Aparato Locomotor

monográfico
Algo se mueve en el mercado
de medicamentos para
el Aparato Locomotor
En estas páginas se recoge la evolución experimentada por el mercado de medicamentos
para el Aparato Locomotor (AL), en el periodo comprendido entre agosto de 2014 y julio de
2015. En las clases terapéuticas de Antiinflamatorios-Antirreumáticos, Otros productos
para afecciones del AL y Medicamentos Antigotosos se ofrece una comparativa entre los
mercados de marcas y genéricos, mientras que en las categorías de Antirreumáticos
Tópicos y Miorrelajantes únicamente se expresa la trayectoria de marcas
A
MAT de julio de este año, es decir en
datos interanuales comprendidos
entre agosto del ejercicio anterior
y julio de 2015 se aprecian fluctuaciones sensibles. En las tablas anexas se
recogen las ventas experimentadas por las 5
principales clases terapéuticas del mercado
de medicamentos y productos para el Aparato Locomotor, con los datos expresados en
miles de euros (valor) y miles de (unidades),
mes a mes.
AL, un mercado en expansión
|
78
La enfermedades del Aparato Locomotor afectan a individuos de todas las edades, debido
a que no siempre están relacionadas con el
envejecimiento del individuo. Sin embargo,
el porcentaje de pacientes aumenta progresivamente con la edad en función del deterioro
de las articulaciones, músculos y huesos, pudiéndose hablar en la mayoría de los casos de
enfermedad crónica, generalmente dolorosa
cuando se ven afectadas las partes activas del
sistema, músculos y nervios encargados de la
monográfico
excitabilidad, la contractilidad y el trabajo físico. Aproximadamente
la mitad de la población española padece algún tipo de patología
permanente, afectando al 70% de los mayores de 65 años. El país ha
visto como en el último siglo el número de habitantes únicamente se
duplicaba, mientras que el grupo de personas mayores se multiplicaba por 7, llegando el número de octogenarios a hacerlo por 13. En
cuanto a las patologías y dolencias propias del Aparato Locomotor,
en España se calcula que un 30% de la población padece algún tipo
de enfermedad relacionado con el mismo. Este porcentaje llega a
incrementarse hasta un 70% en la población mayor de 60 años. Los
problemas más comunes suelen ser la pérdida drástica en la movilidad
de las personas que las padecen, junto a la pérdida de la autonomía
personal en diverso grado. Dicho aparato locomotor, también llamado sistema musculoesquelético, está constituido por el conjunto de
huesos, músculos, articulaciones, tendones y ligamentos. Es un sistema
diseñado para la movilidad del organismo, y como soporte para al resto
de sus estructuras. La especialidad médica que más le concierne es la
Reumatología, técnicamente la especialidad médica que se ocupa de
los trastornos y enfermedades del aparato locomotor. Se encarga del
diagnostico, la evaluación clínica y el establecimiento del pronóstico,
junto con la indicación y la aplicación de los diferentes tratamientos
farmacológicos y el seguimiento adecuado de las enfermedades reumáticas. Estas son, fundamentalmente la Artritis (Artritis Reumatoide,
la Gota, la Espondilitis Anquilosante, el Lupus Eritematoso Sistémico y
la Artritis Psoriática), la Artrosis (primaria o secundaria), la Osteoporosis
y las enfermedades primarias del hueso, los Reumatismos de las partes
blandas (tendinitis, bursitis, miopatías, miositis, síndromes de atrapamiento nervioso) y otras patologías como la Fibromialgia, Cervicalgia o
Lumbalgia, entre otras. Para la mayoría de ellas existe una amplia oferta
farmacológica en el mercado, cuyas principales clases terapéuticas
se detallan a continuación a partir de los datos recogidos durante el
último periodo interanual disponible (julio de 2015).
