• reportatge VOLUNTARIAT EN PRIMERA PERSONA Es calcula que uns 600.000 catalans es dediquen de forma estable al voluntariat, una xifra que ha augmentat de forma considerable arrel de la crisi, però només el 2 % vol fer voluntariat en un entorn de salut mental. Amb aquest panorama, Barcelona ha estat escollida Capital Europea del Voluntariat 2014. Volem, doncs, fer un cop d’ull al voluntariat en primera persona per conèixer la seva realitat. Text: Laura López • 20 • reportatge E Barcelona va presentar la seva candidaturaper esdevenir Capital Europea del Voluntariat 2014 amb el suport de més d’un centenar d’entitats i institucions. La candidatura es va preparar de forma conjunta amb membres de la Federació Catalana de Voluntariat Social (FCVS), la Federació de Voluntaris de la Caixa (FASVOL) i la Generalitat de Catalunya. El passat 5 de desembre de 2013, en el marc del Parlament Europeu, es va designar Barcelona com a Capital Europea del Voluntariat 2014. l setembre de 2013 La candidatura de Barcelona va posar de relleu l’existència a la ciutat de més de 6.000 entitats no lucratives basades en el voluntariat de tots els àmbits de la vida personal i comunitària, que donen resposta als problemes i les necessitats de la societat i contribueixen a l’educació dels valors de la convivència, com són la solidaritat, el respecte als altres i a l’entorn, l’educació i la creativitat, i la conservació del patrimoni cultural. «A Catalunya, com al País Basc, tradicionalment hi ha hagut molta activitat d’associacionisme que venia del final del franquisme i del postfranquisme, hem tingut molta iniciativa de la societat civil i això ha fet que tinguem actualment aquest espai associatiu», comenta la Montserrat Palanques, tècnica de Salut de la FCVS. És la primera vegada que s’escull una capital europea, i que sigui Barcelona «vol dir que som un exemple per a la resta d’Europa en aquest àmbit». La Montserrat diu que aquest funcionament a la resta d’Espanya és diferent perquè en molts casos el voluntariat està promogut pels mateixos municipis, i que aquest no és el model català: «És la ciutadania qui ha de tirar del carro del voluntariat, i els organismes públics han d’ocupar-se de tenir els serveis disponibles». Una mirada al voluntari amb trastorn de salut mental El Vicente Contreras té 57 anys i és voluntari a Amics de la Gent Gran. Fa sis mesos que empra el seu temps fent companyia al senyor Juan, un ancià que viu • a la residència Les Dàlies de la ciutat de Barcelona. El Vicente també és usuari del Servei de Rehabilitació Comunitària del districte de Sant Martí de la Fundació Joia, entitat que li va oferir fer-se voluntari: «Des de Joia em vaig posar en contacte amb Càritas i ells em van derivar a Amics de la Gent Gran, que és l’àmbit de voluntariat que jo volia fer, i aquests em van enviar a la residència on estic ara», explica. L’Aroa Manzano és treballadora social i la tècnica d’atenció directa del Vicente a Joia. Ella explica que al servei de rehabilitació hi fan l’activitat de Projectes Comunitaris, amb la qual els usuaris que hi estan vinculats poden fer cursos i voluntariat. El que fan a l’activitat és «definir el projecte de vida que volen els usuaris i dirigir-lo a voluntariat o a cursos; també fem fitxes on poden establir les seves competències i capacitats i la responsabilitat que comporta fer un voluntariat; quan han definit el tipus de voluntariat que volen, es posen a fer recerca», detalla l’Aroa. “ El voluntariat et dóna uns beneficis que no poden entendre les persones que no l’han fet ” Vicente Contreras, voluntari i usuari de Fundació Joia Ara el Vicente també vol fer voluntariat en un menjador social i amb nens a Sant Joan de Déu, perquè l’experiència amb el Juan ha estat tan bona que es vol involucrar més: «El voluntariat et dóna uns beneficis que no poden entendre les persones que no l’han fet; a més, s’aprèn i et sents molt bé». El Vicente s’adona de les necessitats de les persones que no tenen ningú que s’estigui amb ells, encara que sigui una estona, i valora molt els moments que passa amb el senyor Juan. «El senyor Juan és un home que sap moltíssim i ha viscut moltes coses, ha sigut un estudiós i m’agrada molt escoltar-lo parlar; fins i tot a vegades em sento una mica tallat perquè jo no sóc capaç • 21 • • reportatge d’arribar al seu nivell cultural, i penso que hauria de tenir més cultura per tractar aquest home com es mereix», relata. Les capacitats que ha de tenir un voluntari també són una tasca que ha d’assegurar-se per desenvolupar la seva feina. El Vicente sap que es necessita «una complicitat molt gran amb la persona a la que estàs atenent i molt de compromís, no val anar una vegada al mes. Hi ha molta gent amb trastorn de salut mental que fa voluntariat, però s’ha de tenir molt clar quin vols fer; a més, en tenir un trastorn i fer voluntariat has d’estar preparat i veure’t amb forces i possibilitats de fer-ho». La Mireia Sánchez i la Seila Bustos són dues d’aquests psicòlegs que ofereixen un servei de qualitat a la ciutat de Barcelona. La Mireia té 29 anys i és a l’associació des de 2012 fent atenció individual: «Atenc a Poble Sec, on la gent ve amb problemes de qualsevol tipus, sobretot ara amb la crisi, que comporta molts problemes psicològics, i nosaltres podem ajudar-los a afrontar moltes de les situacions que ens plantegen», explica. La Seila, de 38 anys, col·labora, i encara ho fa, amb Proyecto Hombre: «Estava buscant una tasca específica per tenir més experiència com a psicòloga individual i de seguida em van agafar i vaig començar a tenir derivacions; d’això ja fa tres anys», diu. L’Aroa confirma els bons resultats del voluntariat que porten a terme a l’entitat: «El feedback sobre el treball dels nostres voluntaris sempre ha sigut molt bo; a més, les persones que fan voluntariat senten benestar perquè són útils fent coses en lloc dels altres». En el cas de Joia, el voluntariat que més agrada als usuaris és el del Banc dels Aliments: «per això els agrada molt participar quan col·laborem des de l’entitat fent activitats amb el Banc dels Aliments, com el Tió dels Aliments Solidaris del passat mes de desembre i totes les recollides d’aliments que hem fet des dels diferents serveis», explica l’Aroa. Actualment hi ha diferents llocs on la persona interessada pot sol·licitar l’atenció psicològica que ofereix l’associació. Encara que la seu social és al Poble Sec, ha anat creixent tant que ha hagut d’oferir altres llocs on poder atendre les derivacions mitjançant acords amb altres entitats perquè els prestin els seus espais. Aquestes derivacions vénen des dels CAP i des de les entitats dels barris: «Jo estic a la zona de Diagonal Mar i hi ha dues persones que agafen les primeres visites i van derivant en funció del cas i el perfil de la persona; al cap i a la fi, es tracta d’un treball en xarxa», comenta Seila. “ Amb la crisi, el perfil de les demandes ha anat canviant. No és gens habitual que la gent demani fer voluntariat La Mireia i la Seila creuen que en l'àmbit de la salut mental la crisi ha sigut el principal motiu de l’augment de la demanda de psicòlegs, ja que es donen molts més casos de crisis personals, depressions i ansietats. De fet, des Voluntariat professional en temps de crisi de 2005 aquesta associació te l’estructura actual. Van començar amb quatre psicòlegs, ara en són Dins el voluntariat hi ha molts àmbits d’actuació, però noranta. «Al principi era més un perfil d’immigració, no són gaires els col·lectius professionals que s’han però ara ha canviat el panorama i nosaltres hem associat per actuar de forma directa contra l’exclusió canviat amb ell», asseguren. Psicòlegs Sense social. Aquest és el cas de Psicòlegs Sense Fronteres Fronteres dóna aquesta ajuda a persones que ho Catalunya, una associació formada per professionals estan passant malament amb la crisi, però també de la psicologia que treballa des de la intervenció és una eina per als mateixos psicòlegs: «És una comunitària atenent les persones amb menys recursos oportunitat molt bona per als psicòlegs que encara i en risc d’exclusió social. ” • 22 • reportatge no han tingut gaire experiència laboral», diu la Seila; i també «per a psicòlegs que s’han quedat sense feina amb la crisi, per no desvincular-se», afegeix la Mireia. El problema d’aquest tipus d’associació està en el fet que els recursos de què disposa són gairebé nuls i les infraestructures són molt limitades. Malgrat aquesta situació, el treball que fan aquestes professionals els reporta molts beneficis: «A mi em fa molt feliç quan surto d’una teràpia i el pacient et dóna les gràcies des del cor, a mi això m’omple i m’aporta molta satisfacció; per mi el voluntariat et dóna molt més del que tu dones», explica orgullosa la Seila. Voluntariat amb valor social El voluntariat va agafant cada vegada més forma amb diferents aliances entre entitats per aportar més ajuda a qui ho necessiti. És per això que des de fa nou mesos diverses entitats de salut mental (Consorci Sanitari de Terrassa, Pi i Molist, Sant Andreu, Tres Turons, CPB, Fundació Joia i Septimània) estan en converses amb la FCVS per facilitar que els usuaris de salut mental de Barcelona puguin accedir més fàcilment al voluntariat. • Aquestes entitats van entrar en contacte amb la Montserrat Palanques, la responsable dels voluntariats sanitaris en la Federació. «Està previst que d’aquestes entitats en surti un primer grup de voluntaris que siguin els que formin i informin a altres usuaris, que facin d’assessors dins la seva pròpia entitat, i nosaltres oferim l’espai per fer aquesta tasca», detalla Palanques. Per la FCVS és molt important que aquest tipus de voluntari estigui compensat i que «pugui definir quines competències té per poder oferir-se a fer un voluntariat específic, alhora l’entitat podrà comptar amb el professional de referència per poder valorar com va el procés». La treballadora social del Servei de Rehabilitació Comunitària de Fundació Joia explica que les entitats involucrades «hem de fer un protocol a seguir amb les passes per enviar usuaris a fer voluntariat», i a partir d’aquí hi ha dues vies. La primera són les persones que ja saben quin voluntariat volen fer, i llavors la FCVS els fa una entrevista i els deriva al voluntariat; i la segona són les persones que no ho tenen clar i han de fer una entrevista amb la Federació perquè els guiïn per escollir el millor voluntariat possible. • 23 • • reportatge Des de la FCVS treballen des de fa anys en el foment i la promoció del voluntariat i el treball en xarxa. Tenen 50 voluntaris propis, però gran part dels voluntaris que arriben volen estar en una entitat de primer nivell i fer atenció directa. El que ells fan és «aquest primer acompanyament per saber quines són les possibilitats que té la persona de fer voluntariat; llavors els derivem a les entitats en funció de la petició del voluntari». Tot i que la FCVS treballa també en el camp de la salut mental, no és gens habitual que la gent demani fer voluntariat en l’àmbit de la salut mental, per la qual cosa ha de plantejar-ho a les entrevistes: «Això ho fem parlant de la bona praxi de l’entitat, que són persones que estan acompanyades, però si el voluntariat és a domicili llavors el voluntari sí que ha de tenir més experiència», diu Palanques. De fet, «la salut mental representa només el 2 % del voluntariat», afegeix. La crisi ha sigut també un dels factors que ha fet augmentar l’oferta i la demanda de voluntaris. A la FCVS «hem notat més demanda per part de les entitats perquè la crisi els ha arribat a totes i tenen molta més feina i necessiten més voluntaris; menys recursos, menys tècnics i més feina». Però també han vist que «hi ha molta gent desocupada i per això vénen a fer més voluntariat, però les entitats es desborden, perquè en realitat el que ha de fer la gent a l’atur és buscar feina, el voluntariat ha de ser complementari», afirma. Segons Montserrat Palanques, on hi ha molta necessitat de voluntariat és en els espais de discapacitat, dependència i cronicitat, els àmbits on no hi ha una situació aguda. El rang d’edat que fa més voluntariat és el comprès entre els 50 i els 70 anys. • 24 • reportatge “ Exemples de bona praxi La salut mental representa ” només el 2 % del voluntariat La candidatura com a Capital Europea del Voluntariat 2014 també va posar de relleu el fet que Barcelona, al llarg de la seva història, ha assolit molts reptes Montserrat Palanques, importants gràcies a la col·laboració entre el Govern i la tècnica de Salut de la FCVS societat civil que formen les entitats i els seus voluntaris, com va ser el cas de la campanya de solidaritat amb Sarajevo a conseqüència de la guerra; l’organització dels Jocs Olímpics, amb ats ctivit a ’ d a d gudes la participació activa de Agen s promo n io c a u t d’ac més de 100.000 