FORMATOS GREA

“Decenio de las personas con discapacidad en el Perú””
“Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria”
INSTRUCTIVO DEL LLENADO DE FORMATOS DEL PROCESO DE CONFORMACIÓN DE CAE
FORMATO 1: ACTA DE CONFORMACION E INSTALACION DE ALIMENTACION ESCOLAR
1) Colocar con letra legible la ciudad, hora, fecha y año en el que se ha llevado a cabo la
asamblea de elección de los miembros del CAE, especificando la provincia y departamento
al que pertenecen.
2) Colocar el nombre completo y el Numero según sea el caso de la Institución Educativa en
la que se está conformando el CAE, consignando a la vez en número de código modular.
3) Los datos de los integrantes del CAE deben estar claros, completos y conforme se lee en los
documentos de identidad (DNI), considerando el respectivo número de DNI.
4) Para el caso de los miembros del CAE que son docentes y/o padres de familia se debe
especificar a qué nivel representan sea INICIAL o PRIMARIA de la Institución Educativa
considerando sus respectivos DNI.
5) En calidad de veedores se eligen a los alumnos y alumnas del 5to y 6to grado del nivel
primario, igualmente se deben consignar con nombres y apellidos completos, el año
escolar que están cursando y el número de su documento de identidad (en caso de contar
con dicho documento).
6) Una vez que se haya concluido el proceso de elección del CAE en presencia de la
Comunidad Educativa y/o Gobernador de la zona, se procede a llenar el acta de
conformación consignando los datos completos (Nombres, DNI) de los integrantes del
CAE: Presidente, Secretario, Vocales y Veedor/a.
7) Las firmas y N° de DNI deben estar consignados de acuerdo a lo que se describe en los
documentos nacionales de identidad de cada miembro del CAE.
FORMATO 2: FICHA DE DATOS DE INTEGRANTES DEL COMITÉ DE ALIMENTACION ESCOLAR
1) Colocar los nombres y apellidos del director, directora, docentes, Padres y/o Madres de
Familia de la Institución Educativa donde se conforma el CAE.
2) Consignar las fechas de nacimiento, distrito, provincia y departamento según lo que se
registra en el documento nacional de identidad (DNI), número telefónico, fijo, número de
teléfono celular, correo electrónico y la dirección exacta de su domicilio.
3) La firma debe estar igual a la que se registra en su documento nacional de identidad.
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“Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria”
FORMATO 3: CARTA DE COMPROMISO DEL COMITÉ DE ALIMENTACION ESCOLAR
1) Colocar la fecha en la que se está conformando el CAE.
2) Colocar los nombres y apellidos del director, directora, docentes, Padres y/o Madres de
Familia de la Institución Educativa que conforman el CAE.
3) Consignar los números de documento nacional de identidad (DNI), el nivel al que
representan sea inicial o primaria, así como el nombre completo de la Institución
Educativa Pública.
4) La firma debe estar igual a la que se registra en su documento nacional de identidad y
deberán firmar en los espacios donde corresponda, según el cargo que desempeñen:
Presidente, Secretario, Vocales, Veedores.
Al momento de dar inicio al proceso de conformación del CAE se debe informar a la
asamblea de la comunidad educativa lo siguiente:
 El director es el presidente del CAE.
 Cuando el director no se encuentra en la I.E. el secretario y como alterno el primer
vocal, pueden asumir las funciones del presidente para la recepción de los alimentos.
 Solo en aquellos casos específicos de I.E. muy alejadas o de la modalidad “C” donde no
se encuentren ninguno de los miembros del CAE, una autoridad de la comunidad
debidamente identificada y acreditada como: teniente gobernador y/o presidente de la
Junta Directiva de la comunidad, podrá recibir los alimentos y firmar las actas del
proveedor para luego hacer la entrega en la I.E.
El CAE queda conformado de la siguiente manera:
N°
1
Cargos
Presidente
Integrantes del CAE
Director de la I.E o personal docente y/o administrativo a
quien delegue
2
Secretario/a
Un representante de Docentes del nivel inicial y/o primario
de la I.E
Nivel Inicial:
- Tres representantes de los Padres de Familia (miembros
de la APAFA, CONEI y/o Presidente de comité de aula
por grado escolar).
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Vocales
Nivel Primario:
- Tres representantes de los Padres de Familia (miembros
de la APAFA, CONEI y/o Presidente de comité de aula
por grado escolar).
