Penicilinas - Betalactámicos

Penicilinas - Betalactámicos
PENICILINAS: COMPENDIO GENERAL
- Indicadas principalmente contra bacterias aerobias y anaerobias gram positivas. Entre los
microorganismos susceptibles se consideran los
estreptococos beta-hemolíticos, las
espiroquetas
, y algunos bacilos
aerobios gram negativos
. La
penicilina G
Potásica o benzilpenicilina
potásica tiene como características principales su farmacocinética la cual será explicada en
breve,
- Menor actividad contra bacilos aerobios gram negativos.
- Formuladas en Unidades internacionales. La equivalencia en mg es la siguiente :
Tipo de Penicilina G
Equivalencia de 1 mg en U.I.
Penicilina G Potásica
1440-1680
Penicilina G Sódica
1420-1667
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Penicilinas - Betalactámicos
Penicilina G Procaínica
900-1050
Penicilina G Benzatínica
1090-1272
- Actúan inhibiendo la síntesis de mucopéptido en la pared celular, haciendo a la bacteria
permeable e inestable.
- Se denominan penicilinas naturales a las penicilinas G y V
- Las penicilinas del tipo G son: potásica, sódica, procaínica y benzatínica.
- Sódica y potásica son de rápida absorción, alcanzando concentraciones rápidas en
plasma
- Procaínica y benzatínica son de absorción retardada alcanzando concentraciones más
bajas pero con mayor tiempo de duración en el organismo.
- Penicilinas resistentes apenicilinasa: cloxacilina, dicloxacilina, oxacilina, nafcilinag
- Las penicilinas sintéticas también son llamadas aminopenicilinas: ampicilina,
amoxacilina.
- Las penicilinas de espectro extendido son carbenicilina, ticarcilina, piperacilina
- Las penicilinas potenciadas se denominan así por su unión con inhibidores de
betalactamasas: amoxicilina + ácido clavulánico, ampicilina + sulbactam
- Pueden ocasionar choque anafiláctico, erupciones, fiebre, agranulocitosis,
trombocitopenia, trastornos gastrointestinales (administradas por vía oral), e incluso
neurotoxicidad en dosis altas.
- Se prefiere el uso de penicilinas G en grandes especies y de aminopeniclinas en
pequeñas especies debido especialmente a las vías de administración de cada una.
A continuación se presentan las principales diferencias entre cada una de las penicilinas del
tipo G
: las penic
ilinas potásica y sódica
presentan la absorción más rápida después de la aplicación IM a diferencia de la
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Penicilinas - Betalactámicos
procaínica y benzatínica
las cuales se absorben con mayor lentitud luego de la aplicación IM. En cuanto a la duración
las dos primeras requieren administraciones más frecuentes debido a un menor tiempo de
permanencia lo que le confiere a las
penicilinas procaínica y benzatínica
un mayor tiempo de duración aunque pueden requerir dosis más altas para lograr mantenerse
por encima de la concentración mínima inhibitoria.
PENICILINA G sódica o potásica :
-
Acción principal contra aerobios y anaerobios gram positivos.
Rápido efecto y altas concentraciones plasmáticas obtenidas en 20 minutos (IM).
Administración IM principalmente aunque también puede usarse IV o SC.
La aplicación IM produce niveles séricos por encima de 0,5 µg/ml por 6-7 horas.
La aplicación IV produce niveles séricos por encima de 0,5 µg/ml por 3-4 horas.
Conocidas también como penicilinas cristalinas.
Dosis: 10000 – 50000 UI/Kg cada 6 horas por 3-5 días.
PENICILINA G procaína o benzatínica
- Alcanzan menores concentraciones en el plasma, en comparación que las sódica y
potásica pero su acción es más prolongada.
- Administración IM o SC.
- Dosis: 10000 – 50000 UI/Kg cada 12 horas por 3-5 días.
Antagonismos Farmacológicos:
- No utilizar Penicilinas (bactericidas) en tratamientos combinados con Tetraciclinas
(bacteriostáticos) debido a que los betalactámicos ejercen su efecto sobre la pared celular,
siempre y cuando ésta se encuentre en activo crecimiento.
- Otros ejemplos antagonicos son la combinación de penicilinas con otros bacteriostáticos
como macrólidos y cloranfenicol
- El uso de Penicilinas de tipo G con Fenilbutazona puede aumentar los niveles
plasmáticos de penicilina disminuyendo su distribución tisular
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Penicilinas - Betalactámicos
Hipersensibilidad a las penicilinas. No usar penicilinas naturales en pequeñas especies con
anormalidades electrolíticas, nefro y cardiopatías.
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