persones cial estar So l conjunt voluntàries; el Gran Recapte D’entre e partament de Ben l programa e e des del D ue s’inclouen en uropea del de 2012, que, amb la q E i Família ció de la Capital participació de més de egüents: s s a r le b n le e e de c taqu 13.000 voluntaris i voluntàries, ce iat en des Marketpla l Voluntar va recollir 2.700 tones e d ió ic ova ed s d’aliments; i els Mundials t a una n rà la FCVS el me acostarà r o p u S * a e z u it q n de Natació a Barcelona, amb orga espai 2014, que a Barcelona, un n de l’empresa. la participació de més de ó e d’octubr les entitats al m 2.500 voluntaris. ón de iu del d’Est l’Escola e d ió c a nitz * L’orga t. ia a i Voluntar de trobad cat de la i a p s e n ació d’u el signifi * La cre ió dels actes i d tariat en el web n c dinamitza europea del volu t a t capitali rg. mana xarxanet.o de la Set ió c a r b cele ció de la * Promo ariat Ambiental. r t treball pe l e del Volun d a d a n ns de na jor zació d’u s i les conclusio it n a g r O * at ls result debatre e uropeu VERSO. e s i projecte reflexion model , s le ic t r ilació d’a ntorn del * Recop ions d’experts e farà arribar a c s considera voluntariat que e esponsables de r l català de ns, universitats i per exportar el a institucio d’arreu d’Europ t ia r a volunt talà. model ca el m Així mateix, és destacable l’existència d’una xarxa important d’espais de reflexió i debat amb l’objectiu d’implicar els diferents actors de la ciutat en l’elaboració, l’avaluació i la millora de les polítiques públiques. Això es manifesta amb les clàusules socials en els contractes; l’organització del Market-place, un espai per promoure la col·laboració entre el món empresarial i el món del voluntariat; l’afavoriment de la posada en marxa de projectes conjunts; i el treball en xarxa amb més de 500 associacions d’acció social compromeses amb l’Acord Ciutadà per a una Barcelona Inclusiva, un espai de treball de les associacions i l’Administració municipal per assolir la meta comuna d’una ciutat més inclusiva i solidaria. • 25 • • • reportatge EL MÈTODE AMERICÀ ATERRA A CATALUNYA Catalunya desenvolupa un projecte pilot internacional d’inserció laboral en salut mental que centra l’atenció en les necessitats i la demanda de l’usuari Imatge: © JERMVUT KITCHAICHANK - Fotolia.com Text:Beatriz Castillo • 20 • reportatge D Units, passant per Itàlia i Holanda, ara també arriba a Catalunya el projecte IPS, que utilitza l’evidència científica en la inserció laboral amb suport individualitzat en el lloc de treball per a persones que conviuen amb trastorns de salut mental. Tot just s’ha posat en marxa el passat juliol a través d’una xarxa internacional. es d’Estats Que Catalunya sigui la comunitat autònoma que inicia aquesta experiència pilot no és casualitat, ens explica la Pilar Hilarión, directora d’Àrea del Institut Universitari Avedis Donabedian - UAB. Aquest institut universitari fa molt temps que dedica els seus esforços a apropar el coneixement a la pràctica i a ajudar a connectar en aquests processos els actors implicats, com ara administracions públiques, professionals i usuaris. En aquest cas, el paper d’Avedis Donabedian - UAB era molt clar i amb una implicació de llarg recorregut. El 2010, l’Institut Universitari va treballar amb el programa Incorpora Fundació la Caixa per identificar dificultats en els processos d’inserció laboral en els quals es trobaven les persones amb trastorns de salut mental. D’aquesta investigació van sorgir contactes amb el Centre de Salut Mental de Londres i amb el Darmouth PRC, una organització nord-americana que es dedica a la investigació interdisciplinària en serveis de salut mental i que també és la pionera de la metodologia IPS. “ • de consultoria. Un projecte que, segons concreta Hilarión, «només podia posar-se en marxa amb suport institucional per treballar en xarxa». En aquest cas, amb els departaments de Salut, Empresa i Ocupació, Benestar Social i Família i Fundació la Caixa. «I així és com s’inicia aquest projecte pilot a Catalunya, perquè, entre d’altres coses, es fa dins del Pla Integral de Salut Mental de la Generalitat de Catalunya, ja que és una comunitat amb una maduresa important en temes de salut mental, i també per la facilitat logística necessària per desenvolupar el pilot», remarca Hilarión. La prova pilot Per desenvolupar la prova pilot «s’ha buscat la implicació d’agents que poden ajudar en aquest procés», explica Pilar, i per això s’han buscat tres punts al territori català que estaran liderats per tres organitzacions que actualment no formen part del programa Incorpora de Fundació la Caixa: Barcelona Esquerra amb la Fundació Joia, Sant Boi amb el Clúster Salut Mental i Girona amb l’Institut d’Assistència Sanitària. Aquestes tres organitzacions s’han escollit, segons explica el doctor Pere Bonet, president del Consell Assessor de Salut Mental i Addiccions del Departament de Salut de la Generalitat, «per la seva xarxa creada al territori i per l’experiència en el sector». S’han buscat tres punts al territori català Aquestes tres organitzacions treballaran conjuntament amb que estaran liderats per tres organitzacions que actualment altres entitats del territori per crear no formen part del programa Incorpora de Fundació la Caixa aquesta xarxa de coneixement, com ara la Fundació DAU, la Després de treballar conjuntament en altres projectes, Fundació Marianao, Cordibaix, Coresa, la Fundació el Darmouth PRC i Avedis Donabedian - UAB amb Drissa i Tresc, entre d’altres. entitats d’Incorpora de tot el territori espanyol, van voler proposar a la Generalitat de Catalunya la implementació El repte és important perquè, com explica el doctor del projecte IPS, on Darmouth PRC supervisaria Bonet, el sistema actual català de xarxa de salut el programa i proporcionaria assistència tècnica i mental «és molt complex pels diferents tipus de ” • 21 • • reportatge Projecte sense finançament El doctor Pere Bonet, que representa la Generalitat de Catalunya en aquest projecte, el qual se centra en l’acció interdepartamental, considera que el seu paper consisteix a desbrossar el camí «perquè els que treballen al territori puguin fer-ho. Haig de conèixer els territoris, la gent, i deixar treballar els líders territorials perquè quan tinguin barreres o dificultats els puguem ajudar amb tot això». proveïdors i per les diferències en el sistema». Ja han pogut comprovar com la legislació d’Estats Units i la catalana xoquen en alguns punts. «La nostra legislació», diu Bonet, «és molt protectora amb els drets de les persones amb trastorns mentals, però això no ajuda perquè a vegades es creen barreres per canviar les coses a nivell legal o pel que fa a les prestacions econòmiques». Malgrat que el paper de l’administració pública se centra en una posició d’ajuda, en aquests moments la prova pilot del projecte IPS no compta amb cap tipus de finançament, diu Bonet, que opina que «s’ha de mantenir que aquelles entitats implicades disposin, si no ara, els propers anys, d’elements ­suficients per tirar endavant i fer el projecte sostenible. Hem d’ajudar des del punt de vista organitzatiu, de planificació i també econòmic aquesta part que ha anat quedant més amagada perquè aflori». 5.L’usuari tindrà un suport individual constant i il·limitat segons les seves necessitats i les de l’empresa contractant. 6.Hi haurà una estreta col·laboració entre els equips d’inserció laboral i els equips de salut mental en l’àmbit comunitari. 7.Es donarà el suport necessari per obtenir tota la informació sobre prestacions i beneficis socials. Els protagonistes El projecte IPS es basa en vuit principis que se cen8.Els professionals que donen suport a la inserció latren en els usuaris dels serveis de salut mental. Seboral es relacionen amb les empreses per conèixer gons ens explica la Inmaculada Pinar, codirectora les seves necessitats. de Fundació Joia i directora tècnica, són vuit els principis que aquesta orEl projecte IPS es basa en vuit principis que se centren ganització «ja fa anys que, amb alguns matisos, està utilitzant, i això ha fet que en els usuaris dels serveis de salut mental arribem a uns nivells d’inserció laboral del 60%»: “ 1.La recerca de feina és ràpida. La preparació és simultània a la recerca i la formació és posterior a la incorporació al lloc de treball. 2.Se selecciona el lloc de treball en funció de les preferències i les prioritats de l’usuari. 3.No s’utilitzen criteris d’exclusió per participar en els programes d’inserció laboral. 4.Es pot optar a llocs de treball del mercat protegit, però també de l’ordinari. Barcelona ” Entre els punts geogràfics estratègics escollits per portar a terme la implementació d’aquest model hi ha el que ha estat denominat la Barcelona Esquerra, un territori que queda delimitat pels barris de Sants, Montjuïc, les Corts, Sarrià - Sant Gervasi i l’Esquerra del Eixample. La capital catalana, per a aquesta prova pilot, estarà liderada per la Fundació Joia mitjançant el seu servei Itinere. Aquest servei d'inserció laboral té 24 anys d’experiència, i aquí es destaquen i es desenvolupen les capacitats de les persones que tenen trastorns de salut mental per adaptar-les a les condicions • 22 • reportatge • Aquests usuaris tindran una procedència molt variada: serveis de salut mental, àrees bàsiques de salut, arribats per iniciativa pròpia, altres serveis d’inserció laboral..., «i apostarem pels centres de salut mental, especialment amb els dos centres de salut mental de la Fundació Apostar per aquest projecte ens sembla una bona forma Sanitària Sant Pere Claver, amb els quals ja hem iniciat el procés de de demostrar que val la pena seguir invertint en programes col·laboració». La resta d’organitdirigits a la inserció en l’empresa ordinària d’aquest col·lectiu zacions encara està pendent de definir. Inmaculada Pinar del mercat laboral ordinari actual i així crear itineraris específics d’integració laboral. També comptarà amb la Fundació DAU, amb la qual treballarà conjuntament. “ ” L’aposta del projecte IPS per part de Fundació Joia, explica Pinar, es deu al fet que, «si atenem a la realitat, resulta que cada vegada es destinen, a través de les polítiques actives d’ocupació, menys diners a la inserció laboral del mercat ordinari de col·lectius amb dificultats especials. Apostar per aquest projecte ens sembla una bona forma de demostrar que val la pena seguir invertint en programes dirigits a la inserció en l’empresa ordinària d’aquest col·lectiu». Els últims resultats del servei Itinere el situa en una inserció del 60%. Per aquest servei acostumen a passar més de cent persones en un any. Quan a la Fundació Joia es parla d’inserció laboral «és que s’ha signat un contracte laboral amb l’empresa», diu Pinar. A més, especifica, es valoren molt les condicions i la qualitat d’aquell treball, «que com a mínim tingui una durada de sis mesos, encara que les condicions actuals ho posen difícil». “ Sant Boi i Esplugues Per tenir una mostra del territori de rodalies s’ha escollit Sant Boi, una població que estarà liderada pel Clúster Salut Mental. Dins del Clúster es troba el Parc Sanitari Sant Joan de Déu, on hi ha un servei d’inserció laboral amb 12 anys d’història; segons ens explica el doctor Josep Ramos, director de Planificació i Coordinació Assistencial del Parc Sanitari Sant Joan de Déu, «utilitzem una metodologia que s’assembla molt a la que proposa Darmouth, i el que s’ha de fer és ajustar la metodologia». L’any passat, especifica el doctor Ramos, van atendre 555 usuaris als serveis d’inserció laboral, que estan repartits entre l’Oficina Tècnica Laboral Coressa i el Servei d’Intermediació Laboral d’Esplugues. «El 12% va ser inserit laboralment», cosa que vol dir que han aconseguit un contracte de treball en el mercat protegit o ordinari, o que estan realitzant una formació que pot finalitzar amb contracte de treball. La metodologia IPS no els ve de nou. Inmaculada Pinar creu que implantar-la nosaltres formem part del Clúster Salut Mental és aprofitar tota la metodologia Itinere, «que fa 24 anys que crea itineraris peri això és un dels principals motius pels quals volem participar sonalitzats amb seguiment i suport en en aquest projecte internacional funció de les necessitats de l’usuari i de l’empresa, cosa que s’assembla molt a Josep Ramos IPS però amb coses noves, com la relació molt estreta entre els tècnics d’inserció i el servei de salut mental. El tècnic d’inserció forma part de Per implementar el projecte IPS, el Parc Sanitari Sant l’equip de salut mental i també la relació intensa amb les Joan de Déu utilitzarà també l’Oficina Tècnica Laboral empreses». Amb aquestes dues característiques volen Coressa i el Servei d’Intermediació Laboral d’Esplumillorar encara més els seus resultats d’inserció laboral, i gues, que estaran connectats