Sobre la participación de un representante de los escolares del 5° o 6° grado de primaria, se
recomienda sea considerado como veedores en la gestión del servicio alimentario.
De igual forma, se deberá considerar que dicha conformación cuente con un reconocimiento a
través de una resolución directoral de la institución educativa y que cuente con una duración en el
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“Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria”
ejercicio de las funciones de sus miembros mínimo de un año, considerando en algunos casos
donde aplique la permanencia de los directores y docentes según su condición laboral
(nombrados o contratados) la excepcionalidad de conformar por un periodo de dos años, a fin de
promover la continuidad en las acciones y sostenibilidad en el tiempo en correspondencia a los
objetivos propuestos por cada CAE.
Al finalizar el año escolar las UGEL y el PNAEQW de la UT realizarán un reconocimiento al CAE
que mejor gestión haya realizado; siendo la UGEL quien emita una resolución al respecto
Anexos
 Formato 01: Acta de conformación del CAE
 Formato 02: Ficha de datos del CAE
 Formato 03: Carta de Compromiso CAE
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Formato 01:
ACTA DE CONFORMACIÓN E INSTALACIÓN DEL COMITÉ DE ALIMENTACION ESCOLAR
En la Ciudad de …………….........................................., siendo las ……....... del día …….………...... del mes de
......................... del año 2013, en las instalaciones de …………………………….., ubicado en el Distrito
de………..………, Provincia …………… y Departamento de…………….….., bajo la presencia de los
representantes elegidos y/o designados para conformar el Comité de Alimentación Escolar de la
Institución Educativa “…………………………………….." con código modular…………………………………, del
nivel…………………………… (en adelante el CAE):
El/la Sr(a). …………………………………………………………………………………………….con DNI………………………,
Director/coordinador o representante del director responsable de la Institución Educativa Pública,
quien preside el Comité.
El/la Sr(a). ……………………………………………………………………………………………..con DNI………………………,
docente del nivel …………………………… de la Institución Educativa Pública…………………………………………….
El/la Sr(a). …………………………..……………………………………………………………… con DNI………………………,
representante de los padres y madres de familia de:…………………………………………………………………………..
El/la Sr(a). …………………………..……………………………………………………………… con DNI………………………,
representante de los padres y madres de familia de:…………………………………………………………………………..
El/la Sr(a). …………………………..…………………………………………………………….. con DNI………………………,
representante de los padres y madres de familia de:…………………………………………………………………………..
(Opcional
y
en
calidad
de
veedor)
El/la
Niño(a).
…………………………..………………………………………………………… con DNI………………………, representante de
los escolares del 5° y/o 6° grado……………………………………………………………………………...
Se inicia la presente sesión para efectos de tomar los acuerdos del CAE, siendo los puntos de agenda
los siguientes:
1. Elección de secretario y vocales del CAE.
2. Suscripción de carta de compromiso por cada integrante del CAE.
3. Llenado de documentos e información sustentatoria.
Acuerdos:
Elección de secretario y vocales del CAE:
Luego de una deliberación y de absueltas las consultas que fueron formuladas al personal de Qali
Warma y/o Gobernador………………………………………………………………………………….………, que se encuentra
apoyando en la conformación de CAE del PNAE Qali Warma, en cumplimiento de sus fines y
competencias, el CAE se declara instalado de la siguiente forma:
Presidente: Sr. (a) _______________________________________________________________
Secretario: Sr. (a) _______________________________________________________________
Vocal: Sr. (a) ___________________________________________________________
Vocal: Sr. (a) ___________________________________________________________
Vocal: Sr. (a) ___________________________________________________________
Veedor: Sr. (a) ___________________________________________________________
Suscripción de carta de compromiso por cada integrante del CAE:
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“Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria”
Luego de conocer la finalidad del Programa de Alimentación Escolar Qali Warma (PNAE Qali Warma) y
las funciones específicas que realizarán los CAE respecto a la prestación del servicio alimentario para
los usuarios del Programa en su Institución Educativa Pública, los integrantes acuerdan y se
comprometen a cumplir las disposiciones establecidas por el Programa y suscriben la carta de
compromiso que se encuentra adjunta a la presente acta.
Llenado de ficha de datos de cada integrante del CAE:
Los integrantes del CAE proceden a llenar la ficha de datos que presenta el personal de Qali Warma.
Sin haber otro punto a tratar, y leída esta acta por cada uno de los integrantes del CAE, se levantó la
sesión, siendo las horas …………….……. del mismo día, firmando los presentes en señal de conformidad.
