Síndrome general solitario: ¿estamos de acuerdo en el

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CARTAS AL DIRECTOR
S índro me ge ne ral s o litario : ¿e s tamo s
de acue rdo e n e l no mbre ?
S r. Dire cto r:
Hemos leído con interés el artículo de Hernández sobre el
espectro etiológico de lo que los autores denominan «síndrome general solitario» 1 . Como queda patente en los trabajos de Umberto Eco y otros semiólogos 2 , el nombre que
se da a una realidad contribuye a su comprensión y la determina. Queremos aportar un nuevo aspecto terminológico para completar la descripción del problema y poder así,
al menos en la literatura médica en español, ponernos de
acuerdo en la nomenclatura.
En nuestro país, aunque ignoramos el motivo, hay clínicos
que se refieren a la tríada integrada por astenia, anorexia y
adelgazamiento involuntario, como «cuadro tóxico» o «síndrome tóxico» 3 . Esta terminología (que no se recoge en el
artículo de Hernández salvo en una referencia bibliográfica)
es inexacta y, de hecho, puede desorientar, especialmente
si se busca su correlato en la literatura anglosajona, tanto
británica 4 como norteamericana 5 , donde toxic syn drom e
tiene dos acepciones: o bien el toxic shock syn drom e provocado por la toxina estafilocócica o bien el toxic oil syndrom e provocado por el aceite de colza en nuestro país en
la década de los ochenta.
Aunque el término «síndrome constitucional» sea de hecho
un anglicismo, como ponen de relieve los autores, tal vez
fuese el más exacto dado que no presupone una patología
maligna subyacente (basta revisar la bibliografía que citan
para deducir que la patología neoplásica es la primera a
considerar cuando se manifiesta la citada tríada sintomática).
Creemos que con su artículo los autores ponen precisamente de relieve la falta de acuerdo para definir una afectación del estado general inespecífica y de etiología inicialmente desconocida; la adición del término «solitario» poco
o nada aporta a la descripción. Si existe un síntoma o signo
guía de aparato o sistema tenderemos a referirnos a una
patología concreta con síntomas acompañantes.
BIBLIOGRAFÍA
1. Hernández Hernández JL, Matorras Galán P, Riancho Moral JA, González-Macías J. Espectro etiológico del síndrome general solitario. Rev Clin
Esp 2002;202:367-74.
2. Eco U. El nombre de la rosa. Barcelona: Ed. Lumen; 1980. p. 607.
3. Soriano M. El síndrome tóxico común. Med Clin (Barc) 1978;70:425531.
4 . H op e RA, Longmore J M, McManus SK, Wood-Allum CA. O xford
Handbook of Clinical Medicine. 4 . a ed. Oxford: Oxford University Press;
1998. p. 222.
5 . Gililand BC. Systemic sclerosis (scleroderma). En: Isselbacher, Braunwald, editores. Harrison’s principles of Internal Medicine. 1 3 . a ed. New
York: McGraw-Hill, Inc.; 1994. p. 1656.
A. García-Forcada a , A. Guillén Bergesb
y A. Lara Anero a
a
454
Rev Clin Esp 2003;203(9):453-5
S ervicio de Urgencias. Hospital Universitario
Josep Trueta. Girona. b Á rea Básica de S alud
S ant A ndreu. Barcelona.