Presentación Psiquiátrica de un Proceso Expansivo Frontal

Resumen
Presentación Psiquiátrica de un Proceso Expansivo Frontal
Dr. Oscar López;Dr. Luis Fontan
Departamento de Neuropsicología del Instituto de Neurología – Hospital de Clínicas
Facultad de Medicina – Universidad de la República
Montevideo - Uruguay
Se analiza el caso de un paciente de 22 años, sexo masculino con AP consumo ocasional de
sustancias adictivas, hepatitis B por uso de jeringa contaminada, que presenta un cuadro de
trastornos conductuales de 3 meses de evolución con ideas delirantes politemáticas y marcadas
oscilaciones en el ánimo, el día de su ingreso y estudio instala un cuadro con alteración de la
experiencia sensible, carácter de extrañeza y volatilidad de la experiencia vivencial, variabilidad
en el estado de ánimo, euforia, actitud colerosa, grandiosidad, ideas delirantes de influencia
divina y automatismo mental incompleto con alucinaciones acústico-verbales, que se interpreta
como un Episodio Psicótico Agudo de tipo Maníaco. En el curso de este episodio sufre un
Traumatismo de Cráneo, por el cual ingresa al Hospital de Clínicas. Debido al traumatismo, se
estudia con TAC, y aparece como hallazgo un tumor frontal en la neuroimagen. Destaca la
normalidad del examen neurológico al ingreso. Este caso clínico pone de manifiesto el carácter
inespecífico de los trastornos conductuales de tipo frontal, que pueden pertenecer desde el punto
de vista fenomenológico a diversas series psiquiátricas. A diferencia de lo que se menciona en la
literatura en relación con las afecciones orgánicas del Lóbulo Frontal que dan lugar a estos
trastornos conductuales, en este paciente era notoria la existencia de alteraciones psicopatológicas
que daban consistencia al diagnóstico psiquiátrico.