amb els centres de salut ho faran atenent a uns cent usuaris per part de Fundació mental de Sant Boi, Gavà, Esplugues i Cornellà i els Joia, amb Itinere. Fundació DAU encara no ha definit el serveis de Rehabilitació Comunitària de Sant Boi i Cornombre d'usuaris que atendrà a la prova pilot d'IPS. nellà. «A més», diu el doctor Ramos, «nosaltres ” • 23 • • reportatge “ formem part del Clúster Salut Mental i IPS vol dir passar de treballar d’una manera coordinada això és un dels principals motius pels a una forma integrada quals volem participar en aquest projecte internacional, i perquè la feina Jordi Cid que hem de fer no és partir des de zero, sinó ajustar la metodologia d’ells a la nostra». Encara no saben el nombre Els joves són un públic a tenir molt en compte en aquest exacte d’usuaris que atendran en aquest projecte, però projecte. Cid creu que els anirà molt bé amb aquest tarJosep Ramos creu que seran entre uns cinquanta i uns get, tot i que vol remarcar que l’objectiu que els han poseixanta, que formaran part d’aquesta prova pilot als sat aquest any en el projecte IPS és trencar barreres: «En territoris de Sant Boi i Esplugues. el nostre cas, dues barreres molt importants: la primera és començar a treballar amb una única història clínica, i Girona això vol dir que compartirem la informació; i l’altra barrera és el suport que dóna salut mental a les persones que A Girona tenen al seu càrrec set comarques. Aquest estan en un procés d’inserció laboral: activar-se i donar cas servirà per obtenir una representació de l’àrea l’atenció necessària de la forma més ràpida possible». més rural de Catalunya. A través del lideratge de l’Institut d’Assistència Sanitària, amb Jordi Cid com Passar de la filosofia IPS a la seva aplicació és l’objeca coordinador de la xarxa de Salut Mental i Addictiu principal de Cid a les comarques de Girona. «Vol cions de les comarques gironines, començaran a dir passar de treballar d’una manera coordinada a una treballar en aquesta prova pilot. Ho faran amb uns forma integrada, on la persona afectada pels trastorns trenta usuaris a través de Fundació Drissa, que de salut mental pugui prendre una decisió i anar a trepertany a Incorpora i que treballa en la inserció al ballar», explica Cid. És un projecte que encara veuen mercat ordinari des de fa uns tres anys, i Tresc, que en una fase molt prematura, però que aspira en un futur utilitza el treball amb suport com a primera opció a oferir IPS a les quinze mil persones que atenen anualdes de fa uns vint anys. ment als serveis de Salut Mental d’aquest territori. “ ” Entrevista amb Sara Swanson IPS s’ha aplicat amb èxit en molts països, però encara no sabem si s’hauran de fer canvis per adaptar-lo a Catalunya Sara Swanson està especialitzada en salut mental, pertany al Darmouth PRC i és la responsable de la formació que estan rebent els diferents professionals de les entitats catalanes que participen en el projecte IPS. Swanson, que hi participa de manera on-line, ja que resideix als Estats Units, ens explica com aquest model pot adaptar-se a la realitat catalana. Per corroborar que s’està implementant bé el projecte IPS a Catalunya utilitzaran una escala de fidelitat. En què consisteix? L’escala de fidelitat té 25 ítems que ajuden els professionals a entendre si s’està seguint bé l’enfocament IPS. La investigació ens mostra que en els programes on hi ha una més gran fidelitat les puntuacions donen més bons resultats d’inserció laboral. A més, els revisors fan dues visites anuals de fidelitat per entrevistar els professionals, els usuaris, els membres de la família dels usuaris i els directors de les entitats. Els revisors també observen el personal en el desenvolupament de la seva tasca i així marquen l’escala de fidelitat i fan recomanacions per ajudar a millorar el • 24 • reportatge programa d’adhesió al model IPS. Quan el programa ha obtingut una bona fidelitat, els revisors passen a fer la visita un cop l’any per assegurar-se que el programa no perd la línia de les bones pràctiques. • pel fet de ser llocs tan diferents. Però, amb el temps, ens hem assabentat que han implementat IPS sense fer modificacions i amb un bon nivell de fidelitat. Aquest mètode s’ha aplicat en persones amb trastorns de salut mental, però també en altres col·lectius. Quins són? La major part d’implementació s’ha fet en col·lectius amb trastorns de salut mental greu, però també s’han fet estudis amb persones amb estrés posttraumàtic i lesions medul·lars. La veritat és que tenim esperances de poder aplicar aquest model a altres col·lectius. Quins beneficis directes pot portar IPS al nostre país? Moltes persones amb trastorns de salut mental que han tornat a treballar descriuen el treball com una cosa que ha canviat el pensament que tenien sobre si mateixos. La feina ajuda les persones a formar part de la seva comunitat i a tenir alguna cosa per aportar. A més, el treball dóna a la gent l’oportunitat de socialitzar-se amb els altres i tenir un lloc on fer una activitat diària, i això fa que sigui un component crític de la recuperació. Quines diferències ha vist que hi ha entre la inserció laboral a Catalunya i als Estats Units? Un exemple és que el sistema català no permet que la persona conservi els seus beneficis socials, o una part d’ells, quan la persona és inserida en un lloc de feina. Malgrat tot, totes les entitats i els professionals que ajuden a implantar IPS a Catalunya ja estan treballant amb el Govern per fer aquests canvis i facilitar que els usuaris puguin treballar per veure si es veuen capaços de fer-ho. De tota manera, segurament sorgiran moltes més diferències durant aquests propers anys que ens queden per treballar-hi conjuntament. I els beneficis col·lectius per a la societat? També ajuda de forma col·lectiva a la societat, fins i tot quan l’economia és pobre. Els empresaris volen trobar les persones que siguin la més bona opció per al seu negoci. I això, amb IPS, significa que els professionals es prenen temps per entendre les necessitats que poden tenir els empresaris i els ajuda a presentar els candidats adequats. I als Estats Units, a més, s’ha comprovat que ajudant la gent a inserir-se laboralment també han baixat els costos del Govern relacionats amb els ingressos hospitalaris i els tractaments de salut mental. Creu que aquestes diferències permetran implementar IPS al cent per cent o s’hi hauran de fer modificacions? IPS ha estat aplicat amb èxit en diferents països. En el punt del projecte en què ens trobem ara no sabem si per implementar-lo a Catalunya s’hauran de fer canvis. Als Estats Units, la gent de les grans ciutats i les persones que viuen en entorns rurals van pensar que la metodologia IPS s’hauria de modificar Quin missatge enviaria a les empreses catalanes que encara no han inserit en les seves companyies persones amb trastorns de salut mental? Les persones amb trastorns de salut mental tenen un ampli ventall d’interessos, destreses i habilitats. Moltes d’aquestes persones estan ansioses per tornar a la feina, i això significa que l’empresa que els contracti també hi tindrà avantatges. • 25 • • reportatge Llest, ximple, addicte, rareta, ansiós, dolenta i maldestra són el que es coneixen com a etiquetes. Convivim amb elles des que tenim us de raó, perquè ens les pengen els altres o les pengem nosaltres als qui ens envolten per verbalitzar un judici de valor o una opinió. Text: Patricia Matey i Beatriz Castillo ETIQUETES DIAGNÒSTIQUES O DEFINIDOR DE PERSONES? • 22 • reportatge q uan LeS parauLeS que eS pengen Són HIPERACTIU, ESQUIZOFRÈNIC, BIPOLAR, DEPRESSIU O PARANOIC, i a més s’atribueixen a un infant o un jove, la barrera que separa l’etiqueta diagnòstica de la definició de la seva persona s’afebleix pel conegut efecte Pigmalió, que descriu com la creença que una persona té sobre un aspecte concret d’una altra pot influir en el rendiment d’aquesta. Psicòlegs, psiquiatres i educadors han de navegar amb la responsabilitat que comporta participar en el procés d’etiqueta diagnòstica de prop del 10% de la població de l’Estat espanyol menor de 16 anys que pateix algun tipus de trastorn de salut mental. La revista Pediatria de Atención Primaria reconeix en un dels seus articles que «emetre un diagnòstic psicològic comporta etiquetar nens amb trastorns que poden no ser ben vistos o compresos socialment, poden avergonyir i a vegades produir por, limitacions i rebuig». L’article afegeix que l’etiqueta pot pesar més que l’ajuda que presta: «Una persona té artritis reumàtica però pot ser esquizofrènica. I, encara que a vegades una persona té esquizofrènia, no és habitual trobar que algú és un artrític reumàtic». No obstant això, el sector de la salut mental es divideix a l’hora d’afrontar els efectes de posar etiquetes a nens i adolescents que encara no han desenvolupat la seva plena personalitat. Elena O’Callaghan, presidenta de l’associació del Trastorn per Dèficit d’Atenció i Hiperactivitat (TDAH) a Catalunya, diu que, si parlem d’hiperactivitat, no tots els menors tenen les mateixes síndromes o la mateixa gravetat. «Hi ha menors que són hiperactius però no pateixen síndrome de dèficit d’atenció i viceversa, o es pot tenir el trastorn de forma lleu, moderada o greu. Un cop establert això, haig de reconèixer que si la professora del meu fill em crida per relatar-me un problema d’ell prefereixo que sàpiga i em digui que té una discapacitat que no que el defineixi com un brètol», diu O’Callaghan. El psiquiatre i director de l’Observatori de Salut Mental de Catalunya (OSAMCAT), Josep Moya, creu que els pares queden «relaxats quan els posen una etiqueta diagnòstica als seus fills, però moltes vegades el que passa té a veure amb l’educació». I recalca que «és molt complicat educar en l’època actual; i quan els adults no se’n surten, si algú els ve i els diu que això que li passa al seu fill és un trastorn neurològic doncs • ja està, perquè han trobat una explicació, i la solució dels problemes amb l’educació no es pot trobar en etiquetes diagnòstiques». El doctor Moya també explica a Joia que el problema de les etiquetes diagnòstiques es defineix en dos aspectes: «d’una banda, que el mateix concepte de trastorn mental és poc clar»; i, per l’altra, «crida l’atenció del DSM que en el capítol de la infància i la joventut s’utilitzi la paraula sovint. Per decidir si un nen té hiperactivitat et pregunten si sovint el nen o la nena es mou, i això implica que es pot moure des de tres cops a l’hora fins a sis». També destaca una altra pregunta que fa el DSM per diagnosticar els infants: «És un nen capaç de jugar tranquil·lament?»; ara bé, «què vol dir que un nen pugui jugar tranquil·lament?», replica Josep Moya, el qual conclou que, «en definitiva, es defineixen uns criteris poc seriosos». “ La soLuCIÓ deLs proBLemes amB L’eduCaCIÓ ” no es pot troBar en etIQuetes dIagnÒstIQues Josep Moya, psiquiatre etiqueteS diagnÒStiqueS a L’eScOLa La professora Ester López, del centre d’estudis Acció 90 de Barcelona, diu que el centre té pocs alumnes, i que molts els arriben per fracàs escolar: «tenim més de quatre i més de cinc alumnes a classe diagnosticats amb hiperactivitat. El cert és que sí accepten la seva etiqueta i la medicació, però passa tot el contrari amb els adolescents, que rebutgen els tractaments farmacològics». La psicòloga clínica i directora de Fundació Nou Barris Carme Grifoll, creu que els professors i els mestres «són els primers que detecten que alguna cosa no funciona i els serveis de salut mental fan molta feina amb els mestres que és necessària, però el que s’ha de fer i el que s’ha de promoure és treballar amb ells en xarxa i de manera comunitària». El director de l’OSAMCAT culpa a la famosa bretxa digital perquè creu que pot estar influint en el sobrediagnòstic del TDAH en infants i joves: «Als adults ens han educat amb criteris analògics i els nostres fills els han entrenat digitalment, tenen una capacitat d’atenció dispersa i poden fer tres • 23 • • reportatge El problema de portar l’etiqueta diagnòstica a l’escola pot comportar situacions de risc, diu Moya, perquè «al final és el vincle que s’estableix entre el nen o la nena, el diagnòstic i el tractament allò que fa que el nen o la nena s’acabi considerant que és TDAH i que sense el tractament farmacològic no podrà anar per la vida, i això crea una relació de dependència i l’infant acaba creient que tindrà moltes limitacions a la vida», començant per poder jugar o aprovar els exàmens sense medicació, tal com ho exemplifica el psiquiatre del Parc Taulí de Sabadell, Josep Moya. ha un sobrediagnòstic, i això no és cert». Segons Casas, a Catalunya entre el 4% i el 6% de la població infantojuvenil pateix TDAH. El doctor Moya no és, però, de la mateixa opinió. Segons ell, els algoritmes que indiquen els criteris a complir per