capítulo iii análisis cuadros, gráficos

Eficacia del Misoprostol en aborto frustro y gestación no
evolutiva en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati
Martins EsSsalud Lima (Enero 1998 - 1999). Huamán
Páucar, César Augusto; Caracela Núñez, César Longinos
CAPÍTULO III
ANÁLISIS CUADROS, GRÁFICOS
Elaboración y diseño en formato PDF, por la Oficina General del Sistema de
Bibliotecas y Biblioteca Central UNMSM
TABLA I
ADMINISTRACIÓN DE MISOPROSTOL SEGÚN GRUPO ETAREO EN GESTANTES
CON ABORTO FRUSTRO Y GESTACIÓN NO EVOLUTIVA EN EL
HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS, LIMA,
ENERO 1998 – DICIEMBRE 1999
Edad
N°
%
Aborto Frusto
N°
%
Gestación No Evolutiva
N°
%
Total
608
100
252
100
135
100
15 – 19
4
0.66
4
1.59
0
0
20 – 24
44
7.24
12
4.76
32
8.99
25 – 29
132
21.71
44
17.46
88
24.72
30 – 34
192
31.58
76
30.16
116
32.58
35 – 39
144
23.68
64
25.40
80
22.47
40 – 44
92
15.13
52
20.63
40
11.24
Fuentes: Historias Clínicas
HINERM
GRAFICO I
ADMINISTRACIÓN DE MISOPROSTOL SEGÚN GRUPO ETAREO EN GESTANTES
CON ABORTO FRUSTO Y GESTACIÓN NO EVOLUTIVA EN EL HOSPITAL NACIONAL
EDGARDO REBAGLIATI MARTINS, LIMA, ENERO 1998- DICIEMBRE 1999
100
90
80
70
60
50
40
32.58
30.16
25.4
30
17.46
20
10
1.59
24.72
20.63
22.47
8.99
4.76
0
0
ABORTO FRUSTO
15-19
20-24
GESTACION NO EVOLUTIVA
25-29
30-34
35-39
40-44
11.24
TABLA II
ADMINISTRACIÓN DE MISOPROSTOL SEGÚN PARIDAD EN GESTANTES CON ABORTO
FRUSTO Y GESTACIÓN NO EVOLUTIVA EN EL HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI
MARTINS, LIMA, ENERO 1998 – DICIEMBRE 1999
Paridad
N°
%
Aborto Frusto
N°
%
Gestación No Evolutiva
N°
%
Total
608
100
252
100
356
100
Primigesta
136
22.37
48
19.05
88
24.72
Multipara
408
67.10
180
71.43
228
64.04
Gran Multipara
64
10.52
24
9.52
40
11.24
Fuentes: Historias Clínicas
HINERM
GRAFICO II
ADMINISTRACIÓN DE MISOPOSTROL SEGÚN PARIDAD EN GESTANTES CON ABORTO FRUSTO Y
GESTACIÓN NO EVOLUTIVA EN EL HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS, LIMA,
ENERO 1998 - DICIEMBRE 1999
100
90
80
71.43
70
64.04
60
50
40
30
20
24.72
19.05
11.24
9.52
10
0
ABORTO FRUSTO
PRIMIGESTA
GESTACION NO EVOLUTIVA
MULTIPARA
GRAN MULTIPARA
TABLA III
ADMINISTRACIÓN DE MISOPROSTOL SEGÚN GESTACIONAL EN GESTANTES CON ABORTO
FRUSTO Y GESTACIÓN NO EVOLUTIVA EN EL HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI
MARTINS, LIMA, ENERO 1998 – DICIEMBRE 1999
Edad
gestacional
N°
Total
608
5-8 Sem
%
Aborto Frusto
Gestación No Evolutiva
N°
%
N°
%
100
252
100
356
100
80
13.16
0
0
80
22.47
9-12 Sem
356
58.55
156
61.90
200
56.18
13-16 Sem
120
19.74
64
25.40
56
15.73
17-20 Sem
52
8.55
32
12.70
20
5.62
Fuentes: Historias Clínicas
HINERM
GRAFICO III
ADMINISTRACIÓN DE MISOPROSTOL SEGÚN GESTACIONAL EN GESTANTES CON ABORTO
FRUSTO Y GESTACIÓN NO EVOLUTIVA EN EL HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI
MARTINS, LIMA, ENERO 1998 - DICIEMBRE 1999
100
90
80
70
61.9
56.18
60
50
40
25.4
30
20
10
22.47
15.73
12.7
5.62
0
0
ABORTO FRUSTO
5-8 Sem
GESTACION NO EVOLUTIVA
9-12 Sem
13-16 Sem
17-20 Sem
TABLA IV
ADMINISTRACIÓN DE MISOPROSTOL SEGÚN DOSIS EN GESTANTES CON ABORTO
FRUSTO Y GESTACIÓN NO EVOLUTIVA EN EL HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI
MARTINS, LIMA, ENERO 1998 – DICIEMBRE 1999
Dosis
N°
%
Aborto Frusto
N°
%
Gestación No Evolutiva
N°
%
Total
608
100
252
100
356
100
200 mcg
64
10.52
36
14.29
28
7.87
400 mcg
64
10.52
32
12.69
32
8.99
450 mcg
4
0.66
4
1.59
0
0
500 mcg
28
4.61
8
3.17
20
5.62
600 mcg
404
66.45
152
60.32
252
70.79
800 mcg
28
4.61
12
4.76
16
4.49
1000 mcg
4
0.66
4
1.59
0
0
1200 mcg
12
1.97
4
1.59
8
2.24
Fuentes: Historias Clínicas
HINERM
GRAFICO IV
ADMINISTRACIÓN DE MISOPROSTOL SEGÚN DOSIS EN GESTANTES CON ABORTO
FRUSTO Y GESTACIÓN NO EVOLUTIVA EN EL HOSPITAL NACIONAL EDGARDO
REBAGLIATI MARTINS, LIMA, ENERO 1998 - DICIEMBRE 1999
100
90
80
70.79
PORCENTAJE
70
60.32
60
50
40
30
20
14.29 12.69
10
1.59 3.17
4.76
7.87 8.99
1.59 1.59
5.62
0
4.49
0
0
ABORTO FRUSTO
200 mcg
400 mcg
450 mcg
GESTACION NO EVOLUTIVA
500 mcg
600 mcg
800 mcg
1000 mcg
1200 mcg
2.24
TABLA V
VIA DE ADMINISTRACIÓN DE MISOPROSTOL EN GESTANTES CON ABORTO
FRUSTO Y GESTACIÓN NO EVOLUTIVA EN EL HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI
MARTINS, LIMA, ENERO 1998 – DICIEMBRE 1999
Vía de Administración
N°
%
Total
168
100
252
100
356
100
Intracervical
36
5.92
20
7.94
16
4.49
Fondo de saco posterior
32
