IAD A [
UNIÓN LIBRE [
]
]
]
LUGAR DE TRABAJO:
TFNO. OFICINA:
DIRECCIÓN LABORAL:
PROVINCIA:
CANTÓN:
PARROQUIA:
CALLE:
BARRIO:
TFNO. CELULAR:
TFNO. DOMICI LIO:
3 . INSTRUCCIÓN ACADÉMICA:
NIVEL
ACADÉMI CO:
PRIMARIA [
]
TEC.SUPERIOR [
BÁSICO [
]
] UN IV ERS IT AR IO [
]
BACHILLERATO [
POSTGRA DO
[
TITULO :
.
4.
EN CASO DE PERTENECER O HABER PERTENECIDO A LAS FUERZA ARMADAS
SEÑALE:
FUERZA:
GRADO:
SERVICIO ACTIVO PASIVO:
AÑOS DE SERVICIO:
UNIDAD O REPARTO ACTUAL;
5.
DISTINCIONES Y/O MENCIONES HONORÍFICAS, OBTENIDAS EN LOS CAMPOS:
SOCIAL:
CULTURAL:
DEPORTIVO:
11
]
]
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
2. DIRECCIÓN DOMICILIARÍA:
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS
Viene…Hoja de Datos Madre de Familia.
NOTA:


ANEXAR COPIA DE LA CÉDULA DE CIUDADANÍA A COLOR.
EN CASO DE SER FALLECIDA NO LLENE ESTE ANEXO Y PRESENTAR PARTIDA DE DEFUNCIÓN.
LA MADRE DE FAMILIA.
FIRMA:
. ………………………………….
DOCUMENTO VII
12
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
C.C
________________________
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS
HOJA DE DATOS DEL APODERADO
FOTOGRAFÍA DE
FRENTE
ACTUALIZADA
DIGITAL
1.
DATOS INFORMATIVOS:
APELLIDOS Y NOMBRES:
CÉDULA DE CIUDADANÍA:
ESTADO CIVIL:
NACIONALIDAD:
SOLTERO [
SEPARADO [
PROFESIÓN:
]
]
CASADO [
VIUDO
[
]
]
DIVORCIADO [
UNIÓN LIBRE [
]
]
LUGAR DE TRABAJO:
TFNO. OFICINA:
DIRECCIÓN LABORAL:
2. DIRECCIÓN DOMICILIARÍA:
CANTÓN:
PARROQUIA:
CALLE:
BARRIO:
TFNO. CELULAR
TFNO. DOMICI LIO:
3 . INSTRUCCIÓN ACADÉMICA:
NIVEL
ACADÉMI CO:
PRIMARIA [
]
TEC.SUPERIOR [
BÁSICO [
]
] UN IV ERS IT AR IO [
]
BACHILLERATO [
POSTGRADO [
]
TITULO :
.
4.
EN CASO DE PERTENECER O HABER PERTENECIDO A LAS FUERZA ARMADAS
SEÑALE:
FUERZA:
GRADO:
SERVICIO ACTIVO PASIVO:
AÑOS DE SERVICIO:
UNIDAD O REPARTO ACTUAL;
NOTA:


13
ANEXAR COPIA DE LA CÉDULA DE CIUDADANÍA A COLOR.
EL APODERADO DEBE TENER SU RESIDENCIA EN LA CIUDAD DE QUITO.
]
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
PROVINCIA:
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS
Viene…Hoja de Datos Apoderado.
OBLIGACIONES DEL APODERADO
EL PADRE O MADRE PUEDEN SER LOS REPRESENTANTES, SIEMPRE Y CUANDO TENGAN LA
RESIDENCIA PERMANENTE EN LA CIUDAD DE QUITO.
EL APODERADO Y/O REPRESENTANTE, DEBERÁ ESTAR EN CONDICIONES DE CUMPLIR CON
TODOS LOS REQUERIMIENTOS DE TIPO CULTURAL, SOCIAL Y ECONÓMICO QUE SE
PRESENTAREN DURANTE LA FORMACIÓN DEL CADETE.