posar l’etiqueta diagnòstica són diferents segons si utilitzem la versió americana o la de l’OMS. «Si utilitzem la versió americana, diu que ha de complir sis criteris de dèficit d’atenció o sis criteris d’intranquil·litat; en canvi, l’OMS és més exigent i diu que s’han de complir tres criteris de dèficit d’atenció, un criteri de proximitat i tres criteris d’intranquil·litat». Malgrat tenir aquesta informació, Moya lamenta que a Catalunya es continuï diagnosticant amb els criteris americans, de manera que «ens trobem nens diagnosticats amb TDAH però que, segons els manuals i els tractats d’experts internacionals, poden mostrar hiperatenció en altres tipus d’activitats». “ eL Comportament deLs InFants a un dIagnÒstIC I aLesHores tot s'eXpLICa • 24 • ” a traVÉs deL dIagnÒstIC Carme Grifoll, psicòloga Paranoica Depressiu Hip era c tiva Miquel Casas, psiquiatre i cap del servei de Psiquiatria de l’Hospital Universitari Vall d’Hebron, explica a Joia que «en medicina no es pot tractar cap patologia si no hi ha un diagnòstic, i això comporta posar un nom i una etiqueta. S’han alçat veus dient que en el cas, per exemple, de la hiperactivitat hi dIagnostICar moLt rÀpId pot reduIr Maldestre o quatre coses alhora, però també tenen menys capacitat d’aprofundir. El problema és que s’ha de pensar bé abans de dir que això és un trastorn», afegeix el psiquiatre. La psicòloga Carme Grifoll creu que el diagnòstic pot tenir una mirada tranquil·litzadora, «però s’ha d’anar amb compte perquè diagnosticar molt ràpid pot reduir el comportament dels nens a un diagnòstic i aleshores tot s’explica a través del diagnòstic». reportatge eL priMer paS, buScar reSpOSteS L’Institut Nacional de Salut Mental d’Estats Units (NIMH) contesta al seu web els principals dubtes que poden tenir els pares a l’hora de saber si els seus infants tenen o no un trastorn de salut mental o si els problemes dels seus fills i filles són greus. Destaquem les tres preguntes i respostes més importants en una primera actuació. Com puc saber si els problemes del meu fill o filla són greus? No tots els problemes són greus. De fet, moltes de les tensions diàries poden provocar canvis en la conducta del vostre fill o de la vostra filla: el naixement d’un germà, les discussions dels pares i la mort d’un familiar, entre d’altres. És important distingir entre els canvis típics de la conducta i els que estan relacionats amb problemes més greus. S’ha de prestar especial atenció a conductes com ara aquestes: • Problemes en diferents entorns com l’escola, a casa o amb els companys. • Canvis en la son i la gana. • Retraïment social o conductes temoroses cap a coses a les quals normalment el teu fill no té por. • Repetició de conductes en nens més petits, com incontinència urinària al llit durant molt de temps. • Signes de malestar, com tristesa o plor, i signes de conducta autodestructiva, com colpejar-se el cap o fer-se mal sovint. • Pensaments repetitius de mort. Què haig de fer si estic preocupat pels símptomes mentals, conductuals o emocionals del meu fill? Cal parlar amb el metge i informar-se de forma àmplia sobre la conducta o les síndromes que us preocupen. Si el vostre infant va a l’escola, pregunteu als seus docents si han observat canvis preocupants en la seva conducta. Compartiu aquesta informació amb el metge i pregunteu-li si seria necessari que un especialista amb experiència en problemes conductuals amb els infants li realitzi més avaluacions. Els especialistes poden ser psiquiatres, psicòlegs, treballadors socials, infermers psiquiàtrics i terapeutes de la conducta. Els educadors també poden ajudar en l’avaluació del vostre fill o de la vostra filla. Com es diagnostiquen els trastorns de salut mental en els infants? De la mateixa forma que en els adults, els nens amb trastorns de salut mental reben el diagnòstic després que un metge o un especialista en salut mental n’ha observat amb cura els signes i les síndromes. Alguns metges d’atenció primària poden diagnosticar el vostre fill o la vostra filla, però la majoria el derivaran a un especialista. Abans de diagnosticar un trastorn de salut mental, el metge o especialista tractarà de descartar altres causes possibles per a la conducta del infant. Les criatures més petites, però, moltes vegades no poden expressar els seus pensaments i sentiments; per tant, fer-ne un diagnòstic pot resultar tot un desafiament. Els signes d’un trastorn mental en els nens petits poden ser molt diferents dels que es presenten en nens més grans o adults. El diagnòstic i el tractament s’han de realitzar tenint en compte els canvis que poden fer els nens durant el seu desenvolupament. Mentre alguns problemes són de curta durada i no requereixen tractament, altres poden ser constants i això ajuda a entendre les opcions de tractament i a tractar el trastorns o el problema amb més efectivitat. Més informació: www.nimh.nih.gov • 25 • • • reportatge EXPRESSAR LA SALUT MENTAL Albert con repetición triple, Francesc de Diego. Pintura, escultura, relat i fotografia són algunes de les representacions que té la cultura per manifestar-se. Aquí mostrem unes quantes pinzellades sobre com s’apropa la cultura a la salut mental. Text: Laura López • 10 • reportatge F • Art Brut dues fases: en la primera, el museu i les exposicions itinerants es podran visualitzar mitjançant el web; i, en la segona fase, el museu disposarà d’un espai físic on es podrà mostrar de forma permanent la col·lecció». El problema és que necessiten un patrocinador que sufragi principalment les despeses de lloguer del local; «en els darrers mesos hem estudiat diferents possibilitats centrades en edificis que l’Ajuntament de Barcelona podria cedir-nos, però els costos de les obres escapen a les nostres possibilitats financeres», concreta. Catalunya és una comunitat especialment involucrada en activitats culturals dins el món de la salut mental. Un exemple és el museu de l’Art Brut (mAB), un projecte que va néixer l’any 2010 i que va assumir Sant Pere Claver - Fundació Serveis Socials, que tracta de mostrar l’obra realitzada per persones amb problemes de salut mental i d’altres persones en risc d’exclusió social. El projecte pretén oferir un canal de normalització i d’integració cultural per a tots aquells artistes amb problemes de salut mental que pinten però que són desconeguts en el mercat de l’art. I és que Jean Dubuffet, l’any 1945, va definir l’Art Brut com l’art produït per persones que treballaven fora dels límits de la cultura artística oficial i que expressaven de forma extrema els seus estats anímics i mentals; inicialment, aquest corrent artístic designava les manifestacions artístiques realitzades per pacients d’hospitals psiquiàtrics. Un dels artistes més implicats en el projecte és Francesc de Diego, que va exposar en la I Exposició Itinerant «Ells també pinten» i en la segona que hi va haver el passat mes d’abril. Francesc va contactar amb el museu a través d’associacions amb les quals treballa habitualment, encara que no es dedica professionalment a l’art: «Dibuixava i pintava per iniciativa pròpia i hi treia rendiment fent alguns dibuixos per a algunes associacions i d’altres iniciatives. La meva forma de pintar i dibuixar es pot dir que entra en els límits de la definició de l’Art Brut, però fins que no vaig conèixer la iniciativa no em vaig posar més plenament en aquest moviment artístic». Per definició, l’Art Brut no utilitza una tècnica específica, així que Francesc reflecteix en les seves obres el seu punt de vista envers el seu entorn: «He fet alguns treballs d’autoedició per a anys que les associacions de salut mentalhan cregut indispensable utilitzar la cultura com a eina terapèutica; altres organitzacions creuen que relacionar cultura i salut mental fa que la sensibilització social augmenti. En tot cas, són moltes les entitats que han iniciat projectes culturals vinculats a la salut mental i que han tingut molt d’èxit a l’Estat espanyol i a l’estranger. “ Estem aconseguint la inclusió social de les persones amb problemes de salut mental, que ara poden anomenar-se artistes i perdre els complexos Joaquim Corral Des de Pere Claver van decidir iniciar un museu de l’Art Brut perquè no n’hi havia cap a l’Estat espanyol en aquell moment, ni cap exposició permanent ni virtual. «Aquesta iniciativa està extreta d’altres països d’Europa i Amèrica», explica Joaquim Corral, director de Sant Pere Claver Fundació Serveis Socials, que subratlla que el museu com a tal encara no està obert: «Està previst obrir-lo en ” plasmar punts de vista que havien de ser mostrats; les temàtiques que utilitzo van relacionades amb els meus punts de vista i la importància que dono a les coses; he fet treballs sobre els trastorns mentals. Quant als materials, utilitzo cartró pintat i esquinçat i làmines més convencionals, i de vegades treballo amb imatges». • 11 • • reportatge Com a fruit de la col·laboració entre Sant Pere Claver, CPB i Salut Mental Catalunya hi ha un altre concurs cultural que canvia la seva denominació. Des d’aquest mateix any, el Premi Agustí de Semir & Conxa Millán es passa a denominar Premi d’Art Brut Agustí de Semir & Conxa Millán. Commemorant el Dia Mundial de la Salut Mental d’aquest darrer mes d’octubre, ha convocat una nova edició amb el tema «Paisatge amb animal», dibuixat amb bolígraf de color blau. Aquest concurs, des de l’inici l’any 1998, està obert als ciutadans usuaris de serveis de salut mental de Catalunya, i des de 2009 s’ha editat cada any un llibre amb un recull de totes les obres. El concurs, a més, sempre ha intentat impulsar nous talents i donar veu i acció a la lluita contra l’estigma i a favor de la sensibilització per un millor coneixement de la problemàtica de la salut mental. Un dels objectius del projecte és la inserció social dels artistes. Corral assegura que mitjançant aquesta inicia­ tiva «estem aconseguint la inclusió social de les persones amb problemes de salut mental, que ara poden anomenar-se artistes i perdre els complexos. Estem aconseguint també que millori la seva autoestima i que alguns dels artistes que havien deixat de pintar tornin a fer-ho». A més, una de les premisses del projecte és la de fer una selecció dels artistes participants perquè puguin treballar com a personal del mAB: «de moment el museu no disposa de personal contractat, únicament tenim un grup d’assessors que col·laboren de forma altruista; a vegades hem comptat amb alguns artistes que s’han prestat a ajudar-nos en el muntatge i el desmuntatge d’exposicions», confirma Corral. Per la seva banda, el Francesc explica que li agradaria tornar a exposar al museu, «encara que no depèn de mi sinó del criteri general de l’exposició; de moment he donat set obres i ara en tornaré a donar més, perquè és un projecte molt interessant». Parelles afins Una qüestió important per als responsables del mAB és arribar a algun tipus de col·laboració que doni una forta empenta a aquesta iniciativa, i ho han aconseguit: Fundació CPB Salut Mental, Susoespai, Clorofil·la i Salut Mental Catalunya (antiga Fecafamm) són les entitats amb les quals han subscrit un acord de col·laboració. A més, «des d’aquest any estem associats a l’European Outsider Art Association i properament, aprofitant que hem convidat a l’espai Interseccions Camille Luescher, col·laboradora i conferenciant de la Col·lecció de l’Art Brut de Lausana, hi volem establir una col·laboració preferent, atenent que és el museu que mostra la col·lecció de Dubuffet, col·leccionista d’art i responsable de la denominació i definició de l’Art Brut», puntualitza Corral. Un dels concursos més consolidats de Catalunya és Parelles Artístiques, impulsat per la Fundació Centre Mèdic Psicopedagògic d’Osona (FCMPPO). Aquest concurs es defineix com a «experiències creatives per a la salut mental» i és un projecte comunitari que consisteix en la creació i la posterior exposició d’un conjunt d’obres de diferents tècniques, cadascuna de les quals realitzada per una parella artística formada per un artista professional i un usuari dels serveis de salut mental. Els seus grans objectius: «afavorir la rehabilitació i la reinserció de les persones amb algun problema de salut mental i canviar la visióestigmatitzadora que hi ha a la societat vers la salut mental», explica la Neus Vila, terapeuta ocupacional de la FCMPPO. Birth of the Cool, Francesc de Diego. • 12 • reportatge “ • El menys important és l’obra final, el més important és el procés ” i la relació que tenen les parelles entre elles Isa Basset En aquest procés artístic hi intervé molt activament la Isa Basset, pintora i coordinadora de les parelles, que s’encarrega de tot el procés, des de formar les parelles fins que s’inaugura l’exposició: «abans de l’estiu he de fer les parelles, el setembre ens posem a treballar amb les obres fins