5.26
20
7.94
12
3.37
Oral
4
0.66
4
1.59
0
0
Intracervical + oral
460
75.66
156
61.90
304
85.39
Fondo de saco posterior + oral
56
9.21
36
14.28
20
5.63
Intracervical + fondo saco posterior+ oral
12
1.97
12
4.76
0
0
Intracervical + fondo saco posterior
8
1.32
4
1.59
4
1.12
Fuentes: Historias Clínicas
HINERM
Aborto Frusto
N°
%
Gestación No Evolutiva
N°
%
GRAFICO V
VÍA DE ADMINISTRACIÓN DE MISOPROSTOL EN GESTANTES CON ABORTO FRUSTO Y
GESTACIÓN NO EVOLUTIVA EN EL HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS, LIMA,
ENERO 1998 - DICIEMBRE 1999
PORCENTAJE
100
85.39
80
61.9
60
40
20
7.94
7.94
14.28
1.59
4.76
4.49
1.59
3.37
0
5.63
0
0
ABORTO FRUSTO
GESTACION NO EVOLUTIVA
Intracervical
Oral
Fondo saco posterior + Oral
Intracervical + Fondo Saco Posterior
Fondo saco posterior
Intracervical + Oral
Intracervical + Fondo Saco Posterior + Oral
1.12
TABLA VI
TIEMPO DE LATENCIA DE LA ADMINISTRACIÓN DE MISOPROSTOL EN GESTANTES CON ABORTO
FRUSTO Y GESTACIÓN NO EVOLUTIVA EN EL HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI
MARTINS, LIMA, ENERO 1998 – DICIEMBRE 1999
Tiempo de
latencia
N°
%
Total
608
100
252
100
356
100
2 – 5h
280
46.05
116
46.04
164
46.07
6 - 10h
304
50.00
128
50.79
176
49.44
11 – 15h
8
1.32
0
0
8
2.24
16 - 20h
16
2.63
8
3.17
8
2.25
Fuentes: Historias Clínicas
HINERM
Aborto Frusto
N°
%
Gestación No Evolutiva
N°
%
GRAFICO VI
TIEMPO DE LATENCIA DE LA ADMINISTRACIÓN DE MISOPROSTOL EN GESTANTES CON
ABORTO FRUSTO Y GESTACIÓN NO EVOLUTIVA EN EL HOSPITAL NACIONAL EDGARDO
REBAGLIATI MARTINS, LIMA, ENERO 1998 - DICIEMBRE 1999
100
90
PORCENTAJE
80
70
60
50
46.04
50.79
46.07
49.44
40
30
20
10
0
3.17
2.24
2.25
0
ABORTO FRUSTO
GESTACION NO EVOLUTIVA
2-5 h.
6-10 h.
11-15 h.
16-20 h.
TABLA VII
CANTIDAD DE SANGRADO EN LA ADMINISTRACIÓN DE MISOPROSTOL EN GESTANTES CON ABORTO
FRUSTO Y GESTACIÓN NO EVOLUTIVA EN EL HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI
MARTINS, LIMA, ENERO 1998 – DICIEMBRE 1999
Cantidad de
Aborto Frusto
Gestación No Evolutiva
sangrado
N°
%
N°
%
N°
%
Total
608
100
252
100
356
100
Escaso
352
57.89
148
58.73
204
57.3
Moderado
248
40.79
100
39.68
148
41.58
Severo
8
1.32
4
1.59
4
1.12
Fuentes: Historias Clínicas
HINERM
GRAFICO VII
CANTIDAD DESANGRADO EN LA ADMINISTRACIÓN DE MISOPROSTOL EN GESTANTES CON
ABORTO FRUSTO Y GESTACIÓN NO EVOLUTIVA EN EL HOSPITAL NACIONAL EDGARDO
REBAGLIATI MARTINS, LIMA, ENERO 1998 - DICIEMBRE 1999
100
90
PORCENTAJE
80
70
60
50
58.73
57.3
41.58
39.68
40
30
20
10
1.59
1.12
0
ABORTO FRUSTADO
GESTACION NO EVOLUTIVA
Escaso
Moderado
Severo
TABLA VIII
PRESENCIA DE DOLOR EN LA ADMINISTRACIÓN DE MISOPROSTOL EN GESTANTES CON ABORTO
FRUSTO Y GESTACIÓN NO EVOLUTIVA EN EL HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI
MARTINS, LIMA, ENERO 1998 – DICIEMBRE 1999
Dolor
N°
%
Total
608
100
252
100
356
100
SI
556
91.45
236
93.65
320
89.89
NO
52
8.55
16
6.35
36
10.11
Fuentes: Historias Clínicas
HINERM
Aborto Frusto
N°
%
Gestación No Evolutiva
N°
%
GRAFICO VIII
PRESENCIA DE DOLOR EN LA ADMINISTRACIÓN DE MISOPROSTOL EN GESTANTES CON
ABORTO FRUSTO Y GESTACIÓN NO EVOLUTIVA EN EL HOSPITAL NACIONAL EDGARDO
REBAGLIATI MARTINS, LIMA, ENERO 1998 - DICIEMBRE 1999
100
93.65
89.89
90
PORCENTAJE
80
70
60
50
40
30
20
10
10.11
6.35
0
ABORTO FRUSTO
GESTACION NO EVOLUTIVA
SI
NO
TABLA IX
RESULTADO FINAL DE LA ADMINISTRACIÓN DE MISOPROSTOL EN GESTANTES CON ABORTO
FRUSTO EN EL HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI
MARTINS, LIMA, ENERO 1998 – DICIEMBRE 1999
Resultado
N°
%
Total
608
100
252
100
356
100
Maduración Cervical (8mm)
468
76.97
196
77.78
272
76.40
Restos Ovulares
108
17.76
48
19.05
60
16.85
Expulsión Feto
32
5.26
8
3.17
24
6.75
Fuentes: Historias Clínicas
HINERM
Aborto Frusto
N°
%
Gestación No Evolutiva
N°
%
GRAFICO IX
RESULTADO FINAL DE LA ADMINISTRACIÓN DE MISOPROSTOL EN GESTANTES CON ABORTO
FRUSTO EN EL HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS, LIMA, ENERO 1998 DICIEMBRE 1999
100
90
PORCENTAJE
80
77.78
76.4
70
60
50
40
30
20
19.05
10
16.85
6.75
3.17
0
ABORTO FRUSTO
MADURACION CERVICAL (8 mm)
GESTACION NO EVOLUTIVA
RESTOS OVULARES
EXPULSION FETO
TABLA X-A
EFECTOS COLATERALES Y DOSIS DE ADMINISTRACIÓN DE MISOPROSTOL EN GESTANTES CON ABORTO
FRUSTO EN EL HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI
MARTINS, LIMA, ENERO 1998 – DICIEMBRE 1999
DOSIS
ABORTO FRUSTO
Efectos Colaterales
N°