Dimensión económica de la patología en AL
|
Por norma general, las enfermedades del Aparato Locomotor tienen
una gran repercusión social en las personas afectadas, al incidir negativamente en sus actividades cotidianas y la productividad laboral. El
paciente con afecciones del AL muestra suele mostrar dificultades al
subir escaleras, al agacharse o erguirse, al levantar las extremidades
superiores o al coger peso. Así mismo, también suelen padecer pérdida
de la capacidad prensil de las manos. Problemas todos ellos potencialmente generadores de aislamiento social que puede desembocar en
depresión y otras problemáticas que impactan de forma directa en la
calidad de vida del individuo. Por ello, paliar o aliviar los síntomas de
dichas patologías, como el dolor o la inflamación reduce el deterioro
de la autonomía personal y el impacto que su pérdida produce a los
cuidadores y familiares. En cuanto al género, las mujeres tienen el doble
de probabilidad de padecer una enfermedad del AL que los varones.
Según datos del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad
publicados en 2012, las circunstancias económicas o laborales de la
persona, así como su nivel cultural no tienen efecto en la prevalencia
de estas enfermedades. No obstante, el hecho de que parte de los
tratamientos para las patologías del Aparato Locomotor sean elevados puede incidir de forma directa en el curso de los tratamientos y la
80 calidad de vida del paciente.
Arsenal farmacológico para el Aparato Locomotor
Dada la diversidad de patologías que afectan al aparato locomotor,
también es amplio el abanico de opciones farmacológicas que existen
Principales enfermedades del
Aparato Locomotor
Artritis
Grupo de enfermedades inflamatorias propias de las
articulaciones. Se caracterizan por provocar hinchazón, dolor
y pérdida de la funcionalidad articular. Pueden ser agudas o
crónicas y tener efectos perniciosos para otros órganos como
pulmón o corazón.
• Artritis Reumatoide
• Gota
• Espondilitis Anquilosante
• Lupus Eritematoso Sistémico
• Artritis Psoriática
Artrosis
Grupo de enfermedades con daño inicial del cartílago articular
con degeneración progresiva del mismo. Conllevan dolor,
pérdida de movilidad y deformación articulares.
• Artrosis primaria. Más frecuente y de causa desconocida
• Artrosis secundaria, por efecto de otras enfermedades
Osteoporosis y Enfermedades Primarias del Hueso
La falta de consistencia ósea del hueso provoca la aparición
de fracturas. Su prevalencia aumenta al compás del
envejecimiento de la población, especialmente en las
sociedades más desarrolladas
Reumatismos de partes blandas
• Tendinitis: Enfermedades de los tendones
• Bursitis: bolsas serosas
• Miopatías y miositis: afecciones musculares
• Síndromes de atrapamiento nervioso: Afectación del
Sistema Nervioso Periférico
para tratarlas. Dentro de los medicamentos utilizados para las enfermedades reumáticas y la gota, se emplean los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) en Artritis reumatoide y otros trastornos inflamatorios,
principalmente para atajar la rigidez muscular y el dolor. Igualmente se
recurre a los antirreumáticos modificadores de enfermedad (FARME),
como la penicilamina, las sales de oro, los antipalúdicos (cloroquina
e hidróxido de cloroquina), los fármacos que modifican la respuesta
inmunitaria y la sulfasalazina, sin renunciar al uso de los corticosteroides
cuando el criterio médico así lo aconseja. Algunos de esos fármacos
también se usan artritis psoriásica. Para el control duradero de la gota
se utiliza uricosúrico y alopurinol. En Artrosis, artropatía degenerativa u osteoartrosis, se suele optar por AINE o analgésicos opiáceos a
dosis bajas, siendo posible también el uso de tratamientos tópicos o
inyecciones intraarticulares de corticosteroides. El ácido hialurónico
está indicado en artrosis de rodilla y su efecto puede alcanzar los 6
meses. En general, los antiinflamatorios no esteroideos ofrecen un
