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CIRUGI-1621;
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cir esp. 2016;xx(xx):xxx–xxx
CIRUGÍA ESPAÑOLA
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La imagen del mes
Remanente gástrico incarcerado tras bypass
gástrico laparoscópico
Incarcerated gastric remnant after laparoscopic gastric bypass
Marı́a Esther Gámez Córdoba *, Daniel Cabañó Muñoz, Alberto Rodrı́guez Cañete
y Francisco Javier Moreno Ruiz
Departamento de Cirugı́a General, Digestiva y Trasplantes, Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, España
Defecto herniario
Remanente gástrico incarcerado
A
B
Figura 1
Paciente de 49 años, intervenida hace 18 meses de bypass gástrico laparoscópico, que acude a urgencias por dolor en hipocondrio
izquierdo. En la tomografı́a computarizada se identificó una colección «en reloj de arena» suprarrenal-supradiafragmática
(fig. 1A). El estudio con contraste no objetivó fuga ni comunicación con la colección. Se indicó una laparoscopia exploradora,
identificándose una hernia diafragmática paracardial, que contenı́a el remanente gástrico incarcerado (fig. 1B). Su reducción
exigió conversión a laparotomı́a, gastrectomı́a parcial y sutura del defecto diafragmático. Conviene señalar que en la cirugı́a inicial
se apreció debilidad en la zona de los pilares diafragmáticos, sin hernia de hiato asociada, que podrı́a relacionarse con la etiologı́a
de esta complicación.
* Autor para correspondencia.
Correo electrónico: [email protected] (M.E. Gámez Córdoba).
http://dx.doi.org/10.1016/j.ciresp.2016.05.002
0009-739X/# 2016 AEC. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.
Cómo citar este artı́culo: Gámez Córdoba ME, et al. Remanente gástrico incarcerado tras bypass gástrico laparoscópico. Cir Esp. 2016. http://
dx.doi.org/10.1016/j.ciresp.2016.05.002