%
200 mcg
400 mcg
450 mcg
500 mcg
600 mcg
800 mcg
1000 mcg
1200 mcg
N°
%
N°
%
N°
%
N°
%
N°
%
N°
%
N°
%
N°
%
Total
252
100
36
100
36
100
4
100
8
100
144
100
16
100
4
100
8
100
Dep. liquidas
8
3.17
0
0
0
0
0
0
0
0
4
2.78
4
25
0
0
0
0
Fiebre
4
1.59
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4
50
Emesis
8
3.17
0
0
0
0
4
100
0
0
4
2.78
0
0
0
0
0
0
Escalofríos
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Sang. Abundante
4
1.59
0
0
0
0
0
0
0
0
4
2.78
0
0
0
0
0
0
Taquicardia
4
1.59
0
0
1
12.5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Vómitos
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
36
100
28
87.5
0
0
8
100
12
75
4
100
4
50
Ninguno
Fuentes: Historias Clínicas
HINERM
224 88.89
132 91.66
GRAFICO X-A
EFECTOS COLATERALES Y DOSIS DE ADMINISTRACIÓN DE MISOPROSTOL EN GESTANTES
CON ABORTO FRUSTO EN EL HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS, LIMA,
ENERO 1998 - DICIEMBRE 1999
100
90
PORCENTAJE
80
70
60
50
40
30
20
10
0
200 mcg
400 mcg
Dep. liquidas
Fiebre
450 mcg
Emesis
500 mcg
Escalofrios
600 mcg
Sang. Abundante
800 mcg
Taquicardia
1000 mcg
Vomitos
1200 mcg
ninguno
TABLA X-B
EFECTOS COLATERALES Y DOSIS DE ADMINISTRACIÓN DE MISOPROSTOL EN GESTANTES CON GESTACIÓN
NO EVOLUTIVA EN EL HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI
MARTINS, LIMA, ENERO 1998 – DICIEMBRE 1999
DOSIS
GESTACIÓN NO EVOLUTIVA
Efectos Colaterales
N°
%
200 mcg
400 mcg
450 mcg
500 mcg
600 mcg
800 mcg
1000 mcg
1200 mcg
N°
%
N°
%
N°
%
N°
%
N°
%
N°
%
N°
%
N°
%
Total
356
100
28
100
32
100
0
100
20
100
248
100
16
100
0
100
12
100
Dep. liquidas
8
2.25
0
0
0
0
0
0
0
0
4
1.61
0
0
0
0
4
33.33
Fiebre
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Emesis
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Escalofríos
4
1.12
0
0
0
0
0
0
0
0
4
1.61
0
0
0
0
0
0
Sang. Abundante
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Taquicardia
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Vómitos
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
28
100
32
100
0
100
20
100
16
100
0
0
8
66.67
Ninguno
Fuentes: Historias Clínicas
HINERM
344 96.63
240 96.77
GRAFICO X-B
EFECTOS COLATERALES Y DOSIS DE ADMINISTRACIÓN DE MISOPROSTOL EN GESTANTES
CON GESTACIÓN NO EVOLUTIVA EN EL HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS,
LIMA, ENERO 1998 - DICIEMBRE 1999
100
90
PORCENTAJE
80
70
60
50
40
30
20
10
0
200 mcg
400 mcg
Dep. liquidas
Fiebre
450 mcg
Emesis
500 mcg
Escalofrios
600 mcg
Sang. Abundante
800 mcg
Taquicardia
1000 mcg
Vomitos
1200 mcg
ninguno
TABLA XI-A
VÍA DE ADMINISTRACIÓN DE MISOPROSTOL Y RESULTADO FINAL EN GESTANTES
CON ABORTO FRUSTRO EN EL HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI
MARTINS, LIMA, ENERO 1998 – DICIEMBRE 1999
RESULTADO
Aborto Frusto
VIA
N°
%
Total
252
IC
MC (8 mm)
RO
EF
N°
%
N°
%
N°
%
100
188
100
48
100
16
100
20
7.94
20
10.64
0
0
0
0
F.S.P.
20
7.94
12
6.39
8
16.67
0
0
O
41
1.59
4
2.12
0
0
0
0
IC + FSP
4
1.59
4
2.12
0
0
0
0
IC + O
156
61.90
116
61.70
24
50
16
100
FSP + O
36
14.28
24
12.77
12
25
0
0
IC + FSP + O
12
4.76
8
4.26
4
8.33
0
0
Fuentes: Historias Clínicas
HINERM
IC
=
Intracervical
|FSP =
Fondo de saco posterior
O
=
Oral
GRAFICO XI- A
VIA DE ADMINISTRACIÓN DE MISOPROSTOL Y RESULTADO FINAL EN GESTANTES CON
ABORTO FRUSTRO EN EL HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS, LIMA, ENERO
1998 - DICIEMBRE 1999
100
90
PORCENTAJE
80
70
60
50
40
30
20
10
0
MC (8mm)
RO
IC
F.S.P.
O
IC + FSP
IC + O
EF
FSP + O
IC + FSP + O
TABLA XI-B
VÍA DE ADMINISTRACIÓN DE MISOPROSTOL Y RESULTADO FINAL EN GESTANTES
CON GESTACIÓN NO EVOLUTIVA EN EL HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI
MARTINS, LIMA, ENERO 1998 – DICIEMBRE 1999
RESULTADO
Aborto Frusto
VIA
N°
%
Total
356
IC
MC (8 mm)
RO
EF
N°
%
N°
%
N°
%
100
280
100
60
100
16
100
16
4.49
12
4.29
4
6.67
0
0
F.S.P.
12
3.37
12
4.29
0
0
0
0
O
0
0
0
0
0
0
0
0
IC + FSP
4
1.12
4
1.43
0
0
0
0
IC + O
304
85.39
244
87.14
44
73.33
16
100
FSP + O
20
5.63
8
2.85
12
20
0
0
IC + FSP + O
0
0
0
0
0
0
0
0
Fuentes: Historias Clínicas
HINERM
IC
=
Intracervical
FSP =
Fondo de saco posterior
O
=
Oral
GRAFICO XI- B
VIA DE ADMINISTRACIÓN DE MISOPROSTOL Y RESULTADO FINAL EN GESTANTES CON
GESTACIÓN NO EVOLUTIVA EN EL HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS, LIMA,
ENERO 1998 - DICIEMBRE 1999
100
90
PORCENTAJE
80
70
60
50
40
30
20
10
0
MC (8mm)
RO
IC
F.S.P.