monográfico
Evolución de las ventas de medicamentos para el Aparato Locomotor
(Agosto 2014-Julio 2015). Valor
Sales Euros MNF (000)
M01 ANIINFLAMAT Y ANTIRREUMA
MARCAS
GENERICOS
M05 OTR.PROD.AFEC.APAR.LOCOM
MARCAS
GENERICOS
M02 ANTIRREUMATICOS TÓPICOS
MARCAS
M04 ANTIGOTOSOS
MARCAS
GENERICOS
M03 MIORRELAJANTES
MARCAS
08/14
16.607
11.572
5.035
11.394
9.079
2.315
5.801
5.801
1.191
646
546
636
636
09/14
10/14
17.491
12.220
5.271
12.953
10.557
2.396
5.670
5.670
1.252
681
571
656
656
efecto analgésico y antiinflamatorio duradero, siendo preferibles en
muchos casos al paracetamol y los opioides en artritis inflamatorias
como la reumatoide y ciertas artrosis avanzadas, siendo también de
aplicación en lumbalgias y algunos trastornos de tejidos blandos. En
caso de fracasar los antiinflamatorios, se recurre a corticoesteorides
como la Prednisolona, generalmente en episodios intensos de la enfermedad. Para remediar los trastornos neuromusculares se opta por
fármacos que aumentan la transmisión neuromuscular. Por su lado,
los Miorrelajantes son eficaces frente a la mayoría de las formas de espasticidad. Entre ellos, el dantroleno relaja el músculo esquelético con
escasos efectos adversos centrales. El baclofeno impide la transmisión
18.910
13.106
5.803
14.563
11.963
2.599
5.858
5.858
1.335
733
602
713
713
11/14
15.439
10.137
5.301
13.170
10.873
2.297
5.136
5.136
1.198
673
526
638
638
12/14
16.617
10.389
6.228
13.540
11.105
2.435
4.931
4.931
1.303
733
570
656
656
01/15
18.019
10.948
7.071
13.985
11.440
2.545
5.188
5.188
1.379
784
594
712
712
02/15
15.949
9.704
6.245
12.041
9.824
2.217
4.856
4.856
1.228
706
522
644
644
medular y deprime el sistema nervioso central. También tiene efecto
sedante el diazepam y las otras benzodiazepinas con características
miorrelajantes. Las dosis miorrelajantes de las benzodiazepinas se
parecen a las ansiolíticas. Igualmente para aliviar la inflamación de los
tejidos blandos, se tiene en cuenta el fenómeno de la extravasación
(salida de líquidos o fármacos de los vasos circulatorios) y se recurre
a enzimas como la hialuronidasa, que aumenta permeabilidad de los
tejidos a los líquidos inyectados. Finalmente, los Rubefacientes y el
resto de los antirreumáticos de uso tópico tienen un efecto contrastado
contra la irritación aliviando las lesiones dolorosas de los músculos,
tendones y articulaciones.
Evolución de las ventas de medicamentos para el Aparato Locomotor
(Agosto 2014-Julio 2015). Unidades
Sales Euros MNF (000)
|
82
M01 ANIINFLAMAT Y ANTIRREUMA
MARCAS
GENERICOS
M05 OTR.PROD.AFEC.APAR.LOCOM
MARCAS
GENERICOS
M02 ANTIRREUMATICOS TÓPICOS
MARCAS
M04 ANTIGOTOSOS
MARCAS
GENERICOS
M03 MIORRELAJANTES
MARCAS
Fuente: IMS Health Sell-Out.
08/14
4.612
1.266
3.346
813
538
276
1.258
1.258
507
208
299
256
256
09/14
4.803
1.316
3.487
867
582
285
1.225
1.225
524
212
312
264
264
10/14
5.247
1.399
3.847
948
641
307
1.252
1.252
551
222
329
288
288
11/14
4.455
1.209
3.246
840
569
271
1.094
1.094
482
195
287
258
258
12/14
4.931
1.258
3.673
866
582
284
1.055
1.055
522
210
312
264
264
01/15
5.531
1.345
4.186
907
612
295
1.094
1.094
544
219
325
283
283
02/15
4.664
1.166
3.498
797
539
258
1.000
1.000
479
193
285
256
256
03/15
17.233
10.792
6.442
13.904
11.501
2.403
5.707
5.707
1.371
795
576
706
706
04/15
16.291
10.403
5.888
13.452
11.127
2.324
5.958
5.958
1.393
816
577
690
690
05/15
16.420
10.607
5.813
14.224
11.908
2.315
5.938
5.938
1.432
854
578
678
678
06/15
16.608
10.763
5.845
14.048
11.795
2.253
5.943
5.943
1.495
899
596
678
678
07/15
16.778
10.743
6.035
13.296
11.032
2.265
6.045
6.045
1.607
995
612
689
689
Crecen en valor las 5
principales clases terapéuticas
del Aparato Locomotor
millones de unidades en julio pasado. Las marcas aumentaron en algo
más de 10.000 sus unidades vendidas, mientras que los genéricos, pasaron de 3,3 millones de unidades a prácticamente 3,2 millones, a pesar
de tener más peso en la categoría que los medicamentos de marca.