al novembre, a finals de novembre o principis de desembre fem les fotos de les obres per al catàleg, i el gener fem la inauguració», confirma. En tot el procés, els efectes terapèutics per als participants es van fent cada vegada més evidents. En el que sempre insisteix Basset a les seves parelles és que «el menys important és l’obra final, el més important és el procés i la relació que tenen les parelles entre elles, totes les hores que passen junts i el que aprenen els uns dels altres, tant a nivell tècnic com humà». La relació que s’estableix entre ells moltes vegades arriba a consolidar amistats a llarg termini. Fotografia i relats «No se conoce a alguien en la primera cita y se le dice: Hola, me llamo Alejandro y tengo trastorno bipolar, pensó. No ocultaba su enfermedad, pero tampoco llevaba puesta una camiseta donde apareciera escrito en letras fluorescentes. Las malas experiencias pasadas, sobre todo amorosas, le habían enseñado a ser más prudente.» Aquesta és una part del relat guanyador del I Concurso de Relatos Cortos Libre Mente que des de 2012 organitza l’associació guipuscoana Agifes. El guanyador va ser Víctor Bermejo, un educador social murcià que treballa en l’àmbit de la discapacitat i que està molt sensibilitzat amb la salut mental: «El tema de la salut mental entra una mica en el meu àmbit, i escriure sobre aquesta temàtica m’interessa perquè crec que la salut mental està mirada amb desconfiança per la gran majoria de la gent». Parelles Artístiques, després d’arribar a la vuitena edició, fa una mirada enrere; Vila ens explica el procés pel qual ha passat el concurs i com ha evolucionat. En primer terme, La normalització de la imatge social del col·lectiu de el projecte es va iniciar amb la idea d’intervenir a nivell persones amb trastorn mental és un dels objectius comarcal, a partir de la tercera edició es va estendre al d’aquest concurs i també del Concurso de Fotografia «Enfoca la Salud Mental». «Vam decidir posar en territori català i «en les últimes edicions s’ha obert la marxa aquestes iniciatives participació a altres centres de salut mental de Catalunya, perquè creiem que com El Far de La Garriga, susciten la participació Club Social La Muralla i social i són la millor eina el Servei de Rehabilitació per llançar missatges Comunitària Pere Mata, entre de sensibilització i d’altres». A més, s’estableix implicació amb la salut una col·laboració amb les mental», explica Yolanda entitats de salut mental Guillén, responsable de la participants per tal de donarComissió de Sensibilització los el suport necessari i del Programa d’Oci i perquè cada territori pugui Temps Lliure d’Agifes. La portar a terme el concurs, prova està en el fet que creant les seves pròpies els mateixos participants parelles i obres, i realitzant admeten la importància de exposicions i activitats dins la sensibilització: «Aquest la seva pròpia comarca, tipus de concursos ajuden mantenint la filosofia i i són molt necessaris metodologia del projecte. perquè la majoria de gent Artista en el procés creatiu de Parelles Artístiques. • 13 • • reportatge té por dels trastorns mentals, perquè és una cosa que no volen entendre, i també perquè moltes vegades es relaciona amb violència; el tema de la salut mental està molt estigmatitzat», afirma Bermejo. El seu relat va guanyar la primera edició del concurs i aquesta experiència en la salut mental el va fer reflexionar molt: «Volia transmetre que persones amb algun tipus de trastorn mental poden portar una vida normalitzada, intentava mostrar que la seva vida pot ser igual que la de qualsevol persona: tenir una parella, formar una família, treballar». Bermejo escriu en el seu relat que hi ha persones que no entenen la problemàtica de la salut mental o que s’espanten quan algú proper conviu amb un trastorn, i que «per això volia donar visibilitat al fet que amb medicació adequada es pot portar una vida normal. S’han de donar exemples on la gent pugui mirar i veure que les persones amb trastorn mental no tenen banyes, ni cua, ni trident, així potser ho podran entendre millor», afirma. “ S’han de donar exemples on la gent pugui mirar i veure que les persones amb trastorn mental no tenen banyes, ni cua, ni trident, ” així potser ho podran entendre millor Víctor Bermejo Els dos concursos, tant el de fotografia com el de relats, han tingut molt bona acollida en la seva primera edició, i aquest any ja s’han obert les convocatòries de la segona edició. La participació també ha sigut diversa, «amb persones d’altres països, principalment de Llatinoamèrica», confirma Guillén. Els dos estan emmarcats en la campanya de sensibilització «Imagina una Salud Mental para todos» que Agifes està portant a terme des de fa uns anys i amb la qual volen plantejar la salut mental com a quelcom que està a l’abast de tots: «Entenem la salut mental no com una meta, sinó com un camí de petites passes i gestos quotidians; volem mostrar la salut mental com un hàbit diari, una actitud que podem practicar tots dia a dia i que ens ajuda a millorar la nostra qualitat de vida». Guillén ens explica el sistema de votació que es fa servir en cadascun d’aquests concursos. En el de fotografia, la Comissió de Sensibilització realitza una selecció d’imatges entre totes les presentades; després, les que passen aquesta primera fase són publicades i votades a través d’una aplicació de Facebook, i en la tercera fase la Comissió escull les tres fotografies guanyadores d’entre les deu més votades. En el concurs de relats no hi ha votació popular, sinó que és la mateixa Comissió la que escull els tres relats guanyadors. Les millors fotografies i relats, a més dels guanyadors, els publiquen en el web d’Agifes i en el seu butlletí electrònic. Els artistes Toni Flores i Lluís Vergés en el procés creatiu de l'obra El jardí del darrere. Concursos: www.fhspereclaver.org/webCAT/rc_museuartbrut.html www.cpbart.org/ www.cmppo.cat/www.parellesartistiques.cat/ index.html www.agifes.org/es/campanas/salud-mental-para-todos/nueva-definicion-salud-mental • 14 • • reportatge Hi havia una vegada… Us presentem una recopilació dels millors contes i còmics per explicar la salut mental als més petits de la casa, i per als que ja no són tan petits. Text: Beatriz Castillo • 12 • reportatge • M olt sovint costa trobar les parauleso els exemples que ens poden ajudar a explicar als nens que a casa hi ha una persona molt propera a ells que està patint un trastorn mental. D’altres, els que ja no són tant nens, saben perfectament el que està passant però tenen pors i inquietuds perquè es tracta d’un terreny nou que encara no han trepitjat. Els contes i els còmics es poden convertir en una eina senzilla i accessible perquè els pares trobin resposta a les preguntes que passen pel cap dels nens i els adolescents. Contes per als més petits Dídac Micaló, escriptor, i Roger Ballabrera, il·lustrador, són els autors d’Els dimarts, el meu tiet i els extraterrestres, on expliquen el trastorn bipolar però sense esmentar-lo de manera explícita en cap moment. Micaló explica que la història és «com si un dia visquessis com si fos el teu aniversari i uns altres dies com si et tallessin les ungles dels peus, cosa que no agrada gens als nens». i el recomanen per a lectors a partir de cinc anys. Ara n’apareix una nova edició amb la finalitat d’utilitzar aquesta història per explicar als col·legis què són els trastorns mentals. Explicar que la culpa de l’aparició del trastorn mental no és de ningú i que això que li passa al pare, a la mare o al germà no és contagiós és el que també fa el conte Fufú y el abrigo verde (Ed. AstraZeneca). El conte narra la història d’un nen que cada dimarts visita el seu oncle, que té un trastorn bipolar. Juguen a les bromes imaginàries, «com ara imaginar que estàs en un riu que és de xocolata, o que la neu és de nata i la fruita dels arbres està confitada», il·lustra Ballabrera. Aquí els protagonistes són una família de guineus. El pare guineu comença a tenir un comportament estrany, com ara sortir al jardí amb un abric verd molt lleig i una bossa d’anar a comprar al cap. En Fufú, el fill, decideix inventar-se un pare nou mentre van a visitar-lo a l’hospital. El llibre, que es recomana per als preescolars, és un material que sovint utilitza FEAFES per sensibilitzar. El conte va sortir a la llum gràcies al premi Contes d’Emocions: Si em coneixes, m’entens 2010 de l’associació de Bipolars de Catalunya, • 13 • • reportatge Contes per als que pregunten per què preguntes que planteja el protagonista, el Mark: «Que he fet res dolent perquè la mare estigui enfadada amb mi?», «li hauria de preguntar a la mare per què està enfadada amb mi?», «per què la mare està sempre cansada?», «si està malalta, on li fa mal?», «la mare ja no m’estima?»..., preguntes que sorgeixen per la depressió que pateix la mare del Mark. Arriba l’edat en la qual els nens i les nenes deixen d’acceptar les explicacions que els donen els adults i comencen a preguntar «per què». Quan es tracta dels trastorns mentals, a vegades ni els mateixos adults saben trobar una resposta que sembli raonable als ulls d’un petit. «El pare ens va explicar que la psicosi significa que tens pensaments desordenats, et tornes estrany i pots escoltar coses que no passen en realitat»; així defineix el pare de la Mía, la protagonista d’El papá de Mía está raro, la malaltia que li han diagnosticat i per la qual l’han fet ingressar en un hospital. Aquest llibre ve de Finlàndia i està editat per l’Associació Nacional de la Família, que promou la Salut Mental. Està recomanat per a nens a partir de 12 anys, i pretén explicar que, encara que el seu pare està malalt, la Mía pot continuar fent la seva vida i divertint-se. Quan les preguntes ja són massa complicades, es pot recórrer a la guia-còmic No estás solo. Recomanada per a lectors de 6 a 12 anys, fa servir un voca­ bulari i uns escenaris en blanc i negre que a un nen de 6 anys li poden costar d’entendre, però respon preguntes com ara: «el pare millorarà?», «què puc dir a l’escola?», «per què el pare actua d’aquesta manera?», «com li puc demostrar al pare que l’estimo?», «què passa si el pare torna a posar-se malalt?» o «amb qui puc parlar d’aquest tema?». Preguntes i respostes que ajuden a entendre què passa pel cap del nen i com ho pot explicar un adult. La madre de Mark está deprimida és de la mateixa col·lecció. Són moltes les • 14 • reportatge • Històries per als que ja no són nens al seu fill, quan fos gran, com va morir el seu pare. Així mateix, quan va tenir lloc la matança de Newton (Estats Units), hi havia allà una família catalana i el tiet dels nens els va enviar el conte perquè havien format part dels alumnes que havien estat tancats a classe fins que l’assassí va deixar de disparar i matar. En Max i la seva ombra (Ed. Proteus) és un conte de José Luis Regojo, un professor d’adolescents que reivindica la lectura de contes a l’edat adulta. José Luis té molt clar que la història que explica aquí, amb unes il·lustracions de Laura Borràs que fan que la mort sigui molt més càlida, té una interpretació molt diferent si la lectura es fa de manera que l’adult acompanyi el petit. «Si la lectura es fa amb els pares, serveix per parlar sobre temes que normalment no es parlen, com la mort, la depressió infantil o el suïcidi». Si una cosa té de diferent aquesta història és que la persona afectada és el mateix nen. José Luis ha tingut temps de saber com han rebut el llibre diferents col·lectius: «Una escola l’ha utilitzat per a nens de 5 i 10 anys, i les mestres el que diuen és que tenien elles més por que els nens a l’hora de tractar aquests temes». El Max, el protagonista, descobreix que té una ombra que el persegueix a tot arreu. Aquesta ombra és la mort, i el Max parla i comparteix silencis amb ella fins que pren «una decisió molt subjecta a interpretacions», diu Regojo. El dibuixant i guionista Guillermo Carandini s’ha autoeditat el còmic autobiogràfic El día de la victoria, on explica la historia del seu pare, que després de patir a Barcelona un trastorn bipolar va passar al Perú els últims anys de la seva vida. «El còmic és un relat d’aquell viatge que vaig fer, de la visita als llocs on va estar el meu pare i coneixent les persones que ell va conèixer», explica Carandini. Creu que el còmic dóna la possibilitat d’entendre el trastorn bipolar i de donar un toc d’atenció a la societat per explicar que els familiars també viuen el trastorn mental. Considera que és un còmic destinat a una edat més adulta perquè no entra en la categoria d’aventures ni fantàstica. Guillermo està content perquè amb ell ha pogut tirar endavant un projecte de crowdfunding amb més de 100 mecenes que han aportat 6.176 euros. Ara començarà a distribuir-lo al Saló del Còmic de Barcelona i per diferents botigues de Madrid i