O
IC + FSP
IC + O
EF
FSP + O
IC + FSP + O
TABLA XII-A
DOSIS DE MISOPROSTOL Y RESULTADO FINAL EN GESTANTES CON ABORTO
FRUSTO EN EL HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI
MARTINS, LIMA, ENERO 1998 – DICIEMBRE 1999
RESULTADO
Aborto Frusto
DOSIS
N°
%
Total
252
200 mcg
MC (8 mm)
RO
EF
N°
%
N°
%
N°
%
100
100
100
52
100
20
100
36
14.29
180
15.56
0
0
8
40
400 mcg
32
12.69
28
13.33
4
7.69
4
20
450 mcg
4
1.59
24
0
0
0
4
20
500 mcg
8
13.17
0
2.22
4
7.69
0
0
600 mcg
152
60.32
4
60
40
76.93
4
20
800 mcg
12
4.76
108
6.67
0
0
0
0
1000 mcg
4
1.59
12
2.22
0
0
0
0
1200 mcg
4
1.59
4
0
4
7.69
0
0
Fuentes: Historias Clínicas
HINERM
GRAFICO XII - A
DOSIS DE MISOPROSTOL Y RESULTADO FINAL EN GESTANTES CON ABORTO FRUSTRO EN EL
HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS, LIMA, ENERO 1998 - DICIEMBRE 1999
100
90
80
PORCENTAJE
70
60
50
40
30
20
10
0
MC (8mm)
200 mcg
RO
400 mcg
450 mcg
500 mcg
600 mcg
EF
800 mcg
1000 mcg
1200 mcg
TABLA XII-B
DOSIS DE MISOPROSTOL Y RESULTADO FINAL EN GESTANTES CON GESTACIÓN
NO EVOLUTIVA EN EL HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI
MARTINS, LIMA, ENERO 1998 – DICIEMBRE 1999
RESULTADO
Gestación no Evolutiva
DOSIS
MC (8 mm)
N°
RO
EF
%
N°
%
N°
%
N°
%
Total
356
100
292
100
56
100
8
100
200 mcg
28
7.87
28
9.59
0
0
0
0
400 mcg
32
8.99
20
6.85
4
7.14
8
100
450 mcg
0
0
0
0
0
0
0
0
500 mcg
20
5.62
8
2.74
12
21.43
0
0
600 mcg
252
70.79
224
76.71
28
50
0
0
800 mcg
16
4.49
8
2.74
8
14.29
0
0
1000 mcg
0
0
0
0
0
0
0
0
1200 mcg
8
2.24
4
1.37
4
7.14
0
0
Fuentes: Historias Clínicas
HINERM
GRAFICO XII-B
DOSIS DE MISOPROSTOL Y RESULTADO FINAL EN GESTANTES CON GESTACION NO
EVOLUTIVA EN EL HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS, LIMA, ENERO
1998 - DICIEMBRE 1999
100
90
PORCENTAJE
80
70
60
50
40
30
20
10
0
MC (8mm)
200 mcg
RO
400 mcg
450 mcg
500 mcg
600 mcg
EF
800 mcg
1000 mcg
1200 mcg
Eficacia del Misoprostol en aborto frustro y gestación no
evolutiva en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati
Martins EsSsalud Lima (Enero 1998 - 1999). Huamán
Páucar, César Augusto; Caracela Núñez, César Longinos
RESULTADOS
TABLA I:
La edad materna de los 608 casos estudiados fue en
la
mayoría
aborto
(31.58%)
frustro
gestación
no
fue
de
de
30-34
años
(30.16%)
evolutiva
(32.58%)
(192
con
en
(76
(116
casos),
casos)
casos),
y
en
en
seguido
del grupo etáreo de 35-39 años en los que estuvieron el
23.68%
aborto
(114
casos)
frustro
evolutiva
de
las
gestantes
(132
casos);
y
la
de
de
los
22.47%
cuales
(80
población,
25-29
17.46%
(44
casos)
en
años
25.40%
en
tercer
que
casos)
(64
casos)
en
gestación
no
lugar
estuvieron
correspondieron
en
aborto
21.71%
frustro
y
24.72% (88 casos) en gestación no evolutiva.
Los grupos de 40-44 años, 20-24 años Y 15-19 años,
fueron
y
en
menor
respectivamente,
fueron
0%
aborto
proporción
de
frustro
correspondieron
los
con
15.13%,
cuales
20.63%,
respectivamente
a
7.24%,
gestación
y
y
0.66%
4.76%,
1.59%
11.24%,
no
8.99%
y
evolutiva
respectivamente.
La edad materna promedio que se halló fue de 32.7
años.
Elaboración y diseño en formato PDF, por la Oficina General del Sistema de
Bibliotecas y Biblioteca Central UNMSM
Eficacia del Misoprostol en aborto frustro y gestación no
evolutiva en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati
Martins EsSsalud Lima (Enero 1998 - 1999). Huamán
Páucar, César Augusto; Caracela Núñez, César Longinos
TABLA II:
La paridad de los 608 casos estudiados presentó en
mayoría
casos)
a
de
frustro
gestantes
los
y
cuales
64.04%
evolutiva,
seguido
primigestas,
con
24.72%
(88
presentó
gran
9.52%
11.24%
(40
71.43%
(228
multíparas
(24
casos)
casos)
con
no
presentaron
casos)
de
frustro
evolutiva,
presentaron
casos),
aborto
gestación
aborto
no
aborto
(64
(408
gestación
(136
casos)
10.52%
67.10%
tuvieron
tuvieron
22.37%
gestación
el
casos)
casos)
(48
con
con
(180
del
19.05%
casos)
cuales
multiparas
luego
se
de
los
frustro
no
y
y
evolutiva
respectivamente.
TABLA III:
La
edad
fue
en
los
que
56.18%
seguido
gestacional
mayoría
61.90%
58.55%
(356
(156
casos)
(200
casos)
fueron
del
19.74%
(120
25.40%
(64
casos)
tuvieron
semanas
de
y
casos)
17-20
fueron
gestación
semanas
los
608
casos
casos)
con
9-12
tuvieron
aborto
no
con
con
frustro
evolutiva;
13.16%
semanas,
de
frustro
y
aborto
gestaciones
casos)
estudiados
(80
no
evolutivas;
13-16
y
semanas,
15.73%
seguido
casos)
de
y
(56
5-8
8.55%
Elaboración y diseño en formato PDF, por la Oficina General del Sistema de
Bibliotecas y Biblioteca Central UNMSM
Eficacia del Misoprostol en aborto frustro y gestación no
evolutiva en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati
Martins EsSsalud Lima (Enero 1998 - 1999). Huamán
Páucar, César Augusto; Caracela Núñez, César Longinos
(52 casos) respectivamente y 22.47% ( 80 casos) y 5.62%
(20
y
casos)
0%
con
(0
gestaciones
casos)
y
no
12.70%
evolutiva
(32
respectivamente
casos)
tuvieron
aborto
frustro respectivamente.
TABLA IV:
La
66.45%
dosis
(404
de
administración
casos)
en
las
fue
mayor
gestantes
con
con
600
aborto
mcg
frustro
y gestación no evolutiva fueron en 60.32% (152 casos) y
70.79%
(252
porcentaje
casos)
con
200
400
mcg
los
que
14.29%
y
7.87%
(28
200
mcg
aborto
de
frustro
evolutiva
con
seguido
y
respectivamente,
aborto
respectivamente,
frustro
y
y
8.99%
10.52%
12.69%
(32
con
(32
casos)
(64
(36
casos)
en
casos)
casos)
con
gestación
no
casos).
fueron
igual
Tuvieron
gestación
no
evolutiva en 400 mcg, en tercer lugar tenemos que 4.61%
(28 casos) se le administraron 500 y 800 mcg cada uno,
de
los
que
fue
un
el
4.76%
con
3.17%
(12
aborto
(8
casos)
casos)
frustro
y
y
gestación
5.62%,(20
fue
aborto
no
evolutiva
casos) con 500 mcg;
frustro
y
4.49%
(16
casos) fue gestación no evolutiva con 800 mcg; con 1200
mcg hubo un
casos)
fue
1.97%
aborto
(12
casos)
frustro
y
de
los
2.24%
(8
que
1.59%
casos)
(4
con
Elaboración y diseño en formato PDF, por la Oficina General del Sistema de
Bibliotecas y Biblioteca Central UNMSM
Eficacia del Misoprostol en aborto frustro y gestación no
evolutiva en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati
Martins EsSsalud Lima (Enero 1998 - 1999). Huamán
Páucar, César Augusto; Caracela Núñez, César Longinos
gestación
las
no
evolutiva;
gestantes
con
y
450
y
en
menor
1000
mcg
porcentaje
con
0.66%
tuvieron
(4
casos)
cada uno de las que con aborto frustro 1.59% (4 casos)
y
gestación
mcg;
1.59%
no
(4
evolutiva
casos)
no
con
hubo
aborto
ningún
frustro
caso
y
en
450
gestación
no
evolutiva no hubo ningún caso con 1200 mcg.