Crecen las otras marcas para afecciones del Aparato Locomotor
Los Otros productos para afecciones del Aparato Locomotor incrementaron sus ventas, pasando de 11,3 millones de euros en 2014 a
13,2 en el presente ejercicio. Crecieron las marcas en valor, pasando
de 9 a 11 millones de euros, paralelamente a cierto deterioro en valor
de los genéricos, cuyo descenso fue de 2,3 a 2,2 millones de euros.
Las ventas de unidades de la categoría ascendieron de los 813.000
envases de 2014 a los 837.000 del pasado verano, doblando en ventas
las marcas a los genéricos.
Todos contra la inflamación:
Por encima del tópico:
Antiinflamatorios y Antirreumáticos
Una vez situada la patología y su terapéutica, procede retratar el
mercado a partir de los datos ofrecidos por IMS Health. Según estos,
en la clase terapéutica de los Antiinflamatorios y Antirreumáticos las
ventas crecieron globalmente en valor, pasando de 16.6 millones de
euros a casi 16.8. Pero tal incremento se debió fundamentalmente a los
genéricos, que crecieron prácticamente 1 millón de euros en valor (de
5,03 a 6,03). Siendo diferente el caso de las marcas, que bajaron de los
11,5 millones de euros a los 10,7. En unidades, se produjo un descenso,
pasando de vender 4,6 millones de envases en agosto de 2014 a 4,4
Antirreumáticos Tópicos
Las ventas de marcas de Antirreumáticos Tópicos se superaron a sí mismas en valor, a MAT de julio de 2015, pasando de los 5,8 millones de euros
a superar levemente los 6 millones de euros. En cuanto a unidades, se
vendieron en 2014 casi 20.000 envases más que en el presente ejercicio.
03/15
4.759
1.284
3.475
891
608
283
1.165
1.165
532
217
315
282
282
04/15
4.371
1.240
3.131
857
583
274
1.210
1.210
532
215
316
276
276
05/15
4.294
1.250
3.044
858
586
272
1.205
1.205
538
222
316
272
272
06/15
4.323
1.262
3.062
852
585
267
1.208
1.208
554
228
326
272
272
07/15
4.468
1.279
3.189
837
570
267
1.240
1.240
576
241
335
277
277
Arsenal farmacológico para el
Aparato Locomotor
Fármacos utilizados en las enfermedades reumáticas
y en la gota
Artritis reumatoide y otros trastornos inflamatorios
Artrosis de los tejidos blandos
Antiinflamatorios no esteroideos
Corticoesteorides
Gota e hiperucemia inducida por citotóxicos
Fármacos utilizados en trastornos neuromusculares
Fármacos que aumentan la transmisión neuromuscular
Miorrelajantes
Fármacos que alivian la inflamación de los tejidos
blandos
Extravasación
Enzimas
Rubefacientes y otros antirreumáticos de uso tópico
monográfico
Evolución de las ventas de medicamentos para
el Aparato Locomotor (Agosto 2014-Julio 2015). Valor
Sales Euros MNF (000)
M01 ANIINFLAMAT Y ANTIRREUMA
MARCAS
GENERICOS
M05 OTR.PROD.AFEC.APAR.LOCOM
MARCAS
GENERICOS
M02 ANTIRREUMATICOS TÓPICOS
MARCAS
M04 ANTIGOTOSOS
MARCAS
GENERICOS
M03 MIORRELAJANTES
MARCAS
Ventas de Antigotosos:
Incrementos “gota a gota”
Los medicamentos Antigotosos experimentaron
un notable incremento de las ventas en valor,
que les hizo subir del 1,1 millones de euros algo
por encima del 1,6 millones de euros. Con leve
ventaja de las marcas, estas pasaron de vender
por valor de 646.000 euros en agosto de 2014 a
dar salida en el mercado casi 1 millón de euros,
un año más tarde (995.000 euros). Los genéricos
también crecieron, pasando de los 546.000 euros
a los 612.000 euros en julio de 2015. En unidades,
los antigotosos superaron el medio millón de
cajas vendidas tanto en 2014 como en 2015,
vendiendo sin embargo 70.000 unidades más
este año. Este crecimiento fue de más de 30.000
cajas de marca y algo más de genéricos.