Barcelona. El llibre va néixer després que un amic de José Luis se suïcidés i que la germana d’aquest amic el truqués per preguntar-li com podia explicar als seus fills el que havia passat. Després de publicar-lo, va rebre el missatge d’una dona el marit de la qual també es va suïcidar i que va decidir adquirir el llibre per explicar • 15 • • reportatge Una historia sobre Luis és el còmic que va crear el Projecte Chamberlin. Està indicat per a joves de 12 a 16 anys, però segons José Colis, el seu autor i director de projecte, «ha estat i és d’una gran ajuda per als pares perquè lluita per treure’ls aquesta incertesa que tenen». persona que estigui interessada a llegir-ho. En el web hi ha material complementari per explicar per què apareix i com i què fer amb la esquizofrènia, el trastorn mental que pateix el protagonista, però també és possible escoltar-hi la música que li agrada al Luis o trobar material de treball o la versió en anglès. «És un còmic que hem enviat ja a l’Argentina, Mèxic i Costa Rica», explica Colis. El còmic s’envia gratuïtament a les escoles, als centres o a qualsevol Fitxes pedagògiques La majoria de contes i còmics que tracten la temàtica de la salut mental acompanyen la història amb una fitxa pedagògica que serveix d’orientació als adults que compartiran la lectura amb el nen. «Els nens demanen mantenir una relació de con­ fiança amb persones adultes de referència que els sàpiguen parlar, en la mesura que es pugi, d’una forma clara i oberta», diu la fitxa del llibre Fufú y el abrigo verde. Fer-los saber que són estimats, que són acceptats i que tindran suport són els consells principals que donen aquests tipus de fitxes que apareixen al final de la lectura, encara que mai no podran substituir l’ajuda d’un professional de la salut mental. • 16 • • reportatge L’ACCIÓ SOCIAL OCUPA TITULARS La crisi aconsegueix que la salut mental i el Tercer Sector guanyin visibilitat en els mitjans de comunicació Text: Beatriz Castillo L a conscienciació dels mitjans de comunicació sobre col·lectius en risc d’exclusió social comença a fer-se efectiva i creix a causa d’una crisi econòmica que fa visibles els esforços de les entitats de salut mental i també del Tercer Sector per acabar amb els continguts morbosos i amb poc rigor. Malgrat aquests esforços per part d’organitzacions i periodistes, no tots els mitjans ni les informacions publicades són tan sensibles com els agradaria a aquests dos grans sectors, que acumulen titulars. Us presentem quatre projectes periodístics que destaquen pel seu compromís i la seva qualitat d’informació en un moment en el qual els altaveus mediàtics són una eina imprescindible per arribar al ciutadà. • 10 • reportatge Social.cat Si el que us agrada és informar-vos sobre l’acció social i la salut mental a través de la xarxa, el portal idoni és www.social.cat. Aquest projecte,que va néixer el 2009 a través de la iniciativa privada XADICA, va veure un forat informatiu en l’àmbit dels serveis socials i va decidir convertir-ho en una oportunitat. La periodista Elisabet Borreda és la responsable d’aquest diari online, que ja ha publicat més de 160 notícies que parlen del col·lectiu de salut mental. «Pretenem ser un altaveu i un punt de trobada de tots els agents socials: professionals, institucions, empresaris, usuaris i familiars», i això ho fan tractant quasi una vintena de temes i sectors. El seu treball ja ha estat reconegut pel Premi del Consell Municipal de Benestar Social de Barcelona en la modalitat d’Internet, encara que, com diu Borreda, són una entitat amb pocs recursos però que, gràcies a la xarxa, s’ha convertit en un gran aparador: «Fem més amb menys perquè els lectors comparteixen i comenten a les xarxes socials i acaben sent els nostres propis prescriptors». • Borreda té clar que la quantitat d’informacions destinades a l’acció social han crescut en els mitjans generalistes, però no la seva qualitat. «Sovint tendeixen a publicar en clau negativa, i per desgràcia els efectes de la crisi només s’han mostrat així, sense parlar de les cares més amables de la situació». Encara que l’equip d’aquest diari online considera que s’està especialitzant en un sector concret com són els serveis socials, la seva seixantena d’opinadors voluntaris són, diu la responsable del portal, «la Joia de la Corona». «Intentem tenir gent de tots els àmbits. En salut mental vam tenir l’Edgar Vinyals, que parlava en primera persona com a afectat, i també tenim professionals o gent implicada en el sector». Amb més de mil visites diàries, el projecte s’ha transformat en un imprescindible per a tots aquells que tenen alguna mena de contacte amb el Tercer Sector. «El lector del Social.cat és fidel a la temàtica que publiquem», explica Elisabet. Ella creu que les entitats hi confien i agraeixen la manera com tracten la informació i, encara que sap que per a moltes organitzacions el gran repte és sortir en un mitjà generalista, recorda que moltes vegades per aconseguir-ho s’ha de fer un treball previ i passar primer «pels mitjans especialitzats, de la comarca i del barri». “ Fem més amb menys perquè els lectors comparteixen i comenten a les xarxes socials i acaben sent els ” nostres propis prescriptors Elisabet Borreda • 11 • • reportatge Ara Aquest jove diari català, que va veure la llum el 2010, és un altre referent en continguts informatius del Tercer Sector i l’acció social a Catalunya. El redactor en cap de Societat, Joan Serra, està content de la feina feta fins ara en aquest camp; de fet, creu que la seva secció té tres grans pilars: educació, salut i Tercer Sector. A través del que en diuen una «redacció integrada», que vol dir que els periodistes d’aquesta redacció es dediquen tant al paper com al web, han aconseguit, per exemple, que la notícia que van publicar sobre l’estat de salut mental de l’actor Roger Pera fos la notícia més vista aquell dia i amb més comentaris; «tot comentaris positius», segons explica Serra. marxa «Ara ens en sortim», que s’ha anat consolidant com un espai de testimonis. A vegades, a partir d’aquestes històries que han publicat «ens han escrit lectors per preguntar-nos com poden ajudar a aquella persona, i crec que això diu molt de nosaltres com a diari i de la gent que s’interessa per aquest tipus de temes, i és el motiu pel qual ho potenciem». L’Ara està preparant un manual d’estil perquè quedi constància de com s’han de tractar tots els temes relacionats amb discapacitat o immigració, per exemple; però, a banda d’això, «és necessari aplicar el sentit comú per parlar de temes que en un principi podrien semblar morbosos, però si es fa de forma acurada i amb respecte es perd qualsevol tipus de morbositat», adverteix el Joan. “ Les retallades han distorsionat molt el treball de les entitats perquè col·lapsen ” una mica el contingut Joan Serra Però, a banda de les notícies i els reportatges propis de la secció de Societat, aquest diari generalista, diu el redactor en cap, ha buscat saber en què podia destacar per desmarcar-se de la resta de diaris que porten molts més anys en actiu i amb molta més experiència. Per això, una de les idees que van posar en marxa va ser «Ara Entitats», un espai amb dos objectius: «per part de l’empresa, tenir rendibilitat i fer una campanya d’imatge per acostar-se a una sèrie de gent que forma part del nostre target perquè ens pot comprar o se’ns pot subscriure, i per l’altra part, intentar reflectir el treball que fan les entitats en un moment amb dificultats financeres». Considera que arran de la crisi sí que han arribat més informacions del Tercer Sector a la seva redacció; tot i així, creu que «les retallades han distorsionat molt el treball de les entitats perquè col·lapsen una mica el contingut, però és impossible obviar aquest tema per als mitjans de comunicació». També van posar en També té unes paraules dedicades a l’autocrítica, en referència a la pèrdua de temes que estan en una situació fronterera entre seccions, «com és l’economia social; com que no és terreny de ningú i alhora és una mica de tothom, són temes que es perden per mala organització interna». L’hora L Cinc temporades són les que porta en antena el programa de ràdio L’hora L de la cadena Ser. Amb Frederic Vincent al capdavant i amb la producció de Franki Pereira, aquest programa dedica els seus seixanta minuts diaris en antena a focalitzar-se en temes del Tercer Sector, l’acció social i l’actualitat, però des de l’Estat del benestar. El perquè de tractar aquests temes l’explica Vincent «per la magnitud de la tragèdia, perquè vam començar quan s’iniciava la crisi i vam veure que • 12 • reportatge just es començava a esquerdar l’Estat del benestar i que era el teixit associatiu el que estava aguantant-ho tot». Recorda una de les primeres entrevistes amb la Creu Roja, quan li van dir que tenien entre mans «l’operació humanitària més gran des de la Guerra Civil». Paraules com aquestes van motivar a promoure la sensibilització sobre aquest sector a L’hora L, a la qual contribueixen també els col·laboradors del programa, «gent molt sensible de la qual ens refiem quan ens indiquen que un tema és important», explica Pereira. Amb l’arribada de les últimes eleccions, el tractament dels temes socials va guanyar prioritat per enderrocar l’allau d’informacions sobre els temes independentistes. «Es va convertir en una certa obsessió, al marge de les simpaties polítiques, i nosaltres ens vam proposar no deixar de parlar d’altres coses importants com el teixit associatiu», explica Frederic Vincent. Va ser per això que van organitzar uns debats sectorials sobre salut, educació i Tercer Sector. La salut mental és un tema que també han tractat en aquest programa, «com l’anorèxia o la campanya d’Obertament», diu Pereira. Frederic va trobar un article al diari sobre Obertament i va pensar que «tenien tota la raó. Sobretot respecte a com es relaciona salut mental i crònica de successos i la vinculació equivocada amb la violència», explica; i això, i el fet de tenir una amistat amb una noia amb trastorn bipolar, van ser els factors que el van animar a posar aquesta campanya sobre la taula de la Cadena Ser. Amb el col·lectiu de salut mental, explica Franki, no han tingut gaires problemes per trobar afectats que vulguin parlar de la seva situació o del seu col·lectiu per antena, • però «la por que vulguem entrar en temes morbosos ens dificulta trobar testimonis que vulguin sortir a la ràdio». Vincent creu que la ratlla entre la informació de qualitat i el morbo a vegades és molt fina, però afegeix que ells asseguren a les entitats rigor i respecte. I sembla que estan sent convincents, perquè aconsegueixen reunir més de seixanta mil oients diaris que s’interessen per aquesta forma de veure el món que proposa L’hora L. “ La por que vulguem entrar en temes morbosos ens dificulta trobar testimonis que vulguin sortir ” a la ràdio Latituds Franki Pereira Des de 2010 el Canal 33 de Televisió de Catalunya compta amb un espai dedicat als temes socials, de construcció de pau, Drets Humans i cooperació. Aquest projecte de reportatges amb compromís social està dirigit pel periodista Jordi Vilardell, que està al capdavant de Latituds des dels inicis. La tardor de 2011 aquest programa va signar un conveni amb la Taula d’Entitats del Tercer Sector per rebre assessorament, ja que «vam pensar que era el moment de dedicar una atenció especial als temes de les entitats socials», explica Vilardell. Guardonats amb tres premis, entre els quals destaca el Memorial Joan Gomis de Periodisme Solidari, Vilardell diu que el Latituds «forma part d’una xarxa d’entitats, d’associacions i grups diversos que intenta donar visibilitat als millors projectes que s’estan fent en acció social a Catalunya». La falta de contextualització és el que el director d’aquest espai creu que manca moltes vegades en els continguts de caire social, encara que també creu que, «en general, estem vivint un moment en el qual els mitjans de comunicació són més sensibles a aquests temes». De la temporada 2014, el segon capítol va tenir per títol «Crisi i Salut Mental». Que aquest espai dediqués temps a aquest col·lectiu no va ser casualitat: «com a periodistes intentem detectar les tendències dels temes • 13 • • reportatge nous que estan emergint i de projectes nous que ens semblen útils pel desenvolupament social, i aquest tema va coincidir amb la presentació de l’informe de l’Observatori de Salut Mental de Catalunya, i aquest va ser el punt decisiu per engrescar-nos». Amb l’ajuda de la Taula per focalitzar cada tema, en l’última temporada també han parlat de la immigració, les cooperatives, la recerca de feina per a majors de 45 anys i iniciatives de veïns solidaris per pal·liar la situació de crisi, entre d’altres. No tenen un gran pressupost ni tampoc un equip gaire gran, i això, lamenta