TABLA V:
La
vía
estudiados
vía
de
presentó
intracervical
aborto
frustro
evolutiva;
oral
y
y
mayoría
oral,
85.39%
por
(56
casos),
aborto
evolutiva;
en
seguido
9.21%
tuvieron
administración
frustro
por
la
los
608
casos
75.66%
(460
casos)
61.90%
(156
casos)
en
casos)
en
gestación
no
vía fondo de saco posterior y
de
y
vía
el
el
(304
la
de
los
5.63%
que
(20
14.28%
(36
casos)
intracervical
fue
casos)
gestación
el
5.92%
no
(36
casos) de los que 7.94% (20 casos) en aborto frustro y
en
gestación
por
la
7.94%
con
el
vía
(20
no
fondo
casos)
gestación
1.97%
aborto
evolutiva
(12
frustro
de
con
no
el
saco
aborto
y
en
de
(16
posterior
evolutiva;
casos),
4.49%
los
frustro,
por
que
gestación
las
5.26%,
(32
3.37%
tres
4.76%
no
casos);
(12
vías
(12
seguido
casos),
casos)
tenemos
casos)
evolutiva
0%
con
(O
Elaboración y diseño en formato PDF, por la Oficina General del Sistema de
Bibliotecas y Biblioteca Central UNMSM
Eficacia del Misoprostol en aborto frustro y gestación no
evolutiva en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati
Martins EsSsalud Lima (Enero 1998 - 1999). Huamán
Páucar, César Augusto; Caracela Núñez, César Longinos
casos);
saco
(4
seguido
posterior
casos)
para
fue
fue
gestación
0.66%
por
(4
la
1.32%.
para
no
casos)
vía
intracervical
(8
casos),
de
y
los
fondo
que
de
1.59%
aborto
frustro
y
1.12%
(4
evolutiva;
luego
en
menor
porcentaje
fue
para
la
vía
oral,
el
casos)
1.59%
(4
casos) en aborto frustro y 0% (O casos) en gestación no
evolutiva.
TABLA VI:
Según
el
tiempo
estudiados
tenemos
casos)
11-15
en
de
aborto
de
que
en
horas,
frustro,
latencia
menor
de
pero
los
tiempo
los
en
de
que
fue
no
gestación
608
el
hubo
no
casos
1.32%
ningún
(8
caso
evolutiva
fue
2.24% (8 casos); seguido del 2.63% (16 casos) con 16-20
horas,
3.17%
(8
casos)
casos)
en
gestación
tenemos
el
46.05%
no
(280
en
aborto
frustro
evolutiva;
casos)
con
y
2.25%
(8
en
cuarto
lugar
2-5
horas,
46.04%
(116 casos) para aborto frustro y 46.07% (164 casos) en
gestación
(304
casos)
no
casos)
fue
evolutiva
en
en
6-10
aborto
y
en
mayor
horas,
frustro
de
y
tiempo
los
fue
cuales
49.44%
(176
el
50.00%
50.79%
casos)
(128
en
gestación no evolutiva.
Elaboración y diseño en formato PDF, por la Oficina General del Sistema de
Bibliotecas y Biblioteca Central UNMSM
Eficacia del Misoprostol en aborto frustro y gestación no
evolutiva en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati
Martins EsSsalud Lima (Enero 1998 - 1999). Huamán
Páucar, César Augusto; Caracela Núñez, César Longinos
TABLA VII:
De
los
sangrado
escaso
58.73%
(148
casos)
en
el
casos
fue
un
casos)
(248
casos)
gestación
en
no
tenemos
el
frustro
está
estudiados
57.89%
con
gestación
40.79%,
(100
608
no
aborto
aborto
en
con
1.5%
(4
en
y
y
1.32%
(8
casos)
y
(204
lugar
está
39.68%
casos)
de
casos),
1.12%
en
sangrado
en
(4
que
57.30%
(148
cantidad
de
los
moderado,
41.58%
menor
de
segundo
sangrado
frustro
evolutiva,
el
con
cantidad
casos),
frustro
evolutiva;
casos)
severo
(352
la
aborto
casos)
con
gestación no evolutiva.
TABLA VIII:
En
casos
presencia
estudiados
(556
casos)
casos)
en
de
dolor
tenemos
pacientes
aborto
que
frustro
gestación
no
evolutiva;
pacientes
que
no
(16
casos)
fue
en
en
que
aborto
en
los
mayor
porcentaje
un
tuvieron
dolor,
93.65%
y
8.55%
tuvieron
tuvieron
89.89%
(52
(320
casos)
dolor;
de
frustro
y
los
10.11%
608
91.45%
(236
casos)
fueron
cuales
(36
en
las
6.35%
casos)
fue en gestación no evolutiva.
Elaboración y diseño en formato PDF, por la Oficina General del Sistema de
Bibliotecas y Biblioteca Central UNMSM
Eficacia del Misoprostol en aborto frustro y gestación no
evolutiva en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati
Martins EsSsalud Lima (Enero 1998 - 1999). Huamán
Páucar, César Augusto; Caracela Núñez, César Longinos
TABLA IX:
El
tenemos
resultado
que
el
expulsaron
el
frustro
y
en
casos);
seguido
final
5.26%,
en
(32
feto,
el
gestación
por
la
los
608
casos)
3.17%
no
fueron
(8
estudiados
pacientes
casos)
evolutiva
expulsión
casos
fue
de
en
el
restos
que
aborto
6.75%
(24
ovulares
en
17.76% (108 casos), de los que 19.05% (48 casos) fueron
en
aborto
frustro
evolutiva;
cervical
196
y
(8
casos)
y
en
mm)
y
las
fue
en
16.85%
(60
casos)
pacientes
76.97%
gestación
(468
no
que
casos)
evolutiva
en
gestación
hubo
y
no
maduración
el
77.78%
fue
el
(
76.40%
(272 casos).
TABLA X-A:
A
las
diferentes
Misoprostol,
frustro
3.17%
en
(252
las
gestantes
casos)
pacientes
dosis
con
de
el
estudiados,
diagnóstico
se
manifestaron
administración
encontró
del
de
aborto
(8
casos)
deposiciones
líquidas,
de las cuales (4 casos) 2.78% en una dosis de 600 mcg
(4 casos) 25% a la dosis de 800 mcg.