Distensión en el mercado de
Miorrelajantes
Las marcas de fármacos destinados a tratar la
contracturas y agarrotamientos de la musculatura estriada tuvieron un efecto similar en sus
ventas. En valor cosecharon aproximadamente
50.000 euros de incremento en valor a MAT de
julio de 2015, incrementando también sus ventas en 20.000 unidades.
Prometedoras perspectivas
|
Tras este repaso efectuados por las ventas de
84 medicamentos para AL a último MAT recogido
el pasado verano, se confirma que las 5 principales categorías terapéuticas incrementaron
sus ventas, a excepción de los AntiinflamatoriosAntirreumáticos y Antirreumáticos Tópicos,
8/14 a 12/14 1/15 a 5/15 6/15 a 7/15
85.063
57.425
27.638
65.620
53.578
12.042
27.397
27.397
6.280
3.465
2.815
3.300
3.300
83.912
52.453
31.458
67.606
55.801
11.805
27.646
27.646
6.802
3.955
2.847
3.431
3.431
33.386
21.506
11.880
27.344
22.826
4.518
11.988
11.988
3.102
1.894
1.208
1.367
1.367
que vieron reducidas sus ventas a efectos de
unidades. Estos crecimientos no fueron homogéneos en marcas y genéricos, compensando
en ocasiones los decrecimientos de unos con
los incrementos de los otros en beneficio de las
cifras globales de las 5 clases analizadas. Así fue
que los genéricos crecieron más en valor en los
Antiinflamatorios-Antirreumáticos, dándose
el fenómeno inverso en la categoría de Otros
productos para afecciones del Aparato Locomotor. Por el contrario, crecieron las ventas en
euros de los Antigotosos genéricos y de marca.
Igualmente, y para concluir, aumentaron las
ventas de las unidades de las marcas de los
Antiinflamatorios-Antirreumáticos, a diferencia
de sus genéricos. Con estos datos, es de esperar
que el mercado de AL siga creciendo a lo largo
de la próxima década, ya que se calcula que en
2025 los mayores de 65 años supondrán el 25%
de la población, con su carga de cronificación y
pluripatologías que, sin duda, incluirán también
las afecciones del Aparato Locomotor. +
Evolución de las ventas de medicamentos para
el Aparato Locomotor (Agosto 2014-Julio 2015). Unidades
Sales Euros MNF (000)
M01 ANIINFLAMAT Y ANTIRREUMA
MARCAS
GENERICOS
M05 OTR.PROD.AFEC.APAR.LOCOM
MARCAS
GENERICOS
M02 ANTIRREUMATICOS TÓPICOS
MARCAS
M04 ANTIGOTOSOS
MARCAS
GENERICOS
M03 MIORRELAJANTES
MARCAS
8/14 a 12/14 1/15 a 5/15 6/15 a 7/15
24.048
6.448
17.599
4.334
2.912
1.423
5.884
5.884
2.586
1.047
1.539
1.330
1.330
23.619
6.285
17.334
4.310
2.928
1.382
5.674
5.674
2.625
1.066
1.557
1.369
1.369
8.791
2.541
6.251
1.689
1.155
534
2.448
2.448
1.130
469
661
549
549
Fuente: IMS Health Sell-Out.