Vilardell, els impedeix tractar els temes amb més cura de la que els agradaria. El programa ha estat vist «per persones d’elits empresarials i polítiques que ens han dit que és “ una pena que aquests reportatges no surtin en prime time per TV3», explica, ja que ara estan destinats al segon canal d’aquesta televisió pública i a les onze menys cinc de la nit. Per fer front a aquesta situació a la graella, és dels pocs programes que poden oferir els seus continguts online abans que s’emeti per televisió. Malgrat això, aquest equip valora molt que davant les complexitats de les circumstàncies i els moments que s’estan vivint en la televisió pública catalana «se segueixi apostant per mantenir un programa d’aquestes característiques». Segurament, l’interès de tots els membres de l’equip per aquests temes socials demana una motivació extra que Jordi Vilardell resumeix dient que «treballar al Latituds és un luxe si tens un mínim de consciència social». Com a periodistes intentem detectar les tendències dels temes que estan emergint i de projectes que ” ens semblen útils per al desenvolupament social Jordi Vilardell Entitats socials i comunicació Si hi ha una cosa en què coincideixen aquests perio­ distes és el fet que l’acció social catalana no està gaire acostumada a utilitzar les eines que té al seu abast per apropar-se als mitjans de comunicació. «Si poguessin invertir o prioritzar una mica més en temes de comunicació tindrien millors resultats», diu Vilardell. Per la responsable del Social.cat, el problema és que moltes entitats «fan una gran feina, però per por, o per no dedicar un temps a parlar amb els mitjans, la societat no acaba sabent qui està realitzant aquesta gran feina». Saber buscar un portaveu, tenir una bona base de dades actualitzada i enviar e-mails amb notes de premsa o petits escrits explicant què s’ha fet o aconseguit, creu Borreda, seria la fórmula per començar a estar presents en els caps dels periodistes. Frederic Vincent recorda algun debat al Col·legi de Periodistes de Catalunya sobre aquesta relació costosa entre entitats i mitjans de comunicació: «Al final el consell sempre era el mateix: han d’intentar ser com els sindicats, que quan surt per exemple la dada de l’atur tots els periodistes tenim clar a qui hem de trucar o a quina organització hem d’anar a buscar les dades». Com a últim consell, Joan Serra creu que el més important és aportar testimonis i històries humanes, «i això ho notem molt quan una entitat té una persona dedicada a comunicació, perquè de seguida sap el que necessitem». Amb els testimonis i la facilitat de la màxima informació, explica, ells ja s’encarreguen de contextualitzar i que el lector es pugui posar a la pell de la persona afectada, i «fins i tot poder donar un espai en portada». • 14 • • reportatge PERFILS PROFESSIONALS QUE CAPACITEN Les persones afectades per trastorns de salut mental i addiccions poden millorar la seva situació social, emocional i laboral gràcies als serveis que tenen al seu abast. Aquesta és la cara visible del col·lectiu, però quins són els professionals que hi ha darrere? La seva tasca és fonamental en el procés de millora de l’usuari. Tots ells tenen com a objectius principals el benestar social i emocional, el desenvolupament d’habilitats i la inserció social i laboral dels seus usuaris i pacients. Tots valoren especialment el treball multidisciplinari i en xarxa i l’estreta relació i empatia que han de tenir amb els seus usuaris per aconseguir els objectius establerts. Com a característiques principals del col·lectiu destaquen l’estigma social i propi que pateixen i la manera com, mitjançant els processos necessaris, poden potenciar les seves capacitats. Us presentem aquí alguns dels perfils professionals en salut mental i addiccions que empren la seva vida laboral per aconseguir la millora social i laboral de les persones que conviuen amb trastorns mentals i addiccions. Text: Laura López • 10 • reportatge • jordi lópez, educador social marisol martí, noemí aznar, del servei de rehabilitació tècnica d’inserció laboral metgessa comunitària del centre de del servei itínere del cas brians ii formació i prevenció de mataró de fundació joia de fundació salut i comunitat «El col·lectiu de salut mental l’hem de motivar perquè «Com més àmplia sigui la visió els seus membres que tenim de cada usuari més podem potenciar «En el context penitenciari, treballar des del vincle siguin subjectes i no objectes» les seves capacitats» té molt valor» La tasca del Jordi consisteix a crear un espai a mida per a cada usuari p er construir una relació amb ell, però tenint en compte que «per ser un educador referent és el pacient mateix qui t’ha d’atorgar aquest lloc». És una relació que es construeix amb el pas del temps, duent a terme activitats i programes en els quals es tracten, en primer lloc, temes a nivell cognitiu; la segona gran pota és la prevenció de recaigudes, i la tercera pota fa referència a les habilitats i els hàbits de la vida diària per assolir la màxima autonomia. L’espai, comenta, també és important perquè «treballem amb persones que a casa no acaben de tenir el seu lloc o que han hagut de deixar la colla d’amics». La idea és que comencin a fer-se un lloc al servei per acabar establint vincles amb l’exterior. També «tractem el concepte d’apoderament, perquè la persona agafi el toro per les banyes i acabi guanyant més control sobre el seu trastorn». Creu que al col·lectiu de salut mental li costa gaudir de les petites coses, i que per això «hem de motivar els seus membres perquè siguin subjectes i no objectes». La Marisol és psicòloga i està especialitzada en recursos humans. El seu perfil professional és molt polivalent, fa atenció individual i grupal a l’usuari, on «tractem temes com l’orientació laboral, el mercat laboral, les tècniques de recerca de feina i la recerca de feina activa, tenint sempre en compte la individualitat de la persona». També fa seguiment, que pot ser en la inserció, quan l’usuari ja està treballant, o en l’itinerari, quan encara està en el servei. «El seguiment en l’itinerari el fa un altre professional, perquè com més àmplia sigui la visió que tenim de cada usuari més podem potenciar les seves capacitats», diu. També treballa la prospecció; afirma que és una part molt costosa en temps de crisi i que sempre té en compte l’usuari i el tipus d’empreses-diana a les quals es pot dirigir. Martí assegura que cada cop arriben a Itínere més usuaris de cinquanta anys amb una trajectòria professional al darrere i que de cop es troben que el mercat laboral els rebutja per la seva edat: «així, és normal que tinguin patiment psicològic», puntualitza. La Noemí és metgessa general, la seva formació és grupal i psicoanalítica, i tracta amb persones amb addiccions. Aquest CAS, junt amb el de Brians I, és l’únic que està dins d’una presó: «la característica pròpia d’aquest centre és que donem un servei com el d’un CAS situat al carrer, però aquí no deixes d’estar en un context de justícia», comenta. Els pacients de la Noemí es vinculen voluntàriament, i per fer-ho no obtenen cap benefici ni perjudici penitenciari; a més, diu, «la filosofia de presons està més enfocada en l’abstinència, i nosaltres oferim una alternativa terapèutica des d’una visió de reducció de danys». Aquesta professional destaca que el més important en la seva feina és tenir la capacitat de treballar en equip, empatia, paciència i, sobretot, molt de respecte. El perfil dels seus pacients és de baixa exigència; per tant, la Noemí ha de tenir molta constància, perquè són persones molt demandants. Així, treballa molt des de la relació, perquè, «en el context penitenciari, treballar des del vincle té molt valor», comenta. • 11 • • reportatge blanca fontanella, albert montaner, cristina tió, treballadora social psicòleg del csmij de montcada terapeuta ocupacional de la residència d’arep i sant andreu de la fundació del servei prelaboral eulàlia torras de beà de fundació joia «La dificultat més gran d’aquest col·lectiu «Valorem com a essencial el treball s’ha d’incidir més en les àrees és el funcionament social multidisciplinari neuropsicològiques i en les La Blanca centra la seva feina en la promoció dels canvis socials i de comportament dels usuaris,i per això destaca que «s’ha de mantenir una distància professional, activar i gestionar les capacitats personals, i donarlos eines per millorar el seu estat social i emocional». Quant als programes, s’està posant en marxa a la residència el Grup de Protagonistes, que posa l’accent a fer els usuaris protagonistes de les seves vides. «Amb tu» és el programa que porten a terme els usuaris com a voluntaris, i també participa en el programa de sensibilització en salut mental a les escoles. Reconeix que «la dificultat més gran d’aquest col·lectiu és el funcionament social i l’estigma». La realitat que ella viu és que «molts usuaris es prenen la residència com un recurs finalista, i amb Fòrum Salut Mental treballem per millorar aquest model i que arribi a ser flexible», explica. L’Albert té formació en psicologia clínica i de la salut i en tècniques en psicoteràpia psicoanalítica. «Valorem com a essencial el treball multidisciplinari i en xarxa», explica Montaner, el qual assegura que el treball en xarxa és fonamental per «fer una mirada als pacients des d’una visió més biopsicosocial». Col·labora amb el programa del TET per derivar pacients en situació d’absentisme o fracàs escolar, i els ofereix l’oportunitat de fer tallers d’oficis i estades a empreses. Montaner destaca el programa «Salut i escola» i el Programa d’Atenció al Trastorn Mental Greu. En tota aquesta tasca que desenvolupa «cal molt la relació i la coordinació amb la família i amb altres entitats i l’espai escolar», diu. En salut mental, especifica, «hem de copsar la simptomatologia com a part del conflicte a resoldre i indagar en les arrels». També destaca com a característic el temps: «la nostra feina requereix temps amb els pacients i les famílies, i ells és el que més demanen». i l’estigma» i en xarxa» • 12 • «Amb aquest col·lectiu relacions interpersonals» La feina de la Cristina consisteix a fer anàlisi ocupacional de les activitats, i en la impartició i l’avaluació constant de l'usuari. «El terapeuta ocupacional té com a mitjà d’intervenció l’activitat, que aquesta sigui útil i significant per poder actuar en els aspectes millorables de l’usuari», explica. Al servei Prelaboral hi ofereixen tres programes d’activitats: un d’entrenament en hàbits laborals bàsics i utilitats instrumentals, un altre programa d’entrenament en habilitats actitudinals i socials, i també tallers d’apropament, de coneixement i d'orientació al món laboral. Respecte al sector de la salut mental, afirma que «amb aquest col·lectiu s’ha d’incidir més en les àrees neuropsicològiques, que són la memòria, l’atenció i el raonament complex, com també en les relacions interpersonals». reportatge anna de los riscos, francisco lópez, ariadna pagà, integradora social del auxiliar clínic infermera del cas de sants de la fundació club social de sarrià - sant gervasi del centre de l’associació benestar hospital de dia d’higiene mental les corts i desenvolupament de nou barris «Les persones «Si hi ha consum, amb trastorn mental la salut mental tenen molt rebuig canvia completament» L’Anna dedica gran part de la seva feina a l’atenció directa amb l’usuari i a la planificació i té clara la filosofia de la funció del Club: «el temps lliure és l’eina per tractar la rehabilitació psicosocial, el lleure és l’excusa per treballar l’apoderament». Els usuaris que atén tenen entre 40 i 65 anys i són persones amb una alta autonomia, fruit del treball que fan d’apoderament. «Al cap de cinc anys t’adones que els que van començar amb baixa autonomia ara en tenen molta, sobretot quant a la relació amb els seus companys i a la seguretat a l’hora de sortir al carrer i moure’s per la ciutat», assegura. Un dels aspectes en el qual ha d’incidir més en la seva feina és en la comunicació, «treballant molt des de la naturalitat i els processos naturals de cada usuari». També treballa molt la responsabilitat i la presa de decisions, i explica que «les persones amb trastorn mental tenen molt rebuig cap al seu trastorn, a més d’estigma social i familiar». El Francisco pertany a un equip multidisciplinari que atén drogodependències i patologia dual d’alta exigència, està centrat en infermeria i fa atenció ambulatòria. És l’encarregat del programa de manteniment de metadona i fa teràpia directament observada, seguiment d’infermeria, grup de psicoeducació, educació sanitària, atenció en crisis i seguiment de familiars en teràpia, a més del programa de reducció de danys i el d’intercanvi de xeringues, i controls d’orina. Francisco assegura que «cada dia tenim més patologia