EL APODERADO.
FIRMA:
. ………………………………….
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
C.C
________________________
14
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS
DOCUMENTO VIII
ACEPTACIÓN DE RIESGOS NOTARIADA
Los suscritos, Padres del Aspirante a Cadete y Aspirante:
Sr.
[……..……………………………………………….] c.c. [……………….]
Sra.
[…………………………………………………..…. ] c.c. [……………….]
Sr/Srta [………………………………………………….…...] c.c. [……………….]
1. En conocimiento de la organización y funcionamiento de la Escuela Superior Militar
“Eloy Alfaro”, Institución responsable de la formación de Oficiales del Ejército.
2. Con plena conciencia del nivel de exigencia y esfuerzo físico que se realiza durante el
proceso de formación profesional.
3. Que de manera libre y voluntaria, los otorgantes manifiestan que el aspirante ha
elegido por vocación la profesión militar, por su naturaleza del servicio y sacrificio por la
Patria.
4. Y que el logro del perfil profesional frente a las nuevas exigencias científico-militares y
tecnológicas, presenta altos niveles de riesgo.
1. Los comparecientes, por una parte por mis propios derechos y por otra en calidad de
padres aceptamos de manera libre y voluntaria los riesgos de toda naturaleza a los que
por las singulares características de la formación profesional se someterá el aspirante
durante la permanencia en calidad de Cadete de la Escuela Superior Militar “Eloy
Alfaro”.
2. Declaramos conocer, aceptar y respetar todas y cada una de las disposiciones legales
y reglamentarias que rigen la permanencia dentro de la Institución Armada como
Cadete, hasta su graduación.
3. Autorizamos a la Escuela Superior Militar “Eloy Alfaro”, durante el proceso de selección
y con posterior a este, durante el proceso de formación, hasta la graduación respectiva,
para que se realicen exámenes médicos y de laboratorio que requiera el Instituto,
pudiendo los resultados de los mismos ser utilizados en procesos específicos.
4. Estamos listos a reconocer nuestra firma y rúbrica.
Para constancia de nuestro compromiso y responsabilidad firmamos:
15
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
EN CONSECUENCIA:
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS
VIENE… ACEPTACIÓN DE RIESGOS NOTARIADA
Lu g ar y f ec ha […………..…………..………….]
EL PADRE DE FAMILIA
FIRMA:
C.C
________________________
. ………………………………….
LA MADRE DE FAMILIA
FIRMA:
C.C
________________________
. ………………………………….
EL ASPIRANTE A CADETE ESPECIALISTA
FIRMA:
. ………………………………….
REF: Espacio para el reconocimiento judicial de firma y rúbrica de los suscritos padres.
(Notariado)
16
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
C.C
________________________
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS
DOCUMENTO IX
ACTA NOTARIADA DEL COMPROMISO DE ACEPTAR LOS RESULTADOS
OBTENIDOS EN CADA UNA DE LAS FASES DEL PROCESO.
Yo,………………………………………………………………………………………………...
de
Nacionalidad…………………………………..
identificado
con
la
cédula
de
ciudadanía Nº ………………………………., domiciliado en .………………………… …. ,
ubicado en el Cantón ………………………………………… de la Provincia de
………...................... . Por medio del presente documento me comprometo a aceptar
sin presión ni coacción los resultados obtenidos en cada una de las fases del proceso
a aspirante a Cadete Especialista de la Escuela Superior Militar “Eloy Alfaro”.
Afirmo y me ratifico en lo expresado en líneas anteriores, en señal de lo cual firmo el
presente documento en la ciudad de……………………………. , a los …………….días
del 2015.
EL ASPIRANTE A CADETE ESPECIALISTA
FIRMA:
C.C
________________________
. ………………………………….
REF: Espacio para el reconocimiento de firma y rúbrica del Aspirante..
(Notariado)
17
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
Estoy presto a reconocer mi firma y rúbrica.
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS
DOCUMENTO X
CERTIFICADO DE HONORABILIDAD N° 01
YO., [……..…………………………………………………………………………..]