(4
casos)
dosis
de
1.59%
1200
la
mcg.
paciente
Con
emesis
presentó
hubo
(8
Por lo siguiente
fiebre
casos)
en
una
3.17%
de
Elaboración y diseño en formato PDF, por la Oficina General del Sistema de
Bibliotecas y Biblioteca Central UNMSM
Eficacia del Misoprostol en aborto frustro y gestación no
evolutiva en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati
Martins EsSsalud Lima (Enero 1998 - 1999). Huamán
Páucar, César Augusto; Caracela Núñez, César Longinos
lo
cual
(4
casos)
100%
a
la
dosis
de
450
mcg
ya
la
dosis de 600 mcg (4 casos) 2.78% seguido por (4 casos)
2.78%
en
sangrado
una
dosis
abundante;
de
y
600
(4
mcg
casos)
la
12.5%
paciente
a
una
presentó
dosis
de
400 mcg presentó la paciente taquicardia.
TABLA X-B:
De los (356 casos) con el diagnóstico de gestación
no
evolutiva,
diferentes
cual
en
se
dosis
(8
presentaron
de
casos)
efectos
administración
la
paciente
de
colaterales
a
misoprostol
de
manifestaron
las
lo
deposiciones
líquidas a las dosis de 600 mcg (4 caso) 1.61% y a la
dosis de 1200 mcg (4 casos) 33.33%, también se encontró
(4
casos)
a
una
dosis
de
600
mcg
la
paciente
manifestando escalofríos.
TABLA XI-A:
A los 608 casos estudiados, la determinación de la
vía
de
con
aborto
61.70%
administración
(116
dilatación
restos
frustro
casos)
de
ovulares
8
y
y
resultado
tenemos
tuvieron
que
final
en
en
primer
maduración
cervical
casos)
mm,.
el
50%
(24
100%
(16
casos)
expulsaron
gestantes
lugar
el
con
una
expulsaron
feto
por
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Páucar, César Augusto; Caracela Núñez, César Longinos
la
vía
intracervical
(24
casos)
mm;
25%
(12
caso
con
fondo
de
(20
con
caso
expulsó
feto
(8
de
de
feto
expulso
la
vía
posterior
maduración
cervical
feto;
expulsaron
en
un
dilatación
8
no
ovulares
tres
y
vías;
casos)
4.26%
oral;
12.77%
dilatación
ovulares,
y
8
ningún
con
por
ovulares
la
el
vía
10.64%
8
mm,
ningún
caso
intracervical;
luego por la vía
en
casos)
6.39%
(12
dilatación
mínima
ovulares
mm,
8.33%
(4
casos)
hubo
caso
con
tenemos
saco
alcanzaron
8mm,
no
cervical
expulsaron
de
feto
las
posterior
restos
por
vías
el
dilatación
restos
16,67%
expulsaron
maduración
por
cervical
expulsaron
y
expulsión
que
de
maduración
que
un
dilatación
con
tuvieron
una
seguido
cervical
restos
fondo
en
pacientes
casos)
más
casos
restos
(8
luego
intracervical
+
uno;
con
en
restos
saco
casos)
hubo
expulsaron
maduración
por
cada
cervical
posterior
con
ningún
una
casos)
saco
oral
maduración
expulsión
casos)
fondo
mas
ovulares,
8
las
oral,
2.12%
(4
mm,
no
si
hubo
casos que expulsaron feto respectivamente.
TABLA XI-B:
De
la
vía
los
de
608
casos
administración
estudiados,
y
resultado
la
determinación
final
en
de
gestantes
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Páucar, César Augusto; Caracela Núñez, César Longinos
con
gestación
el
87.14%
dilatación
restos
la
vías
6.67%
evolutiva,
(244
casos)
mm,
ovulares
vía
casos)
8
no
73.33%
y
100%
intracervical
con
intracervical
(4
casos)
(16
casos)
oral;
fondo
en
hubo
seguido
de
saco
restos
lugar
cervical
expulsión
expulsaron
del
dilatación
expulsaron
primer
modificación
casos)
cervical
y
que
hubo
(44
+
maduración
tenemos
8
de
feto
por
4.29%
(12
mm.
por
las
y
un
posterior,
ovulares
y
ningún
caso con expulsión de feto por la vía intracervical; no
hubo
del
vías
casos
feto
con
en
expulsión
la
vía
intracervical
maduración
cervical
expulsaron
restos
luego
1.43%
el
dilatación
ovulares
8
y
de
fondo
más
restos
de
oral
ovulares
(4
mm.
expulsó
y
el
ningún
ninguna
feto
mm.
hubo
por
expulsión
caso
por
las
(8
casos)
con
20%
(12
paciente
vía
casos)
expulsó
maduración
la
y
posterior;
2.85%
8
y
casos)
saco
el
dilatación
ovulares
feto,
cervical
expulsó
o
restos
intracervical
más
fondo de saco posterior; y en cero casos para las vías
oral,
intracervical
más
fondo
de
saco
posterior
más
oral.
TABLA XI I-A
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Páucar, César Augusto; Caracela Núñez, César Longinos
De
y
el
los
608
casos
estudiados
(100%)
según
la
dosis
resultado final en gestantes con aborto frustro en
primer
lugar
tenemos
cervical
dilatación
expulsión
de
restos
el
60%
8
mm,
(108
casos)
76.93%
ovulares
y
20%
hubo
(40
(4
maduración
casos)
casos)
hubo
expulsaron
feto con la dosis de 600 mcg; en segundo lugar tenemos
la
dosis
200
cervical
mcg,
el
dilatación
15.56%
8
mm,
(28
no
casos)
con
maduración
caso
que
expulsaron
hubo
restos ovulares y el 40% ( 8 casos )expulsaron feto; en
tercer
lugar
dilatación
restos
la
de
maduración
(4
13.33%)
mm,
y
el
cervical
casos)
(4
casos)
seguido
el
8
ovulares
maduró)
maduraron
casos)
dilatación
restos
expulsó
casos)
(4
20%
mcg;
casos)
(24
7.69%
400
expulsaron
2.22%
(4
8
ovulares
dosis
que
el
cérvix
restos
y
(12
no
feto
con
y
con
casos)
con
no
pacientes
800
8
de
feto
hubo
dilatación
ovillaras
cervix
expulsión
expulsaron
6.67%
mm
y
hubo
el
mcg;
mm,
hubo
el
7.69%
paciente
que haya expulsado feto con la dosis de 500 mcg; con la
dosis
de
cervical
1000
mcg
dilatación
2.22%
8
mm.
(4
y
casos)
no
tuvo
hubo
maduración
pacientes
que
expulsaron restos ovulares y feto y con la dosis de 450
mcg
no
solamente
hubo
el
20%
(4
casos)
que
expulsó
feto.
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Páucar, César Augusto; Caracela Núñez, César Longinos
TABLA XII-B:
Según
con
la
la
dosis
gestación
dosis
de
no
y
el
resultado
evolutiva
600
mcg;
cervical
dilatación
expulsión
de
expulsión
del
el
76.71%
8
restos
(224
mm.
el
cérvix
dilatación
expulsión
de
restos
ovulares
con
dosis
maduración
de
400
cervical
8
restos
ovulares,
100%
seguido
de
(8
21.43%
(12
2.74%
casos)
casos
que
hubo
maduración
expulsaron
mcg
mm,
feto
cervical
restos
mm.
hubo
no
(
(4
casos)
8
mm.
casos
dosis
casos)
mcg;
200
hubo
expulsaron
feto,
cérvix
y
2.74%
14.291-o
no
con
de
casos)
ovulares
con
casos)
expulsaron
restos
500
hubo
(28
20
maduraron
y
en
casos
hubo
con
6.85%
con
ovulares
fue
casos)
9.59%
feto
casos)
expulsaron
expulsaron
no
7.14%
(8
(28
el
y
gestantes
casos) hubo maduración
y
8
en
porcentaje
50-¿
seguido
maduraron
mcg;
mayor
ovulares
feto;
final
8
mm.
no
hubo
(8
(8
hubo
casos)
casos)
caso
que
expulsaron feto con 800 mcg; y con las dosis de 450 y
1000 mcg no hubo ningún caso con resultado; luego en la
dosis
1200
mcg
el
1.37%
(4
casos)
maduró
el
cérvix
8
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mm,
7.14%
(4
casos)
expulsó
restos
ovulares
y
no
hubo
casos con expulsión de feto.
