¿Quiere Servir Como Voluntario? Aplicación de

¿Quiere Servir Como Voluntario?
Sera un placer contar con su ayuda.
Aplicación de Voluntario
Información
Nombre
Dirección
Cuidad/Comunidad Región
Teléfono en Casa
(Convencional)
Teléfono Celular
Teléfono de Trabajo
Email
Ocupación
Para Profesionales Médicos y
Dentales
Código de MINSA Nicaragua ____________________
Lugar de Empleo:
Usted:
Es mayor de 18 años
SI
NO
Edad: ________________
Disponibilidad
¿Durante que horas y días esta usted disponible para servir como voluntario?
Cualidades y Habilidades
¿Es bilingüe?
¿Cuales idiomas habla?
SI
NO
¿Tiene licencia de conductor en Nicaragua?
SI
NO
Experiencia Previa en Servir Como Voluntario
Favor compartir sobre su experiencia previa de servir como voluntario. (Iglesias, organizaciones, etca.)
www.corneroflove.org
Referencias
Favor proveer dos referencias no-familiares.
206.419.1133
#1 Nombre
Teléfono
Email
#2 Nombre
Teléfono
E-Mail
Quien Contactar En Caso de Emergencia
Nombre
Dirección
Cuidad/Comunidad Región
Teléfono en Casa
(Convencional)
Teléfono de Trabajo
E-Mail
Teléfono Celular
Nombre de Cónyuge
Email de Cónyuge
Teléfono Celular- Cónyuge
En virtud del estado de Washington Antecedentes Penales a través de ley internacional /estatal RCW
43.43.830 43.43.845, Corner of Love puede solicitar una verificación de antecedentes penales de todos
los voluntarios. ¿Da usted su permiso para que la organización que utilice los programas / recursos
disponibles para Corner of Love haga una busqueda a los registros con respecto a usted? (Record I.E.
Policía)
Si
No
Acuerdo y Firma
Al presentar esta solicitud, afirmo que los hechos expuestos en ella son verdadera y completa.
Entiendo que si soy aceptado como voluntario, las manifestaciones falsas, omisiones o tergiversaciones
otras hechas por mí en esta solicitud puede resultar en mi despido inmediato.
Nombre
Firma
Fecha
Nuestra Política
Una vez aceptado como voluntario de Corner of Love se le pedirá leer, entender, y comprometerse a
las normas de nuestra organización, incluyendo una estricta política de no contacto con participantes
extranjeros. Esto significa que está prohibido contactar a las personas no-nicaragüenses que conoces
mientras sierva como voluntario a través de correo electrónico, Facebook, Twitter, teléfono o cualquier
medio de comunicación verbal o electrónica. Si usted solicita la amistad a través de Facebook, una
dirección de correo electrónico, número de teléfono o información de contacto de un voluntario
extranjero su involucramiento con Corner of Love será terminada inmediatamente.
Es la política de esta organización proporcionar la igualdad de oportunidades sin distinción de raza,
color, religión, origen nacional, género, o edad.
Gracias por completar este formulario de solicitud y por su interés en ser voluntario con nosotros.