____________________________
Nombre y firma
Presidente
____________________________
Nombre y firma
Secretario
____________________________
Nombre y firma
Vocal
____________________________
Nombre y firma
Vocal
____________________________
Nombre y firma
Vocal
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“Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria”
Formato 02: Ficha de datos del CAE
FICHA DE DATOS DE INTEGRANTES DEL COMITÉ DE ALIMENTACIÓN ESCOLAR
DATOS DEL DIRECTOR O REPRESENTANTE DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA PÚBLICA
“…………………………………………………………………………………………………………….…….”
DATOS PERSONALES
APELLIDO PATERNO
FECHA DE NACIMIENTO
DIA
MES
APELLIDO MATERNO
NOMBRES
LUGAR DE NACIMIENTO
AÑO
DNI
DEPARTAMENTO
PROVINCIA
ENTIDAD
Nº TELEF. DOMICILIO
Nº TELEF. CELULAR
DISTRITO
CARGO
CORREO ELECTRONICO
DOMICILIO ACTUAL
AVENIDA
CALLE
PASAJE
DISTRITO
JIRON
NÚMERO
URB. O LUGAR
INTERIOR
Declaro no tener antecedentes penales ni policiales
______________________
Firma
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“Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria”
FICHA DE DATOS DE INTEGRANTES DEL COMITÉ DE ALIMENTACIÓN ESCOLAR
DATOS DEL DOCENTE DEL NIVEL INICIAL O PRIMARIO DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA PÚBLICA
“…………………………………………………………………………………………………………….…….”
DATOS PERSONALES
APELLIDO PATERNO
FECHA DE NACIMIENTO
DIA
MES
APELLIDO MATERNO
NOMBRES
LUGAR DE NACIMIENTO
AÑO
DNI
DEPARTAMENTO
PROVINCIA
ENTIDAD
Nº TELEF. DOMICILIO
Nº TELEF. CELULAR
DISTRITO
CARGO
CORREO ELECTRONICO
DOMICILIO ACTUAL
AVENIDA
CALLE
PASAJE
DISTRITO
JIRON
NÚMERO
URB. O LUGAR
INTERIOR
Declaro no tener antecedentes penales ni policiales
______________________
Firma
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“Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria”
FICHA DE DATOS DE INTEGRANTES DEL COMITÉ DE ALIMENTACIÓN ESCOLAR
DATOS DEL REPRESENTANTE DE PADRES DE FAMILIA DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA PÚBLICA
“…………………………………………………………………………………………………………….…….”
DATOS PERSONALES
APELLIDO PATERNO
FECHA DE NACIMIENTO
DIA
MES
AÑO
DNI
APELLIDO MATERNO
NOMBRES
LUGAR DE NACIMIENTO
DEPARTAMENTO
PROVINCIA
ENTIDAD
Nº TELEF. DOMICILIO
Nº TELEF. CELULAR
DISTRITO
CARGO
CORREO ELECTRONICO
DOMICILIO ACTUAL
AVENIDA
CALLE
PASAJE
DISTRITO
JIRON
NÚMERO
URB. O LUGAR
INTERIOR
Declaro no tener antecedentes penales ni policiales
______________________
Firma
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“Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria”
FICHA DE DATOS DE INTEGRANTES DEL COMITÉ DE ALIMENTACIÓN ESCOLAR
DATOS DEL REPRESENTANTE DE PADRES DE FAMILIA DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA PÚBLICA
“…………………………………………………………………………………………………………….…….”
DATOS PERSONALES
APELLIDO PATERNO
FECHA DE NACIMIENTO
DIA
MES
AÑO
DNI
APELLIDO MATERNO
NOMBRES
LUGAR DE NACIMIENTO
DEPARTAMENTO
PROVINCIA
ENTIDAD
Nº TELEF. DOMICILIO
Nº TELEF. CELULAR
DISTRITO
CARGO
CORREO ELECTRONICO
DOMICILIO ACTUAL
AVENIDA
CALLE
PASAJE
DISTRITO
JIRON
NÚMERO
URB. O LUGAR
INTERIOR
Declaro no tener antecedentes penales ni policiales
______________________
Firma
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“Decenio de las personas con discapacidad en el Perú””
“Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria”
FICHA DE DATOS DE INTEGRANTES DEL COMITÉ DE ALIMENTACIÓN ESCOLAR
DATOS DEL REPRESENTANTE DE PADRES DE FAMILIA DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA PÚBLICA
“…………………………………………………………………………………………………………….…….”