CERTIFICO:
La completa honorabilidad del señor/señorita [……..……………………………………….]
que al momento se encuentra como Aspirante a Cadete Especialista de la Escuela
Superior Militar “Eloy Alfaro”, al mismo que le conozco durante el tiempo de
[………….].años lapso en el cual se ha hecho acreedor a mi consideración y estima,
por sus actuaciones sobresalientes enmarcadas en los más nobles valores éticos y
morales, que en él/ella son características fundamentales de su personalidad.
Garantizo con la presente certificación su excelente comportamiento, para lo cual hago
constar mis datos personales y estaré dispuesto a acudir al pedido de la Escuela
Superior Militar “Eloy Alfaro”, cuando lo requiera.
Dir ec c i ón dom ic i li ar i a: [……..…………………………………………..………………………….]
Pr o v inc i a: [……..…………….] C a nt ón :[……........…….] P arr oq u i a: [……..……….……….]
Ca l l e: [……..……………….……………………….] T e l éf o no D om ic i l i o : […………………….]
T eléf on o C e lu l ar : [……..…………….]
Pr of es ió n : [……..…………………...…….] Car g o q u e O c up a : [……..……………….……….]
FIRMA:
C.C
18
________________________
. ………………………………….
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
A pe l l i dos y Nom br es : [……..………………………..…………….]. C. C: […….………..…….]
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS
CERTIFICADO DE HONORABILIDAD N° 02
YO., [……..…………………………………………………………………………..]
CERTIFICO:
La completa honorabilidad del señor/señorita [……..……………………………………….]
que al momento se encuentra como Aspirante a Cadete Especialista de la Escuela
Superior Militar “Eloy Alfaro”, al mismo que le conozco durante el tiempo
de[………….].años lapso en el cual se ha hecho acreedor a mi consideración y estima,
por sus actuaciones sobresalientes enmarcadas en los más nobles valores éticos y
morales, que en él/ella son características fundamentales de su personalidad.
Garantizo con la presente certificación su excelente comportamiento, para lo cual hago
constar mis datos personales y estaré dispuesto a acudir al pedido de la Escuela
Superior Militar “Eloy Alfaro”, cuando lo requiera.
A pe l l i dos y Nom br es : [……..………………………..…………….]. C. C: […….………..…….]
Dir ec c i ón dom ic i li ar i a: [……..…………………………………………..………………………….]
Ca l l e: [……..……………….……………………….] T e l éf o no D om ic i l i o: […………………….]
T eléf on o C e lu l ar : [……..…………….]
Pr of es ió n : [……..…………………...…….] Car g o q u e O c up a : [……..……………….……….]
FIRMA:
C.C
19
________________________
. ………………………………….
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
Pr o v inc i a: [……..…………….] C a nt ón :[……........…….] P arr oq u i a: [……..……….……….]
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS
CERTIFICADO DE HONORABILIDAD N° 03
YO., [……..…………………………………………………………………………..]
CERTIFICO:
La completa honorabilidad del señor/señorita [……..……………………………………….]
que al momento se encuentra como Aspirante a Cadete Especialista de la Escuela
Superior Militar “Eloy Alfaro”, al mismo que le conozco durante el tiempo
de[………….].años lapso en el cual se ha hecho acreedor a mi consideración y estima,
por sus actuaciones sobresalientes enmarcadas en los más nobles valores éticos y
morales, que en él/ella son características fundamentales de su personalidad.
Garantizo con la presente certificación su excelente comportamiento, para lo cual hago
constar mis datos personales y estaré dispuesto a acudir al pedido de la Escuela
Superior Militar “Eloy Alfaro”, cuando lo requiera.
A pe l l i dos y Nom br es : [……..………………………..…………….]. C. C: […….………..…….]
Dir ec c i ón dom ic i li ar i a: [……..…………………………………………..………………………….]
Ca l l e: [……..……………….……………………….] T e l éf o no D om ic i l i o: […………………….]
T eléf on o C e lu l ar : [……..…………….]
