solicitud de acceso de imágenes grabadas con cámaras de

SOLICITUD DE ACCESO DE IMÁGENES GRABADAS CON CÁMARAS DE
VIDEOVIGILANCIA.
DATOS DEL SOLICITANTE
D./Dª ________________________________ , mayor de edad, con domicilio
en __________________________________ ______________ con
D.N.I ________________________________ del que acompaña fotocopia y
fotografía reciente, por medio del presente escrito manifiesto mi deseo de
ejercer del derecho de acceso, de conformidad con los artículos 15 de la Ley
Orgánica 15/1999, y los artículos 27 y 28 del Real Decreto 1720/2007.
SOLICITA
1.- Que se me facilite gratuitamente la visualización de las imágenes captadas
de mi persona por la cámara instalada en ________ ____ (concretar el lugar
de las instalaciones donde se encuentra la videocámara que ha captado las
imágenes objeto de la solicitud de acceso) aproximadamente a la hora
________del día ______ de _______ de 20 _____ .
Fecha y firma
En cumplimiento de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de Diciembre, de Protección de datos de
Carácter Personal de le informa que los datos personales facilitados serán incorporados y
tratados en los ficheros de MEDIO AMBIENTE, AGUA, RESIDUOS Y ENERGIA DE
CANTABRIA con la finalidad de atender y gestionar el ejercicio de derechos recibidos y no
serán cedidos salvo en los casos previstos en la Ley. Podrá ejercerlos derechos de acceso,
rectificación, cancelación y oposición ante el responsable del fichero en la dirección Crta.
Torres-Reocín, Bº la Barquera, nº 13. 39311 Cartes (Cantabria).