Designación de representante autorizado adicional

ANEXO II
DESIGNACIÓN DE REPRESENTANTE AUTORIZADO ADICIONAL 1
REPRESENTANTE
AUTORIZADO ADICIONAL
INFORMACIÓN
NOMBRE
APELLIDOS
TIPO DE DOCUMENTO
IDENTIFICATIVO (DNI /
PASAPORTE)
Nº DE DOCUMENTO
DIRECCIÓN
CÓDIGO POSTAL
CIUDAD
PAÍS
TELÉFONO FIJO
TELÉFONO MÓVIL2
CORREO ELECTRÓNICO2
El Representante Autorizado Adicional conoce que los datos de carácter personal facilitados serán
incorporados al fichero creado por IBERCLEAR en cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica
15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal.
Asimismo el Representante Autorizado Adicional conoce que los datos de carácter personal facilitados a
IBERCLEAR serán objeto de comunicación al Registro de la Unión Europea, en cumplimiento del
Reglamento Comunitario en materia de registros.
El Representante Autorizado Adicional concede autorización a IBERCLEAR para la utilización de los
citados datos de carácter personal y para el cumplimiento del presente contrato y de las demás
obligaciones que le correspondan.
Y en prueba de conformidad, firma el presente Anexo a la solicitud de apertura y mantenimiento de
cuenta en el Registro de la Unión Europea.
En … … … … … … … … … …, a … … de … … … … … … … … … de 20…
REPRESENTANTE LEGAL
1
2
REPRESENTANTE AUTORIZADO
ADICIONAL
En el caso de designar más de 1 Representante Autorizado Adicional (máximo de 10) podrá reutilizar este mismo modelo.
El teléfono móvil y el e-mail deberán ser diferentes para cada uno de los Representantes Adicionales de la cuenta.