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DISCUSIÓN
Los
casos
han
métodos
de
abortos
sido
en
terminar
frustros
generalmente
consistente
forma
para
de
dar
y
gestaciones
gestaciones
limitados.
dilatación
usual
y
las
El
uterino,
a
estos
los
evolutivas
tratamiento
legrado
solución
no
en
clásico
ha
sido
problemas
la
en
nuestro país.
En
fecha
dirigido
cuello
a
más
efecto
uterino
permitir
reciente,
de
para
la
las
la
procedimientos
atención
clínica
prostaglandinas
dilatación,
uterinos
con
se
ha
sobre
el
objeto
de
(Ligginns,
Diccionario
Mosby, Niswander).
El
una
fisiólogo
sustancia
líquido
la
que
estructura
y
sabe
las
el
año
llamó
próstata,
que
se
origina
primeras
año
del
de
la
prostaglandina,
la
el
encontró
componente
estimulante
de
en
1930,
liposoluble
lo
provenía
se
en
prostático,
y
Bergtrom
de
Euler
carácter
lisa
actualidad
semanales.
de
seminal
musculatura
considerar
V.S.
sin
en
1962
prostaglandinas
embargo
las
en
vesículas
establece
y
por
las
la
llamó
E2 y F2∝.
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Páucar, César Augusto; Caracela Núñez, César Longinos
Corey en el año 1960, ideó una síntesis química de
aplicación comercial de las prostaglandinas.
Karim
endógenas
de
en
en
el
membranas
1968
1970
con
1966,
fluido
con
éxito
su
trimestre
durante
el
uso
del
encontró
amniótico
el
trabajo
prostaglandinas
informó
segundo
año
fetales
indujo
mujeres
el
por
para
prostaglandinas
después
de
la
trabajo
de
parto,
de
vía
parto
en
a
9
de
10
endovenosa
y
ya
en
primer
y
interrumpir
embarazo
rotura
(Bertram,
el
Bevan,
Bowhan,
Goldyme)
En
otras
procedimiento
latitudes,
Quirúrgico,
características
suele
los
usarse,
tallos
hidroscópicas,
de
previo
laminaria
permitan
ablandar
al
cuya
y
dilatar el cervix (Cc@Lceres, Gutiérrez)
El
uso
de
prostaglandinas,
parenteral,
fue
mejorando
otra
no
quirúrgica
forma
y
inicialmente
añadiendo
de
dar
a
la
solución
por
vía
terapéutica
al
problema
(Chen JK).
Existen
importantes
incremento
de
la
en
más
tejidos
uno
exógena
o
esta
tasa
pruebas
de
según
producción
las
de
cuales
el
prostaglandinas
uterinos o fetales o su presencia
íntimamente
implicada
en
el
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desencadenamiento
de
la
contractilidad
uterina
(Cáceres, E.)
La
administración
de
PGF∝
(o
PGE2)
a
mujeres
embarazadas desencadena un aborto o el parto.
Sin
embargo,
el
colaterales
impidieron
y
síntesis
de
el
caso
del
mecanismo
de
activación
de
los
costo
su
bajo
uso,
análogos
y
las
misoprostol,
análogo
acción
basa
esta
serios
alentando
de
se
sus
generación
prostaglandinas,
como
de
cuyo
en
prostaglandina
la
efectos
las
la
sobre
el
PGE2,
expresión
de
receptor
EP2
el cual esta ligado a una proteína G, la cual en estado
inactivo
tiene
este
al
ser
las
dos
GTP,
efector
activado
y
dirige
interactúa
proceso
se
calcio,
las
dejar
alfa
el
con
-GTP
dos
el
un
inactiva
retículo
receptor
a
a
de
una
gran
de
se
alfa
C,
con
GDP,
alfa
de
GDP
en
hacia
el
del
dirige
el
cual
mensajeros:
inositol,
el
este
último
sarcoplásmico
donde
reanodina,
proteínas
mediante
cantidad
y
subunidad
segundos
calcecuestrinas,
libre
la
fosfolilación
trifosfato
hacia
gamma
Fosfolipasa
forma
y
beta,
desliga
previa
membrana,
diacilglicerol
a
se
subunidad
de
interactúa
va
subunidades
subunidades
esta
se
tres
de
de
este
almacenadoras
este
calcio
proceso
que
de
se
fluye
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desde
el
interior
(sarcoplasma),
calmodulina,
del
este
retículo
calcio
formando
el
hacia
se
va
complejo
el
citosol
unir
calcio
con
la
camodulina,
el
cual a su vez activa a unas fosforilasas, las cuales se
encargan
de
fosforilar
produciéndose
de
esta
la
manera
cabeza
la
de
contracción
miosina,
del
músculo
liso uterino.
Algunas
referencias
sarcoplásmico
cantidad
del
de
contracción
uterina
de
estimular
las
cuales
vez
músculo
calcio
hipótesis
van
que
sarcoplasma
liso
el
aligar
calcio
(proteínas
calcio
la
que
es
una
pobre
de
para
para
la
liberado
retículo
emitir
sostener
cual
del
ligadoras
extracelular,
cantidad
constituyendo
el
incapaz
suficiente
suficiente
PLC
aumentaran
detallan
una
formulan
retículo
de
los
va
calcio)
cuales
de
calcio
a
gran
fuente
para
la
la
a
las
a
nivel
su
de
mantener
la contracción uterina.
En
con
nuestro
país
prostaglandinas
se
F2∝
ha
y
tenido
los
experiencias
resultados
previas
obtenidos
a
pesar de haber sido con cuidado, fueron de ayuda en la
terapia
obstétrica.
especialidad
evacuación
en
En
1990
uterina
el
(Huamán
comparando
congreso
M.)
el
peruano
concluyó
uso
de
que
la
de
en
la
la
solución
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Páucar, César Augusto; Caracela Núñez, César Longinos
hipertónica
con
prostaglandina
la
F2∝,
inyección
se
obtenía
intraamniótica
mejores
de
resultados
con
esta última.
Considerando
muchos
años,
que
con
la
experiencia
dosis
experiencia
por
vía
oral
constituye
un
buen
que
y
han
vaginal
aporte
brasileña
a
ido
con
data
variando
8.8%
de
de
la
fallas,
la
terapia
obstétrica
pacientes
logrando
que
82.4%
producto
y
11.7%
(Gutiérrez R.)
