Presentación de un caso de hepatocarcinoma moderadamente

XXVIII Jornadas Científico-Culturales de Patólogos y Citopatólogos
de la Provincia de Córdoba. 21 y 22 de Agosto. Córdoba 2008.
Presentación de un caso de hepatocarcinoma moderadamente
diferenciado, en el contexto de una cirrosis, secundaria a
infección por VHC:
Autores: Secchi, C. M.; Brandán Recalde E.
1º Cátedra de Patología, Hospital Nacional de Clínicas, Córdoba
Introducción: El hepatocarcinoma es una neoplasia prevalente en hombres
(especialmente cuando se asocia a cirrosis), mayores de 50 años.
Los principales factores predisponentes se agrupan en torno a la infección por
los virus hepatitis C (75%) y B (25%), que conducen a cirrosis.
Material Y Métodos: Revisión casuística de los últimos 10 años (1998-2008),
de nuestro material de archivo y presentación de un caso: Paciente de sexo
femenino, de 65 años, con antecedente de gastritis crónica activa que no
ceden con medicación habitual. Se realiza ecografía abdominal, la cual pone
en evidencia un nódulo hepático solitario. Enzimas hepáticas: Alfa feto
proteína: 723 ng/ml (hasta 10 ng/ml) Se realiza punción hepática (Oulton) :
Resultado: Hepatitis crónica activa. Tumor maligno tipo hepatocarcinoma
moderadamente diferenciado. La serología para la detección de virus
hepatotropos, arroja resultados positivos para VHC. Se realiza embolización
alcohólica de la lesión neoplásica.
Resultados: Se registraron un total de 4 casos en 10 años (1998-2008)., 1
caso (25%) relacionado con VHC, y los 3 restantes (75%),en el contexto de
cirrosis alcohólica. Macroscopia: Se recibe segmento de hígado que mide 14
x 6 x 5 cm, en superficie evidencia la formación de macro y micro nódulos, el
mayor de 0.5 cm. Al corte se observa una lesión tumoral de 1.5 x 1 cm de
color blanco con áreas y hemorrágicas, constituida por múltiples nódulos.
Microscopia: Cirrosis hepática cuya morfología, en el contexto de los
antecedentes remitidos, sugiere una condición secundaria a un cuadro de
hepatitis por infección de Virus “C” con la emergencia de un hepatocarcinoma
moderadamente diferenciado.
Conclusión: El hepatocarcinoma es una neoplasia relativamente poco
frecuente en nuestro medio, aunque ha sufrido un incremento alarmante en los
últimos 10 años, atribuido mayormente a la infección por el VHC. En nuestra
experiencia la mayoría de los casos (75%), fueron secundarios a cirrosis
alcohólica.