DATOS PERSONALES
APELLIDO PATERNO
FECHA DE NACIMIENTO
DIA
MES
AÑO
DNI
APELLIDO MATERNO
NOMBRES
LUGAR DE NACIMIENTO
DEPARTAMENTO
PROVINCIA
ENTIDAD
Nº TELEF. DOMICILIO
Nº TELEF. CELULAR
DISTRITO
CARGO
CORREO ELECTRONICO
DOMICILIO ACTUAL
AVENIDA
CALLE
PASAJE
DISTRITO
JIRON
NÚMERO
URB. O LUGAR
INTERIOR
Declaro no tener antecedentes penales ni policiales
______________________
Firma
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“Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria”
FICHA DE DATOS DE INTEGRANTES DEL COMITÉ DE ALIMENTACIÓN ESCOLAR
DATOS DEL ESTUDIANTE DEL 5° Y/O 6° GRADO DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA PÚBLICA
“……………………………………………………………………………………..…………….”
DATOS PERSONALES
APELLIDO PATERNO
FECHA DE NACIMIENTO
DIA
MES
APELLIDO MATERNO
NOMBRES
LUGAR DE NACIMIENTO
AÑO
DNI
DEPARTAMENTO
PROVINCIA
ENTIDAD
Nº TELEF. DOMICILIO
Nº TELEF. CELULAR
DISTRITO
CARGO
CORREO ELECTRONICO
DOMICILIO ACTUAL
AVENIDA
CALLE
DISTRITO
PASAJE
JIRON
NÚMERO
URB. O LUGAR
INTERIOR
______________________
Firma
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“Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria”
Formato 03:
Carta de Compromiso del CAE
Ciudad,…………………………………………………… de 2013
Señor Director
JUAN CARLOS RONDÓN
Programa Nacional de Alimentación Escolar Qali Warma
Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social
Av. Paseo de la República N° 3101, San Isidro - Lima
Presente.Asunto: Carta de compromiso para el cumplimiento de las funciones y disposiciones establecidas para
el Comité de Alimentación Escolar por parte del Programa Nacional de Alimentación Escolar Qali
Warma.
Conste por el presente documento la conformación del Comité de Alimentación Escolar, el cual se
encuentra conformado por las siguientes personas:
1. Sr(a). …………………………………………….………………………. con DNI………………………, Director o
representante
del
director
responsable
de
la
Institución
Educativa
Pública…………………………………………, quien preside el Comité.
2. Sr(a). …………………………………………….… ……………………..con DNI………………………, Docente del nivel
………………. de la Institución Educativa Pública………………………………………………………
3. Sr(a). …………………………..……………………………………………con DNI………………………, representante de
los padres y madres de familia de la Institución Educativa Pública…………………………………………
4. Sr(a). …………………………..……………………………………………. con DNI………………………, representante
de
los
padres
y
madres
de
familia
de
la
Institución
Educativa
Pública…………………………………………
5. Sr(a). …………………………..………………………………………….... con DNI………………………, representante
de
los
padres
y
madres
de
familia
de
la
Institución
Educativa
Pública…………………………………………
6. Niño/Niña …………………………..……………………………………… con DNI………………………, del 5° y/o 6°
grado de la Institución Educativa Pública …………………………………………………………………………………..
Quienes nos comprometemos a cumplir estrictamente las funciones y responsabilidades establecidas
para los Comité de Alimentación Escolar, de acuerdo a las normas y disposiciones del Programa
Nacional de Alimentación Escolar (PNAE Qali Warma), para el año escolar 2014 en la institución
educativa pública “……………………………………………………………….”, con la finalidad que nuestros niños y
niñas usuarios del Programa accedan al servicio alimentario del Programa.
Los miembros del Comité de Alimentación Escolar, suscriben la presente Carta de Compromiso,
declarando total entendimiento y reconocimiento respecto de las normas de creación y regulación del
PNAE Qali Warma, Ley N° Ley N° 29951, Decreto Supremo Nº 008-2012-MIDIS y normas
complementarias, comprometiéndose a cumplir sus funciones y responsabilidades en atención y
facultad de dichas normas.
____________________________
Nombre y firma
____________________________
Nombre y firma
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“Decenio de las personas con discapacidad en el Perú””
“Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria”
Presidente
____________________________
Nombre y firma
Vocal
Secretario
____________________________
Nombre y firma
Vocal
____________________________
Nombre y firma
Vocal
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