Pr of es ió n : [……..…………………...…….] Car g o q u e O c up a : [……..……………….……….]
FIRMA:
C.C
20
________________________
. ………………………………….
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
Pr o v inc i a: [……..…………….] C a nt ón :[……........…….] P arr oq u i a: [……..……….……….]
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS
DOCUMENTO XI
CONSENTIMIENTO INFORMADO Nº 01
PARA LA TOMA DE MUESTRAS DE ORINA QUE PERMITE LA DETECCIÓN DE
METABOLITOS DE DROGAS, DE LOS ASPIRANTES A CADETES ESPECIALISTA
DE LA ESMIL.
Todas las drogas tienen efectos sobre la firmeza psicológica del ser humano (estado
de alerta-vigilia y afectividad). Hay drogas depresoras del sistema nervioso central,
como el opio, el alcohol y sus derivados, los solventes volátiles – gasolina, cemento de
contacto y los hipnóticos y sedantes. También hay drogas estimulantes del sistema
nervioso central como la cocaína, las anfetaminas, el éxtasis, el tabaco, el café, el té y
el cacao. Y las drogas psicodélicas que deforman la percepción y la sensación del
sistema nervioso como: la marihuana, la belladona, el peyote, el LSD, entre otros.
Al saciar este deseo irresistible, cada vez mayor, por el consumo, los jóvenes se
exponen a conflictos familiares, accidentes de tráfico, relaciones sexuales no
planificadas, riesgo de contagio de enfermedades de transmisión sexual y de
embarazo no deseado, problemas legales por agresividad y/o delincuencia y bajo
rendimiento académico. Además a largo plazo, enfermedades en diversos órganos
internos de su cuerpo y consecuencias psicológicas como celos enfermizos, miedo y
aprensión intensos, tristeza profunda y dificultades para dormir.
En conocimiento de lo anteriormente expuesto, de manera libre y voluntaria otorgamos
autorización expresa a la Escuela Superior Militar “Eloy Alfaro” para que a través de
sus autoridades y de manera específica del Centro Médico de la ESMIL, en cualquier
tiempo sea durante el proceso de selección y con posterioridad durante el proceso de
formación hasta la graduación, realice las pruebas que considere pertinentes para la
detección de los residuos (metabólicos) derivados del consumo de drogas en orina o
en sangre, conocedor de que si los resultados son positivos, no podré continuar en el
proceso de selección o proceso de formación por los riesgos que frente a las
enfermedades adictivas se podrían presentar en el ambiente militar. Me comprometo
además a seguir las recomendaciones médicas correspondientes con el fin de acceder
a un tratamiento responsable y ordenado de mi persona y mi familia.
El resultado de laboratorio de la prueba de detección de metabólicos de drogas en
orina o sangre es confidencial y reservado, salvo para los procesos que de estos
devenga, autorizando a que sea confirmado con nuevas valoraciones y estudios a fin
de descartar los posibles falsos positivos que podrían presentarse.
21
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
Los fines de semana muchos jóvenes beben grandes cantidades de alcohol y las
mezclan con otras drogas para embriagarse rápidamente; sin embargo, en todas estas
pocas ocasiones, las drogas entran en el cuerpo, cambiando su funcionamiento y
empujando al consumidor a usarlas de manera continua para experimentar el mismo
placer inmediato, aliviar el dolor y el malestar por las situaciones que vive o rendir más
física o intelectualmente.
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS
Viene Consentimiento Informado…
Lugar y f echa […………………..………….]
EL PADRE DE FAMILIA
FIRMA:
C.C
________________________
. ………………………………….
LA MADRE DE FAMILIA
FIRMA:
C.C
________________________
. ………………………………….
EL ASPIRANTE A CADETE ESPECIALISTA
C.C
22
________________________
. ………………………………….
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
FIRMA:
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS
CONSENTIMIENTO INFORMADO Nº 02
PARA LA TOMA DE MUESTRAS SANGUÍNEAS Y REALIZACIÓN DE LAS PRUEBAS DE
DETECCIÓN DE VIH/SIDA, PARA LOS ASPIRANTES A CADETES ESPECIALISTAS DE LA
ESMIL.