dual, els usuaris són molt demandants i ho volen tot al moment». Per això ell els fa entendre que amb calma se solucionen les coses. També especifica que «les persones que vénen amb patologia dual són un puntal importantíssim, perquè si hi ha consum la salut mental canvia completament». cap al seu trastorn» • 13 • • «El meu despatx sempre està obert, perquè treballo molt la relació amb el pacient» L’Ariadna és infermera i educadora social, i la seva vocació és educativa en salut mental. En la seva feina tracta amb adolescents i ha de cuidar-los a ells i les seves famílies i fomentar estils de vida més saludables. Les eines que utilitza són l’entrevista d’infermeria, que fa quan l’usuari entra en el servei, i el treball conjunt amb l’equip, amb el qual «es fa un Pla Terapèutic Individual, i després en faig un seguiment continuat», explica. Pagà insisteix en el fet que en la seva feina ha de treballar molt el vincle amb els pacients: «el meu despatx sempre està obert i els pacients hi poden entrar amb les seves demandes, perquè treballo molt la relació amb ells». Els adolescents amb què es troba «estan molt oberts a aprendre, encara que tenen moltes dificultats a nivell familiar i escolar, i el meu treball engloba el pacient i tot el seu entorn». • reportatge Els afectats per un desnonament hipotecari solen passar per un procés molt negatiu a nivell psicològic i emocional. Ara, un estudi realitzat per l’escola de negocis ESADE, en col·laboració amb Càritas Mallorca, evidencia que els afectats pateixen col·lapse emocional i desenvolupen estrès posttraumàtic. Text: Laura López • 18 • © tiero - Fotolia.com Sentiments desnonats reportatge P són les quatre emocions més viscudes, sobretot en relació amb les clàusules abusives, les cartes del banc, l’augment de quotes, la pressió pels pagaments, la citació judicial i el lliurament del pis. Quant als sentiments, els que més sorgeixen en el procés són tristesa, ansietat, mal humor, desànim i abatiment. Tot això va acompanyat de la pèrdua d’identitat que està associada a la pèrdua de treball i de la llar, la pèrdua de l’esperança i la indefensió. or, fàstic, ràbia i plor Aquests són alguns dels resultats que es van donar a conèixer el passat 19 de març i que s’extrauen d’un estudi dirigit per Juan Ramis-Pujol, professor del departament de Direcció d’Operacions i Innovació de ESADE. L’estudi sospesa elements econòmics, de gestió del procés de desnonament, sociològics i psicològics; a més, s’han estudiat vuit casos en profunditat i es detallen les emocions i els sentiments que s’associen a aquests moments crítics del desnonament. Des de l’experiència de la Plataforma d’Afectats per l’Hipoteca (PAH), Montserrat García, portaveu de la PAH de Badalona i també afectada per un desnonament, diu que la majoria de persones que s’apropen a demanar ajuda se senten culpables i fracassades per no poder pagar, «sobretot la gent que té avaladors, ja que el deute recau sobre ells». En aquesta localitat barcelonina compten amb un psicòleg voluntari que atén qualsevol persona que ho necessiti: «el que fem és el que anomenem “alcohòlics anònims”; en cada assemblea ens reunim tots en rotllana i cadascun explica el seu cas i entre tots intentem aconsellar. Si hi ha un cas de gent que manifesta idees suïcides, el psicòleg parla amb ells, però la tècnica en grup ens va bastant bé», explica; i afegeix: «el més important de la nostra tasca a la plataforma és la unió de les persones i l’apoderament. Es triga molt temps a aconseguir coses, però cada dia aconseguim petites victòries i això a la gent l’apodera molt. La unió fa la força». “ Emocions i sentiments «La paraula indefensió és la que defineix més bé la situació dels afectats pels desnonaments hipotecaris, i en cas que no es tanqui correctament el procés la situació és d’autèntic drama», assenyala Ramis. Després d’entrevistar els afectats per a l’estudi, Ramis ha pogut comprovar que en un primer nivell deixen de poder resoldre els problemes pràctics de la vida, «és el moment en el qual la situació precària emocional comença a afectar el pensament i la capacitat d’acció», puntualitza. En un segon nivell, «el món se’ls esfondra, perden els punts de referència bàsics que ens ajuden a tots a situar-nos en la vida». Aquestes dues fases les denomina Ramis «doble col·lapse». Per a les entrevistes, també va utilitzar el mapa d’emocions i el de sentiments perquè els afectats poguessin escollir les que havien viscut en els diferents moments del procés. “ • El més important de la nostra tasca a la plataforma és la unió de les persones i l’apoderament Montserrat García ” El Miquel és un dels molts mallorquins afectats per el desnonament i que va col·laborar amb Ramis com a afectat en l’estudi. En el seu cas va tenir moltes sensacions creuades; «primer, incredulitat, perquè no creus mai que puguis arribar a una situació d’aquest tipus, tens la sensació d’estar vivint una pel·lícula de la teva pròpia vida». També afirma que ha desenvolupat estrés i depressió a causa de tot el procés. «Si algú en aquesta situació et diu que no l’ha afectat psico­ lògicament, menteix; una casa no només són quatre parets, i si te la treuen et quedes al carrer. Tot això et produeix molta angoixa i depressió, entre altres coses». La paraula indefensió és la que defineix més bé ” la situació dels afectats pels desnonaments hipotecaris Juan Ramis-Pujol • 19 • • reportatge El procés L’ajuda de Càritas i la PAH El procés de desnonament hipotecari s’inicia quan la persona deixa de pagar la hipoteca, que és quan el banc fa una denúncia d’execució hipotecària que es resol en procés judicial tancat. Com que no es pot pagar el deute del pis, el banc procedeix a subhastar l’habitatge i, si ningú l’adquireix, el banc es queda el deute pel 60% de la taxació. Si la persona ha agafat advocat d’ofici, li queda per pagar el deute de la diferència de la taxació, més els interessos. Si no l’ha agafat, com que ha perdut el judici ha de pagar els costos de l’advocat contrari. Moltes vegades, si el banc veu que hi ha poca diferència en el que ha de pagar el deutor, en concepte de costos judicials diu que són 100.000 euros o més; llavors la família es queda sense pis, amb el deute del judici i amb el pagament de la diferència de la taxació», explica García. Després, quan se subhasta el pis, el jutjat dóna un termini de cinc dies hàbils per entregar les claus. Si no s’entreguen es fa el llançament de l’habitatge, que és el desnonament. Un altre organisme que assenyala l’estudi i que també han valorat molt positivament els participants en les enquestes és Càritas. Margalida Maria Riutort, secretària general de Càritas Mallorca, comenta a Joia Magazine que en aquesta entitat estan vivint molta preocupació pel tema de l’habitatge, ja que «és un factor clau en el desenvolupament d’una família i la situació de desnonament està afectant molt emocionalment tot el nucli familiar». Segons Riutort, «el desnonament és una conseqüència claríssima de la pèrdua de treball i de poder adquisitiu». El procés que solen seguir a Càritas és el d’acompanyament; estudien cada cas a nivell individual i, «o bé es busca un habitatge alternatiu, o bé s’aconsegueixen ajuts econòmics per obtenir allotjament, amb la idea que hi hagi un mínim de sostenibilitat». Riutort assenyala la importància de l’acompanyament individual o familiar en aquest tipus de processos: «aquest acompanyament és molt important per a nosaltres perquè vol dir que comptem amb les capacitats de cada persona. És molt important que estiguem al costat dels afectats, però Els pobres d’ara no són els que es coneixen tradicionalment, no dirigint-los, sinó acompanyant-los». Aquest servei l’ofereixen a través de els nous pobres som nosaltres tècnics professionals o voluntaris, i també tenen cursos de cuina, d’economia Miquel Coll domèstica, d’aprofitament d’aliments i de recerca de feina. Però aquest organisme no només s’ocupa de desnonaments, sinó que atén La PAH és un dels recursos més valorats per les qualsevol persona en situació de pobresa, així que persones en procés de desnonament per l’ajuda l’ajuda psicològica que ofereix s’estén a totes les que dóna. «Vaig demanar un préstec i el vaig pagar persones que tinguin problemes d’habitatge, incloses durant dotze anys, però em vaig quedar a l’atur i no vaig poder seguir-lo pagant», comenta el Miquel. les desnonades. La seva situació va empitjorar perquè pateix artro­sis als dos malucs. I, encara que li han concedit A diferència de Càritas, la PAH pot ajudar el 33% de discapacitat i continua cobrant l’atur, específicament les persones en procés de «a casa som cinc persones que depenen del meu desnonament. El primer que fa és acollir-los, parlar atur, que és de 682 euros al mes, però el proper amb ells sobre el punt en què es troba la seva mes se m’acaba i començaré a cobrar l’ajuda de situació i fer-los veure que, segons descriu García, 426 euros del Govern, i tot això s’agreuja perquè «no són culpables, que estem tots en la mateixa s’ha apujat l’aigua, la llum, el transport públic...». situació i que entre tots aconseguirem moltes El Miquel va acudir a la PAH de Mallorca després de coses». Després els revisen tota la documentació passar pels serveis socials, «on no vaig rebre cap per veure què es pot fer. Segons García, atenen tipus d’ajuda», segons diu, i després es va apropar a molta diversitat de casos: «si arriba una persona Càritas, on sí el van escoltar i el van intentar ajudar; que ens diu que la desnonaran la propera setmana, però «el que jo necessitava era assessoria jurídica, l’únic podem fer és intentar parar el desnonament, i per això vaig acudir a la PAH». però, si arriba una persona que sap que dintre de “ ” • 20 • reportatge • dos mesos no podrà pagar la hipoteca, doncs es En el cas del Miquel, creu que no ha rebut la suficient fan números, ho anem a plantejar al banc i mirem informació per part de les administracions, una situació si el seu cas entra en la Llei de Guindos, en la qual que s’ha agreujat pel desconeixement del llenguatge ningú no acostuma a entrar perquè diu que si el teu jurídic que utilitzen els bancs, l’administració i els jutjats. pis val més de 120.000 euros no et poden concedir El Miquel explica que el banc no l’ha ajudat en res, al la dació en pagament». Aquesta plataforma no contrari, «va amb molta fatxenderia i prepotència; els funciona només com a ajuda a l’afectat que acaba serveis socials de l’ajuntament, el mateix, has d’estar d’entrar, sinó que «els diem que nosaltres els en una indigència total perquè et facin cas». Admet ajudarem, però en la mesura que ells s’ajudin a ells que ell també té part de culpa en aquesta situació, mateixos; aquí som però que els bancs tots afectats, així que «es van tancar en jo t’ajudo a tu però tu És molt important que estiguem al costat dels afectats, banda i no van voler també m’ajudes a mi», escoltar absolutament però no dirigint-los, sinó acompanyant-los especifica García. res». Però el problema que el Miquel veu Margalida Maria Riutort Els culpables en això és que ha canviat el concepte de Segons l’estudi dirigit per Ramis, els bancs generen pobresa: «els pobres d’ara no són els que es coneixen una pressió excessiva sobre els afectats. «Això ve tradicionalment, els nous pobres som nosaltres». donat per la relativa força dels mateixos, que estan emparats per la llei, així com per la indefensió dels Un agreujant de la situació que pot afectar fins i tot més afectats. Aquesta pressió ha estat identificada com que els altres és el rebuig per part d’amics i familiars. un dels esdeveniments que col·lapsen els afectats», García diu que s’ha arribat a barallar amb molts amics explica. A més, les administracions públiques, segons perquè «creuen que no vull pagar l’hipoteca i aquí està Ramis, no han estat a l’altura de les circumstàncies, ja l’error, que hi ha molta gent que creu que primer s’ha de que els afectats haurien necessitat el seu suport. Així pagar l’hipoteca i després menjar»; fins i tot hi ha molts mateix, el poder executiu no ha sabut revertir a temps avaladors que no entenen que, si el seu avalat no pot la situació d’indefensió. pagar, el banc els vindrà a cobrar a ells. “ ” L’experiència dels afectats FASE 1 Incapacitat de fer un diag­nòstic primerenc per falta d’experiència prèvia o per falta d’informació. FASE 2 Es veu afectada la crea­ ció de sentit i costa discernir, pensar i raonar. Es poden prendre males decisions. • 21 • FASE 3 FASE 4 Aparició d’un esdeveniment paralitzant: creix la pressió de l’entorn i hi ha més dificultat per pensar. Se sol mostrar en forma de depressió. Altres casos: es pot romandre de forma perllongada en una situació d’inacció o depressió (situació de «doble col·lapse»). En període postdesnonament hi ha un nivell d’estrès posttrau­màtic molt elevat.