Formato Solicitud Apoyos Red 2016

RED MEXICANA DE VIROLOGÍA
Formación de Recursos Humanos
FORMATO PARA SOLICITUD DE APOYO PARA
CONGRESOS Y ESTANCIAS NACIONALES E INTERNACIONALES
NOMBRE COMPLETO:
_
SI ESTUDIANTE, INDICAR EL NIVEL DE ESTUDIOS QUE CURSA:
SI INVESTIGADOR, INDICAR CATEGORIA Y NIVEL:
INSTITUCIÓN:
DEPARTAMENTO, GRUPO O LABORATORIO AL QUE PERTENECE:
DIRECCIÓN:
CORREO ELECTRÓNICO:
♦
TELÉFONO:
MODALIDAD A.
NOMBRE DEL CONGRESO:
LUGAR Y FECHAS:
TÍTULO DEL TRABAJO QUE SE PRESENTA:
ORAL:
CARTEL:
NACIONAL:
MONTO SOLICITADO (EN PESOS):
RUBROS QUE CUBRE:
1. Hospedaje
CANTIDAD:
2. Transporte terrestre o aéreo
CANTIDAD:
3. Alimentación
CANTIDAD:
4. Viáticos
CANTIDAD:
1
INTERNACIONAL:
RED MEXICANA DE VIROLOGÍA
Formación de Recursos Humanos
♦
MODALIDAD B.
TÍTULO DEL PROYECTO QUE REALIZARÁ DURANTE LA ESTANCIA:
INSTITUCIÓN RECEPTORA:
INVESTIGADOR RESPONSABLE EN EL GRUPO RECEPTOR:
FECHAS DE LA ESTANCIA:
MONTO SOLICITADO (EN PESOS):
RUBROS QUE CUBRE:
1. Hospedaje
CANTIDAD:
2. Transporte terrestre o aéreo
CANTIDAD:
3. Alimentación
CANTIDAD:
4. Viáticos
CANTIDAD:
Si el solicitante ha recibido apoyo o está solicitando apoyo en más de una de las modalidades, indicarlo
aquí:_______________________________________________________________________________
Nombre y firma del solicitante
Nombre y firma del
investigador responsable
(EN EL CASO DE ESTUDIANTES)
LUGAR Y FECHA:
NOTA IMPORTANTE:
Todos los apoyos de esta convocatoria están supeditados a que el CONACyT conceda el apoyo a la Red
en la convocatoria 2016, en curso. En el caso de que CONACyT apoye la solicitud de la Red, la ministración
de los recursos para las becas que se mencionan en esta convocatoria se harán de forma retroactiva
para aquellos eventos aceptados que ya se hayan llevado a cabo. Es muy importante mencionar y
entender que, en caso de que CONACyT no apoye las actividades de la Red para el presente año,
esta convocatoria no tendrá validez.
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