El VIH es el Virus de Inmunodeficiencia Humana que afecta el sistema de defensa del
cuerpo de las personas, exponiéndoles a muchas enfermedades infecciosas, que
juntas producen el SIDA. El VIH se transmite cuando una persona sana tiene contacto
directo con el semen, los fluidos vaginales y la sangre de una persona contaminada.
Una mujer embarazada que tenga el virus, puede transmitirlo a su hijo en el embarazo,
el parto o la lactancia.
Si se ha tenido una relación sexual de riesgo, es decir, sin condón, con una persona
desconocida o con una persona infectada, se debe hacer una prueba de sangre para
detectar VIH / SIDA, pues ésta es la única forma de saber si se está contagiado. En
los laboratorios se usa una primera prueba que se llama Microelisa y que detecta
indicios de VIH. A pesar de que la persona esté infectada, los resultados de la prueba
son efectivos entre los 3 y hasta 6 meses de haber sido infectado. De resultar esta
prueba reactiva, es decir que detecte estos indicios de VIH, se debe realizar la prueba
de Western Blot, con la cual se confirmará si estos indicios encontrados son reales.
En conocimiento de lo anteriormente expuesto, de manera libre y voluntaria otorgamos
autorización expresa a la Escuela Superior Militar “Eloy Alfaro” para que a través de
sus autoridades y de manera específica del Centro Médico de la ESMIL, en cualquier
tiempo sea durante el proceso de selección y con posterioridad durante el proceso de
formación hasta la graduación, realice las pruebas que considere pertinentes para la
detección de VIH-SIDA, conocedor de que si los resultados son positivos, no podré
continuar en el proceso de selección por los riesgos que frente a esta enfermedad se
podría presentar en el ambiente militar. Me comprometo además a seguir las
recomendaciones médicas correspondientes con el fin de acceder a un tratamiento
responsable y ordenado de mi persona y mi familia.
El resultado de laboratorio de la prueba de detección de VIH-SIDA es confidencial y
reservado, salvo para los procesos que de estos devenga, autorizando a que sea
confirmado con nuevas valoraciones y estudios a fin de descartar los posibles falsos
positivos que podrían presentarse.
23
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
Todas las personas están en riesgo de contraer el VIH, hombres o mujeres, niños,
jóvenes, adultos o de la tercera edad, no importa su raza, religión u orientación sexual.
El comportamiento que más expone a alguien al VIH es tener relaciones sexuales con
una persona infectada, sean por la vagina, ano o boca. También compartir jeringuillas,
afeitadoras, cepillo de dientes, corta uñas y tatuarse.
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS
Viene… Consentimiento Inf ormado…
Lu g ar y f ec ha […………………..………….]
EL PADRE DE FAMILIA
FIRMA:
C.C
________________________
. ………………………………….
LA MADRE DE FAMILIA
FIRMA:
C.C
________________________
. ………………………………….
EL ASPIRANTE A CADETE ESPECIALISTA
C.C
24
________________________
. ………………………………….
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
FIRMA:
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
HOJA DE VERIFICACION DE DATOS
NOMBRE DEL ASPIRANTE:
VERIFICACIÓN DE ESTATURA:
EDAD: AÑOS [
FECHA DE ENTREGA DE LA DOCUMENTACIÓN : DÍA [
] MES [
] MESES[
]
]
AÑO [ 2013 ]
RECIBIDA POR:
DOC. 1
DOC. 2
5
-
6
-
7
8
9
10
11
12
DOC. 3
DOC. 4
DOC. 5
DOC. 6
DOC. 7
DOC. 8
13
DOC. 9
14
15
16
DOC. 10
DOC. 11
-
17
-
18
19
-
20
-
21
-
22
-
23
-
24
-
FIRMA:
________________________
APELLIDOS Y NOMBRES:
GRADO:
__________________
_________________________
FIRMA:
________________________
APELLIDOS Y NOMBRES:
C.C:
__________________
.…………………………………..….
