¿Qué es Salud sin Daño? Por un sector salud que promueva ambientes saludables para todos Reducción de las emisiones de mercurio: El caso del reemplazo del uso de mercurio en el sector salud. Antecedentes y Avances. “Minimización y manejo ambientalmente seguro de residuos conteniendo mercurio que afectan las poblaciones más expuestas de varios sectores económicos, incluyendo el sector salud, en varios países de América Latina y el Caribe en el contexto de la implementación del Convenio de Basilea” Salud sin Daño es una coalición internacional de catorce años que cuenta con más de 443 organizaciones en 52 países que trabajan para transformar el sector de cuidado de la salud para que no sea una fuente de daño para las personas y el medio ambiente. www.saludsindanio.org Lic. Verónica Odriozola Coordinadora Regional - Salud sin Daño América Latina www.saludsindanio.org MISIÓ MISIÓN DE SALUD SIN DAÑ DAÑO Transformar mundialmente el sector del cuidado de la salud -sin comprometer en ese cambio la seguridad o el cuidado del pacientepara que sea sustentable y deje de ser una fuente de daño para las personas y el ambiente. Areas de Trabajo de Salud sin Daño con el Sector Salud Salud sin Daño es una campaña formada por organizaciones de la comunidad, profesionales de la salud, sistemas de salud y trabajadores que actúan en asociación con organismos gubernamentales e intergubernamentales para promover la salud ambiental. Mercurio en el Sector del Cuidado de la Salud • Reemplazar los dispositivos y productos con mercurio. • • • • • • • Insumos o dispositivos médicos Baterías Tubos Fluorescentes Amalgamas Dentales Químicos Laboratorio Fármacos Conservantes Dispositivos Médicos Termómetros • Termómetros temperatura corporal Suele ser el dispositivo que se rompe con mayor frecuencia Contiene 1 g mercurio • Termómetros sistemas de calefacción y refrigeración. • Termómetros incubadoras/baño Alternativas Termómetros Hg: termómetros digitales. • Tienen la misma precisión que los de vidrio con mercurio. • Ampliamente utilizados en EEUU, Europa y varios países de América Latina • Ligeramente más costoso que los de vidrio de mercurio. • Requiere pilas botón. Desafí Desafíos para el Reemplazo de Termó Termómetros de Mercurio Esfigmomanómetros ExactitudExactitud-Precisió Precisión • Aneroide alternativa más común al Hg Capacidad de financiamiento • Aneroide es comparables en costo al mercurio Acceso a insumos de buena calidad • Aneroide elimina el riesgo de los derrames de mercurio Correcta eliminació eliminación de residuos • Ambos, mercurio y aneroide requieren calibración Esfigmomanómetros • Dispositivos de presión aneroide proveen precisión en la toma de presión cuando se “realiza” un mantenimiento adecuado “Archives of Internal Medicine, 2001” • Esfigmo digital es alternativa al de Hg • Esfigmo de mercurio contiene por unidad 80g/100g Hg Política Organización Mundial de la Salud sobre el Mercurio en la Atención de la Salud Corto Plazo: Desarrollar y llevar a cabo planes para reducir el uso de equipos con mercurio y reemplazarlos por alternativas libres de mercurio. Abordar limpieza, almacenamiento, eliminación. Mediano Plazo: Aumentar esfuerzos para reducir el uso innecesario de equipos con mercurio. Largo Plazo: Apoyar la prohibición de equipos que contienen mercurio y promover alternativas. SSD y OMS llevan adelante una iniciativa conjunta para eliminar el mercurio del sector salud. www.saludsinmercurio.org Mercurio en el sector salud en Argentina Argentina: Más de 300 hospitales sustituyeron o están en camino de sustituir el mercurio. Todo el sistema público de salud del GCBA reemplazó termómetros de mercurio y sacó del catálogo de compras los termómetros y esfigmomanómetros de Hg. En febrero de 2009, la Ministra de Salud instruyó a los hospitales de todo el país a no comprar más termómetros y tensiómetros de mercurio. En 2010, resolución del Ministerio de Salud de la Nación que prohibe esfigmoanómetros de mercurio. Leyes provinciales en Córdoba, Neuquén y Río Negro. Reducción del uso de mercurio en el sector salud en otros países 5.000 establecimientos de salud adoptaron compromisos de eliminación del mercurio; las principales cadenas farmacéuticas detuvieron la venta de termómetros de mercurio. 29 estados de EEUU han aprobado leyes que restringen el uso de productos con mercurio. Mercurio en el sector salud en América Latina México: Secretaría de Salud de la Ciudad de México se sumó a la iniciativa de SSD-OMS y estan reemplazando el mercurio en todo el sistema de salud. Otros hospitales fuera del DF Uruguay: la Ministra anunció la decisión de ir reemplazando los termómetros de los hospitales. Al menos dos hospitales. Termómetros clínicos prohibidos en la Unión Europea en 2007. Mercurio en el sector salud en América Latina Brasil: más de 200 hospitales libres de mercurio. Trabajo Dra. Cecilia Zavariz Chile: 14 hospitales en camino de eliminar el mercurio. Costa Rica: al menos 4 hospitales en camino de eliminación de mercurio. Decisión del gobierno de expandir a todo el sector salud del país. ¿Cómo trabajamos con el sector salud para reducir las emisiones de mercurio? - Conocer el problema. Inventario de termómetros. Cifras de termómetros rotos por mes por servicio. Procedimientos de manejo de derrames. - Análisis de costos de alternativas. - Capacitación. - Nuevas compras son libres de mercurio. Cambios progresivos. Reflexión Final MUCHAS GRACIAS Esta campaña ha logrado, en relación al mercurio, romper la paradoja de un sector salud contribuyendo al deterioro ambiental y las enfermedades asociadas. Los hospitales trabajando con Salud sin Daño han reducido de manera objetiva sus emisiones de mercurio al ambiente. Las emisiones de mercurio por parte del sector salud, aunque sorprendemente considerables, suelen ser menores a otras fuentes. Sin embargo, son sencillas de evitar e inaceptables en el sector que tiene la obligación de cuidar la salud. Cuando los trabajadores de la salud conocen el problema del mercurio, no quieren contribuir a seguir contaminando y mientras dura la transición, quieren evitar verter el mercurio en la basura común o en las alcantarillas. www.saludsindanio.org [email protected]