Nombre del Proveedor:

DIRECCIÓN DE SALU REPRODUCTIVA
REGISTRO DE RESULTADO DE EVALUACIÓN
MICROSCOPICA DE SEMEN
Rige a partir de:
Código:
DSR-PG-010- RE-002
Versión 01
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SENASA DSR- MGA ____
Fecha de reporte ___________
A QUIEN INTERESE
La Dirección de Salud Reproductiva del Servicio Nacional de Salud Animal – MAG hace constar que el día
_______________ a solicitud de_________________ se ha realizado el examen microscópico de ______ pajilla(s)
de semen congelado, con las siguientes características:
Nombre:
___________________________________
Código:
___________________________________
Registro:
___________________________________
Serie: (Año congelamiento) ________________________
RESULTADO DEL EXAMEN MICROSCOPICO
Motilidad progresiva ______________
% de vivos
______________
Diagnostico ___________ para la Inseminación Artificial
OBSERVACIONES:
_____________________________________________
Jefe Departamento Material Genético Animal
CC/ Archivo.
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