(Williams)
de
los
dilatada
Evaluó
pacientes
y
34
expulsaron
ablandara
el
el
cérvix
logrando
un
éxito
del
utilizan
el
94%.
En
otros
misoprostol
estudios
como
los
autores
ablandadores
del
lo
cérvix,
facilitando
el legrado posterior (Sidhu MS).
(Bulgalho
A.
y
col)
utilizaron
el
misoprostol
en
tabletas de uso oral (200 mcg) colocando una sola dosis
en
para
vagina,
6
ablandar
gestaciones
del
horas
el
previas
cérvix
primer
y
al
procedimiento
facilitar
trimestre,
la
logrando
quirúrgico
dilatación
un
éxito
en
de
74%, acortando significativamente el tiempo operatorio.
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Páucar, César Augusto; Caracela Núñez, César Longinos
En
95
un
casos
estudio
de
del
Hospital
gestación
no
Privado
evolutiva
de
se
Caracas,
utilizaron
en
las
vías oral y vaginal, en dosis que oscilaron entre 200 y
400
mcg
de
misoprostol,
vaceado
por
(Aguero
O.),
los
356
vía
de
casos
lo
cual
vaginal
las
dosis
vemos
que
y
93
2
casos
casos
el
útero
fueron
fue
fallidos
incluidas en la Tabla XII de
en
estas
dosis
solo
hubo
8
casos en que hubo expulsión del feto.
(Creinin
ND
con
más
de
49
800
mcg
vaginal,
299
mujeres
y
col)
días
de
el
(91.3%)
En
un
estudio
gestación
aborto
en
la
300
recibieron
completo
Tabla
de
Misoprostol
ocurrió
XII
mujeres
en
demuestra
273
que
de
con
esta dosis no hubo paciente con expulsión completa.
También
fueron
18%,
15
reportadas
las
y
obtiene
con
diarreas
31%
0.66%,
tuvieron
de
que
no
se
diarreas
complicaciones,
en
37%
en
12
mujeres
se
33%,
y
18%,
los
2.63%
y
en
que
11
y
fiebre y escalofríos en
en
pacientes
pacientes
náuseas
vómitos
respectivamente,
presentaron
presentó
en
y
como
con
la
con
Tabla
náuseas
vómitos,
pacientes
con
X
se
en
pacientes
fiebre
y
escalofrío fue en 1.31% y 0.66% respectivamente.
(Carbonell JL y col.) En un grupo de 141 mujeres,
con
menos
de
70
días
de
gestación
con
diagnóstico
de
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evolutiva en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati
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Páucar, César Augusto; Caracela Núñez, César Longinos
gestación no evolutiva recibieron más de 3 dosis de 800
mcg
de
misoprostol
resultado
cada
(132
farmacológicamente
48
horas,
casos)
y
(9
teniendo
93.6%
casos)
64%
como
abortaron
fallaron,
de
lo
que
se dice que en la Tabla IV de los 608 casos estudiados
con
800
mcg
abortaron
4.76%
(12
casos),
pero
no
hubo
fallas.
(Batioglu
efectiva
para
si
dosis
se
no
suplementaria
una
Col.)
gestaciones
colaterales
pacientes
mcg),
y
misoprostol
terminar
efectos
42
de
Sy
un
no
mcg
promedio
de
metil
y
dosis
media
análogo
PGE1,
dosis
seguido
misoprostol
de
1200
sin
producir
complicaciones,
como
resultados,
200
a
evolutivas,
administró
hubo
total
oral,
significativos
les
de
Realizaron
mcg
en
inicial
(200
una
dosis
de
cada
hora,
(200-1200
con
mcg),
con resultado en 39 mujeres (92.9%) y 3 fallidos (7.1%)
el tiempo medio desde la dosis inicial al aborto fue 9
horas,
en
(200-1200
casos)
un
mcg)
resumen
se
estudiados,
diagnóstico
de
Tabla
encontró
de
(99.99%)
la
y
los
no
a
resultados
cuales
hubo
IV
356
casos
la
dosis
única
los
(608
de
pacientes
fallidos
con
el
este
tiempo
medio de los resultados final fue 9 horas.
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Bibliotecas y Biblioteca Central UNMSM
Eficacia del Misoprostol en aborto frustro y gestación no
evolutiva en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati
Martins EsSsalud Lima (Enero 1998 - 1999). Huamán
Páucar, César Augusto; Caracela Núñez, César Longinos
Según
150
el
reporte
interrupciones
muerto,
aborto
de
con
las
frustro
Utilizaron
3
laminaria,
misoprostol
encontrándose
métodos
una
de
éxito
que
tiempo
resolución
más
cual
se
utilizó
col.)
realizaron
anomalías:
con
Tallo
combinación
similar
en
oscila
corto
misoprostol,
de
los
entre
fue
y
el
seguido
con
un
76%,
el
grupo
por
de
ambos,
3,
74
en
feto
malformaciones.
interrupción:
la
eficacia
y
feto
de
y
J
siguientes
y
porcentaje
de
(Alvarez
en
el
el
método
combinado.
En otros estudios (Singh K. y col) en 120 mujeres
fueron
600
asignadas
y
800
vaginal,
aleatoriamente
mcg
dando
de
como
para
misoprostol
resultados
recibir
200,
administrados
29
mujeres
400,
por
(96.7%)
vía
en
el
grupo de 400 mcg y todas en los grupos de 600 y 800 mcg
lograron
de
éxito
dilatación
para
el
significativamente
mcg,
de
no
hubo
400,
600
cervical
grupo
menos
de
800
mcg
al
200
eficaz
diferencias
y
de
menos
mcg
que
a
significativa
con
8
mm.
fue
sólo
la
dosis
entre
respecto
a
los
la
tasa
(23.3%),
de
400
grupos
lograr
la
dilatación de al menos 8 mm.
Como es de esperar en la Tabla XII, que con dosis
e 400 mcg de los 608 casos estudiados el resultado fue
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Eficacia del Misoprostol en aborto frustro y gestación no
evolutiva en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati
Martins EsSsalud Lima (Enero 1998 - 1999). Huamán
Páucar, César Augusto; Caracela Núñez, César Longinos
12.69%
con
dosis
de
600
a
800
mcg
lograron
dilatación
cervical de al menos 8 mm y la tasa de éxito para el
grupo
de
200
mcg
significativamente
fue
solo
menos
(10.52%)
eficaz
que
Tabla
la
IV
que
dosis
de
es
400
mcg.
(Ho-Pc;
dos
grupos
oral
de
200
mcg
Ngai-Sw
36
200
horas
ml
de
mifepristone
3
las
de
5
el
intervalo
el
medio
grupo
más
porcentaje
corto
de
estudio
ya
en
recibieron
sea
las
oral
24
de
inducción
en
vaginal
(9
horas)
que
mujeres
en
el
que
de
administración
mujeres
máximo
dosis
un
la
misoprostol
siendo
el
de
de
un
significativamente
después
horas
por
horas),
Realizaron
48
cada
en
col.)
a
vaginal
frustro
y
grupo
horas,
aborto
fue
oral
abortaron
o
(13
dentro
de las primeras 24 horas en el grupo vaginal (90%) y el
grupo oral (69%), siendo la dosis vaginal 600 mcg y la
dosis oral fue 1000 mcg.
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