.…………………………………..….
OFICIAL VERIFICADOR
25
NOVEDAD
HOJA DE VERIFICACIÓN DE DATOS.
REGISTRÓ WEB DEL ASPIRANTE.
SOLICITUD DE INGRESO.
HOJA DE DATOS DEL ASPIRANTE.
2 FOTOGRAFÍAS TAMAÑO POSTAL DE CUERPO ENTERO
CON TERNO DE CIVIL (ASPIRANTE).
4 FOTOGRAFÍAS A COLOR TAMAÑO CARNET DE
FRENTE.
CROQUIS Y FOTOGRAFÍA DOMICILIARIA.
DECLARACIÓN DE HISTORIAL PERSONAL.
HOJA DE DATOS DEL PADRE.
HOJA DE DATOS DE LA MADRE.
HOJA DE DATOS DEL APODERADO.
ACEPTACIÓN DE RIESGOS NOTARIADA.
ACTA NOTARIADA DEL COMPROMISO DE ACEPTAR LOS
RESULTADOS OBTENIDOS EN CADA UNA DE LAS FASES
DEL PROCESO.
CERTIFICADO DE HONORABILIDAD (3).
CONSENTIMIENTO INFORMADO (2) (VIH, DROGAS).
ACTA DE MATRIMONIO / SI REGISTRA
TÍTULO ACADÉMICO EN LA RAMA REQUERIDA
DEBIDAMENTE REGISTRADO EN LA SENESCYT
(ADJUNTAR IMPRESIÓN DE LA PÁGINA WEB DEL
SENESCYT) (PARA LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA
ADJUNTAR COPIA DEL CERTIFICADO EMITIDO POR EL
MINISTERIO DE SALUD EN EL QUE CERTIFICA QUE SE
HA CUMPLIDO EL AÑO DE SALUD RURAL OBLIGATORIO)
1 PARTIDA DE NACIMIENTO ORIGINALES.
RÉCORD POLICIAL ACTUALIZADO.
CERTIFICADO DE NO HABER SIDO DADO DE BAJA DE LA
POLICÍA NACIONAL EMITIDAS POR ESA INSTITUCION.
1 FOTOCOPIAS DE CÉDULA DE IDENTIDAD A COLOR Y
ACTUALIZADA DEL ASPIRANTE.
1 FOTOCOPIA DE LA PAPELETA DE VOTACIÓN A COLOR
Y ACTUALIZADA DEL ASPIRANTE.
1 FOTOCOPIA DE LA CÉDULA MILITAR O CERTIFICADO,
EN CASO DE HABER REALIZADO EL SERVICIO
(ASPIRANTE).
DOCUMENTOS ANEXOS, MAESTRIAS, DIPLOMADOS,
CURSOS, CERTIFICADOS DE CAPACITACIÓN, ETC.
(ADJUNTAR COPIAS A COLOR)
ASPIRANTE
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
1
2
3
4
C.C:
DOCUMENTOS
RECIBIDOS
DOCUMENTOS
ORD
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES ESPECIALISTAS
FORMATO DE PORTADA PARA EL CD.
El CD con los documentos escaneados debe ser entregado en una caja plástica con la portada
en fondo amarillo de acuerdo al formato (impreso los nombres y apellidos y el código que se
encuentra en la hoja de inscripción, los demás datos en blanco serán llenados al momento de
la recepción de su documentación).
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO
FOTO TAMAÑO
CARNÉT
(Digital, fondo blanco)
3c
m
APELLIDOS Y NOMBRES:
.........................................................................................
CÓDIGO N°.............................
12c
m
2,50cm
LUGAR DE ENTREGA DE LOS DOCUMENTOS: ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
PERSONA QUE RECIBE LOS DOCUMENTOS:..................................................................................................
FIRMA DEL ASPIRANTE
FIRMA (QUIEN RECIBE)
PROCESO DE SELECCIÓN AÑO 2015
12,50cm
26
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
FECHA Y HORA DE ENTREGA: ......................................................................................................................